Obesidad y Cirugía Laparoscópica para Obesidad

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2 Obesidad y Cirugía Laparoscópica para Obesidad La cirugía laparoscópica para la obesidad es para aquellas personas con excesivo sobrepeso. La cirugía laparoscopia constituye la utilización de un aparato o lente especializado para visualizar el estómago, con lo que se logran incisiones mínimas en su abdomen. Este folleto le explicará: Qué es la Obesidad mórbida o severa? Opciones de tratamiento médico y quirúrgico para la obesidad severa Como se realiza la cirugía laparoscopica para la obesidad Resultados esperados de la cirugía Qué puede esperarse después de la cirugía laparoscopica para obesidad QUE ES OBESIDAD MORBIDA O SEVERA? Obesidad mórbida, también llamada obesidad severa, es definida por un peso aproximado de 100 libras por arriba del peso ideal. Alrededor del 3% a 5% de la población adulta tiene obesidad severa. Esta condición o estado esta asociada con el desarrollo de complicaciones de alto riesgo para la salud y que pueden llevar a la muerte como hipertensión arterial, diabetes y enfermedad coronaria, por mencionar algunas. Se han propuesto múltiples abordajes o formas para tratar este problema, incluyendo dietas bajas en calorías, medicamentos, cambios en los hábitos de comer, cambio en estilo de vida y ejercicio. Sin embargo, el único tratamiento que ha probado ser efectivo para el tratamiento de la obesidad mórbida y con el que se logran resultados sostenibles y a largo plazo ha sido el tratamiento con cirugía. QUE CAUSA LA OBESIDAD SEVERA O MORBIDA? Las causas de la obesidad severa no están al momento aclaradas. Hay probablemente muchos factores o causas involucradas. En las personas obesas, el punto mínimo de almacenaje de energía se encuentra muy alto. Este punto de almacenaje de energía resulta de un metabolismo lento con gasto lento de

3 energía, ingesta alta de calorías, o una combinación de ambos factores. Hay datos científicos que sugieren que la obesidad puede ser una condición innata. La obesidad resulta de una combinación de influencias genéticas, psicosociales, ambientales, sociales y culturales que interactúan dando como resultado un desorden complejo de regulación del apetito y el metabolismo de energía. Es importante entender que la obesidad no aparece por la simple razón de falta de control propio del paciente o falta de voluntad para mantener su peso. CUALES SON LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO? Tratamiento médico En 1991, la Conferencia Nacional de Institutos de la Salud de Estados Unidos de Norteamérica concluyó que los métodos médicos o no quirúrgicos para la pérdida de peso en los pacientes con obesidad severa o mórbida no daban resultado excepto en casos raros, principalmente resultados a largo plazo. Se ha demostrado que casi todos los pacientes que participan en programas no quirúrgicos de pérdida de peso para obesidad severa recuperaron su peso en menos de 5 años. A pesar que hay medicamentos aprobados y no aprobados para inducir pérdida de peso, no hay resultados demostrados para el mantenimiento de esta pérdida de peso en la gente con obesidad severa. Medicamentos para la pérdida del apetito pueden ayudar a reducir peso alrededor de 11 a 22 libras, sin embargo esta pérdida de peso es recuperada rápidamente una vez se suspende el medicamento. Varios regimenes de pérdida de peso profesionales utilizan modificación en la forma de alimentarse y cambios en hábitos y estilo de vida junto con dietas bajas en calorías. Se han reportado pérdidas de 1 a 2 libras por semana, pero casi el 100% de la pérdida de peso es recuperada antes de los 5 años. Tratamiento quirúrgico Se han propuesto en los últimos 40 a 50 años un número variado de cirugías para la obesidad. Las operaciones reconocidas por la mayoría de los cirujanos son: Bypass gástrico, banda gástrica, switch duodenal entre otros.

4 Actualmente se ha reconocido que el Bypass Gástrico es el tipo de cirugía para obesidad severa o mórbida que mejores resultados obtiene en cuanto al mantenimiento a largo plazo de la pérdida de peso. Esta cirugía consiste en dividir el estómago y formar un estómago más pequeño. Este nuevo estómago es conectado nuevamente al intestino en forma de Y. CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA CIRUGIA DE OBESIDAD POR LAPAROSCOPIA? Las ventajas de la cirugía laparoscopica son: Mínimo dolor después de la cirugía Menor tiempo de hospitalización Regreso más pronto a las actividades normales Mejores resultados estéticos QUIENES SON CANDIDATOS PARA CIRUGIA DE OBESIDAD LAPAROSCOPICA? Las siguientes recomendaciones para seleccionar pacientes para cirugía de obesidad fueron publicadas por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos de Norteamérica: Pacientes que tienen un exceso de peso de 100 libras o 100% por arriba de su peso ideal. Pacientes que no tengan enfermedad endocrina u hormonal que cause obesidad. Pacientes con hipertensión arterial, diabetes, enfermedad cardiaca, problemas de respiración, apnea el sueño, artritis y problemas en las articulaciones por mencionar algunos padecimientos. Pacientes con alguna complicación física, psicológica, social o económica que se puedan beneficiar con la reducción de peso. El paciente debe comprender la importancia de la cirugía propuesta.

5 El paciente debe aceptar y comprender que debe de mantenerse en control médico por muchos años. El paciente debe de haber intentado por otros medios reducir su peso sin obtener éxito. En algunas situaciones, un paciente que no llegue a tener las 100 libras de sobrepeso o tener un sobrepeso equivalente al 100% de su peso ideal puede ser candidato para cirugía de obesidad. Estos pacientes deben de tener alguna complicación o enfermedad relacionada con su obesidad. QUE PREPARACION SE REQUIERE? Debe de realizarse una evaluación médica completa para determinar si Usted es candidato para cirugía laparoscopica de obesidad. Puede ser necesario la realización de exámenes de laboratorio y otras pruebas, incluyendo evaluación nutricional. Probablemente será necesario evaluación por otros especialistas, como cardiólogo, neumólogo o endocrinólogo, dependiendo de su condición médica específica. COMO SE REALIZA LA CIRUGIA LAPAROSCOPICA DE OBESIDAD? En un procedimiento laparoscópico, los cirujanos utilizamos incisiones o heridas muy pequeñas (0.5 a 1 centímetros) para entrar al abdomen a través de pequeños tubos o cánulas. El Laparoscopio, el cual es conectado a una cámara muy pequeña, es introducido a través de una cánula. Una imagen de video es proyectada en un monitor de televisión o video brindando al cirujano una imagen magnificada del estómago y otros órganos internos. Se realizan 5 a 6 incisiones o heridas pequeñas de 0.5 a 1 cm. para la introducción de instrumentos especializados para realizar la cirugía.

6 CUALES SON LOS RESULTADOS ESPERADOS DE LA CIRUGIA LAPAROSCOPICA PARA OBESIDAD? Pérdida de peso El procedimiento quirúrgico para obesidad que ha demostrado mejores resultados es el Bypass gástrico. Durante el primer año después de la cirugía, se pierde alrededor de 70% del exceso de peso, el otro 30% generalmente se pierde durante el segundo año. Efectos de la cirugía en las enfermedades asociadas con obesidad Al perder peso con este tipo de cirugía se ha reportado mejoría y curación en algunas condiciones médicas como hipertensión arterial, colesterol y triglicéridos elevados, diabetes, apnea del sueño y problemas en las articulaciones. QUE HACER SI USTED PADECE DE OBESIDAD Y ESTA INTERESADO EN LA CIRUGIA LAPAROSCOPICA PARA OBESIDAD? Si Usted padece de Obesidad consulte con la Clínica de Cirugía Gastrointestinal y Endoscopía Digestiva del Dr. Roberto Zelaya. Nuestros datos de contacto son los siguientes: Paseo General Escalón, 99 Av. Norte Villavicencio Plaza, Tercer nivel, local 3-5 San Salvador, El Salvador Teléfono Celular

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