INSUFICIENCIA CARDIACA Diagnóstico y manejo. Aida Acín Labarta R2 Cardiología 14/06/2011

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "INSUFICIENCIA CARDIACA Diagnóstico y manejo. Aida Acín Labarta R2 Cardiología 14/06/2011"

Transcripción

1 INSUFICIENCIA CARDIACA Diagnóstico y manejo Aida Acín Labarta R2 Cardiología 14/06/2011

2 EPIDEMIOLOGÍA Prevalencia: 2-3% de la población general. > 75 años: 10-20% Predominio en sexo masculino. Ocupa el 10% de las camas hospitalarias. Pronóstico: 50% fallecen a los 4 años. 40% de los ingresos fallecen o reingresan en el primer año.

3 Clasificación Múltiples clasificaciones, la mayoría carecen de utilidad. Aguda y crónica. Sistólica y diastólica Derecha e izquierda. Alto o bajo gasto. Leve o grave.

4 Etiología de la IC secundaria a alteración miocárdica. Enfermedad coronaria 70% Enfermedad valvular 10% Miocardiopatías 10% Arritmias Hipertensión Fármacos Tóxica Endocrina Nutricional Infiltrativa Otras

5 Diagnóstico: Clínica típica: Disnea, astenia, anorexia, hinchazón de extremidades, ortopnea, disnea paroxística nocturna Exploración física: Crepitantes pulmonares, edemas periféricos, derrame, taquipnea, hepatomegalia, ascitis, IY, hiper o hipotensión, ruido de galope, soplos cardiacos Evidencia objetiva de una anomalía estructural o funcional del corazón en reposo.

6 Pruebas diagnósticas ECG de 12 derivaciones (Taquicardia, FA, HVI, T negativas, Ondas Q, elevación del ST, BAV ) Rx tórax: Existencia de congestión pulmonar Derrame Cardiomegalia Causas pulmonares de la IC.

7 Analítica de sangre: Péptidos natriuréticos: BNP y NT-proNBP. Biomarcadores válidos para el diagnóstico, pronóstico y monitorización del efecto del tratamiento. Disnea sin tto con BNP normal (BNP<100, NT-proBNP< 400 pg/ml): IC poco probable. BNP>400 y NT-proBNP>2000 implican estrés aumentado de la pared ventricular. Si persisten elevados pese a tto óptimo, indica mal pronóstico. Pueden elevarse, además, en HVI, taquicardia, sobrecarga de VD, isquemia, hipoxemia, disfunción renal, cirrosis, sepsis Troponinas.

8

9 Ecocardiografía Ecocardiograma transtorácico. Imprescindible para diagnóstico de IC, de especial importancia el dx etiológico. Permite diferenciar IC con FEVI conservada (disfunción diastólica, con alteración del patrón de llenado o la relajación del miocardio) de IC con disfunción sistólica. Ecocardiograma transesofágico. (pocas indicaciones) Ecocardiografía de estrés Para detectar la disfunción ventricular secundaria a isquemia y valorar la viabilidad miocárdica (detecta miocardio aturdido)

10 Otras pruebas complementarias Prueba de esfuerzo Holter Detectar arritmias. TV no mantenida sintomática es frecuente en la IC e indica mal pronóstico. Ventriculografía isotópica Metodo alternativo de medición de FEVI Información sobre perfusión, isquemía y viabilidad miocárdica. Cateterismo cardiaco: no de rutina. Sospecha de angina/origen isquémico, tras una PCR, o alto riesgo de EAC. Cateterismo derecho.

11 Otras pruebas complementarias RM cardiaca: Evalua volúmenes, masa, contractilidad, de forma precisa. El uso de gadolinio muestra inflamación, infiltración o infarto. TAC : En pacientes con probabilidad baja o intermedia de enfermedad coronaria. PFR Biopsia miocárdica Sospecha proceso infiltrativo IC aguda o fulminante de etiología desconocida y rápido deterioro. No respuesta al tratamiento convencional.

12 TRATAMIENTO Medidas Generales Autocontrol del paciente Buena adherencia al tratamiento. Entrenamiento en el reconocimiento de síntomas Control del peso diario con ajuste de la medicación. Medidas higiénico-dietéticas. Valoración del estado nutricional (caquexia cardiaca) Vacunación. Ejercicio físico. Otros.

13 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Mayoría de estudios dirigidos a IC con FEVI < 35-40% IECAs: Todos los pacientes sintomáticos y FEVI disminuida, salvo contraindicación. Recomendación IA. Indicado en FEVI disminuida asintomática. Dosis óptima o dosis máxima tolerada. Beta bloqueantes: Indicado en los mismos casos que los IECAs, con resultados similares. Recomendación IA. Indicado en FEVI disminuida asintomática, tras IAM.

14 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Antagonistas de la Aldosterona: Considerar administración en dosis bajas en FEVI <35% e IC grave, ya tratados con IECA y βbloqueante. Recomendación IB. ARA: Indicado en pacientes con IC y FEVI <40% sintomáticos a pesar de tto con IECA y βbloqueantes, SIN antagonista de la aldosterona. Recomendación IA. Intolerancia a IECAs.

15 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Hidralazina y dinitrato de isosorbida: Digoxina: En IC con FA, ayuda al control inicial de la frecuencia. Nivel I-C. No ejerce el control suficiente sobre la frecuencia en ejercicio. En IC, FEVI disminuida y ritmo sinusal, con dosis óptimas del resto de fármacos, mejora la función ventricular y reduce los ingresos, sin afectar a la supervivencia. Nivel IIa-B.

16 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Diuréticos: IC con síntomas de congestión. Nivel I-B. Los más utilizados diuréticos de asa. Pueden asociarse tiazidas, si resistencia. Anticoagulación: IC y FA permanente, persistente o paroxística. Nivel I-A. IC y trombo intracardiaco. Nivel I-B. No otras indicaciones, salvo prótesis. Antiagregantes Estatinas

17 INSUFICIENCIA CARDIACA CON FEVI CONSERVADA Ningún tto ha mostrado reducción importante de morbimortalidad hasta la fecha. Diuréticos para disminuir edema y disnea. Tratamiento de la HTA e isquemia miocárdica Posible utilidad del verapamilo para mejorar los síntomas. Candesartán: no clara reducción de eventos.

18 Revascularización CIRUGÍA EN LA IC Enfermedad coronaria es la causa más frecuente de IC. Considerar revascularización cuando exista evidencia de miocardio viable y en función de comorbilidad, del riesgo quirúrgico, de la presencia de valvulopatías, de la función ventricular y la anatomía coronaria. Para la detección de miocardio viable: RM con gadolinio, Rm con dobutamina, Ecografia con dobutamina, SPECT o PET, TAC con contraste. Nivel IIa-C.

19 Cirugía valvular Valvulopatías como causa frecuente de IC. Considerar cirugía en pacientes sintomáticos con FEVI disminuida. Individualizar cada caso. Estenosis aórtica. Insuficiencia aórtica. Insuficiencia mitral. Insuficiencia tricúspide. Otras: Cardiomioplastia (III-C), restauración ventricular externa (III-C) y aneurismectomía de VI (IIb-C)

20 DISPOSITIVOS Marcapasos (Nivel IIa-C) Mismas indicaciones que para pacientes con FEVI normal. IC y ritmo sinusal, puede ser importante el mantenimiento de respuesta cronotrópica normal y la coordinación de la contracción auricular y ventricular con implantación de MP bicameral. IC con indicación de MP permanente, con síntomas II-III NYHA, FEVI baja o dilatación de VI se considerará terapia resincronizadora con MP biventricular. En estos pacientes, el MP en VD puede ser perjudicial.

21 DISPOSITIVOS Terapia de resincronización cardiaca Se recomienda TRC-P en clase funcional III-IV de NYHA que persisten sintomáticos pese a tto óptimo con FEVI<35% y QRS ancho. Nivel I-A. Se recomienda TRC-D (con desfibrilador) en pacientes clase III-IV que persisten sintomáticos pese a tto óptimo con FEVI<35% y QRS ancho. I- A. En la práctica clínica se prefiere TRC-D en pacientes que cumplen criterios de TRC y una expectativa de vida con buen estado funcional mayor a 1 año. La TRC reduce considerablemente el NT-proBNP.

22 DISPOSITIVOS Desfibrilador automático implantable (DAI) Se recomienda como prevención secundaria en pacientes que han sobrevivido a una FV, en TV documentada y hemodinamicamente inestable, y/o TV con síncope, FEVI <40% tto médico óptimo y expectativa de vida con buen estado funcional mayor a 1 año. (I-A) Como prevención primaria y reducción de la mortalidad: En pacientes con FEVI < 35% por IAM, clase II-III NYHA, tto óptimo y expectativa >1 año. (I-A) En pacientes con miocardiopatía no isquémica con clase II-III NYHA, tto óptimo, y expectativa >1 año (I-B)

23 Trasplante cardiaco. Tratamiento de la IC terminal. (I-C) Dispositivos de asistencia ventricular y corazón artificial. Ultrafiltración. Para reducir la sobrecarga de líquidos (edema pulmonar y/o periférico) y para corregir la hiponatremia en pacientes sintomáticos resistentes a diuréticos. (IIa-B) Todavía sin criterios claros de inclusión.

24 INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA Rápida aparición o empeoramiento de los signos y síntomas de IC que requieren tto urgente.

25 Causas y desencadenantes Síndrome coronario agudo. Estenosis o insuficiencia valvular. Endocarditis. Disección aórtica. Miocardiopatías HTA Postparto Miocarditis aguda Arritmias cardiacas. Insuficiencia circulatoria Sepsis, tirotoxicosis, anemia, taponamiento, TEP Descompensación de IC crónica Mal cumplimiento del tto. Sobrecarga de volumen Infecciones Cirugía Daño cerebrovascular. Disfunción renal. Asma, EPOC Drogas o alcohol

26 Clasificaciones clínicas Empeoramiento progresivo de IC preexistente. Edema agudo de pulmón. IC hipertensiva. Suele presentar FEVI conservada y buena respuesta al tto. IC derecha aislada. ICA con cuadro compatible con SCA. Shock cardiogénico.

27 Diagnóstico Fundamentalmente clínico. Anamnesis y exploración física detallada. La IMi es muy frecuente en la fase aguda. ECG de 12 derivaciones. Rx de tórax. GSA. Acidosis implica mal pronóstico. Analítica. Hiponatremia, urea y creatinina elevadas son de mal pronóstico. Péptidos natriuréticos: Alto valor predictivo negativo para la exclusión de IC, aunque no es tan evidente como en la IC crónica. Factor pronóstico. En EAP muy agudo, pueden ser inicialmente normales. Ecocardiograma.

28 Monitorización e instrumentación Monitorización no invasiva. Control de diuresis. Cambios ECG. Monitorización invasiva: Vía arterial. (IIa-C) Vía venosa central. (IIa-C) Catéter arterial pulmonar: en determinados casos: pacientes hemodinamicamente inestables que no responden a tratamiento convencional. (IIb-B) Angiografía coronaria: en casos de ICA y evidencia de isquemia. La revascularización mejora el pronóstico. (I- B)

29 OBJETIVOS TRATAMIENTO Mejorar los síntomas y lograr estabilidad hemodinámica. Posteriormente, tto de la IC crónica. Escasos estudios. Ningún tto ha demostrado reducción de mortalidad, a pesar de la mejoría hemodinámica. Nivel de evidencia C en la mayoría.

30

31 TRATAMIENTO Oxígeno hasta Sat02>95% (90% si EPOC) Evitar hipercapnia. Ventilación no invasiva (IIa-B) Tan pronto como sea posible, VNI con PEEP en edema pulmonar cardiogénico o ICA hipertensiva, con mejoría de los parámetros clínicos, reducción de necesidad de IOT y la mortalidad a corto plazo. VNI con PEEP mejora la FEVI al reducir la postcarga ventricular izquierda. Parámetros iniciales: PEEP de 5-7,5 con aumento gradual hasta 10 cmh20, normalmente 30 min/hora hasta mejoría clínica y de la Sat02. Puede agravar la insuficiencia ventricular derecha grave. Otras complicaciones: sequedad de mucosas, hipercapnia, ansiedad, NTX, aspiración.

32 TRATAMIENTO Morfina Como tto de la disnea y del dolor torácico. Puede favorecer la cooperación durante la VNI. Diuréticos de asa En ICA con síntomas secundarios a congestión y sobrecarga de volumen. (I-B) Los pacientes con hipota, hiponatremia grave o acidosis probablemente no respondan a los diuréticos. Posibilidad de combinar con tiazidas en caso de resistencia (htzd 25 mg) o antagonistas de la aldosterona (espironolactona mg) Antagonistas de la vasopresina: Tolvaptan (antagonista V2) efectivo en alivio de síntomas y disminución de peso, pero no redujo la morbilidad ni la mortalidad.

33 Vasodilatadores: TRATAMIENTO Indicados en fase temprana de ICA si no existe hipota o valvulopatía obstructiva importante. (I-B) Reducen presión sistólica, la presión de llenado de ambos hemicardios, y la resistencia vascular, generalmente sin afectar a la circulación coronaria ni al volumen de eyección. Contraindicado en TAS<90 mmhg. Antagonistas del calcio no están recomendados en el manejo de ICA. Nitroglicerina en fase temprana de ICA, inicialmente 10-20μg/min e incrementar a razón de 5-10μg/min cada 5-10 minutos. Control frecuente de TA. Efectos adversos: cefalea, taquifilaxia.

34 TRATAMIENTO Agentes inotrópicos Indicados en estados de bajo gasto cardiaco con hipoperfusión o congestión pese a diuréticos y vasodilatadores. (IIa-B) Se reserva a pacientes con ventrículos dilatados e hipocinéticos. Interrumpir tan pronto como se reestablezca una perfusión orgánica adecuada. Su uso puede desencadenar y acelerar mecanismos fisiopatológicos que lleven a mayor daño miocárdico. Dobutamina: Inotrópico y cronotrópico positivo dosis-dependiente. Inicialmente 2-3μg/kg/min pudiendose aumentar hasta 15, y en caso de paciente tratado con bloqueadores beta, incluso hasta 20μg/kg/min. Grado de recomendación IIa-B.

35 Dopamina: Estimula directa e indirectamente los receptores betaadrenérgicos con aumento de la contractilidad y el gasto cardiaco. A dosis bajas ( 2-3μg/kg/min) estimula los receptores dopaminérgicos, aunque efecto diurético limitado. A dosis más altas, puede mantener la TA sistólica. Grado de recomendación (IIb-C) Milrinona y enoximona: Inhibidores de la fosfodiesterasa III, con efectos intrópicos y vasodilatadores periféricos. Actuan distalmente a receptores betaadrenérgicos, por lo que tienen efecto aún durante el tratamiento con βbloqueantes.

36 Levosimendán. Sensibilizador del calcio que mejora contractilidad cardiaca. Ejerce vasodilatación significativa mediada por canales de potasio sensibles a ATP. Aumenta el GC y el volumen de eyección, dicha respuesta se mantiene varios días. Vasopresores Noradrenalina: no recomendados de primera línea, unicamente en shock cardiogénico sin respuesta a otros ttos. (IIb-C)

37 Esquema de tratamiento para la insuficiencia cardiaca aguda según la presión sistólica

38 MUCHAS GRACIAS!

INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA

INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA 1 DEFINICIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA La insuficiencia cardiaca se define como un síndrome clínico caracterizado por síntomas específicos (disnea o fatiga) en la

Más detalles

Insuficiencia Cardiaca: visión desde Atención Primaria

Insuficiencia Cardiaca: visión desde Atención Primaria Insuficiencia Cardiaca: visión desde Atención Primaria Dr. Ignacio Morón Merchante Centro de Salud Goya. SERMAS Universidad Autónoma de Madrid 15 = 50 / 5 1 1. Definición de insuficiencia cardiaca La IC

Más detalles

SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST

SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST 1 GENERALIDADES SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST El Síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) incluye el infarto sin onda Q y la angina inestable (ausencia de elevación enzimática).

Más detalles

Guías ESC 2013 Enfermedad Arterial Coronaria Estable. María Teresa Nogales Romo R2 Cardiología

Guías ESC 2013 Enfermedad Arterial Coronaria Estable. María Teresa Nogales Romo R2 Cardiología Guías ESC 2013 Enfermedad Arterial Coronaria Estable María Teresa Nogales Romo R2 Cardiología Índice: Novedades respecto a las guías de 2006 Concepto Proceso diagnóstico Estratificación del riesgo Tratamiento

Más detalles

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA PRUEBAS COMPLEMENTARIAS EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 1 ERGOMETRÍA 1.1 Indicaciones La prueba de esfuerzo se puede realizar por dos motivos: Pronóstica: pacientes con angina estable y tratamiento farmacológico

Más detalles

SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO

SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO Dr. Juan Gabriel Lira Pineda Urgencias Médico Quirúrgicas agudo Síndrome isquémico coronario agudo SICA. Es la expresión clínica de un espectro continuo y dinámico de

Más detalles

Insuficiencia cardíaca crónica. Tomás Schwaller

Insuficiencia cardíaca crónica. Tomás Schwaller Insuficiencia cardíaca crónica Tomás Schwaller Definiciones Síndrome clínico: en el que anomalías de la estructura o la función del corazón originan la incapacidad de esta víscera para expulsar o llenarse

Más detalles

Lucas Ramírez Gil, MD Cirujano Cardiovascular Clínica Cardiovascular y Corporación Cordial Profesor de Cirugía U de A y UPB

Lucas Ramírez Gil, MD Cirujano Cardiovascular Clínica Cardiovascular y Corporación Cordial Profesor de Cirugía U de A y UPB Indicaciones de Cirugía Cardíaca Lucas Ramírez Gil, MD Cirujano Cardiovascular Clínica Cardiovascular y Corporación Cordial Profesor de Cirugía U de A y UPB Septiembre 16 de 2011 Historia Alexis Carrel

Más detalles

Abordaje y manejo de la paciente con falla cardíaca y embarazo

Abordaje y manejo de la paciente con falla cardíaca y embarazo Abordaje y manejo de la paciente con falla cardíaca y embarazo Ana G. Múnera Echeverri Medicina Interna-Cardiología U.P.B Ecocardiografía CES Presidente Comité de la Mujer Sociedad Colombiana de Cardiología

Más detalles

CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN INSUFICIENCIA CARDIACA. Manuel Montero Pérez-Barquero Servicio de M. Interna. Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba

CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN INSUFICIENCIA CARDIACA. Manuel Montero Pérez-Barquero Servicio de M. Interna. Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN INSUFICIENCIA CARDIACA Manuel Montero Pérez-Barquero Servicio de M. Interna. Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba Prevalencia Factores etiológicos de la IC DESCENSO GASTO

Más detalles

Tabla 2. Clasificación de la angina de la Canadian Cardiovascular Society.

Tabla 2. Clasificación de la angina de la Canadian Cardiovascular Society. Tabla 1: Características Angina de Pecho: - Dolor retroesternal (localización y características que sugieran enfermedad coronaria) - Provocado por ejercicio o estrés emocional - Alivio con el reposo o

Más detalles

Dra. Marta Sánchez Marteles

Dra. Marta Sánchez Marteles Dra. Marta Sánchez Marteles Insuficiencia Cardiaca: Una visión global.. Insuficiencia Cardiaca: luces y sombras.. CONCEPTO Síndrome clínico complejo, en el que, por mecanismos no del todo conocidos, se

Más detalles

BAJO GASTO CARDIACO EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGIA CARDICA

BAJO GASTO CARDIACO EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGIA CARDICA BAJO GASTO CARDIACO EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGIA CARDICA < Jose Llagunes Coordinador Anestesia Oscar Torres Rico Medico Residente!"#$%&'()*+,!-./01,2-,345678/01,'4191:727,,+7;-18/7,9-6?5-,2-,@A

Más detalles

Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla

Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla Estos apuntes son una guia para que lo leas antes de

Más detalles

Insuficiencia cardiaca con función n sistólica VI conservada. Dr. F. Del Campo Bujedo H. U. Salamanca

Insuficiencia cardiaca con función n sistólica VI conservada. Dr. F. Del Campo Bujedo H. U. Salamanca Insuficiencia cardiaca con función n sistólica VI conservada Evaluación ecocardiográfica de la función n diastólica del ventrículo izquierdo Dr. F. Del Campo Bujedo H. U. Salamanca Insuficiencia cardiaca

Más detalles

DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología

DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología Volemia +- 50% Gasto cardiaco 30% a 50% Máximo entre 5 y 8 mes Presión sistólica y diastólica Resistencia arterial sistémica Cambios hemodinámicos durante el

Más detalles

Publicaciones Guías de práctica clínica

Publicaciones Guías de práctica clínica Publicaciones Guías de práctica clínica GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA EN INSUFICIENCIA CARDIACA Y SHOCK CARDIOGÉNICO. Francisco Navarro-López (coordinador), Eduardo de

Más detalles

Cardiología: Caso clínico. Rodrigo Leopold Camila Zepeda Internos Campus Centro Febrero de 2011

Cardiología: Caso clínico. Rodrigo Leopold Camila Zepeda Internos Campus Centro Febrero de 2011 Cardiología: Caso clínico Rodrigo Leopold Camila Zepeda Internos Campus Centro Febrero de 2011 Presentación del caso clínico por el doctor Estévez, docente Este caso es muy docente, tanto desde el punto

Más detalles

Seguimiento tras Cirugía Cardiaca

Seguimiento tras Cirugía Cardiaca Seguimiento tras Cirugía Cardiaca Manuel Carnero Servicio de Cirugía Cardiaca Hospital Clínico San Carlos Postoperatorio Postoperatorio Se define como la estancia postoperatoria hospitalaria o en los primeros

Más detalles

Recomendaciones 2013 ACC/AHA

Recomendaciones 2013 ACC/AHA Recomendaciones 2013 ACC/AHA Todas las recomendaciones según su nivel de evidencia y las características del centro donde se asista al paciente. Introducción Recientemente se han publicado las guías 2013

Más detalles

ECOCARDIOGRAFÍA A EN Y DESDE URGENCIAS

ECOCARDIOGRAFÍA A EN Y DESDE URGENCIAS ECOCARDIOGRAFÍA A EN Y DESDE URGENCIAS La Ecografía a de Tórax T ha estado limitada tradicionalmente a: - Ecocardiografía. - Evaluación n de derrame pleural. En condiciones de emergencias los síntomas

Más detalles

INSUFICIENCIA CARDIACA. Gómez González del Tánago P, Navarro Vidal B, Rueda Contreras B, Panadero Carlavilla FJ.

INSUFICIENCIA CARDIACA. Gómez González del Tánago P, Navarro Vidal B, Rueda Contreras B, Panadero Carlavilla FJ. INSUFICIENCIA CARDIACA Gómez González del Tánago P, Navarro Vidal B, Rueda Contreras B, Panadero Carlavilla FJ. Durante los últimos 50 años han aparecido numerosas definiciones de la insuficiencia cardiaca

Más detalles

INSUFICIENCIA CARDIACA. EDEMA AGUDO DE PULMON.

INSUFICIENCIA CARDIACA. EDEMA AGUDO DE PULMON. INSUFICIENCIA CARDIACA. EDEMA AGUDO DE PULMON. Eugenia García Mouriz (Urgencias HVC), Uxue Navarro Adrián (MIR MFYC). 1. CONSIDERACIONES INICIALES 1.1 DEFINICIÓN La insuficiencia cardiaca es un síndrome

Más detalles

MIOCARDIOPATIA ISQUÉMICA

MIOCARDIOPATIA ISQUÉMICA MIOCARDIOPATIA ISQUÉMICA INTERVENCIONISMO CORONARIO: CUÁLES SON SUS INDICACIONES? Dr Juan Miguel Ruiz Nodar Unidad de Hemodinámica y Cardiología intervencionista Hospital General de Alicante Elche, 2 de

Más detalles

Terapia de depuración extrarrenal en la insuficiencia cardiaca aguda

Terapia de depuración extrarrenal en la insuficiencia cardiaca aguda Terapia de depuración extrarrenal en la insuficiencia cardiaca aguda Qué debe saber el cardiólogo? Gabriela Tirado Conte Índice Introducción Síndrome cardiorenal Terapias de depuración extrarrenal Evidencia

Más detalles

INSUFICIENCIA CARDÍACA

INSUFICIENCIA CARDÍACA INSUFICIENCIA CARDÍACA CURSO DE POSTGRADO 2009 DR.ENRIQUE COURCELLES La insuficiencia cardíaca no es una enfermedad, sino un sindrome clínico que tiene muchas causas y manifestaciones clínicas que son

Más detalles

2. Bases fisiológicas

2. Bases fisiológicas 1. Introducción El ejercicio es un stress fisiológico usado para detectar anormalidades cardiovasculares no presentes en reposo y para determinar una adecuada función cardíaca. El test de esfuerzo es uno

Más detalles

Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico

Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico Dra Helen Valenzuela Leal Cardiología Hospital de Figueres Características clínicas La FA es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente, tiene

Más detalles

El paciente con dolor torácico Síndrome coronario agudo

El paciente con dolor torácico Síndrome coronario agudo El paciente con dolor torácico Síndrome coronario agudo Profesor Dr Quintana Facultad de Medicina UAM Dr Rafael Blancas Sección de Medicina Intensiva Hospital del Tajo El dolor torácico es uno de los motivos

Más detalles

Angina de pecho estable Sábado, 09 de Marzo de 2013 23:45 - Actualizado Domingo, 16 de Noviembre de 2014 18:19

Angina de pecho estable Sábado, 09 de Marzo de 2013 23:45 - Actualizado Domingo, 16 de Noviembre de 2014 18:19 La angina de pecho es una sensación de molestia o dolor en el pecho o áreas adyacentes causada por isquemia miocárdica reversible y que no provoca infarto de miocardio. La angina crónica estable es la

Más detalles

Cómo sospecho el origen coronario del dolor torácico? Pequeños trucos con escasos medios diagnósticos.

Cómo sospecho el origen coronario del dolor torácico? Pequeños trucos con escasos medios diagnósticos. Cómo sospecho el origen coronario del dolor torácico? Pequeños trucos con escasos medios diagnósticos. II Curso de Aspectos Prácticos en Cardiología Clínica. Alberto Galgo Nafria. CS Espronceda. Madrid.

Más detalles

Tratamiento de la angina de pecho Martes, 17 de Febrero de 2015 13:14 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:34

Tratamiento de la angina de pecho Martes, 17 de Febrero de 2015 13:14 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:34 Tratamiento de la de pecho Básicamente, la de pecho es el dolor o molestia que se produce en el tórax a consecuencia de la disminución del flujo sanguíneo por las arterias coronarias. Este dolor es a menudo

Más detalles

Miocardiopatía isquémica: Cómo elegir la mejor opción terapéutica

Miocardiopatía isquémica: Cómo elegir la mejor opción terapéutica Miocardiopatía isquémica: Cómo elegir la mejor opción terapéutica Viabilidad miocárdica José María Cepeda Hospital de Torrevieja Varón de 69 años, diabético y fumador, con disnea de esfuerzo progresiva

Más detalles

Resincronización cardiaca y dispositivos de asistencia mecánica. Dr Javier Fdez Portales Director Unidad de Cardiología Intervencionista Cáceres

Resincronización cardiaca y dispositivos de asistencia mecánica. Dr Javier Fdez Portales Director Unidad de Cardiología Intervencionista Cáceres Resincronización cardiaca y dispositivos de asistencia mecánica Dr Javier Fdez Portales Director Unidad de Cardiología Intervencionista Cáceres Bases fisiológicas para la estimulación eléctrica en disfunción

Más detalles

Angina de pecho estable

Angina de pecho estable ANGINA DE PECHO ESTABLE 13 Angina de pecho estable ESTRATIFICACIÓN CLINICA DE RIESGO Se combinan datos del interrogatorio, examen físico, electrocardiograma de reposo y radiografía de tórax, con exámenes

Más detalles

TRATAMIENTO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN ANCIANOS DIFERENCIAS FRANCISCO J. TAMAYO G. CLINICA REY DAVID UNIVERSIDAD DEL VALLE

TRATAMIENTO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN ANCIANOS DIFERENCIAS FRANCISCO J. TAMAYO G. CLINICA REY DAVID UNIVERSIDAD DEL VALLE TRATAMIENTO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN ANCIANOS DIFERENCIAS FRANCISCO J. TAMAYO G. CLINICA REY DAVID UNIVERSIDAD DEL VALLE GENERALIDADES EDAD DISTRIBUCION DE LOS SEXOS CAMBIOS ESTRUCTURALES DEL CORAZON

Más detalles

ANEXO IV PROTOCOLIZACIÓN DE IMPLANTES CARDIOVASCULARES CAPITULO 1

ANEXO IV PROTOCOLIZACIÓN DE IMPLANTES CARDIOVASCULARES CAPITULO 1 ANEXO IV PROTOCOLIZACIÓN DE IMPLANTES CARDIOVASCULARES CAPITULO 1 CRITERIOS DE INDICACION DE VÁLVULAS CARDIACAS (Task Force American Collage of Cardiology) Indicación de Válvulas Biológicas: 1-Pacientes

Más detalles

Antecedentes personales:

Antecedentes personales: Antecedentes personales: - Alergias: No alergias medicamentosas conocidas - Tóxicos: Ex- fumador. Bebedor moderado. - HTA. No DM. No DLP. Hiperuricemia. - Cardiología: Miocardiopatía dilatada, Fibrilación

Más detalles

DEFINICIÓN :Elevación persistente de la presion arterial(pa) por encima de los limites considerados normales. Se mide en: mmhg PA optima: PA

DEFINICIÓN :Elevación persistente de la presion arterial(pa) por encima de los limites considerados normales. Se mide en: mmhg PA optima: PA DEFINICIÓN :Elevación persistente de la presion arterial(pa) por encima de los limites considerados normales. Se mide en: mmhg PA optima: PA Sistólica< 120mmHg /Diastólica < 80mmHg HTA adulto (edad a 18

Más detalles

CALENDARIZACIÓN. Sesión 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

CALENDARIZACIÓN. Sesión 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Este Curso de Actualización está diseñado para ofrecer un panorama actual del conocimiento general de los principales temas electrocardiográficos a través de la revisión de sus bases anatómicas, fisiológicas,

Más detalles

Optimización del tratamiento farmacológico del paciente con Insuficiencia Cardiaca Crónica

Optimización del tratamiento farmacológico del paciente con Insuficiencia Cardiaca Crónica Optimización del tratamiento farmacológico del paciente con Insuficiencia Cardiaca Crónica FÁRMACOS A VALORAR: INHIBIDORES DE ENZIMA CONVERSORA DE LA ANGIOTENSINA (ieca). ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES

Más detalles

Guías Infarto Miocárdico con Elevación del Segmento ST 2013 (Asociación Americana del Corazón AHA y Colegio Americano de Cardiología ACC).

Guías Infarto Miocárdico con Elevación del Segmento ST 2013 (Asociación Americana del Corazón AHA y Colegio Americano de Cardiología ACC). Guías Infarto Miocárdico con Elevación del Segmento ST 2013 (Asociación Americana del Corazón AHA y Colegio Americano de Cardiología ACC). Resumen Luis Eduardo Rodriguez Castellanos. @LuisERodCas luisercastellanos@hotmail.com

Más detalles

Balón intraaórtico de contrapulsación

Balón intraaórtico de contrapulsación SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS 23-05-2011 Balón intraaórtico de contrapulsación Mecanismo de acción. Indicaciones actuales. María Rocío Gómez Domínguez César Carrascosa Rosilla Sevilla, 23 de mayo 2011 Concepto

Más detalles

Introducción. Diagnóstico. Tabla 1. Criterios diagnósticos de IC (Sociedad Europea de Cardiología) Arturo Vilches Moraga Carlos Rodríguez Pascual

Introducción. Diagnóstico. Tabla 1. Criterios diagnósticos de IC (Sociedad Europea de Cardiología) Arturo Vilches Moraga Carlos Rodríguez Pascual CAPÍTULO 30 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA Arturo Vilches Moraga Carlos Rodríguez Pascual Introducción La insuficiencia cardiaca crónica (ICC) es el motivo más frecuente de hospitalización y reingreso

Más detalles

Fármacos empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca Fármaco empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial

Fármacos empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca Fármaco empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial Fármacos empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca Fármaco empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial El alumno conocerá los efectos farmacológicos de las drogas cardiacas,

Más detalles

Recertificación del Título de Especialista Página 1 de 7

Recertificación del Título de Especialista Página 1 de 7 Recertificación del Título de Especialista Página 1 de 7 Certificado de Especialista de la FEDERACION ARGENTINA DE CARDIOLOGIA Recertificación (REVAFAC) La Revista de la Federación Argentina de Cardiología

Más detalles

Paloma García Galán R4 Pediatría. Febrero 2015

Paloma García Galán R4 Pediatría. Febrero 2015 CASO CERRADO Paloma García Galán R4 Pediatría. Febrero 2015 El caso MC: Rechazo de tomas de 3-4 dias de evolución AP: Neonato de 17 días de vida, RNT de PAEG, parto vaginal eutócico, Apgar 9/10. SGB (-),

Más detalles

RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014

RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014 RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014 IMPROVE IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) Cannon CP, et al. Sesiones Científicas de la AHA. Lunes 17.11.14, Chicago, EEUU El Ezetimibe

Más detalles

ÍNDICE. Prólogo... 15. Introducción... 17

ÍNDICE. Prólogo... 15. Introducción... 17 ÍNDICE Prólogo... 15 Introducción... 17 11. Prevención y rehabilitación cardiaca. Generalidades... 21 1.- Evolución histórica... 23 2.- Definición, Objetivos, indicaciones y contraindicaciones... 26 3.-

Más detalles

PROTOCOLO SUBDIRECCION MEDICA

PROTOCOLO SUBDIRECCION MEDICA Fecha: 20.SEPTIEMBRE.2011 Página : 1 de 6 Vigencia : 2011-2014 CONTENIDOS: 1. Objetivo:... 2 2. Alcance:... 2 3. Responsabilidades:... 2 4. Desarrollo:... 2 4.1 Definiciones:... 2 4.2 Diagnostico y valorización:...

Más detalles

Manual de diagnóstico y tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica. Área de Referencia Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

Manual de diagnóstico y tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica. Área de Referencia Complexo Hospitalario Universitario de Santiago Manual de diagnóstico y tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica Área de Referencia Complexo Hospitalario Universitario de Santiago MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA

Más detalles

DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES

DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES o DEFINICIÓN Las Enfermedades Cardiovasculares son enfermedades que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos, arterias y venas. a.- El corazón puede afectarse

Más detalles

Tratamiento de las arritmias

Tratamiento de las arritmias 8 PLAN NACIONAL DE RCP LOS PROFESIONALES DEL ENFERMO CRÍTICO OBJETIVOS Proporcionar los conocimientos necesarios sobre las pautas de tratamiento: De los ritmos lentos: bradicardia y bloqueos auriculo-ventriculares.

Más detalles

Definición. Epidemiología. Fisiopatología

Definición. Epidemiología. Fisiopatología Definición Síndrome clínico que es consecuencia de una alteración cardíaca funcional o estructural, que altera o impide la capacidad ventricular de llenado y/o de eyección, produciendo síntomas y signos

Más detalles

Pericarditis Constrictiva

Pericarditis Constrictiva Pericarditis Constrictiva Coordinador : Manuel Vázquez Blanco Integrantes: Gustavo Avegliano, Federico Cintora, Alberto Domenech, Miguel Rubio, Ariel K. Saad, No tengo conflicto de interés para esta presentación

Más detalles

Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención Médica.

Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención Médica. Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención Médica. GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-076-08

Más detalles

Sindromes coronarios. José Astorga Fuentes Médico Cirujano ENFERMERÍA UTA 2013

Sindromes coronarios. José Astorga Fuentes Médico Cirujano ENFERMERÍA UTA 2013 Sindromes coronarios José Astorga Fuentes Médico Cirujano ENFERMERÍA UTA 2013 El hombre supersticioso teme a la tierra y al mar, al aire y al cielo, a las tinieblas y a la luz, al ruido y al silencio;

Más detalles

Consenso de Insuficiencia Cardíaca Aguda y Avanzada

Consenso de Insuficiencia Cardíaca Aguda y Avanzada 264 REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 78 Nº 3 / MAYO-JUNIO 2010 CONSENSO Consenso de Insuficiencia Cardíaca Aguda y Avanzada CONSEJO DE INSUFICIENCIA CARDÍACA Director Dr. José Luis Barisani MTSAC

Más detalles

Recomendaciones generales para el manejo práctico de la insuficiencia cardiaca

Recomendaciones generales para el manejo práctico de la insuficiencia cardiaca REVISIÓN DE TEMA Recomendaciones generales para el manejo práctico de la insuficiencia cardiaca General recommendations for the practical management of the cardiac failure Milagros Mier 1, Robert Cumpa

Más detalles

Manejo del Edema Agudo de Pulmón

Manejo del Edema Agudo de Pulmón Manejo del Edema Agudo de Pulmón 16 Manejo del Edema Agudo de Pulmón 16 I Introducción 1 II Puerta de Entrada al Protocolo 1 III Valoración Inicial 1 Anamnesis Sintomatología Exploración Física Exploraciones

Más detalles

ACTUALIZACION EN CARDIOLOGIA Y MEDICINA DEL TRABAJO TECNICAS DE IMAGEN EN CARDIOLOGIA

ACTUALIZACION EN CARDIOLOGIA Y MEDICINA DEL TRABAJO TECNICAS DE IMAGEN EN CARDIOLOGIA ACTUALIZACION EN CARDIOLOGIA Y MEDICINA DEL TRABAJO TECNICAS DE IMAGEN EN CARDIOLOGIA ECOCARDIOGRAFIA TC MULTIDETECTOR RESONANCIA MAGNETICA ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICO STRESS Ecocardiografía Doppler

Más detalles

ANEXO 1 HOJA DE RUTA DEL PACIENTE

ANEXO 1 HOJA DE RUTA DEL PACIENTE 10 Anexos 61 ANEXO 1 HOJA DE RUTA DEL PACIENTE La Hoja de Ruta del paciente, es una herramienta de información para el paciente y/o su familia, donde se recoge información específica y de utilidad sobre

Más detalles

Cardiopatía Isquémica

Cardiopatía Isquémica Angina de pecho Crónica o Estable Dr. Gregorio Zaragoza Rodríguez Cardiólogo Intervencionista C.M.N. 20 de Noviembre I.S.S.S.T.E Cardiopatía Isquémica Angina crónica (estable) El término ATEROSCLEROSIS

Más detalles

MANEJO DE DROGAS VASOACTIVAS EN UCI. TENS Francisco Lagos Pino UCI Adultos Hospital Militar Santiago

MANEJO DE DROGAS VASOACTIVAS EN UCI. TENS Francisco Lagos Pino UCI Adultos Hospital Militar Santiago MANEJO DE DROGAS VASOACTIVAS EN UCI TENS Francisco Lagos Pino UCI Adultos Hospital Militar Santiago DROGAS VASOACTIVAS Son fármacos que ejercen efectos sobre el calibre de los vasos sanguíneos (dilatan

Más detalles

SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS 24-10-2011 CORAZÓN Y EMBARAZO. Irene Lucena Padrós Manuel Almendro Delia

SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS 24-10-2011 CORAZÓN Y EMBARAZO. Irene Lucena Padrós Manuel Almendro Delia SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS 24-10-2011 CORAZÓN Y EMBARAZO Irene Lucena Padrós Manuel Almendro Delia INTRODUCCIÓN Durante el embarazo y el parto suceden una serie de cambios fisiológicos que requieren la adaptación

Más detalles

PRUEBA DE ESFUERZO. Métodos e indicaciones

PRUEBA DE ESFUERZO. Métodos e indicaciones PRUEBA DE ESFUERZO Métodos e indicaciones APLICACIONES DIVERSAS: Cardiología, Neumología, M. del Trabajo y M. del Deporte. COMÚN A TODAS ELLAS: Mide el tabajo físico. Estudia la adaptación del organismo

Más detalles

1. a. Tratamiento Farmacológico de la insuficiencia cardiaca 1

1. a. Tratamiento Farmacológico de la insuficiencia cardiaca 1 FARMACOLOGÍA CARDIOVASCULAR Paloma Gastelomutia Soto INTRODUCCIÓN El siguiente capítulo está basado en las recomendaciones de las guías europeas de práctica clínica tanto para la insuficiencia cardiaca

Más detalles

Guía de estudio Cardiología en 9 días

Guía de estudio Cardiología en 9 días Guía de estudio Cardiología en 9 días La Cardiología es una de las asignaturas más importantes de cara al MIR, con un alto porcentaje de preguntas todos los años, por lo que es necesario que domines al

Más detalles

TRATAMIENTO INICIAL DEL IAMCEST Dra. Rosario García Álvarez (UME de Ciudad Rodrigo)

TRATAMIENTO INICIAL DEL IAMCEST Dra. Rosario García Álvarez (UME de Ciudad Rodrigo) TRATAMIENTO INICIAL DEL IAMCEST Dra. Rosario García Álvarez (UME de Ciudad Rodrigo) TRATAMIENTO INICIAL DE IAMCEST EN EL PRIMER CONTACTO MÉDICO (PMC) SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO ATENCIÓN PRIMARIA

Más detalles

Crisis hipertensiva. Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN

Crisis hipertensiva. Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN Crisis hipertensiva Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN La crisis hipertensiva (CH) en la actualidad es poco frecuente, por la detección temprana y el manejo adecuado y agresivo actual de la hipertensión

Más detalles

Informe Público de Evaluación de Tecnologías Sanitarias IPE 09/56 Madrid, enero de 2009

Informe Público de Evaluación de Tecnologías Sanitarias IPE 09/56 Madrid, enero de 2009 Informe Público de Evaluación de Tecnologías Sanitarias IPE 09/56 Madrid, enero de 2009 LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN EN LOS PROGRAMAS DE GESTIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA.

Más detalles

CAPÍTULO X. Acerca de la Redefinición del Infarto Agudo de Miocardio.

CAPÍTULO X. Acerca de la Redefinición del Infarto Agudo de Miocardio. CAPÍTULO X. Acerca de la Redefinición del Infarto Agudo de Miocardio. Guillermo Grau Jornet. Médico. Especialista en Cardiología. Hospital Virgen delos Lirios. Alcoy. Alicante. España. El desarrollo de

Más detalles

CUESTIONARIO REFACIN QCVC 1er. Paquete

CUESTIONARIO REFACIN QCVC 1er. Paquete CUESTIONARIO REFACIN QCVC 1er. Paquete 1- Cuál de los siguientes es el mayor determinante de la dilatación auricular izquierda? a) índice de masa corporal b) índice de masa ventricular izquierdo c) presión

Más detalles

HPsis clínicas de desintoxicación de cocaína Angina de pecho o infarto provocado por consumo de Cocaína. www.cocaina.

HPsis clínicas de desintoxicación de cocaína Angina de pecho o infarto provocado por consumo de Cocaína. www.cocaina. HPsis clínicas de desintoxicación de cocaína Angina de pecho o infarto provocado por consumo de Cocaína www.cocaina. 1 HPsis Clínica SL www.cocaina.tv info@cocaina.tv Sede central calle Frígola 7 puerta

Más detalles

INFARTO DEL VENTRICULO DERECHO

INFARTO DEL VENTRICULO DERECHO DRA. GLORIA BEATRIZ TORRES GARIA Especialista en Urgencias Medicas SMME, MéxicoM INFARTO DEL OBJETIVOS: 1. Definir esta entidad clinica 2. Conocer la fisiopatologia del IVD 3. Reconocer el cuadro clinico

Más detalles

Insuficiencia Cardiaca con Fracción n de Eyección n Preservada. Gonzalo de la Morena Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Murcia

Insuficiencia Cardiaca con Fracción n de Eyección n Preservada. Gonzalo de la Morena Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Murcia Insuficiencia Cardiaca con Fracción n de Eyección n Preservada Gonzalo de la Morena Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Murcia Definición Insuficiencia Cardiaca con Fracción de Eyección Preservada

Más detalles

ALGORITMOS DE SOPORTE VITAL (NUEVAS RECOMENDACIONES SEMES-AHA 2010) Cadenas de Supervivencia CADENA SUPERVIVENCIA ADULTOS (AHA) CADENA SUPERVIVENCIA PEDIÁTRICA (AHA) Algoritmo mplificado SVB Cambio de

Más detalles

Master en Urgencias Cardiovasculares

Master en Urgencias Cardiovasculares Master en Urgencias Cardiovasculares Universidad de Alcalá de Henares, Madrid Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal Toda la formación en patología cardiovascular en urgencias reunida

Más detalles

Número 41 Año XIII Noviembre 2009 VIDA. La enfermedad coronaria en el seguro de Vida

Número 41 Año XIII Noviembre 2009 VIDA. La enfermedad coronaria en el seguro de Vida Número 1 Año XIII Noviembre 009 VIDA La enfermedad coronaria en el seguro de Vida PRONÓSTICO EN LA ENFERMEDAD CORONARIA Factores generales a considerar en la enfermedad coronaria Para completar la ficha

Más detalles

Insuficiencia cardiaca Martes, 03 de Diciembre de :31 - Actualizado Miércoles, 28 de Diciembre de :12

Insuficiencia cardiaca Martes, 03 de Diciembre de :31 - Actualizado Miércoles, 28 de Diciembre de :12 Qué es la insuficiencia cardiaca? La insuficiencia cardíaca se define como un síndrome clínico (conjunto de síntomas y signos) que es consecuencia de la incapacidad del corazón para bombear la sangre en

Más detalles

BLS CABD Revise respuesta Active Sistema Médico De Emergencias Solicite desfibrilador CABD C = Circulación: valore circulación CABD C = Circulación: ejecute compresiones al tórax CABD C = Circulación:

Más detalles

*CRISIS HAS Y TRATAMIENTO

*CRISIS HAS Y TRATAMIENTO TEMAS AHA/ASA 2007 ESH/ESC 2013 *DEFINICION DE HAS *EPIDEMIOLOGIA Y PREVALENCIA *FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS Y TRATAMIENTO (OB) *TRATAMIENTO DE HAS *CRISIS HAS Y TRATAMIENTO DEFINICION LA HAS ES DEFINIDA

Más detalles

Taquicardia Ventricular Monomórfica

Taquicardia Ventricular Monomórfica Página nº 1 Introducción En condiciones normales el corazón se contrae de forma rítmica y sincrónica. Esta contracción es el resultado de un impulso eléctrico que se genera en la aurícula, llega al ventrículo

Más detalles

IMPORTANCIA DE LA COMORBILIDAD EN EL MANEJO DE LA EPOC

IMPORTANCIA DE LA COMORBILIDAD EN EL MANEJO DE LA EPOC titulo IMPORTANCIA DE LA COMORBILIDAD EN EL MANEJO DE Ponente LA EPOC CASO CLÍNICO Varón 75 años Fumador 70 paquetes / año EPOC de 15 años evolución PFR: Grado disnea ( MRC ): 2 Agudizaciones anuales:

Más detalles

Consenso de Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca Crónica

Consenso de Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca Crónica 166 REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 78 Nº 2 / MARZO-ABRIL 2010 CONSENSO Consenso de Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca Crónica CONSEJO DE INSUFICIENCIA CARDÍACA Director Dr.

Más detalles

Actualización Manejo en Sala de Emergencia del Síndrome Coronario Agudo

Actualización Manejo en Sala de Emergencia del Síndrome Coronario Agudo Actualización Manejo en Sala de Emergencia del Síndrome Coronario Agudo Juan A. González Sánchez, MD, FACEP Director Departamento y Programa de Residencia Medicina de Emergencia Universidad de Puerto Rico

Más detalles

Gonzalo Barón y Esquivias. Servicio de Cardiología Hospital Universitario Virgen del Rocío Sevilla

Gonzalo Barón y Esquivias. Servicio de Cardiología Hospital Universitario Virgen del Rocío Sevilla Gonzalo Barón y Esquivias. Servicio de Cardiología Hospital Universitario Virgen del Rocío Sevilla Prevalencia de la Angina en España. Comparación entre diferentes estudios Estudio Año Población REGICOR

Más detalles

Programa Docente. Máster en Hemodinámica e Intervencionismo Cardiovascular

Programa Docente. Máster en Hemodinámica e Intervencionismo Cardiovascular Programa Docente. Máster en Hemodinámica e Intervencionismo Cardiovascular Directores: - Andrés Iñiguez Romo, Jefe de Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Presidente

Más detalles

VALORACIÓN CARDIOLOGÍCA DEL PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A CIRUGÍA NO CARDIACA

VALORACIÓN CARDIOLOGÍCA DEL PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A CIRUGÍA NO CARDIACA VALORACIÓN CARDIOLOGÍCA DEL PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A CIRUGÍA NO CARDIACA 1 GENERALIDADES El propósito de la evaluación cardiaca preoperatoria es doble: Definir el perfil de riesgo del paciente

Más detalles

Dr Antonio Címbora Ortega Servicio de Cardiología. Hospital de Mérida

Dr Antonio Címbora Ortega Servicio de Cardiología. Hospital de Mérida Dr Antonio Címbora Ortega Servicio de Cardiología. Hospital de Mérida Caso nº 1 Caso nº 1 Propuestas terapéuticas: caso nº 1 Limitaciones al uso de los antianginosos tradicionales β-bloqueantes Asma/EPOC

Más detalles

Este artículo completo sólo se encuentra disponible en versión electrónica: www.revespcardiol.org

Este artículo completo sólo se encuentra disponible en versión electrónica: www.revespcardiol.org ARTÍCULO ESPECIAL Este artículo completo sólo se encuentra disponible en versión electrónica: www.revespcardiol.org Guía de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) para el diagnóstico

Más detalles

FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: VERAPAMILO

FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: VERAPAMILO FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: VERAPAMILO 1.- QUÉ ES Y PARA QUE SE UTILIZA 1.1 Acción: Antihipertensivo, antianginoso y antiarrítmico, bloqueante de los canales del calcio. 1.2 Cómo actúa este fármaco:

Más detalles

n el patrocinio de MARIA JOSE RUIZ OLGADO

n el patrocinio de MARIA JOSE RUIZ OLGADO n el patrocinio de MARIA JOSE RUIZ OLGADO CASO CLINICO Varón de 75 años NAMC SIN FRCV CONOCIDOS SIN TRATAMIENTOS CRÓNICOS ACUDE A URGENCIAS (20H.) POR DOLOR TORÁCICO CASO CLINICO 1. INICIO SINTOMAS: INTERMITENTE

Más detalles

ENFERMEDADES DEL APARATO CARDIOCIRCULATORIO 2,5

ENFERMEDADES DEL APARATO CARDIOCIRCULATORIO 2,5 ENFERMEDADES DEL APARATO CARDIOCIRCULATORIO Créditos totales: 13 Créditos teóricos: 2,5 Créditos prácticos: 10,5 OBJETIVOS GENERALES Durante su periodo de formación el alumno tiene que adquirir los conocimientos

Más detalles

ACTUACIÓN N DE ENFERMERÍA A ANTE EL DOLOR TORÁCICO EN URGENCIAS. Rocío Segura Ruiz

ACTUACIÓN N DE ENFERMERÍA A ANTE EL DOLOR TORÁCICO EN URGENCIAS. Rocío Segura Ruiz ACTUACIÓN N DE ENFERMERÍA A ANTE EL DOLOR TORÁCICO EN URGENCIAS Rocío Segura Ruiz enero 2011 INDICE 1. Objetivos 2. Etiología a del dolor torácico 3. Intervenciones 4. Esquema de actuación INTRODUCIÓN

Más detalles

SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Concepto de hipertensión La hipertensión es un síndrome cuya etiología se desconoce en 85 90%, en el que existe aumento crónico y sostenido de la presión arterial,

Más detalles

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO 1a. SEMANA: FISIOLOGÍA DEL SISTEMA VASCULAR: a) GASTO CARDIACO b) RESISTENCIAS VASCULARES c) PRESIÓN ARTERIAL d) RETORNO VENOSO Y PRESIÓN ARTERIAL e) CICLO CARDIACO Y SOPLOS UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO

Más detalles

Cardiopet probnp. Para tomar la decisión correcta. Laboratorio de Referencia IDEXX

Cardiopet probnp. Para tomar la decisión correcta. Laboratorio de Referencia IDEXX Para tomar la decisión correcta El análisis adecuado para evaluar los problemas cardíacos en perros y gatos Laboratorio de Referencia IDEXX le ayuda a identificar los pacientes que mayor cuidado necesitan

Más detalles

CARDIOTOXICIDAD SECUNDARIA A QUIMIOTERAPIA. Gabriela Tirado Conte

CARDIOTOXICIDAD SECUNDARIA A QUIMIOTERAPIA. Gabriela Tirado Conte CARDIOTOXICIDAD SECUNDARIA A QUIMIOTERAPIA Gabriela Tirado Conte Fármacos Indicaciones Efectos 2º CV Citostáticos Antraciclinas Doxurubicina Daunorubicina Epirubicina Linfoma/Leucemia Ca. mama Ca. ovario

Más detalles

RESUMEN MES DE ENERO / FEBRERO 2014

RESUMEN MES DE ENERO / FEBRERO 2014 RESUMEN MES DE ENERO / FEBRERO 2014 Efectos de la apnea del sueño y presión positiva continúa en la vía aérea en la estructura cardíaca y la recurrencia de fibrilación auricular JAHA 2013; Nov 25 2013

Más detalles