Mas allá de las fronteras del Intervencionismo Cardiovascular

Transcripción

1 Mas allá de las fronteras del Intervencionismo Cardiovascular Consejo de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista - SAC Jueves 18 de Abril Dr. Antonio Scuteri Hospital Español de Buenos Aires

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3 CORDOBA CLINICA VELEZ SARDFIELD Dr. M. Rubio SANATORIO ALLENDE Dr. H. Londero HOSPITAL PRIVADO DE LA COMUNIDAD Dr. M. Ballarino SANTA FE INSTITUTO DE DIAGNOSTICO SANTA FE Dr. A. Licheri ROSARIO INSTITUTO CARDIOVASCULAR DE ROSARIO Dr. Picavea -Dr. A. Damonte SANATORIO PLAZA DE ROSARIO Dr R. Piraino - Dr. D. Kirschmann BUENOS AIRES CLINICA BAZTERRICA Dr. Legizamon CLINICA DEL SOL Dr. V. Bernardi FUNDACION FAVALORO Dr. O.Mendiz, Dr. L.Valdivieso HOSPITAL ALEMAN Dr. J.Álvarez HOSPITAL BRITANICO DE BS. AS. Dr. J.Álvarez, Dr. G.Leiva HOSPITAL DE LA PLATA Dr. Bordagaray HOSPITAL ESPAÑOL DE BS. AS. Dr. M. Miceli, Dr. A.Scuteri HOSPITAL ESPAÑOL DE LA PLATA Dra. L.Grinfeld, Dr. D. Grinfled HOSPITAL JUAN A FERNANDEZ Dr. M.Payaslian, Dr. G. Leiva, Dr. P. P. Baliño HOSPITAL ITALIANO DE BS. AS. Dr. D.Berrocal, Dra.C.Agatiello HOSPITAL PRIVADO DEL SUR BAHIA BLANCA Dr. A. Alvarez Iorio INSTITUTO CADIOVASCULAR DE BS.AS. Dr. J:Belardi, Dr. F. Cura, Dr. G.Nau INSTITUTO FLENI Dr. Magariño INSTITUTO M. DE ALTA COMPLEJIDAD Dr. C.Sztejfman SANATORIO BURZACO Dr. M. Pettinari, P. Marina

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6 Registro retrospectivo, consecutivo Incluye todos los implantes realizados en la República Argentina desde marzo 2009 a septiembre del 2011 El Registro IVAP no tiene compromisos con laboratorios y depende del CACI

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8 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS ANTECEDENTES ENFERMEDAD ACTUAL CARACTERISTICAS DEL IMPLANTE VALVULAR RESULTADOS DEL IMPLANTE COMPLICACIONES

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12 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS ANTECEDENTES ENFERMEDAD ACTUAL CARACTERISTICAS DEL IMPLANTE VALVULAR RESULTADOS DEL IMPLANTE COMPLICACIONES

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16 NYHA SÍNTOMAS PREEXISTENTES 17% 41% DISNEA 98% ANGINA 29% SINCOPE 10% 48% DISNEA CF IV DISNEA CF III DISNEA CF II

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20 Electrocardiograma pre IVAP

21 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS ANTECEDENTES ENFERMEDAD ACTUAL CARACTERISTICAS DEL IMPLANTE VALVULAR RESULTADOS DEL IMPLANTE COMPLICACIONES

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24 ANGIOPLASTIA PREVIA: 21%

25 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS ANTECEDENTES ENFERMEDAD ACTUAL CARACTERISTICAS DEL IMPLANTE VALVULAR RESULTADOS DEL IMPLANTE COMPLICACIONES

26 Tipo de Anestesia

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32 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS ANTECEDENTES ENFERMEDAD ACTUAL CARACTERISTICAS DEL IMPLANTE VALVULAR RESULTADOS DEL IMPLANTE COMPLICACIONES

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35 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS ANTECEDENTES ENFERMEDAD ACTUAL CARACTERISTICAS DEL IMPLANTE VALVULAR RESULTADOS DEL IMPLANTE COMPLICACIONES

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37 ECG previo de pacientes con Marcapasos definitivo Electrocardiograma Pre TAVI Cantidad Sinusal 82% Fibrilación Auricular 18% BAV 1er Grado 28% BCRI 14% BCRD 28% HBAI 15% BAV 2do Mobitz I 1,7% BAV 1er Grado + BCRD 10.5% HBAI+BCRD 9%

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42 PARO CARDIACO PERFORACION DE VENTRICULO IZQUIERDO Y DERECHO MUERTE SUBITA FIBRILACION VENTRICULAR DISECCION DE AORTA BLOQUEO AV COMPLETO IAM 37% CAUSA DE MORTALIDAD CARDIACA ENDOCARDITIS MITRAL INSUFICIENCIA RENAL ONCOLOGICO INFARTO MESENTERICO NEUMONIA ACV HEMORRAGICO HEMORRAGIA DIGESTIVA CRISIS BLASTICA EPOC REAGUDIZADO TEP 63% CAUSA DE MORTALIDAD EXTRACARDIACA SEPSIS COMA HIPOGLUCEMICO

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52 Selección de pacientes para IVAP On label Off label

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69 El criterio de seleccion de los pacientes sigue siendo pacientes de alto riesgo quirurgico o inoperables Se deben realizar los estudios previos en la mejor calidad de imagen disponible para una adecuada medicion fundamentalmente del anillo valvular Es de esperar que se flexibilicen los criterios de seleccion desde el punto de vista tecnico Tambien es esperable que aparezcan en el mercado nuevos modelos de protesis

70 Muchas Gracias