EDUCACIÓN EN ENFERMERÍA

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1 EDUCACIÓN EN ENFERMERÍA Bases para una propuesta curricular de profesionalización de auxiliares de enfermería y formación de técnicos latinoamericanos Cuáles son las dificultades que enfrentan los auxiliares y técnicos en enfermería para continuar estudios superiores? Esta misma pregunta fue realizada reiteradas veces durante 2012 a actores clave 1 de la región a fin de definir un mapa situacional informativo sobre el contexto que caracteriza a la formación de auxiliares y técnicos de enfermería en Latinoamérica. Desde la visión de los docentes y responsables de formación académica, las respuestas más reiteradas fueron: -La dificultad de flexibilidad de horarios de los alumnos para la formación. Son estudiantes con tiempo parcial. - Los grupos de estudiantes tienen dispersión de edad (conviven alumnos jóvenes y adultos). Suelen ser la primera generación de universitarios en la familia. - Al no haber continuado con una formación académica, y en relación con el punto previo, los alumnos adultos tienen dificultades en la práctica de estudio. -Las situaciones sociales, familiares, de salud y de trabajo de los alumnos inciden en la continuidad de los estudios. A los planteos previos merecen sumárseles los alertas sobre el déficit de enfermeros en la región, 1 Simultáneamente, se realizaron indagaciones en Argentina, El Salvador, Paraguay y Perú, con diversas técnicas de recolección acordadas para distintos actores. Los actores indagados fueron: Directores de Instituciones Universitarias; Directores / Coordinadores de Carreras de Enfermería; Docentes de las carreras de formación de enfermeros; Graduados en Enfermería; Alumnos que abandonaron el trayecto de formación antes de graduarse; Médicos y enfermeros a cargo de programas de salud pública; Jefes de Servicios asistenciales de hospitales (públicos y privados); Jefes de Enfermería de hospitales (públicos y privados); Responsables de centros de atención del primer nivel; Responsables de Observatorios de RRHH en Salud, entre otros. 1

2 señalados en el primer número del Boletín ALFA FUNDA ENFERMERÍA 2, y el posterior informe integral elaborado por las IES latinoamericanas que indica que más del 50% de la fuerza de enfermería de Argentina, El Salvador, Paraguay y Perú está constituida por auxiliares y técnicos. Por ello, con el fin de fortalecer las herramientas académico/profesionales de los auxiliares y técnicos de enfermería latinoamericanos, y con el propósito de aumentar y mejorar su acceso y permanencia en la educación superior, el Proyecto ALFA FUNDA ENFERMERÍA propuso como cuestión central la elaboración y el desarrollo de una propuesta curricular (curriculum). En ella se contempla la normativa y los contextos particulares de los países representados por las universidades miembro de la iniciativa y las necesidades de los diversos actores ligados con los servicios de enfermería, desde el campo sanitario, laboral y académico. Así, tras el arduo trabajo realizado en 2012, y en el marco del Programa ALFA III financiado por la Comunidad Europea, se concreta el primer acuerdo regional para diseñar los trayectos de formación de auxiliares y técnicos de enfermería, bajo consideración de los perfiles formativos y profesionales 3 consensuados. Sin duda, estamos frente al desarrollo de un importante avance en las políticas académicas y sanitarias latinoamericanas que hasta ahora habían avanzado en acuerdos de este tipo sólo para Licenciados en Enfermería. El auxiliar y técnico en enfermería que reclama la región La enfermería forma parte del campo de las ciencias de la salud y, como tal, tiene por objeto de estudio el cuidado integral del ser humano. En tanto campo profesional recibe aportes de las tecnologías de la información y comunicación, la legislación, la ética del cuidado, la bioética, la economía de la salud, la epidemiología, las ciencias de la educación y la gestión. Además, construye conocimientos específicos a través de la investigación básica y aplicada. 2 Para ampliar información, léase 3 El perfil profesional, en tanto referencia para el perfil formativo, expresa el conjunto de realizaciones profesionales que una persona hace efectiva en las diversas situaciones de trabajo a las que puede enfrentarse en el dominio de su área ocupacional. 2

3 Integrar los alcances previos en una propuesta de formación académica implica vincular el perfil profesional que se procura de los auxiliares y técnicos en enfermería con el perfil formativo ligado a tal aspiración, y la formulación de competencias, entendidas éstas como la capacidad profesional de actuar de manera eficaz en un tipo definido de situación, apoyada no sólo en el conocimiento sino también en su asimilación práctica (Cfr. Perrenoud, 1999, 2000, 2002). Por ello, en referencia al perfil formativo se plantea que los auxiliares y técnicos en enfermería de la región cuenten con: Conocimientos científicos, técnicos y filosóficos. Valores éticos. La perspectiva de los derechos humanos. Capacidad para brindar cuidado integral al sujeto, familia y comunidad. Conocimientos e instrumentos necesarios que le permitan participar de propuestas de investigación con proyección social, tendientes a la solución de problemas regionales y nacionales. En el marco de lo antedicho, el perfil profesional contemplará a un enfermero que deberá: Construir un rol profesional, crítico y reflexivo, con competencia para dar cuidados de enfermería a la persona, familia y comunidad mediante una actitud ética y acorde con la responsabilidad legal que le compete. 3

4 Brindar cuidados de enfermería de manera integral y segura a las personas, familias y grupos en todas las etapas de la vida, en instituciones hospitalarias y comunitarias hasta el nivel de cuidados intermedios 4. Planear, implementar y evaluar la atención de enfermería de manera autónoma 5 en la promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos de la salud. Desarrollar acciones de comunicación que faciliten su desempeño en el trato directo del sujeto de atención y sus familiares; con grupos y comunidades respetando sus valores y creencias religiosas, culturales y étnicas. Favorecer y promover encuadres de promoción de la salud y prevención de enfermedades o daños en el sujeto, su familia y su comunidad participando activamente en la elaboración de programas preventivos y en la planificación de acciones de educación para la salud. Intervenir en la gestión 6 de los servicios de Enfermería de distintas organizaciones de salud y/o comunitarias, colaborando en la aplicación de procesos de gestión administrativa, en beneficio del logro de los objetivos y políticas institucionales planteadas por el ente rector de salud. Desarrollar el compromiso de una formación continua. Integrar equipos de investigación relacionados con los desarrollos del campo disciplinar, utilizando los resultados de la investigación para respaldar una práctica basada en la evidencia. Participar activamente en acciones de integración docencia-servicio, contribuyendo solidariamente en la formación de nuevos profesionales de enfermería. 4 Los cuidados intermedios son válidos para Argentina, El Salvador y Paraguay. No así para los Técnicos de Salud de Perú, ya que de acuerdo a la Ley del Trabajo de la Enfermera (o) Nº los cuidados intermedios se señalan como una incumbencia propia del Licenciado en Enfermería. 5 La caracterización de la actividad en forma autónoma es válida para Argentina, El Salvador y Paraguay. No así para los Técnicos de Salud de Perú, ya que este no puede realizar ninguna actividad que implica la toma de decisiones, de acuerdo a la Ley del Trabajo de la Enfermera (o) Nº Intervenir en la gestión es válido para Argentina, El Salvador y Paraguay. No así para los Técnicos de Salud de Perú, ya que de acuerdo a la Ley del Trabajo de la Enfermera (o) Nº se señala como una incumbencia propia del Licenciado en Enfermería. 4

5 Con eje en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y concentrado en la reducción de la mortalidad de los niños menores de 5 años y en la mejora de la salud materna, el Proyecto ALFA FUNDA ENFERMERÍA señala que los auxiliares y técnicos de enfermería que atraviesen el trayecto formativo acordado deberán contar con competencias específicas para: Brindar y gestionar cuidados de enfermería. Construir una visión integral del sistema de salud, según los niveles de prevención y atención. Gestionar el ámbito de trabajo, con adaptación a las prácticas sanitarias, las innovaciones tecnológicas y organizativas del entorno profesional. Participar en planes de intervención social mediante la investigación. Desarrollar la capacidad 7 para abordar el cuidado de manera holística, asegurando que los derechos de quien se cuida estén respetados. Para fortalecer la concreción de las competencias mencionadas, el perfil formativo hará especial hincapié en la reflexión sobre el ejercicio de la profesión del enfermero/a, con dispositivos que permitan analizar las experiencias construidas, la socialización laboral y lo abordado teóricamente en la formación. Así, y parafraseando a Carlgren (1998), el desarrollo del curriculum de los auxiliares y técnicos en enfermería consistirá en comprender qué problemas hay que resolver y cuáles son las mejores decisiones técnicas para acompañar esas soluciones, y evitar la mala utilización de buenos instrumentos (véase la imagen). De esta forma, se concretará la 7 Esta competencia se vincula con la planteada necesidad de fortalecer la identidad profesional de los auxiliares y técnicos en enfermería. Para ampliar la conceptualización de las competencias acordadas léase Bases para una propuesta curricular de profesionalización de auxiliares de enfermería y formación de técnicos en 5

6 mejora de las oportunidades de educación y trabajo del personal enfermero, pero centralmente, el fortalecimiento de la salud de las Américas. Bibliografía BRAILOVSKY C. (2001): "Educación Médica, Evaluación de las Competencias", en Aportes para un Cambio curricular en Argentina, Buenos Aires, Argentina, Organización Panamericana de la Salud,2001. CARLGREN I. (1998), Curriculum nacional como compromiso social o política discursiva? Reflexiones sobre el proceso de configuración del curriculum, en Revista de Estudios del Curriculum, vol. 1, núm. 2, Barcelona, Pomares-Corredor. PERRENOUD, P. (1999), Avaliaçao, en Da excelência à regulaçao das aprendizagens. Entre duas lógicas, Porto Alegre, Artmed. PERRENOUD, P. (2000), Construir competencias desde la escuela. Caracas, Dolmen Ediciones. PERRENOUD, P. Y OTROS (2002), As competências para ensinar no século XXI. En As formaçao dos professores e o desafio da avaliaçao, Porto Alegre, Artmed. Recursos Bases para una propuesta curricular de profesionalización de auxiliares de enfermería y formación de técnicos. Extraído de 6

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