Información para la protección frente al sarampión, la parotiditis (paperas) y la rubéola

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1 Información para la protección frente al sarampión, la parotiditis (paperas) y la rubéola El sarampión, la parotiditis (paperas) y la rubéola son enfermedades de distribución mundial causadas por virus (el virus del sarampión, el de las paperas y el de la rubéola) y que suelen aparecer en edades infantiles aunque también los adultos pueden verse afectados. Como las vacunas contra el sarampión, las paperas y la rubéola se aplican juntas en una vacuna combinada (la llamada vacuna triple vírica), tanto las enfermedades como la vacuna se mencionan juntas. No existe ningún medicamento que pueda curar el sarampión, las paperas o la rubéola. La única protección frente a estas enfermedades es una vacuna aplicada adecuadamente y en el momento oportuno. El sarampión es una enfermedad fácilmente contagiosa que con frecuencia toma un curso grave. El curso de la enfermedad se prolonga durante unas dos semanas, durante las que aparecen fiebre alta, tos, conjuntivitis y una típica erupción cutánea (exantema). Complicaciones como neumonías e inflamaciones del oído medio son frecuentes. En aproximadamente uno de cada 1000 a 2000 casos de sarampión se desarrolla una encefalitis (inflamación del cerebro). En un 30 % de los casos, esta encefalitis resulta mortal o causa minusvalías psíquicas y físicas permanentes. Los jóvenes y los adultos corren un especial peligro ante el sarampión, ya que suelen sufrir complicaciones más frecuentemente. Las parotiditis infecciosa (paperas) es una enfermedad causada por un virus que cursa con fiebre, dolor de cabeza y una inflamación de las glándulas salivares parótidas. En aproximadamente uno de cada 10 casos como mínimo se desarrolla también una meningitis y a veces una encefalitis. Una complicación poco frecuente pero típica es la pérdida de oído. En uno de cada 4 hombres o adolescentes aparece una inflamación de los testículos, que en algunos casos puede causar infertilidad. La rubéola o rubeola es una enfermedad vírica que normalmente tiene un curso leve con aparición de fiebre, erupción cutánea (exantema) e inflamación de los ganglios linfáticos. Los cursos asintomáticos no son raros; pero también en este caso estas personas transmiten la enfermedad. Si se produce un contagio de rubéola durante el embarazo, la infección puede transmitirse al feto y causar malformaciones en los ojos, los oídos, el corazón y el cerebro. Vacuna La vacuna contra el sarampión, la parotiditis y la rubéola consiste en una combinación de virus vivos atenuados que se multiplican en el paciente al inyectarlos intramuscular o subcutáneamente. Su médico podrá informarle sobre el inicio y duración de la protección vacunal. En el estado actual de la ciencia no es necesaria la administración de una dosis de recuerdo si ya se han aplicado dos dosis de la vacuna triple vírica. Quién debe vacunarse? Y cuándo? La vacuna combinada contra el sarampión, la parotiditis y la rubéola se recomienda a todos los niños y niñas en edades comprendidas entre los 11 y los 14 meses. Para obtener una protección vacunal segura, vuelven a vacunarse todos los niños y niñas entre los 15 y los 23 meses de edad. Pero también puede volverse a administrar la vacuna ya a las 4 semanas de la primera vacunación. Si va a admitirse al niño o niña en un jardín de infancia, podrá administrársele previamente la vacuna triple vírica, pero no antes de los 9 meses de edad. Si ya se recibió la primera vacuna a la edad de 11 meses, es importante que la segunda se aplique poco después de cumplir el primer año. Según la Comisión Permanente de Vacunaciones (STIKO), las vacunas no recibidas en el momento oportuno deben de recuperarse antes de cumplir los 18 años. 09/2014 1

2 También todos los adultos nacidos después de 1970 que en su infancia no hayan sido nunca vacunados, o hubieran sido vacunados una sola vez contra el sarampión o que desconozcan su estado de vacunación, deben de recibir una única dosis, preferentemente de la vacuna triple vírica. Por lo demás, todo el personal activo en los servicios sanitarios y en instituciones comunitarias, así como aquellas personas que estén en contacto con pacientes immunodeficientes deben de vacunarse contra el sarampión, la parotiditis y la rubéola, si no lo han hecho ya anteriormente. Los niños mayores de 9 meses y los adultos no vacunados, o que hayan recibido una sola vacunación o que desconozcan su estado de vacunación, que hayan entrado en contacto con enfermos de sarampión, parotiditis o rubéola, disponen de 3 días para recibir una sola vacuna triple vírica. Nota: en caso de niños y adolescentes, se debe de comprobar si ya han recibido las 2 dosis de la vacuna triple vírica. La vacunación contra el sarampión, la parotiditis y la rubéola de personas inmunes a una o a algunas de estas enfermedades no conlleva ningún riesgo. Tampoco existe un límite de edad a partir del cual no debe vacunarse. En caso de un brote de sarampión todas las personas nacidas después de 1970 que no hayan sido vacunadas, no hayan completado la vacunación o que desconozcan su estado de vacunación, deben de recibir una única dosis vacunal, preferentemente con la vacuna triple vírica. Quién no debe vacunarse? Los pacientes de una enfermedad aguda que requiera tratamiento y que curse con fiebre (más de 38.5 ) deben vacunarse con posterioridad. En general no deben de vacunarse las personas con una enfermedad debilitante del sistema inmunológico (congénita, adquirida o por la acción de medicamentos); podrá considerarse la conveniencia de vacunarse si los beneficios superan a los riesgos (por ejemplo en caso de infección asintomática con el VIH). Si tras recibir la vacuna triple vírica aparecen síntomas patológicos o si existe hipersensibilidad grave contra componentes vacunales, el médico vacunador le informará sobre cómo puede procederse. Normalmente las personas con alergia a los huevos de gallina (reacción anafiláctica al consumirlos) pueden vacunarse o en algún caso deberá de administrarse la vacuna con las adecuadas medidas de precaución. La vacuna triple vírica no debe de administrarse a personas que hayan recibido inmunoglobulinas en los 3 meses anteriores ni a quienes hayan recibido una transfusión de sangre en ese tiempo (los anticuerpos sustancias protectoras presentes en la sangre del donante pueden anular el efecto de la vacuna). La vacuna triple vírica no se debe de administrar a embarazadas porque en teoría hay riesgo para el niño en el seno materno. Por esta misma razón se debe de evitar un embarazo el mes siguiente a la vacunación. Sin embargo, la administración por error de una vacuna durante el embarazo no se considera una indicación para el aborto inducido. Cómo comportarse tras la vacuna Tras recibir una vacuna no es necesario ningún cuidado especial. Sin embargo, se deben evitar esfuerzos corporales extraordinarios durante las siguientes 1 ó 2 semanas. Las personas con tendencia a sufrir colapsos o que han experimentado previamente alergias inmediatas, deben de informar al médico de ello. No es posible una transmisión de los virus vacunales de una persona a otra. Por lo tanto, el contacto con niños vacunados no supone un riesgo para las embarazadas. 09/2014 2

3 Posibles reacciones locales y generales tras la vacunación Junto con la inmunidad deseada y la consecuente protección frente a la enfermedad, en hasta un 5 % de los vacunados pueden aparecer también reacciones locales en forma de dolor, hinchazón y enrojecimiento en el lugar de aplicación. Esta reacción es un signo de la estimulación del organismo ante la vacuna y no suele prolongarse durante más de 3 días. En ocasiones, se observa una inflamación de los ganglios linfáticos de la zona. Frecuentemente aparecen síntomas generales como dolor de cabeza, apatía, malestar y molestias gastrointestinales. En un 5-15 % de los vacunados se observa una leve o moderada elevación de la temperatura corporal. Entre 1 y 2 semanas tras la vacunación, alrededor del 2 % de las personas muestran leves síntomas de sarampión, parotiditis o rubéola. En esta forma leve de la infección, denominada enfermedad vacunal y que no es contagiosa, aparecen fiebre y algún otro síntoma, como un leve eccema similar al del sarampión. En ocasiones se produce una ligera inflamación de la glándula parótida. En adolescentes y en adultos se han descrito molestias articulares transitorias, muy poco frecuentes en niños. Muy raramente se producen una inflamación transitoria de los testículos o una reacción del páncreas (aumento en la producción de enzimas). Por lo general, todos estos fenómenos son transitorios y desaparecen rápidamente sin dejar señales. Son posibles las complicaciones vacunales? Las complicaciones vacunales consisten en reacciones vacunales que superan las dimensiones normales y que afectan considerablemente a la salud de la persona vacunada. Los lactantes o los niños que muestran fiebre tras recibir la vacuna triple vírica pueden llegar a sufrir convulsiones. Estas convulsiones febriles son poco frecuentes y no suelen tener consecuencias. Las reacciones alérgicas son muy raras y en general están provocadas por coadyuvantes de la vacuna, como la gelatina o los antibióticos. Sólo se han documentado casos aislados de shock alérgico o de hematomas cutáneos como consecuencia de un bajo número de plaquetas. Todas estas molestias suelen desaparecer tras breve tiempo y no dejan secuelas. Sólo en casos aislados se observan cursos de desarrollo graves. En adolescentes y adultos aparecen muy raramente inflamaciones articulares persistentes. Tras la aplicación de las vacunas autorizadas en Alemania, que contienen la cepa vacunal de la parotiditis Jeryl Lynn, pueden darse casos de aparición de meningitis, aunque esto no ha sido demostrado virológicamente. También en los infrecuentes los informes sobre otras patologías del sistema nervioso que se hayan dado simultáneamente a la vacunación con la triple vírica, existen dudas sobre el nexo causal. Nota: La alergia contra la clara del huevo de gallina no es impedimento para la vacunación con la triple vírica, puesto que los virus vacunales del sarampión y de la parotiditis no se cultivan en huevo de gallina sino en células embrionarias de gallina. De ahí que la presencia de ovoalbúmina se da a lo sumo en trazas apenas detectables y por tanto no son nocivas. Asesoramiento por el médico acerca de posibles efectos secundarios Como complemento a esta guía, su médico le ofrecerá consulta de asesoramiento. Naturalmente, si después de la vacuna observa síntomas que superen las reacciones locales y generales de corta duración descritas, su médico estará a su disposición para cualquier consulta. Contacto con su médico: 09/2014 3

4 Traducción del texto original (actualización de 09/2014) con la amigable colaboración de la Cruz Verde Alemana (Deutsches Grünes Kreuz e.v.) por encargo del Instituto Roberto Koch. El texto en alemán se considera decisivo; no se admite responsabilidad alguna por posibles errores de traducción. Tampoco se admite responsabilidad por la actualidad de la traducción, en caso de existir una nueva revisión del original en alemán. 09/2014 4

5 Nombre Name Vacunación frente al sarampión, la parotiditis (paperas) y la rubéola Schutzimpfung gegen Masern, Mumps und Röteln Se adjunta una hoja informativa sobre la vacunación contra el sarampión, la parotiditis (paperas) y la rubéola. Esta hoja contiene los datos relevantes acerca de las enfermedades contra la que protege, la vacuna, la vacunación, las reacciones vacunales y las posibles complicaciones vacunales. Anliegend erhalten Sie ein Merkblatt über die Durchführung der Schutzimpfung gegen Masern, Mumps und Röteln. Darin sind die wesentlichen Angaben über die durch die Impfung vermeidbaren Krankheiten, den Impfstoff, die Impfung, das Verhalten nach der Impfung sowie über Impfreaktionen und mögliche Impfkomplikationen enthalten. Se ruega facilitar los siguientes datos antes de la aplicación de la vacuna: Vor Durchführung der Impfung wird zusätzlich um folgende Angaben gebeten: 1. Está el paciente afectado por una enfermedad debilitante del sistema inmune (congénita, adquirida o por la acción de medicamentos)? Besteht bei dem Impfling eine Immunmangelkrankheit (erworben, angeboren, durch Medikamente bedingt)? 2. Ha recibido el paciente inmunoglobulinas (gammaglobulinas) o una transfusión sanguínea en los últimos tres meses? Hat der Impfling in den vergangenen drei Monaten Immunglobulin (Gammaglobulin) erhalten oder wurde eine Bluttransfusion vorgenommen? 3. Se han aplicado vacunaciones en las últimas 4 semanas o se piensa aplicar alguna otra en las próximas 4 semanas? Wurde bei dem Impfling in den vergangenen vier Wochen eine Schutzimpfung durchgeführt oder ist in den kommenden vier Wochen eine Schutzimpfung gegen andere Erkrankungen geplant? en caso afirmativo, cuál y cuándo: wenn ja, welche und wann? 4. Para las mujeres en edad de ser madres: está usted embarazada? Bei Impfung von Frauen im gebärfähigen Alter: Besteht zurzeit eine Schwangerschaft? Si desea usted saber más acerca de la vacunación contra el sarampión, la parotiditis (paperas) y la rubéola, pregunte a su médico. Falls Sie noch mehr über die Schutzimpfung gegen Masern, Mumps und Röteln wissen wollen, fragen Sie den Impfarzt! Por favor, acuda a las vacunaciones con su cartilla de vacunaciones! Zum Impftermin bringen Sie bitte das Impfbuch mit! 09/2014 5

6 Declaración de conformidad Einverständniserklärung a la aplicación de la vacuna contra el sarampión, la parotiditis (paperas) y la rubéola zur Durchführung der Schutzimpfung gegen Masern, Mumps und Röteln Nombre del paciente: Name des Impflings Fecha nac.: geb. am He tomado conocimiento del contenido de la hoja informativa y he sido informado de la posibilidad de recibir más información sobre la vacuna mediante una consulta con mi médico/a Ich habe den Inhalt des Merkblatts zur Kenntnis genommen und bin von meinem Arzt/meiner Ärztin im Gespräch ausführlich über die Impfung aufgeklärt worden. No tengo más preguntas. Ich habe keine weiteren Fragen. Doy mi consentimiento para que se me aplique la vacuna propuesta contra el sarampión, la parotiditis (paperas) y la rubéola. Ich willige in die vorgeschlagene Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln ein. No doy mi consentimiento para que se me aplique la vacuna. He sido informado sobre las posibles consecuencias negativas del rechazo a esta vacunación Ich lehne die Impfung ab. Über mögliche Nachteile der Ablehnung dieser Impfung wurde ich informiert. Anotaciones: Vermerke Lugar, fecha: Ort, Datum Firma del/de la paciente o tutor/a legal Unterschrift des Impflings bzw. des Sorgeberechtigten Firma del/de la médico Unterschrift des Arztes/der Ärztin 09/2014 6

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