Tabaco y alcohol en la adolescencia. Carlos de Miguel Sánchez José López Gil

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1 Tabaco y alcohol en la adolescencia Carlos de iguel Sánchez José López Gil

2 TABACO muertes/ año en España 3000 millones de euros al año En el adolescente Aumento de la presión sanguínea al aliento, dientes amarillos Tos del fumador Alteración del desarrollo fetal y aborto en el embarazo de la adolescente

3 TABACO 2 Clásicamente: adicción tras 1 a tres años (nicotina) 10 o más cigarrillos al día aumentan el riesgo de adicción Di Franza (2008): 40% (n=332) presentaba adicción, incluso tras haberlo probado sólo una vez Incluso con 2 cigarrillos/ semana Varones: 50% adictos en <6 meses ujeres: desarrollo de adicción en 3 semanas uy influido por compañeros y profesores fumadores

4 ALCOOL muertes/año en España Complicaciones Sociales,Orgánicas y Psicológicas Sustancia más consumida entre los adolescentes OS: con menos de 18 años cualquier consumo de alcohol es un abuso Cambio del patrón de consumo (de mediterráneo a anglosajón) Disminución de la edad de inicio Feminización

5 ALCOOL 2 Prevalencia en el consumo de alcohol en los últimos 30 días, según tipo de bebida, en Cantabria en escolares de 14 a 18 años Días laborables Fin de Semana Vino/ champán Cerveza/sidra Combinados/ cubatas 9,2 14,6 10,4 34,3 33,5 53,9

6 ALCOOL 3 Efectos del consumo en adolescentes: Intoxicaciones graves enor volumen sanguíneo Combinación con bebidas carbónicas(>acceso a sangre) Rapidez de la ingesta Consumo en ayunas Consumo intenso ás riesgo de toxicidad en mujeres( <actividad enzimática) Embarazos indeseados y E.T.S Síndrome alcohólico fetal en madres adolescentes Peleas y agresiones físicas Conflictos y discusiones familiares Accidentes de tráfico Sexo femenino más susceptible

7 ALCOOL 3 Encuesta sobre drogas a la población escolar en Cantabria ( 2006) 14 AÑOS 15 AÑOS 16 AÑOS 17 AÑOS 18 AÑOS Bares y pubs 56,4 82,3 92,2 94,9 92,8 Discotecas 33,4 57,7 66,5 76,8 81,1 Restaurantes 18,9 15,4 23,8 34,9 48,3 Casa propia 20,7 23,2 22,8 25,5 30,3 Casa ajena 34,9 41,2 44,2 49,3 50,8 Calles, plazas, parques 50,2 70,6 56,3 61,9 62,3 Otros sitos 30,7 39,7 37,5 37,7 41,4

8 COORBILIDAD Trastornos de conducta alimentaria (bulimia) Tentativas o suicidios consumados Trastornos depresivos o distímicos Fracaso escolar Conductas agresivas y violentas

9 COORBILIDAD 2 Fenómeno de la puerta de entrada (Kandel) 4 etapas o grados: escalada Tabaco, alcohol de baja graduación Alcohol de alta graduación achís, marihuana Cocaína, heroína...

10 OTIVACIONES Búsqueda de una nueva identidad (Conductas propias de los adultos) Ayuda en nuevas relaciones interpersonales En mujeres: modernidad y igualdad Factores hereditarios que favorecen su consumo

11 OTIVACIONES PARA QUÉ BEBO? e da confianza en mi mismo e gusta como sabe La gente con la que salgo bebe No me gusta dar la nota No hay nada mejor que hacer Cuando bebo me divierto más Créeis que el consumo juvenil de alcohol actual es algo preocupante?

12 CONTACTO Y CONSUO Disminución de la edad de contacto (12-14 años en el 50% de los casos) ayores incrementos en el consumo entre los años Cambio de distribución del consumo entre sexos (igualitario o más en la mujer)

13 El botellón

14 Evolución de la edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas entre los estudiantes de Enseñanzas Secundarias entre años Tabaco Tabaco (diario) Alcohol Alcohol (semanal)

15 Evolución de la edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas Edad 15, , ,5 Tabaco Tabaco (diario) Alcohol Alcohol (semanal) 13 12, Año

16 Evolución de las prevalencias de consumo de sustancias psicoactivas entre los estudiantes de Enseñanzas Secundarias de años (porcentajes). Tabaco Alcohol Tabaco Alcohol Prevalencia de consumo alguna vez en la vida Prevalencia de consumo en los últimos 30 días

17 Prevalencia de consumo alguna vez en la vida (%) Tabaco Alcohol Prevalencia de consumo en los últimos 30 días (%) Tabaco Alcohol

18 Prevalencia de borracheras entre los estudiantes de Enseñanzas Secundarias de años, según edad (porcentajes) Alguna vez en la vida Últimos 30 días Total ombre Sexo ujer años años Edad 16 años años años

19 Prevalencia de borracheras según sexos (%) ombre Prevalencia de borracheras según edad (%) Alguna vez en la vida Últimos 30 días ujer Alguna vez en la vida Últimos 30 días 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años

20 Características generales del consumo de alcohol entre los estudiantes de Enseñanzas secundarias de años según sexo Número de encuestados Edad media de inicio del consumo (años) Prevalencia de consumo alguna vez en la vida Prevalencia de consumo de alcohol en últimos 30 días

21 14 13,9 13,8 13,7 13,6 13,5 13,4 13,3 13,2 13,1 Edad media de inicio del consumo de alcohol (años) ombre ujer Prevalencia de consumo de alcohol (%) por sexos y frecuencia Alguna vez hombres Alguna vez mujeres Últimos 30 días hombres Últimos 30 días mujeres

22 Frecuencia de borracheras en los últimos 30 días entre los estudiantes que han consumido alcohol en ese período días días días >5 días

23 Frecuencia de borracheras en los últimos 30 días entre los estudiantes que han consumido alcohol en ese período días 1-2 días 3-5 días >5 días días 1-2 días días >5 días días 1-2 días 3-5 días >5 días

24 días días 3-5 días >5 días días 1-2 días 3-5 días >5 días días 1-2 días 3-5 días >5 días

25 CONTACTO Y CONSUO 2 Publicidad dirigida a las capas más jóvenes de la población, relacionada con sus motivaciones Inicio de conductas propias de los adultos Traslada ideas de madurez, éxito, diversión e igualdad de sexos Bombardeo mediático

26

27 FACTORES PROTECTORES Vínculos familiares adecuados Buena escolarización Consideración del alcohol y del tabaco como drogas Realizar deporte extraescolar Volver a casa antes de las 12

28 FACTORES DE RIESGO Tabaco Episodio de embriaguez Amigos fumadores Consumir varias drogas Alcohol Padre bebedor Fumador actual Consumidor de varias drogas Amigos bebedores Volver a casa después de las 2 Disfuncionalidad familiar y sobreprotección

29 ESTRATEGIAS PREVENTIVAS Objetivo: el adolescente ha de adquirir capacidades propias para evitar el consumo de tabaco y alcohol Ayuda y protección de la sociedad Iniciar actividades preventivas precozmente Es más eficaz evitar el inicio del consumo que su abandono en edades posteriores TRES NIVELES DE ACTUACIÓN: FAILIA ESCUELA SOCIEDAD

30 Familia Detección precoz en ella de circunstancias favorecedoras del consumo Transmisión desde la familia de hábitos no consumidores de estas sustancias Educación para la Salud e información/consejo orientados a los padres Escuela Conjuntamente con la familia, desde la infancia (Educación para la salud) odificar creencias (tabaco y madurez ) abilidades para resistir presiones de grupo y publicidad

31 Sociedad edidas que den credibilidad a los dos niveles previos, siendo coherente con ellos Acciones legislativas que protejan al adolescente del consumo de tabaco y alcohol Restringir la oferta y la publicidad Potenciar de actividades de tiempo libre no ligadas a hábitos consumidores Sistema sanitario y educativo deben ser ágiles en la detección de estos problemas

32 El pediatra está en posición privilegiada para hacer prevención primaria individual Relación con el niño y la familia desde el nacimiento Impulsor de actitudes preventivas y como motivador de la sociedad Denunciando la situación actual de consumo de tabaco y alcohol

33

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