INSTITUTO NICARAGÜENSE DE SEGURIDAD SOCIAL ANUARIO ESTADÍSTICO 2012

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3 INSTITUTO NICARAGÜENSE DE SEGURIDAD SOCIAL (INSS) ANUARIO ESTADÍSTICO 2012 División General de Estudios Económicos Dirección de Estadísticas Económicas y Sociales Managua, Marzo 2013

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5 PRESENTACIÓN El Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS), se complace en presentar su ANUARIO ESTADISTICO 2012 en el que publica los resultados de la gestión del Instituto durante el transcurso del año 2012, esfuerzo institucional que se viene realizando desde el año La presente edición incorpora mejoras significativas con respecto al año 2011, sobresaliendo un mayor detalle en los indicadores de afiliación y cobertura hasta el nivel de municipios del país, una ampliación sobre la aplicación de los programas de oncología y de terapia sustitutiva renal, una ampliación de la información sobre las nuevas pensiones y la separación por rama de seguro de las pensiones especiales concedidas. También se está incorporando en las series históricas, información a partir del año 2005 sobre ingresos y defunciones de pacientes en las clínicas y hospitales proveedores de servicios de salud, referidos a los programas de oncología y de terapia sustitutiva renal. Este Anuario Estadístico 2012 está compuesto por siete capítulos, referidos a aseguramiento de la población trabajadora, prestaciones médicas, prestaciones económicas y en especie, estadísticas administrativas y financieras, así como series históricas, que permitirá a los diferentes usuarios conocer a profundidad el quehacer de la Institución. En el capítulo primero se reportan cifras de asegurados y empleadores activos al cierre del año 2012, cifras promedio, y distribución por actividad económica, departamentos, municipios, régimen de seguro, sexo y grupos etáreos. En el segundo capítulo se ofrece información acerca de las prestaciones de salud ofrecidas a la población asegurada, cónyuges, hijos y adultos mayores, tanto de los servicios preventivos como aquellos de tratamiento y curación: consulta externa, hospitalizaciones, exámenes de laboratorio, exámenes especiales y otros. Asimismo de la prestaciones de corto plazo como subsidios por incapacidad temporal y subsidios de lactancia; las que se agrupan por tipo de paciente y por proveedora de servicios de salud. Se muestran estadísticas de procedimientos que demanda la población en los programas de alto costo como tratamiento y suministro de medicamentos para pacientes con cáncer e insuficiencia renal aguda. Particularmente se detalla la entrega de medios auxiliares y recetas despachadas por las farmacias del INSS.

6 El capítulo tercero y cuarto se informa sobre las prestaciones de corto y largo plazo que recibe la población asegurada protegida por el Seguro de Riesgos Profesionales y Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte. En materia de salud como consecuencia de accidente de trabajo, pensiones y nuevas pensiones concedidas; clasificadas por departamento, rango de edades, sexo, riesgo. Además, se reporta subsidios por incapacidad temporal, subsidio de funeral, órdenes para entrega de anteojos y otras prestaciones. Por su parte, el quinto capítulo detalla información acerca del programa de Víctimas de Guerra y otras especiales, relacionada con número y monto de pensiones por programas y decretos; agrupadas por departamento, tipo de riesgo y rango de edades. El capítulo sexto, Administración y Finanzas, contiene información relacionada a la distribución en número, salarios y nivel de responsabilidad de los recursos humanos de la Institución, a nivel central, por departamento y por división administrativa. Asimismo se presentan los estados financieros al 31 de Diciembre de El capítulo séptimo, presenta series históricas de 18 años, referidas a los principales indicadores institucionales. Nuestro agradecimiento a quienes contribuyeron a la formación del Anuario Estadístico 2012, particularmente a INIDE, Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud, Delegaciones departamentales, municipales y locales del INSS, Direcciones Generales de Informática, Prestaciones Económicas, Prestaciones de Salud, Afiliación, Facturación y Cobranzas, Operaciones Financieras y Administración. Asimismo nuestro reconocimiento al personal de la Dirección General de Estudios Económicos.

7 ANUARIO ESTADISTICO 2012 ÍNDICE CAPÍTULO I: ASEGURAMIENTO Población asegurada y empleadores Asegurados activos por sexo, según departamento. Diciembre Asegurados activos por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio y seguro facultativo). Diciembre Asegurados activos por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio y seguro facultativo). Promedio anual Régimen integral. Asegurados activos por actividad económica, según departamento. Promedio anual Régimen IVM RP. Asegurados activos por actividad económica, según departamento. Promedio anual Seguro facultativo integral. Asegurados activos por actividad económica, según Departamento. Promedio anual Seguro facultativo IVM. Asegurados activos por actividad económica, según Departamento. Promedio anual Asegurados activos por actividad económica, según departamento y municipio Diciembre Asegurados activos por régimen obligatorio y seguro facultativo, según Departamento y municipio. Diciembre Asegurados activos por tamaño de empresa, según departamento Diciembre Asegurados activos por actividad económica, según sexo y grupo de edad Diciembre Asegurados por rango de semanas cotizadas, según actividad económica Enero Diciembre Asegurados activos por mes, según sexo y grupo de edad Promedio anual Asegurados activos según régimen obligatorio y seguro facultativo por mes Salarios devengados por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio y seguro facultativo) Régimen integral. Salarios devengados por actividad económica, según departamento. Año Régimen IVM RP. Salarios devengados por actividad económica, según departamento. Año Seguro facultativo integral. Salarios devengados por actividad económica según departamento Seguro facultativo IVM. Salarios devengados por actividad económica según departamento Salarios devengados por régimen obligatorio y seguro facultativo, según mes Salario promedio devengado por régimen obligatorio y seguro facultativo Según mes Empleadores activos por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio). Diciembre Empleadores activos por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio). Promedio anual

8 ANUARIO ESTADISTICO 2012 Régimen integral. Empleadores activos por actividad económica, según departamento. Promedio anual Régimen IVM RP. Empleadores activos por actividad económica, según departamento. Promedio anual Empleadores activos por régimen obligatorio, según actividad económica Diciembre Empleadores activos por régimen obligatorio, según mes Nuevos asegurados inscritos por sexo, según actividad económica Nuevos asegurados por régimen obligatorio y seguro facultativo, según Departamento y municipio Nuevos asegurados por sexo, según grupo de edad Nuevos asegurados inscritos por régimen obligatorio y seguro facultativo, Según mes Nuevos asegurados inscritos por régimen obligatorio y seguro facultativo según departamento Nuevos empleadores inscritos por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio) Nuevos empleadores inscritos por régimen obligatorio, según mes Nuevos empleadores inscritos por régimen obligatorio, según departamento CAPÍTULO II: SEGURO DE ENFERMEDAD MATERNIDAD Seguro de enfermedad maternidad Asegurados adscritos por mes, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud. Año Prestaciones brindadas por trimestre, según servicios de salud Consultas externa y de emergencia brindadas por trimestre, según instituciones proveedoras de servicios de salud, Consultas externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente y tipo de consulta, según instituciones proveedoras de servicios de salud Consultas externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente, según grupos de enfermedades Consulta externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente, según especialidad Hospitalizaciones por tipo de paciente y días estancia, según manejo y grupo de enfermedades Hospitalizaciones por tipo de paciente y días estancia, según especialidad Exámenes de laboratorio realizados por trimestre, según instituciones proveedoras de servicios de salud Exámenes de laboratorio realizados por tipo de paciente, según grupos de análisis Estudios histopatológicos por tipo de paciente, según instituciones proveedoras de servicios de salud Estudios histopatológicos por tipo de paciente, según tipo de muestra Estudios de apoyo diagnóstico por tipo de paciente, según tipo de examen

9 ANUARIO ESTADISTICO 2012 Partos atendidos por tipo de paciente, según vía de nacimiento Recetas médicas despachada por trimestre, según instituciones proveedoras de servicios de salud Adulto Mayor, jubilados adscritos por mes, según instituciones proveedoras de servicios de salud Adulto Mayor, atenciones brindadas por sexo, y tipo de consulta según tipo de servicio Adulto Mayor, consulta externa por sexo y tipo de consulta, según especialidad Adulto Mayor, consulta externa de especialidad por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad Adulto Mayor, consulta externa de medicina general por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad Adulto Mayor, consulta de emergencia por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad Adulto Mayor, exámenes de laboratorio por tipo de servicio, según grupo de análisis Adulto Mayor, estudios de apoyo diagnóstico por tipo de servicio, según tipo de examen Adulto Mayor, recetas médicas, según tipo de servicio Asegurados subsidiados por accidente y enfermedad común, órdenes, días y monto pagado, según mes Asegurados subsidiados por accidente y enfermedad común, órdenes, días y monto pagado, según departamento Asegurados subsidiados por maternidad, órdenes, días y monto pagado, según mes Aseguradas subsidiados por maternidad, órdenes, días y monto pagado, según departamento Días promedio por caso de subsidio por enfermedad y maternidad, según departamento Monto promedio por caso de subsidio de enfermedad y maternidad, según departamento Subsidios otorgados por lactancia, según mes Subsidios otorgados por lactancia, según departamento Viáticos a pacientes transferidos desde RAAN y RAAS, según mes Actividades de promoción, prevención y educación en salud realizadas por enfermeras comunitarias, según departamento Intervenciones realizadas por enfermeras comunitarias en centros laborales, por departamento, según actividades Jornadas realizadas por enfermeras comunitarias en centros laborales, según departamento Actividades de vigilancia y prevención del cáncer cérvico uterino, según período Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de mama, según período Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de próstata Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de tiroides, por mes

10 ANUARIO ESTADISTICO 2012 Actividades del programa de atención integral a la mujer realizadas en las IPSS, según departamento Actividades del programa de atención integral al niño realizadas en las IPSS, según departamento Pacientes ingresados al Programa de atención integral oncológica por departamento de residencia, según grupo de edad y sexo Pacientes ingresados al programa de atención integral oncológica por sexo, según sitio anatómico afectado Pacientes ingresados al programa de atención integral oncológica por categoría y sexo, según sitio anatómico afectado Pacientes fallecidos del programa de atención integral oncológica por sexo, según sitio anatómico afectado Pacientes fallecidos del programa de atención integral oncológica por categoría y sexo, según sitio anatómico afectado Pacientes ingresados al programa de terapia sustitutiva renal por IPSS asignada, según grupo de edad y sexo Pacientes fallecidos del programa de terapia sustitutiva renal por IPSS asignada, según grupo de edad y sexo Procedimientos autorizados a través de la farmacia INSS por tipo, según mes Pacientes atendidos en entrega de medicamentos en la Farmacia INSS por programas, según tipo de paciente Recetas despachadas y pacientes atendidos en la farmacia INSS por tipo de enfermedad, según mes Casos positivos de VIH identificados en las IPSS, por grupos de edad afectados, y sexo, según departamento Casos de tuberculosis (TB) confirmados bacteriológicamente y por otros medios en las IPSS, por grupos de edad y sexo, según departamento Pacientes sintomáticos respiratorios de más de 14 días con baciloscopías realizadas en las IPSS, por sexo y número de muestras, según departamento, Casos de infecciones de transmisión sexual (ITS) identificados en las IPSS, por grupo de edad y sexo, según patologías Defunciones ocurridas en las Instituciones Proveedoras de Servicios de salud por sexo, según grupo de edad Defunciones ocurridas en las instituciones proveedoras de servicios de salud, por grupo de edad y sexo, Quince primeras causas de muerte ocurridas en las Instituciones Proveedoras de servicios de salud por sexo Defunciones ocurridas en las instituciones proveedoras de servicios de salud, por sexo, según grandes grupos de causas

11 ANUARIO ESTADISTICO 2012 CAPÍTULO III: SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Seguro de riesgos profesionales Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según actividad económica Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según Departamento Accidentes y enfermedades profesionales por sexo, según Departamento Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según condición peligrosa Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según acto inseguro Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según naturaleza de la lesión Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según ubicación de la lesión Accidentes de trabajo por calificación, según forma del accidente Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según agente material que provoca la lesión Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según grupo ocupacional Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según mes Asegurados con enfermedades profesionales por departamento, según afección diagnosticada Eventos de riesgo profesional y monto pagado, según servicio de salud Atenciones médicas de riesgos profesionales por tipo de servicio, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud Órtesis y prótesis otorgadas, según instituciones proveedoras de servicios de salud de riesgos profesionales Atención brindada en la clínica de medicina laboral según tipo de servicio Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número, monto mensual y monto promedio, según tipo de pensión. Diciembre Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado por sexo, según tipo de pensión. Diciembre Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según departamento Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según departamento Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado, según departamento. Diciembre Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según mes

12 ANUARIO ESTADISTICO 2012 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago por tipo de pensión, según mes Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según grupo de edad. Diciembre Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número de pensiones por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad. Diciembre Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto mensual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad. Diciembre Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado por sexo, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según tipo de trámite y tipo de pensión Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según departamento Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según mes Préstamos otorgados a pensionados de riesgos profesionales, número y monto pagado, según mes Asegurados subsidiados, órdenes, días y montos pagados por riesgos profesionales, según mes Asegurados subsidiados, órdenes, días y monto pagado por riesgos profesional, según departamento Indemnizaciones de incapacidad parcial permanente inferior al 20%, número y monto pagado según mes Indemnizaciones de incapacidad parcial permanente inferior al 20%, número y monto pagado según departamento CAPÍTULO IV: SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número, monto mensual y monto promedio pagado, según tipo de pensión. Diciembre

13 ANUARIO ESTADISTICO 2012 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado por sexo, según tipo de pensión. Diciembre Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según departamento Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según departamento Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado, según departamento. Diciembre Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según mes Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número de pensiones por tipo de pensión, según mes Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado, por tipo de pensión, según grupo de edad. Diciembre Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad. Diciembre Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto mensual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad. Diciembre Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado por sexo, según tipo de pensión Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado tipo de tipo de pensión y trámite Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado Según departamento Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado, según mes Préstamos otorgados a pensionados de IVM, y monto pagado, según mes Trabajos dentales otorgados a pensionados, según mes Medios auxiliares otorgado a pensionados Órdenes de lentes entregados a pensionados por tipo de riesgo, según departamento y delegaciones Órdenes de lentes entregados a pensionados por tipo de riesgo, según mes Entrega de carnet a pensionados según mes Subsidios de funeral en efectivo y especie otorgados a pensionados, número y monto anual pagado, según mes Subsidios de funeral en efectivo y especie, otorgados a pensionados, número y monto anual pagado, según departamento

14 ANUARIO ESTADISTICO 2012 CAPÍTULO V: PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES Pensiones a víctimas de guerra y especiales Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado, según tipo de pensión Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según tipo de pensión Pensiones en curso de pago el programa víctimas de guerra, número y monto mensual pagado por sexo, según tipo de pensión. Diciembre Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado por tipo de pensión, según decreto Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado por tipo de pensión, según decreto Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto Mensual pagado por tipo de pensión, según decreto. Diciembre Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número de pensiones por tipo de pensión, según mes Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número de pensiones por decreto, según mes Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, monto anual pagado por decreto, según mes Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según grupo de edad. Diciembre Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según departamento Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según departamento Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número, monto mensual y monto promedio según departamento Pensiones en curso de pago especiales, número y monto anual pagado por tipo de seguro, según mes Pensiones en curso de pago especiales, número y monto anual pagado por tipo de seguro, según mes Pensiones en curso de pago especiales de IVM, número y monto anual pagado según departamento Pensiones en curso de pago especiales de riesgos profesionales, número y monto anual pagado, según departamento Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado según departamento. Diciembre

15 ANUARIO ESTADISTICO 2012 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto anual pagado por tipo de pensión, según decreto Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto anual pagado por tipo de pensión, según decreto Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según decreto. Diciembre Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según rango de edad. Diciembre Pensiones concedidas del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según tipo de pensión Pensiones concedidas del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado por sexo, según tipo de pensión Pensiones concedidas del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según tipo de trámite y tipo de pensión Pensiones concedidas del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según mes Pensiones concedidas del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado, según departamento Pensiones concedidas especiales de IVM RP, número y monto anual pagado según tipo de pensión Víctimas de guerra, indemnizaciones de incapacidad parcial permanente inferior al 20%, según mes Víctimas de guerra, indemnizaciones de incapacidad parcial permanente, inferior al 20%, según departamento Víctimas de guerra, número y monto de préstamos otorgados a pensionados, según mes CAPÍTULO VI: ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS Administración y Finanzas Empleados de la Institución según grupo ocupacional. Diciembre Empleados de la Institución según rango salarial. Diciembre Empleados de la Institución por delegaciones departamentales y sexo. Diciembre Empleados de la Institución en el nivel central por sexo, según dependencia organizativa. Diciembre Estado de situación financiera al 31 de Diciembre Estado de rendimiento consolidado del 01 de Enero al 31 de Diciembre de Cartera de Inversiones al 31 de Diciembre de CAPÍTULO VII: SERIES HISTÓRICAS Series Históricas Indicadores demográficos. Años

16 ANUARIO ESTADISTICO 2012 Asegurados activos, promedio anual, según actividad económica (Hasta el año 1997 se clasificaba a los asegurados en base a 9 actividades económicas). Año Asegurados activos, promedio anual, según actividad económica (A partir del año 1998 se clasifica a los trabajadores en base a 17 actividades económicas). Año Asegurados activos, promedio anual, según actividad económica (A partir del año 1998 se clasifica a los trabajadores en base a 17 actividades) Año Asegurados activos por año, según actividad económica (A partir del año 1998 se clasifica a los trabajadores en base a 17 actividades económicas). Diciembre Asegurados activos por año, según actividad económica (A partir del año 1998 se clasifica a los trabajadores en base a 17 actividades económicas). Diciembre Asegurados activos por régimen obligatorio y seguro facultativo. Diciembre Asegurados activos, promedio anual por régimen obligatorio y seguro facultativo. Año Nuevos asegurados inscritos por régimen obligatorio y seguro facultativo. Año Empleadores activos, promedio anual, según actividad económica. Año Empleadores activos, promedio anual, según actividad económica. Año Empleadores activos, promedio anual, según actividad económica. Año Empleadores activos, promedio anual por régimen obligatorio. Año Empleadores activos, por régimen obligatorio. Diciembre Nuevos empleadores inscritos, por régimen obligatorio. Año Salarios devengados por los asegurados activos, según actividad económica. Año Salarios devengados por los asegurados activos, según actividad económica. Año Salarios devengados por los asegurados activos, según actividad económica. Año Salarios devengados por los asegurados activos, según actividad económica. Año Salarios devengados por los asegurados activos, por régimen obligatorio y Seguro facultativo. Año Asegurados adscritos del régimen integral, a instituciones proveedoras de servicios de salud. Promedio anual Prestaciones médicas otorgadas por servicio de salud. Año Exámenes de laboratorio por tipo de examen. Año Exámenes de laboratorio por tipo de examen. Año Estudios histopatológicos por tipo de examen. Año Estudios de apoyo diagnóstico, según tipo de examen. Año Estudios de apoyo diagnóstico, según tipo de examen. Año Partos atendidos por vía de nacimiento. Año Pacientes ingresados al programa de atención integral oncológica por año y sexo, según departamento de residencia. Año Pacientes ingresados al programa de atención integral oncológica por año, según unidad de salud. Año Pacientes fallecidos del programa de atención integral oncológica por año, según unidad de salud. Año

17 ANUARIO ESTADISTICO 2012 Pacientes ingresados y fallecidos del programa de terapia sustitutiva renal por año, según IPSS asignada. Año Defunciones ocurridas en las instituciones proveedoras de servicios de salud, según clasificación de la muerte. Año Eventos de riesgos profesionales, según servicios de salud. Año Eventos de riesgos profesionales, según servicios de salud. Año Pensiones en curso de pago, número y monto anual por programas. Año Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión. Año Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión. Diciembre Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión. Diciembre Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión. Año Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión. Diciembre Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión. Diciembre Víctimas de guerra, pensiones en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión. Año Víctimas de guerra, pensiones en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión. Diciembre Víctimas de guerra, pensiones en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión. Diciembre Pensiones especiales de IVM en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión. Año Pensiones especiales de IVM en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión. Diciembre Pensiones especiales de IVM en curso de pago, monto promedio por tipo pensión. Diciembre Pensiones especiales de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión. Año Pensiones especiales de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión. Diciembre Pensiones especiales de riesgos profesionales en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión. Diciembre Pensiones ordinarias de IVM concedidas, por tipo de pensión. Año Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, por tipo de pensión. Año Víctimas de guerra, pensiones concedidas, por tipo de pensión. Año Pensiones especiales de IVM concedidas, por tipo de pensión. Año Pensiones especiales de riesgos profesionales concedidas, por tipo de pensión. Año

18 ANUARIO ESTADISTICO 2012 Asegurados subsidiados por enfermedad, accidente común, maternidad y riesgos profesionales. Año Días subsidiados por enfermedad, accidente común, maternidad y riesgos profesionales. Año Días promedio por caso de subsidios de enfermedad, accidente común, maternidad y riesgos profesionales. Año Accidentes y enfermedades profesionales por calificación. Año Indicadores de accidentalidad. Año GLOSARIO

19 CAPÍTULO I ASEGURAMIENTO

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21 ASEGURAMIENTO ASEGURAMIENTO La seguridad social es responsabilidad del Estado, los empleadores y los trabajadores, y es además uno de los principales ejes de la protección social en Nicaragua. Bajo la Ley de Seguridad Social, en Nicaragua el proceso de aseguramiento de trabajadores es responsabilidad del empleador, con la sola excepción del seguro facultativo. Todas las empresas nacionales y extranjeras y de constitución de capital mixto están obligadas por la ley, a asegurar a sus trabajadores a los diferentes regímenes obligatorio y seguro facultativo: a) Integral, que incluye los seguros de invalidez, vejez, muerte, riesgos profesionales y salud; b) IVM-RP, que incluye los seguros de invalidez, vejez, muerte y riesgos profesionales; según la localización territorial; c) Facultativo, que incluye los seguros de invalidez, vejez, muerte y salud en el caso del integral; y el seguro facultativo IVM. Además de proteger a los trabajadores ante las eventualidades de la vida, también provee protección a sus beneficiarios, de acuerdo a las condiciones establecidas en el reglamento. El aseguramiento se produce sobre la base de la población económicamente activa, que esté efectivamente ocupada en un trabajo formal y que tienen la capacidad legal de contribuir financieramente, para la creación de fondos para proveer las diferentes prestaciones, incluyendo los fondos de pensiones. En este capítulo se presentan los resultados obtenidos durante la gestión del año 2012, en materia de afiliación y cobertura, tanto de asegurados como de empleadores, distribuidos por actividad económica, departamento, y ahora de municipios; régimen de afiliación, sexo y grupos etarios. El Instituto ha desarrollado ingentes esfuerzos en la mejora de la accesibilidad geográfica y electrónica de los servicios de atención. Ha avanzado en el establecimiento de delegaciones municipales en los diferentes departamentos y regiones del país. El objetivo principal es lograr la accesibilidad geográfica y electrónica a empleadores y trabajadores, en zonas lejanas a las delegaciones departamentales mediante el establecimiento de delegaciones municipales, dotadas de los recursos necesarios para su atención. Asegurados Activos El número de asegurados activos al cierre de 2012, registra una tasa de crecimiento de 8 por ciento en relación a 2011, concluyendo el año con 643,538 asegurados. Siendo la semana la unidad de medida de las cotizaciones, durante el año 2012, 19

22 ASEGURAMIENTO contribuyeron al menos una semana, un total de 980,251 asegurados. Esto muestra que solamente el 66 por ciento de los cotizantes finalizan haciéndolo al final del año, y que 63 por ciento de ellos cotizan durante un período menor de 50 semanas. Del total de asegurados del mes de diciembre de 2012, la mayor representación se da en la actividad de industria manufacturera con un peso relativo de 22 por ciento; sin embargo, la variación interanual de esta actividad es de 2 por ciento. En las actividades de pesca se observa un incremento de 23 por ciento y en la de construcción 21 por ciento en relación al año En términos de género la población asegurada mantiene una similar distribución con respecto a Presenta 58 por ciento de asegurados hombres y 42 por ciento de aseguradas mujeres. La población asegurada masculina presenta un crecimiento de 20 por ciento y la población asegurada del sexo femenino presenta un crecimiento de 15 por ciento en relación a diciembre de Al analizar los resultados por grupos etáreos, en el grupo de 20 a 24 años se encuentra el 15 por ciento de los asegurados, en el grupo de 25 a 29 años el 19 por ciento de los asegurados, en el grupo de 30 a 34 años el 18 por ciento de los asegurados y en el grupo de 35 a 39 años el 13 por ciento de los asegurados. Estos agrupan el 65 por ciento de la población, siendo la edad promedio de la población asegurada 35 años para los dos sexos. Una proporción de 89 por ciento son asegurados en el régimen integral, que provee prestaciones en términos de pensiones, riesgos laborales y salud. El 8 por ciento de ellos lo hace bajo el régimen IVM-RP que provee prestaciones de pensiones y riesgos del trabajo. Los asegurados bajo el seguro facultativo representan solamente el 3 por ciento estructura que se mantiene en relación a 2011, aunque se observa un crecimiento de 1 por ciento de asegurados en el facultativo. Los departamentos con mayor número de asegurados son: Managua con 52 por ciento, Chinandega con 8 por ciento, León con 6 por ciento, Matagalpa con 5 por ciento y Masaya con 4 por ciento. Estos departamentos representan el 75 por ciento de la población asegurada. El departamento de Managua agrupa a 331,861 asegurados, de estos el municipio de Managua concentra al 93 por ciento y Tipitapa representa un 4 por ciento. Mientras, en el departamento de Estelí se cuenta con 26,643 asegurados, de los cuales un 45 por ciento laboran en la actividad de la industria y 13 por ciento en agricultura. En Granada sobresalen los municipios de Granada, con 75 por ciento de los asegurados y Nandaime con 19 por ciento. En este departamento las actividades con mayor número de asegurados son agricultura, industria, comercio y administración pública. 20

23 ASEGURAMIENTO Los departamentos de Boaco, Madriz y Nueva Segovia son los que tienen menor cantidad de asegurados. En Boaco se reportan 5,886 asegurados, de estos 53 por ciento corresponden al municipio de Boaco y 21 por ciento al municipio de Camoapa. Por su parte en Madriz reporta 5,532 asegurados, de los cuales en Somoto reporta un peso de 45 por ciento y Totogalpa un 13 por ciento. En Nueva Segovia de 11,121 asegurados activos, 44 por ciento están ubicados en Ocotal y 31 por ciento en Jalapa. El Instituto ha avanzado en el esfuerzo de mejora de la cobertura a través de la afiliación de nuevos asegurados por primera vez. Al comparar los resultados del período 2012 con los del período previo, se reportan un crecimiento en el orden del 13 por ciento, al pasar de 84,864 a 96,296 nuevos asegurados durante el año Estos nuevos asegurados son hombres en el 61 por ciento de los casos y mujeres en el 39 por ciento. En cuanto a la distribución de nuevos asegurados por grupos etáreos, se determina que en el grupo de 15 a 19 años ingresaron un total de 24,150, lo que representa un 25 por ciento de los nuevos ingresos; mientras en el grupo de 20 a 24 años ingresaron un total de 36,271 nuevos asegurados, determinando un peso relativo de 38 por ciento. La masa salarial devengada por los trabajadores activos creció en 16 por ciento en relación al monto de salarios devengados en el año 2011, ascendiendo a 53,682 millones de córdobas. El salario promedio global asciende a 7, córdobas, superior en 7 por ciento al salario medio registrado en el año Empleadores A diciembre de 2012, se cuenta con 25,679 empresas activas. Se observa un incremento de 13 por ciento en relación a las 22,746 empresas registradas a diciembre El promedio mensual de empresas inscritas durante el 2012 fue de 365, para un total de 4,381 nuevos empleadores. Por distribución geográfica, a diciembre 2012, el departamento de Managua concentra un 49 por ciento de la población de empleadores, León 6 por ciento, Matagalpa 6 por ciento, Chinandega 6 por ciento y Estelí 4 por ciento. Estos departamentos agrupan un 72 por ciento del total. Un 28 por ciento se encuentran distribuidos en el resto de departamentos, como Carazo, Nueva Segovia, Granada, Rivas y otros. Al analizar los resultados por el tamaño de las empresas y el número de trabajadores asegurados, se obtuvo que: a) En las pequeñas empresas, donde laboran 20 o menos trabajadores, se reportan 21,910 empresas con 102,408 trabajadores y densidad promedio de 4.7 trabajadores. b) En las medianas empresas, donde laboran 21 a 21

24 ASEGURAMIENTO 100 trabajadores, se reportan 2,809 empresas con 119,962 trabajadores y densidad promedio de 42.7 trabajadores. c) En las grandes empresas, donde laboran más de 100 trabajadores, se reportan 960 empresas con 399,621 trabajadores y densidad promedio de trabajadores. En total se reportan 25,679 empresas con 621,991 trabajadores y densidad promedio de 24.2 trabajadores. 22

25 ASEGURAMIENTO CUADRO I.1 ASEGURADOS ACTIVOS POR SEXO, SEGÚN DEPARTAMENTO Diciembre 2012 Sexo Departamento Masculino Femenino Total Boaco 3,013 2,873 5,886 Carazo 8,658 7,925 16,583 Chinandega 33,190 18,419 51,609 Chontales 7,730 5,192 12,922 Estelí 12,481 14,162 26,643 Granada 9,405 6,120 15,525 Jinotega 7,888 5,635 13,523 León 21,141 19,022 40,163 Madriz 2,494 3,038 5,532 Managua 194, , ,861 Masaya 15,433 12,471 27,904 Matagalpa 18,572 14,650 33,222 Nueva Segovia 5,176 5,945 11,121 RAAN 7,408 5,357 12,765 RAAS 7,949 6,523 14,472 Rio San Juan 3,407 2,156 5,563 Rivas 11,934 6,310 18,244 Total 370, , ,538 Fuente: INSS - Dirección de Facturación Asegurados activos por sexo, Diciembre , , , , , ,000 0 Masculino Femenino 23

26 ASEGURAMIENTO CUADRO I.2 ASEGURADOS ACTIVOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA, SEGÚN DEPARTAMENTO (Régimen obligatorio y seguro facultativo) Diciembre 2012 Actividad económica Departamento Total A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco , ,886 Carazo , , , ,583 Chinandega 15,255 4, , , , ,743 9, ,609 Chontales 1, , ,122 1, , ,922 Estelí 3, , , , ,643 Granada 1, , , , ,525 Jinotega 3, , , ,523 León 1, , , , ,956 8,591 3,066 1,236 1, ,163 Madriz , ,532 Managua 9, ,375 4,626 11,560 57,909 10,364 18,345 13,117 32,274 55,194 15,818 11,269 13,864 3,200 2, ,861 Masaya , , , ,904 Matagalpa 10, , , ,157 9, , ,222 Nueva Segovia 2, , , ,121 RAAN , , ,765 RAAS 2, , , ,472 Río San Juan 1, , ,563 Rivas , ,753 1,216 1, , ,244 Total 58,967 7,432 4, ,450 7,432 19,644 83,807 16,258 24,214 17,751 41, ,254 26,624 19,013 20,882 4,446 3, ,538 Fuente: INSS - Dirección de Facturación Elaboración : INSS - Dirección de Estadísticas Económicas y Sociales 24

27 ASEGURAMIENTO CUADRO I.3 ASEGURADOS ACTIVOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA, SEGÚN DEPARTAMENTO (Régimen obligatorio y seguro facultativo) Promedio anual 2012 Departamento Actividad económica A B C D E F G H I J K L M N O P Q Total Boaco , ,695 Carazo , , , ,349 Chinandega 13,723 4, , , , ,680 9, ,006 Chontales 1, , ,116 1, , ,673 Estelí 2, , , , ,771 Granada 1, , , , ,465 Jinotega 3, , , ,940 León 2, , , ,973 8,531 3,116 1,166 1, ,338 Madriz , ,264 Managua 8, ,804 4,444 11,853 53,103 10,156 17,438 12,661 31,352 54,189 17,194 10,986 12,658 3,038 2, ,548 Masaya , , , ,758 Matagalpa 7, , , ,050 9, , ,264 Nueva Segovia 2, , , ,768 RAAN , , ,452 RAAS 2, , , ,109 Río San Juan 1, , ,706 Rivas , ,818 1,104 1, , ,352 Total 1/ 51,110 6,660 4, ,137 7,345 19,802 75,685 15,726 22,963 17,302 39, ,725 28,553 18,744 19,160 4,223 3, ,458 Nota: 1/ Total corresponde al promedio de los totales mensuales del año. Fuente: INSS - Dirección de Facturación 25

28 ASEGURAMIENTO CUADRO I.4 RÉGIMEN INTEGRAL ASEGURADOS ACTIVOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA, SEGÚN DEPARTAMENTO Promedio anual 2012 Actividad económica Departamento Total A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco , ,381 Carazo , , ,589 Chinandega 11,621 4, , , , ,679 9, ,729 Chontales 1, , , ,905 Estelí , , , ,883 Granada , , ,503 Jinotega , ,040 León 1, , , ,963 8,531 3,062 1,162 1, ,439 Madriz , ,378 Managua 5, ,454 4,444 11,830 42,744 10,155 17,396 12,661 31,260 53,858 17,194 10,985 12,655 3,030 2, ,474 Masaya , , , ,988 Matagalpa 1, , , , ,221 Nueva Segovia , ,824 RAAN , ,393 RAAS , ,756 Río San Juan 1, , ,014 Rivas , , , ,632 Total 1/ 28,155 6,092 2, ,434 7,258 18,563 55,777 14,401 22,487 17,006 39, ,595 26,612 18,289 18,496 4,193 3, ,149 Nota: 1/ Total corresponde al promedio de los totales mensuales del año, el dato cero corresponde a valores entre 0 y 0.5 Fuente: INSS - Dirección de Facturación 26

29 ASEGURAMIENTO CUADRO I.5 RÉGIMEN IVM-RP ASEGURADOS ACTIVOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA, SEGÚN DEPARTAMENTO Promedio anual 2012 Departamento Actividad económica A B C D E F G H I J K L M N O P Q Total 1/ Boaco ,196 Carazo ,187 Chinandega 2, ,362 Chontales ,558 Estelí 2, , ,386 Granada ,450 Jinotega 3, ,696 León Madriz ,627 Managua 2, ,729 Masaya Matagalpa 6, ,671 Nueva Segovia 2, , ,704 RAAN , ,753 RAAS 1, ,018 Río San Juan Rivas ,424 Total 1/ 22, ,647 6, ,238 3,085 1, ,129 1, ,475 Nota: 1/ Total corresponde al promedio de los totales mensuales del año, el dato cero corresponde a valores entre 0 y 0.5 Fuente: INSS - Dirección de Facturación 27

30 ASEGURAMIENTO CUADRO I.6 SEGURO FACULTATIVO INTEGRAL ASEGURADOS ACTIVOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA, SEGÚN DEPARTAMENTO Promedio anual 2012 Actividad económica Departamento Total A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco Carazo Chinandega Chontales Estelí Granada Jinotega León Madriz Managua , ,996 Masaya Matagalpa Nueva Segovia RAAN RAAS Río San Juan Rivas Total 1/ , ,391 Nota: 1/ Total corresponde al promedio de los totales mensuales del año, el dato cero corresponde a valores entre 0 y 0.5 Fuente: INSS - Dirección de Facturación 28

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