Aranzazú Cedillo, Elizabeth Mota, Consuelo Bonfil y Adriana Garay Ciencias 1 Biología Editorial Ateneo Santillana México 2006, pp.

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1 REVISIÓN CIENTÍFICA-BIOLÓGICA DEL LIBRO CIENCIAS 1 Dra. Alejandra Huerta-Zepeda Aranzazú Cedillo, Elizabeth Mota, Consuelo Bonfil y Adriana Garay Ciencias 1 Biología Editorial Ateneo Santillana México 2006, pp. Introducción La valoración de este libro pretende hacer un análisis de los fundamentos científicos básicos que versan sobre la materia de biología correspondiente al curso de primero de secundaria, para que brinde al alumno una base sólida y que a través de una información verdadera y clara el alumno adquiera un conocimiento certero, y logre dar una respuesta a las diferentes interrogantes que se le vayan presentando a lo largo de su vida, así como a las demandas sociales. La importancia de las ciencias de la salud en la formación de los adolescentes es indiscutible ya que les proporcionará la información necesaria que les ayudará a tomar decisiones responsables y apropiadas para afrontar las exigencias que seguramente se les presentarán mas adelante ya que ellos están en un proceso de formación que marcará su trayectoria en su desarrollo posterior. Se pretende promover una conciencia del valor salud y por lo tanto prevenir enfermedades a través de una buena educación sexual e inculcar el ejercicio sano y responsable de la sexualidad, la equidad entre los géneros y el respeto a sí mismo y a otras personas. Por todo lo anterior y considerando que la información que llega a los alumnos es fundamental, ésta debe ser vigilada cuidadosamente para lograr en ellos una mayor conciencia de la salud reproductiva y psico-social, debiendo ser expresada dicha información con claridad, veracidad y suficiencia. A continuación subrayamos algunos puntos que basados en evidencias científicas se contraponen a la información presentada en el libro o bien falta de precisión en algunos términos que podrían afectar a una buena formación en los adolescentes. Por ser un tema que abarca a toda la persona, es decir abarca la conducta del hombre (no se trata de un sistema orgánico como tal, por ejemplo el sistema circulatorio), se hace especial énfasis en el valor salud, hábitos y como es natural respeto y valor por el cuerpo. Doctora en Ciencias Biomédicas por la UNAM. Investigador del Instituto de Investigaciones Biomédicas de la UNAM. Prof. de Biología Molecular de la Facultad de Ciencias de la UNAM. *Agradezco la colaboración de Lourdes López del Instituto Tecnológico Autónomo de México y a Ana Monsalvo de la Universidad Panamericana por su ayuda al elaborar este manuscrito. 1

2 Los límites de esta valoración son muchos ya que solo es una revisión desde el punto de vista biológico, tampoco se pretende dar una información exhaustiva de los diferentes temas. Se desarrollan solo algunas ideas con la finalidad de que se cumplan exitosamente los objetivos, sin embargo hay que aclarar que en la mayoría de los casos es una redacción alternativa de un párrafo en particular. Así mismo, se proponen sugerencias pertinentes que plantea alternativas para la mejora de la información atendiendo a la estructura y presentación propia del libro, cuidando en la medida de lo posible no desvirtualizar la lógica independiente y la creatividad que caracteriza al libro, desde sus autores. A continuación se anotan las sugerencias biológicas basadas en evidencias científicas que se contraponen a la información presentada por el libro, las redacciones alternativas son en extremo breves que no alcanzan a suplir la información necesaria. Cuestión problemática: Este libro maneja los conceptos con poca precisión, al igual que la manera de transmitir la información resulta confusa o errónea y puede afectar a los jóvenes en una futura decisión. Bloque 4: La reproducción Dimensiones de la Sexualidad Humana Primero debemos reconocer que la sexualidad es una característica con la cual nacemos y que nos acompañará a lo largo de nuestra existencia; por eso es fundamental la salud sexual, o sea, conocer cómo se manifiesta la sexualidad en las diferentes etapas del desarrollo humano para poder manejarla con responsabilidad, respeto, de manera plena y sin culpas. [...](Cedillo et al. 2006: p. 153). Dan una amplia explicación sobre la sexualidad y sus cuatro dimensiones, sin embargo falta una definición más precisa, así como en los temas de reproducción, y vínculos afectivos. Estos temas los tocan de manera pobre. Faltaría explicar de manera mas extensa el sistema reproductor y sus funciones. Es necesario dar definiciones precisas. Redacción alternativa: La sexualidad es un elemento importante y básico de la personalidad, un modo propio de ser, de sentir, de expresar y vivir el amor, la sexualidad humana abarca a toda la persona, también es impulso sensible, un deseo sexual, biológico, orgánico, pero es importante acogerlo con responsabilidad y respeto a la propia intimidad y a la ajena. Es el resultado de la integración armónica de las cuatro dimensiones de la sexualidad. a) 2

3 Género Género que es la diferencia de los sexos, masculino y femenino, el rol que cada uno asume. b) Afectividad es la atracción mutua entre los sexos y su complementariedad. c) Eros y Enamoramiento es la atracción sexual con un tipo de amor especial y d) la Reproducción. Es importante recalcar que el genero se nace con el, viene implícito en su ser personal y no es cuestión de ubicar a los niños en uno de los dos géneros (Ibíd. p. 154). Toda persona es hombre o mujer, no es algo añadido sino un modo de ser, de estar, de comportarse. El pertenecer al género masculino o femenino se vincula tanto con la biología, como con la cultura y la vida social 1. Es decir el género asigna tareas que se convierten en roles dentro del ambiente familiar, social, cultural. Las diferencias corporales y psicológicas corresponden con los diferentes papeles que cada persona desempeña en el conjunto de tareas que lleva consigo. La persona principalmente en la niñez, y posteriormente en la pubertad- va adquiriendo progresivamente conciencia de su identidad en un proceso de reconocimiento del propio ser y, consiguientemente, de la dimensión sexual, generándose la conciencia de identidad y diferencia sexual. En la afectividad además de las muestras de cariño propias que deben existir en una familia o entre amigos, es necesario recalcar en el ámbito de una pareja, la afectividad sexual, la atracción propia que tiene una persona hacia otra, como parte integrante de su sexualidad y complementariedad humana, al tiempo que es recíproco. En el tema adolescencia hay un recuadro tanto de los órganos sexuales masculinos y femeninos pero omiten la función de cada uno de ellos. Esto es importante ya que se trata de un texto de biología. Esta interacción con otros seres humanos abre la posibilidad de que se dé la reproducción ya que ahora la sexualidad implica, en la mayoría de los casos, interacciones sexuales con individuos del sexo contrario. Sin embargo, una de las actividades mas practicadas por los adolescentes para satisfacer su necesidad sexual es la masturbación. La masturbación es la manipulación de los genitales con el fin de sentir placer y la llevan a cabo tanto los hombres como las mujeres. [...] Por el contrario, se puede decir que la masturbación es una practica saludable que permite al adolescente ensayar su sexualidad, explorar su cuerpo y reconocer las nuevas sensaciones que tiene al hacerlo (Ibíd. p. 159). Saltan de las manifestaciones propias de la adolescencia, a la recomendación de la masturbación. 1 Yepes Store R. Fundamentos de antropología. En EUNSA. Segunda Edición, España. 1997, 518pp. 3

4 Es importante aclarar que la educación sexual no se reduce a simple información, debe tener como objetivo especifico la maduración afectiva del alumno; guiarlo para que llegue a ser dueño de si mismo, logrando un equilibrio en las cuatro dimensiones de la sexualidad, es decir, una armonía integral en su personalidad; y formarlo para el recto comportamiento en las relaciones sociales. La educación sexual deberá estar orientada a buscar en cada adolescente el sentido de responsabilidad, identidad sexual, conocimiento y respeto al propio cuerpo, pudor que es la conciencia vigilante en defensa de la propia intimidad. Aunque mencionan que hay que hay que hacerlo con moderación, esta recomendación puede inducir al adolescente a buscar continuamente el placer autoerótico, trayendo consigo consecuencias delicadas para la salud. 2 Actualmente hay varios estudios que reportan la importancia de una buena formación sexual y la educación de los padres, para lograr en el adolescente un comportamiento sexual adecuado, cfr. Unal F. 3 Si se reduce el impulso sexual, solo a la estimulación de los genitales y si dura en el tiempo provocando un habito en el adolescente, será síntoma de un problema afectivo y de una falta de madurez sexual; la futura vida de pareja, en su relación sexual, puede resentirse de esta dependencia de una sexualidad narcisista, y/o dejando una insatisfacción sexual. [...] Esta interacción con otros seres humanos abre la posibilidad de que se dé la reproducción ya que ahora la sexualidad implica, en la mayoría de los casos, interacciones sexuales con individuos del sexo contrario. Sin embargo, una de las actividades mas practicadas por los adolescentes para satisfacer su necesidad sexual es la masturbación. La masturbación es la manipulación de los genitales con el fin de sentir placer y la llevan a cabo tanto los hombres como las mujeres. [...] Por el contrario, se puede decir que la masturbación es una practica saludable que permite al adolescente ensayar su sexualidad, explorar su cuerpo y reconocer las nuevas sensaciones que tiene al hacerlo (Ibíd. p. 159). Redacción alternativa: En la adolescencia hay un importante cambio hormonal, provocando cambios en la función biológica, despertando así el deseo sexual. Estos cambios hormonales con frecuencia producen un despertar violento hacia el deseo sexual o desde el punto de vista meramente biológico una excitación en los genitales como respuesta instintiva corporal. Es natural que estas sensaciones se vean acentuadas en la transición pubertad-adolescencia, sin embargo, una vez que se ha alcanzado la madurez sexual, se 2 Paparel P and Ruffion A. Rupture of corpora cavernosa: clinical practice. En Ann Urol: Aug;40(4) 2006: Unal F. The Clinical outcome of childhood masturbation. En Turk J. Pediatric. Oct-Dec. 42(4) 2000:

5 estabilizan estás descargas hormonales. Es importante conocerlas y saber que pueden suceder. La palabra erotismo viene de Eros, que era el dios griego del amor. Es lo que comúnmente se refiere al amor y al sexo, es decir el deseo sexual y el amor especial que tiene una persona hacia alguien particular. Para evitar ser contagiado por un ITS, se recomiendan las siguientes medidas de prevención: 1) Tener una sola pareja sexual. La probabilidad de adquirir una ITS aumenta de manera proporcionar al número de parejas sexuales que se tengan. 2) Utilizar siempre preservativos o condones de látex. (Ibíd. p. 162). Es importante aclarar que actualmente en varios países existen varias campañas de abstinencia sexual, que consisten en no tener relaciones sexuales, y al ser ésta la vía de contagio de las ITS, se evita el riesgo de contagiarse; educadores y profesionales de la salud animan a los adolescentes a posponer las relaciones sexuales. 4 Esta campañas llevan aproximadamente 8 años de ponerse en practica. 5 Para evitar ser contagiado por el VIH se recomiendan las siguientes medidas de prevención (muchas de las cuales son generales para todas las ITS):, Asegurarse de que toda la sangre externa al cuerpo que se va a utilizar en transfusiones esté libre del virus. Pedir al enfermero (a) o médico que nos muestren las agujas cada vez que nos vayamos a inyectar para verificar que son nuevas. Usan condón o preservativo en toda relación sexual. Tener una sola pareja sexual. Evitar el embarazo en mujeres infectadas. (Ibíd. p. 164). La Organización Mundial de la Salud en el Reporte Mundial de la Salud , destaca: dentro de las medidas preventivas de educación en las escuelas para 4 Jemmott JB 3 rd., et al Abstinence and safer sex HIV risk-reduction interventions for African American adolescents: a randomized controlled trial. En JAMA. May; 279(19)1998.: U.S. Department of Health and Human Services. Healthy People With Understanding and improving objectives for improving Health. 2 nd edn. Washington DC. Government printing Office Center for Disease Control and Prevention (2000) SHPPS: School Health Policies and Programs Study. Atlanta GA. -Society for Adolescent Medicine, Abstinence-only education policies and programs a position paper of the Society for Adolescent Medicine, J. Adolesc Health 2006 (38), pp Santelli J., et al Abstinence-only education policies and programs: a position paper of the Society for Adolescent Medicine. En J Adolesc Health Jan;38(1) 2006: Organización Mundial de la Salud Reporte Mundial de la Salud 2003, 2003, capítulo 5. 5

6 evitar la infección del VIH en jóvenes de entre 10 y 18 años debe enfatizarse en retraso en la edad de inicio de la vida sexual, que puede denominarse como abstinencia sexual; estas sugerencias de dicha institución ni siquiera se mencionan en el texto como medida de prevención para transmisión de ITS. Redacción Alternativa: Entre las siguientes medidas de prevención incluir: Evitar las relaciones sexuales con personas infectadas con VIH. Se han organizado a nivel internacional campañas abstinencia sexual para evitar el contagio con ITS. Los adolescentes que han vivido estas campañas han obtenido resultados satisfactorios, retrasando el contagio con VIH u otras enfermedades. Importancia de decidir cuándo y cuántos hijos tener: salud reproductiva No dan la definición de embarazo. En esta sección hablan directamente de las consecuencias que trae consigo un embarazo. Quienes no deseen tener un hijo, pueden recurrir a diferentes métodos anticonceptivos que evitan que el embarazo ocurra. La redacción alternativa en este caso se omite ya que el escrito debe estar enfocado a crear conciencia en los adolescentes de la importancia de vivir una salud sexual y reproductiva correcta. Al mismo tiempo deben conocer con claridad los riesgos que trae consigo utilizar anticonceptivos de manera usual por temporadas largas, al igual que usarlos solo esporádicamente. Estos métodos evitan que el óvulo y el espermatozoide se unan, previniendo que se lleve a cabo la fecundación. Los métodos anticonceptivos se clasifican en temporales y definitivos. Los métodos temporales son aquellos cuyo efecto dura el tiempo que se les esté empleando, pero al suspender su uso la mujer puede embarazarse. Entre ellos tenemos: El diafragma; los espermicidas (espumas, jaleas, óvulos) el dispositivo intrauterino (DIU); los hormonales (pastillas, inyecciones, implantes); el preservativo o condón. (Ibíd. p. 166). Hay varios estudios que recomiendan la importancia de que las adolescentes tengan conciencia de sus días fértiles, gocen de una buena educación sexual, así como de anatomía y fisiología de ambos sistemas reproductores, esto puede disminuir favorablemente el numero de embarazos en los adolescentes, 7 por lo 7 Roth B., Fertility awareness as a component of sexuality education. Preliminary research findings with adolescents. Nurse Pract. 18(3) 1993: Gille G. Pregnancies of young girls causes and possibilities of medical prevention. Gynakol Geburtshilflice Rundsch. Oct; 45(4):

7 que se debe acentuar más en la formación sexual, así como en conocimientos básicos del sistema reproductor. Es necesario corregir texto citado así como el cuadro de la Pág. 165, ya que tanto el DIU como algunos anticonceptivos hormonales orales de bajas dosis tiene como mecanismo de acción la alteración del endometrio, lo que provoca al haber fecundación que el cigoto no se pueda implantar y por lo tanto provoca un aborto. Se ha demostrado que el DIU, más que un método anticonceptivo, impide la implantación del ovulo ya fecundado. Los mecanismos de acción del DIU consisten en la inflamación del endometrio, lo que provoca que el ovulo recién fecundado no se pueda implantar y por lo tanto provoca un aborto. 8 Aunado a esto incrementa el riesgo de infecciones y potencialmente tiene efectos severos en la fertilidad. 9 Se ha demostrado que la efectividad del condón para impedir el embarazo es menor que la píldora anticonceptiva. Por esta razón en los últimos años se ha recomendado el uso dual de anticonceptivos, 10 es decir, los anticonceptivos orales y el uso del condón. Esto nos habla que el rango de error que se tiene al usar el condón es muy alto, y que la probabilidad que haya un embarazo es muy frecuente. Es importante que a los adolescentes se les oriente con información verdadera para que tomen conciencia de la responsabilidad que lleva consigo la salud sexual y la salud reproductiva. Redacción alternativa Adicionar en párrafo arriba mencionado: Los métodos anticonceptivos de diafragma en su mayoría son efectivos entre el 80-95%, cabe la posibilidad que haya un embarazo. La efectividad del uso del condón es insegura ya que depende de sabérselo colocar bien, que no se rompa. El DIU actúa impidiendo la implantación del ovulo ya fecundado. Los mecanismos de acción del DIU consisten en la inflamación del endometrio, lo que provoca que el ovulo recién fecundado no se pueda implantar impidiendo la evolución del embarazo. Aunado a esto incrementa 8 Tavassoli K., et al Correlation between use of IUD and pelvis inflammatory disease (PID) an independent variables and risk of occurrence of ectopic pregnancy. En Minerve Ginecol. Dec; 40(12)1998.: Hedon B. Contraception for adolescent: methods and mode of action. En Rev. Int Pediat. (178) 1988.: Woods JL., et al., Patterns of oral contraceptive pill-taking and condom use among adolescent contraceptive piil user. En J. Adolescent Health 39(3)2006; Sayegh MA., et al., The developmental association of relationship quality, hormonal contraceptive choice and condom non use among adolescent women. En J. Adolescent 39(3) 2006: Anderson J.E. et al., Adolescent dual use of condoms and hormonal contraception. En Sexuality transmitted Disease. Vol. 30(9)2003.:

8 el riesgo de infecciones y potencialmente tiene efectos severos en la fertilidad. Consideraciones Generales: Este libro tiene varias carencias que son esenciales para lograr en el alumno una correcta formación sexual y reproductiva. Faltaría explicar de manera clara y breve los siguientes temas: El sistema reproductor con sus diferentes funciones para un mejor entendimiento de los caracteres sexuales primarios y secundarios que ayuda a esclarecer las potencialidades de la sexualidad humana. El ciclo de ovulación para que tengan un mayor conocimiento de los momentos que la mujer es fértil. El tema de los anticonceptivos es necesario ampliar la información, para que los alumnos tengan un conocimiento certero y los riesgos que se les pueden presentar. Dra. Alejandra Huerta-Zepeda 30 de noviembre de