Prueba de glucosa durante el embarazo

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1 Prueba de glucosa durante el embarazo Qué es una prueba de glucosa? La prueba de glucosa, o automonitorización, se realiza tomando una pequeña gota de sangre, generalmente de un lado de su dedo, y colocándola en una tira de glucosa especialmente tratada. Esta tira tiene químicos que se mezclan con la glucosa (azúcar) de su sangre. En 5 segundos a un minuto, usted sabrá el resultado de su nivel de glucosa. Se le mostrará cómo verificar su glucosa con los productos que usted seleccionó (tiras, medidor, etc.). Por qué tengo que hacerme pruebas de glucosa? Su médico le ha pedido que verifique su nivel de glucosa para saber más sobre su diabetes. Al conocer su nivel de glucosa, tanto usted como su médico pueden hacer los cambios necesarios en su dieta, medicamentos y plan de ejercicios actuales. Verificar su nivel de glucosa también puede ayudarla a tratar los niveles altos o bajos de glucosa antes de que se conviertan en un problema o emergencia. Puedo hacerme únicamente pruebas de orina? Las pruebas de orina para detectar glucosa no siempre dan resultados precisos. Antes de las pruebas de la glucosa en la sangre, las pruebas de orina eran las únicas pruebas caseras disponibles. Hoy en día sabemos que las pruebas de orina no nos brindan el valor de glucosa real. De hecho, la Más en la siguiente página Obtenga más información sobre sus cuidados de salud. Copyright, (9/18/2008) Department of Medical-Surgical Nursing, Diabetes and Metabolism, Division of Endocrinology, The Ohio State University Medical Center - Upon request all patient education handouts are available in other formats for people with special hearing, vision and language needs, call (614) Gluocose Testing During Pregnancy

2 Página 2 glucosa en la orina se refleja con hasta 4 horas de retraso comparado con los niveles de glucosa en la sangre. En algunas personas no se refleja su nivel de azúcar en la orina, incluso si su nivel de glucosa está sobre los 300 mg/dl. La prueba de glucosa en la sangre es la mejor manera de saber cuál es su nivel de glucosa y si su diabetes está bajo control. Si padece de diabetes tipo 1, es muy importante que aprenda a realizarse exámenes de orina para detectar cetonas. Su enfermera revisará esto con usted cuando sea necesario (consulte el folleto Examen para detectar la presencia de cetonas en la orina durante el embarazo). Cuál debe ser mi nivel de glucosa? Mantener sus niveles de glucosa bajo control puede ayudarla a protegerse de las complicaciones de la diabetes. Usted debe tratar de mantener su nivel de glucosa lo más cerca posible al nivel normal (60 a 120 mg/dl). Un margen objetivo entre 80 y 140 mg/dl es un buen margen para la mayoría de las personas. Las mujeres embarazadas deben tener un margen objetivo entre 60 y 120 mg/dl. Muchos estudios de investigación han demostrado que controlar el nivel de glucosa puede ayudar a prevenir y reducir las complicaciones de la diabetes que afectan la vista, los riñones, el corazón o los vasos sanguíneos y los nervios. Converse con sus médicos y enfermeras acerca del margen objetivo que sea mejor para usted. Este margen objetivo variará de acuerdo a la edad, tipo de diabetes y a la presencia de otras afecciones. Si su diabetes no está bajo control, no espere controlarla de un día para el otro. Empiece lentamente y trabaje con sus médicos, enfermeras y nutricionistas para llevar sus niveles de glucosa a los márgenes objetivo. Recuerde siempre que controlar sus niveles de glucosa hace una diferencia y que es importante para vivir bien con diabetes Nivel alto de azúcar en la sangre Margen objetivo de azúcar en la sangre 0 Nivel bajo de azúcar en la sangre

3 Página 3 Muy alto - Puede provocar complicaciones de la diabetes (visión, riñones, nervios, corazón y pies). Puede ser provocado por comer demasiado, no hacer suficiente ejercicios, estrés, enfermedad o no tomar suficientes medicamentos. Muy bajo - Puede ser causado por no comer suficientes alimentos, demasiada insulina o agente oral, o ejercicios o actividades en exceso o no planificadas. Puede provocar convulsiones, coma e incluso la muerte. Con cuánta frecuencia debo verificar mis niveles de glucosa? Ya que la diabetes en cada persona es diferente, se le pedirá que se realice pruebas de glucosa dos, tres, cuatro o más veces al día. Con frecuencia, las pruebas se realizan antes de las comidas y antes de la hora de dormir. Si su diabetes está bien y bajo control, es posible que solo necesite hacerse la prueba una vez al día. Durante periodos de estrés, enfermedad, infección, menstruación o cirugía será necesario verificar su nivel de glucosa con mayor frecuencia. Esto puede ser tan frecuente como cada 1, 2 ó 4 horas. Si está embarazada, es posible que se tenga que hacer pruebas hasta ocho (8) veces al día: antes y después de cada comida, a la hora de dormir y en ocasiones, a las 3:00 a.m. Su enfermera y su médico le informarán con cuánta frecuencia debe hacerse la prueba. Qué es un medidor de glucosa? Necesito uno? Un medidor de glucosa es una máquina pequeña que funciona con batería. Existe una variedad de medidores entre los que puede escoger. Cada uno funciona de manera ligeramente distinta. Los medidores leen la reacción de la glucosa en la sangre ante los químicos presentes en las tiras y luego muestran su nivel de glucosa en la sangre en una pequeña pantalla.

4 Página 4 Muchas personas usan medidores ya que estos reportan un número específico de su nivel de glucosa. Su enfermera le ayudará a escoger un medidor. Si tiene alguna pregunta acerca de los medidores, pregúntele a su enfermera. (Consulte el folleto Consejos útiles para escoger un medidor de glucosa.) También le será de ayuda si verifica con su compañía de seguros si ellos le reembolsarán una parte (80%) o la totalidad (100%) del costo del medidor y de los suministros necesarios (tiras, lancetas, etc.). La mayoría de las compañías fabricantes de medidores de glucosa ofrecen reembolsos que permiten comprar el medidor a un precio reducido. Algunas incluso ofrecen medidores gratuitos, pero usted tendrá que comprar y usar solamente sus tiras de glucosa. Qué suministros necesito? Tiene a su disposición una variedad de tiras para glucosa, lancetas, medidores y dispositivos de punción. Su enfermera o su médico le ayudarán a seleccionar los suministros que necesita. Usted necesitará los siguientes suministros: Tiras de prueba de glucosa 1 a 2 bolas de algodón (opcional) Lancetas (disponibles en 21 g a 30 g) Medidor de glucosa Dispositivo de punción Hisopo con alcohol Hoja de registro o libro de registro Además, también necesitará: Verificar la fecha de expiración en el frasco de las tiras de prueba de glucosa. Fechar el frasco cuando lo abra. No usar las tiras si la fecha de la apertura del frasco fue hace tres meses. Nunca usar tiras si la fecha ya expiró. Asegurarse de que la tapa se ajuste perfectamente al frasco de tiras de glucosa. Si usa tiras envueltas en papel de aluminio, asegúrese de que el

5 Página 5 papel de aluminio no haya sido abierto ni esté dañado. La luz solar y la humedad pueden dañar las tiras. Usar cada lanceta solamente una vez. La sangre seca de las lancetas usadas puede provocar infecciones. Usar un medidor de glucosa. Su enfermera le ayudará a escoger cuál es el mejor para usted. Calibrar el medidor para cada nuevo frasco o caja de tiras. Verificar las soluciones de control cada vez que abra un nuevo frasco o caja de tiras para así asegurarse de que las tiras están en buen estado y que sus resultados serán correctos. De dónde puedo obtener una gota de sangre? Puede obtener una gota de sangre: Del (de los) lado(s) de sus dedos o pulgares Del lóbulo de la oreja Se puede obtener del antebrazo o muslo con monitores de áreas alternativas La mayoría de las personas usa los dedos de las manos. Obtenga una gota de sangre de un dedo diferente cada día para evitar infecciones, dolor o callos. Evite usar la punta de su(s) dedo(s) ya que esta es la zona más sensible/dolorosa del dedo. Nunca use sus pies o dedos de los pies. Qué problemas pueden presentarse debido a las pruebas de glucosa? La mayoría de las personas no presenta problemas. La prueba de glucosa es sencilla y casi indolora. En la siguiente tabla encontrará algunos consejos útiles para ayudarlo a evitar problemas. Problema Dedos adoloridos Lo que debe hacer Usar solamente los lados de los dedos o pulgares. Usar siempre un dispositivo de punción. Usar un dedo o pulgar diferente para cada prueba.

6 Página 6 Problema Gota de sangre muy pequeña Lo que debe hacer Usar una lanceta de mayor calibre (28 g ó 30 g versus 21 g). Colocar ligeramente el dispositivo de punción contra el lado de su dedo. Considerar áreas alternativas para la prueba. Usar un dispositivo de punción con una tapa o profundidad ajustable. Agitar su mano y colocarla por debajo del nivel del corazón. No usar lancetas sin un dispositivo de punción. Usar una lanceta de calibre más pequeña (21 g versus 28 g ó 30 g). Usar un dispositivo de punción con una tapa o profundidad ajustable. Lavarse las manos con agua tibia jabonosa antes de hacerse la prueba. Apretar su dedo hasta que se ponga rosado antes de usar el dispositivo de punción. Apretar su dedo después de usar el dispositivo de punción para obtener una gota de sangre más grande. Qué debo hacer después de revisar mi nivel de glucosa? Anote todas sus lecturas de glucosa en una hoja de registro o libro de registro. Esto ayudará a que usted y su médico observen patrones de nivel bajo y/o alto de glucosa. Traiga su hoja de registro o libro de registro a cada cita. Recuerde utilizar la sección de comentarios para personalizar aún más su registro. Podría serle útil desarrollar códigos relacionados a la dieta, actividades, enfermedades agudas, peso (semanal) y/o cualquier cosa que pudiera servir como una señal de sus niveles de azúcar en la sangre. Hoja de registro de glucosa A pesar que muchos medidores tienen memorias extendidas (hasta 250 pruebas), es importante mantener un registro escrito que le permita

7 Página 7 observar los patrones. Muchos medidores cuentan con funciones especiales que les permiten descargar la información a una computadora para imprimir informes especiales. Consulte las instrucciones del fabricante que vienen con el medidor para verificar si cuenta con dichas funciones. Existe alguna otra prueba de diabetes que debería conocer? Sí, existe otra prueba que le permite saber sobre el control de la glucosa. Se llama Hemoglobina A 1C (algunas veces llamada glucohemoglobina o hemoglobina glucosilada). HbA 1C es una prueba que evalúa su control de glucosa durante los últimos 60 a 120 días. La glucosa (azúcar en la sangre) se adhiere a sus glóbulos rojos. Los glóbulos rojos viven cerca de 120 días (4 meses) y se nutren constantemente de la glucosa en su sangre. Esta prueba puede hacerse únicamente en un laboratorio. Ya que existen diferentes maneras de realizar esta prueba, usted tendrá que conocer los valores normales de su laboratorio y sus resultados. Su médico repasará esta información con usted y conversará sobre su margen objetivo de HbA 1C. El resultado de su prueba HbA 1C se da como un porcentaje (%). Este porcentaje representa el control de glucosa promedio durante los últimos 2 a 4 meses. Su meta o margen objetivo de HbA 1C es mantener los valores en los límites normales superiores (6.0 a 7.0% en OSUMC). Si está considerando quedar embarazada, un valor de 6.0% a 7.0% de HbA 1C sería la meta antes de la concepción. Como en todos los aspectos de la gestión de la diabetes, usted necesitará una meta o margen objetivo de HbA 1C personalizado. HbA 1C es también un complemento de la prueba de glucosa diaria. La prueba de HbA 1C no puede identificar patrones de glucosa. Llevar un registro de la prueba de glucosa diaria mediante el uso de un medidor le permite observar patrones altos y/o bajos de glucosa. Usted, su médico y su equipo para la diabetes observarán los resultados tanto de la prueba de HbA 1C como de la prueba de glucosa diaria. Después de revisar los resultados de ambas pruebas, pueden conversar sobre los cambios necesarios en su plan de tratamiento de la diabetes. Esto puede incluir cambios en su dieta, ejercicios y/o medicamentos.

8 Página 8 Sus niveles de HbA 1C deben ser revisados cada 3 a 6 meses. Converse con su médico para obtener más información sobre esta importante prueba. Recuerde que es importante llevar un control de su nivel de glucosa para prevenir complicaciones de la diabetes a largo plazo. Hable con su médico u otras personas de su equipo de cuidados de salud si tiene preguntas. Puede solicitar más información por escrito de la Biblioteca de Información de Salud llamando al (614) , o por correo electrónico a:

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