RESUMEN DE LA JORNADA SALUD PÚBLICA Y FISCALIDAD: HERRAMIENTAS PARA LA PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO ELABORADO POR FECAPARAGÓN.

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1 RESUMEN DE LA JORNADA SALUD PÚBLICA Y FISCALIDAD: HERRAMIENTAS PARA LA PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO ELABORADO POR FECAPARAGÓN 6 de mayo 2015 Celebrado en la Sala Pilar Minués del Paraninfo de la Universidad de Zaragoza La Jornada se dirigió a profesionales de servicios sociales, sanitarios, miembros de ONG s relacionados con la prevención de adicciones y atención de conductas adictivas y profesionales del Departamento de Sanidad Bienestar Social y Familia y de la Universidad de Zaragoza. En España, al igual que en otros países desarrollados, el tabaquismo es la primera causa aislada de mortalidad y morbilidad evitable. El día 31 de mayo la OMS celebra el día mundial sin Tabaco con el fin de destacar los riesgos para la salud asociados al consumo de tabaco y promover la aplicación de políticas públicas eficaces para reducir su consumo. El lema para el año 2015 es: Alto al comercio ilícito de productos de tabaco. La prevención del consumo de estas sustancias es la estrategia preferida para abordar este importante problema de salud pública teniendo en cuenta tanto los factores de riesgo como los de protección que van a condicionar la probabilidad futura o la vulnerabilidad frente al consumo o abuso de sustancias legales o ilegales. Las estrategias de prevención se pueden desarrollar desde dos ópticas: 1- Mediante la reducción del consumo, denominado como reducción de la demanda 2- Mediante la reducción de la oferta, con vistas a disminuir la disponibilidad de la sustancia en el mercado al que accede el consumidor. Cuando hablamos de la prevención de drogas aplicada a los individuos nos estamos refiriendo a la reducción de la demanda de drogas. Esto es, lo que pretendemos es entrenar a los individuos para que si se les ofrecen drogas las rechacen y con ello se reduzca la demanda.

2 Por el contrario, la reducción de la oferta se orienta a que en el mercado haya menos cantidad o a restringir su consumo. Para ello se establecen leyes, controles, cambios en los sistemas o en el ambiente o políticas orientadas a tal fin. El comercio ilícito no es un problema exclusivo de los países de ingresos altos. En casi todos los países del mundo hay comercio ilícito, de una forma u otra. El comercio ilícito aumenta la accesibilidad y asequibilidad de los productos de tabaco, alimentando así la epidemia de tabaquismo y socavando las políticas de control del tabaco. Asimismo produce considerables pérdidas en los ingresos públicos, al mismo tiempo que contribuye a la financiación de actividades criminales transnacionales. En respuesta a la amenaza que supone el comercio ilícito de tabaco, la comunidad internacional negoció y adoptó en noviembre de 2012 el Protocolo para la eliminación del comercio ilícito de productos de tabaco, primer protocolo del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco, que es un nuevo tratado internacional en sí mismo. El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco es el primer tratado internacional negociado con los auspicios de la Organización Mundial de la Salud. Fue adoptado el 21 de mayo de 2003 por la Asamblea Mundial de la Salud y entró en vigor el 27 de febrero de 2005 por lo que este año se cumple el X Aniversario de su entrada en vigor. Desde entonces, se ha convertido en uno de los tratados más rápida y ampliamente adoptados en la historia de las Naciones Unidas. El Convenio Marco para el Control de Tabaco de la OMS se elaboró en respuesta a la globalización de la epidemia de tabaco y es un instrumento basado en pruebas científicas que reafirma el derecho de todas las personas al goce del grado máximo de salud. El Convenio representa un hito para la promoción de la salud pública y proporciona nuevas perspectivas jurídicas de cooperación internacional en materia de salud. Sólo desde el esfuerzo conjunto y coordinado de todas las Administraciones, cada una actuando en su ámbito competencial, mediante políticas educativas de valores positivos, coercitivas contra las de actitudes sociales poco saludables, de atención a las personas adictas y de inserción social seremos capaces de mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, que es el objetivo superior que debe guiar todas nuestras actuaciones. La Dirección General de Salud Pública del Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón y la Universidad de Zaragoza coincidiendo con la conmemoración y con el lema del Día Mundial sin Tabaco, organizaron la Jornada SALUD PÚBLICA Y FISCALIDAD: HERRAMIENTAS PARA LA PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO con el objetivo de abordar los problemas que el comercio ilícito de tabaco supone especialmente a los jóvenes y a los grupos de bajos ingresos, porque aumenta la accesibilidad y la asequibilidad de esos productos y a la vez mostrar que los beneficios para la atención de salud y los programas y las políticas de control del tabaco se ven socavadas por el comercio ilícito de productos de tabaco.

3 Este año, aprovechando la proximidad de la celebración de elecciones municipales y autonómicas se ha querido contar con la participación de los partidos políticos que han formado parte de la Comisión de Sanidad en las Cortes para que aporten su visión de sobre las políticas públicas de prevención de las adicciones. 9:30 h. Inauguración Oficial de la Jornada. PROGRAMA Dña. Concepción Lomba Serrano Vicerrectora Cultural y Política Social de la Universidad de Zaragoza. Da la bienvenida los ponentes y asistentes, y pasa la palabra al D.G. D. José Francisco Sancho Cuartero Director General de Salud Pública. Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia. Gobierno de Aragón Inaugura las Jornadas e invita a todos los presentes a la Carrera sin humo que se van a realizar el 31 de mayo. Hace varias reflexiones: * En los años 80, el 50% de la población fumaba y casi todos eran hombres, después de la ley del 2005 y la del 2012 prohibiendo el tabaco en los centros cerrados, fuma un 24% en España y en Aragón estamos en un 25,5%. El porcentaje entre hombres y mujeres es al 50%. * Por lo tanto se puede decir que esta ha sido una buena ley porque el tema es de una importancia crucial para la salud pública. 9:45 El mercado ilegal de tabaco en España. Situación actual y consecuencias. Actuaciones frente el mercado ilícito de tabaco en España Pedro Aldabeo Piñeiro Teniente de la Guardia Civil y coordinador y análisis de servicio fiscal

4 Pertenece al grupo de expertos en cooperación aduanera. En España hay 5000 agentes que se dedican al tema de fiscalización de tabaco y drogas. Tienen 85 puestos en todo el territorio en las aduanas y 97 patrullas que controlan puertas de aeropuertos, etc. y el resto en el territorio Español. Donde más contrabando hay es en Gibraltar y Andorra. Nos ha presentado el trabajo como lo hacen y donde vienen las cajetillas de tabaco (por ejemplo en troncos de árboles vacios, ruedas de camiones, sobre paredes de camionetas y camiones con doble pared). Evaluación de la eficiencia de los impuestos especiales sobre el tabaco en España ( ) José Torres Remírez Economista Recién licenciado. Su trabajo de tesis lo basó en medir la fiscalidad entre Nos comenta datos como que el 80% de los fumadores han comenzado antes de los 15 años. En 1995 se vendieron millones de cajetillas y en 2013 se vendieron millones de cajetillas. Nuevas evidencias sobre el efecto del tabaquismo en la salud y en el sistema sanitario Rodrigo Córdoba García Profesor por la facultar de medicina Se nota mucho que ha bajado el consumo de tabaco entre los chavales de 14 a 18 años. En el 2002 fumaban el 27,0% de los chicos y el 13 % chicas, en el 2012 fumaban el 17,7% de los chicos y el 12 % chicas. O sea se ve que la bajada sobre todo está en los chicos. Muchas veces se habla que el hecho de que la población fume interesa porque el coste de los impuestos que se ingresa es importante, alrededor de los millones de euros en Pero este mismo año a la Sanidad en enfermedades derivadas por el tabaco se le computan millones de euros y millones que les ha costado a las empresas. Por lo tanto el nivel de ingreso no compensa para nada al del gasto. Nos comenta el % tan alto que hay relacionado con los canceres. Se ha notado mucho la subida del consumo de tabaco en las mujeres porque ahora hay mucho más cáncer de pulmón entre ellas, antes un porcentaje muy alto eran solo hombres.

5 11:15h a 11:45h Descanso 11:45h Construyendo el futuro. Políticas Públicas de Prevención de las Adicciones MODERA Encarna Samitier Lain Periodista de Heraldo de Aragón. Presenta la mesa, y comenta que ella es ex fumadora. En las Jornadas del año pasado no pudo decir esto, pero ahora sí. Nos cuenta un poco como fue su experiencia con el comienzo del tabaco, porque ella no comenzó de niña sino que como su trabajo era mayoritariamente de hombres y ella era muy tímida, una forma de relacionarse fue fumando. Representante del G.P. Chunta Aragonesista Dª Carmen Martinez Se disculpa le surge un problema familiar y no puede asistir Representante del G.P. Izquierda Unida Dª Rosa Magallón Trabaja en un centro de salud y se ve como han cambiado las modas. Un claro ejemplo: en los años 80 te regalaban un cartón de tabaco y una botella de whisky. Ahora te regalan bombones y luego nos tendremos que preocupar de otro tema. Se hizo una ley en el 2001 que el problema fue que no estaba dotada de recursos. En la ley del 2014 contra las adiciones, elimina las acciones educativas de los chavales por multas económicas. Medidas preventivas dentro de los centros sanitarios no se puede hacer sin pedir permiso a DGA. Hay que dar estabilidad a las asociaciones que trabajan en la prevención, dando una seguridad en el funcionamiento, porque muchas de ellas siempre están pendientes de subvenciones y convenios) Representante del G.P. Partido Aragonés D. Manuel Blasco El tabaco sique siendo un problema de socialización entre los chavales de 13 y 14 años.

6 Es fundamental la prevención sobre todo en mujeres por que ha subido una cifra elevadísima. Son necesarias políticas trasversales. Seguimos teniendo un montón de publicidad aunque sea indirecta, de todo tipo de drogas (incluido el juego) Representante del G.P. Partido Socialista D. Eduardo Alonso Estos últimos cuatro años ha habido un recorte importante al Plan Nacional de drogas. Un total del 45% y a estos recortes podemos incluir los repuntes de subida. El gobierno Español se ha mojado muy poco. Representante del G.P. Partido Popular Dª Marian Oros Hemos tenido un recorte de 700 millones de euros menos que en el 2010 y el Plan autonómico que ya venía de herencia al gobierno anterior. Hay que tener como un tema muy importante la salud pública. Y que el nuevo Plan de Drogodependencia del 2016 este hecho por las fuerzas políticas pero sobre todo por expertos en la materia. Tenemos un problema que es muy difícil de subsanar: las redes sociales, van mucho más deprisa. Hay que dar mucha más importancia a la atención primaria tal y como pedía Rosa Magallón. Se ha promovido una línea de actuación en Alcañiz y otra en Calatayud. El grado de control es bueno en Aragón. No hay que politizar este tema. Se abre una ronda de preguntas en las que surge lo siguiente: - En este momento se ha localizado que muchos de los chavales que fuman, no fuman por el tabaco sino por el Cannabis. Rosa Magallón contesta que hay que hacer una formación en la escuela, pero curricular. Manuel Blasco. Tolerancia 0? Se deben admitir otras sustancias? Esto es un círculo muy peligroso.

7 - Que se puede hacer cuando a los chavales se les dice que no al cannabis, se les explica, se lucha para que no tomen drogas y luego ves que se abren tiendas donde las venden, con fines terapéuticos pero las venden? Se contesta que la mayoría de esas tiendas se cierran enseguida. - Se comenta hay que tener muy presentes que las mujeres mueren ahora más por cáncer de pulmón que por cáncer de mama. - Se habla también de los microclimas que se ven alrededor de los hospitales, con corrillos de batas blancas y fumando. Y para terminar, a las a las dos y diez el Director General de Salud Pública clausura la Jornada.