I CONGRESO CLÍNICO CARDIOVASCULAR -semfyc 5-6 JUNIO, 2008 Zaragoza CLAVES DE LA INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL. Dr. Carlos Brotons PAPPS Cardiovascular

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1 I CONGRESO CLÍNICO CARDIOVASCULAR -semfyc 5-6 JUNIO, 2008 Zaragoza CLAVES DE LA INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Dr. Carlos Brotons PAPPS Cardiovascular

2 CLAVES DE LA INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Los factores de riesgo CV se agrupan e interaccionan de una manera multiplicativa Existe abundante evidencia de que los profesionales sanitarios deben actuar sobre el riesgo global de los pacientes y no sobre los factores de riesgo individuales Tratar los factores de riesgo individuales pensando en el riesgo global

3 IMPACTO EN RIESGO CV DE LAS COMBINACIONES DE FACTORES DE RIESGO Sexo Edad COL PA Tabaco Riesgo (años) mmol/l mmhg (%)* Mujeres NO 2 Mujeres SI 5 Varones NO 8 Varones SI 21 * Cálculo según SCORE

4 EJEMPLO DEL IMPACTO EN EL RIESGO CV DE LAS COMBINACIONES DE DIFERENTES FACTORES DE RIESGO Sexo Edad COL HDL PA Tabaco Riesgo (años) mmhg (%)* Varón /90 SI 20 Mujer /75 NO 2 * Riesgo CV a los 5 años

5 EXPERIENCIAS DE ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Steno-2 EUROACTION PRESEAP

6 EXPERIENCIAS DE ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Steno-2 ECA 160 pacientes diabéticos con microalbuminuria Grupo control: atención habitual Grupo Intervención: Multifactorial, farmacológica y modificaciones estilo de vida

7 EXPERIENCIAS DE ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Steno-2 Grupo intervención Intervención por médico, enfermera, dietista Visita cada tres meses Dieta, ejercicio, abandono tabaco (cursos)

8 EXPERIENCIAS DE ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Steno-2 Intervención farmacológica IECA/ARAII (independientemente de PA), AAS (si no contraindicada) Hipoglucemiantes (dependiendo de los valores de H glicada) y/o insulina

9 EXPERIENCIAS DE ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Steno-2 Seguimiento: 7,8 años Resultado primario: enfermedad CV no fatal Hazard ratio 0.47 (IC 95% )

10 EXPERIENCIAS DE ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Steno-2 Seguimiento: 13.3 años Resultado primario: mortalidad total Hazard ratio 0.54 (IC 95% )

11 EXPERIENCIAS DE ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL EUROACTION Ensayo clínico por clusters en prevención primaria y secundaria 8 países europeos 24 centros (hospitalarios y AP) Intervención: multifactorial sobre hábitos de vida y factores de riesgo (guiados por personal de enfermería)

12 Prevención primaria: pacientes de alto riesgo

13 EXPERIENCIAS DE ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL EUROACTION Aumento del consumo de frutas y verduras (78% vs 39%) Aumento actividad física (50% vs 22%)

14 EXPERIENCIAS DE ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL EUROACTION Reducción de la obesidad (27% vs 21%) Objetivos de PA: 66% vs 48% Objetivos de Colesterol: 22%- 36% (GI) No significativo GC

15 EXPERIENCIAS DE ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL EUROACTION Efecto en familiares Aumento de frutas y verduras Aumento de actividad física

16 EXPERIENCIAS DE ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL PRESEAP Ensayo clínico en prevención secundaria por clusters 42 centros de salud 1221 pacientes Intervención: multifactorial sobre hábitos de vida, factores de riesgo, cumplimiento, por personal de enfermería en AP.

17 Estudio PREseAP Centros participantes 35 centros de salud de 8 CCAA Centros Subproyecto Cataluña 1: Carlos Brotons Cuixart (PI031421) 4 Subproyecto Cataluña 2: Josep Maria Pepió Vilaubí (PI031020) 3 Subproyecto Madrid 1: Pilar Kloppe Villegas (PI030898) 3 Subproyecto Valencia: Domingo Orozco Beltrán (PI ) 10 Subproyecto Extremadura: Francisco Buitrago Ramirez (PI030820) 2 Subproyecto Castilla-León 1: MªLuisa Gonzalez Castro (PI030610) 1 Subproyecto Castilla-León 2: Pilar Rodrigo Calabria (PI ) 1 Subproyecto Baleares: Isabel Borrás Bosch (PI031117) 7 Subproyecto Aragón: Dolores Ariño Martín (PI031007) 2 Subproyecto País Vasco: Raquel Benavides (Financiación CCAA) 2 TOTAL 35

18 MUCHAS GRACIAS

19 Grupo intervención (I) Durante un periodo de 3 años se han realizado visitas cada 4 meses. Realizado por personal de enfermería especialmente entrenado en la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular (sesiones de entrenamiento previas con médicos de familia, cardiólogos y neurólogos).

20 Grupo intervención (II) La intervención consiste en: Educación al paciente sobre la enfermedad y los tratamientos. Control y seguimiento de los factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo, HTA, DM, dislipemia y obesidad ).

21 Control de los factores de riesgo Control Peso y perímetro abdominal Presión arterial y frecuencia cardíaca Parámetros lipídicos y glucémicos en sangre Frecuencia Cada visita Cada visita Cada 6 meses

22 Actividades de enfermería (I) Educación sanitaria sobre dieta y ejercicio físico. Hábitos de vida saludables: alcohol y deshabituación al tabaco. Supervisión del tratamiento farmacológico: profiláctico y de factores de riesgo. Evaluación del cumplimiento terapéutico: Test de Morinsky-Green.

23 Actividades de enfermería (II) Evaluación de calidad de vida según cuestionario SF-36. Consulta con médico de familia, cardiólogo o neurólogo para optimizar tratamiento, valoración de descompensaciones, etc.

24 RESULTADOS PRELIMINARES a los 3 AÑOS EN EL GRUPO Intervención Grado de control de la PA y de los lípidos Grado de control PA Colesterol LDL Basal 51,03% 39,4% Seguimiento 65,9% 56,3% (p<0,001) (p<0,001)

25 RESULTADOS PRELIMINARES a los 3 AÑOS EN EL GRUPO CONTROL Grado de control de la PA y de los lípidos Grado de control PA Colesterol LDL Basal 50,84% 37,6% Seguimiento 60,61% 44,8% (p=0,005) (p=0,18)

26 RESUMEN Los factores de riesgo cardiovascular frecuentemente se asocian entre ellos Es importante actuar sobre el riesgo CV como medida más eficiente. Los programas de intervención multifactorial son factibles y han demostrado ser eficaces

27 RESUMEN El papel de enfermería es muy relevante para la identificación de los pacientes de alto riesgo y para facilitar los cambios en los estilos de vida. La estrecha colaboración entre médico y enfermera puede facilitar el control óptimo de los factores de riesgo

28 BIBLIOGRAFIA 1. Gaede P, et al. Multifactorial intervention and Cardiovascular Disease in patients with type 2 diabetes. N Eng J Med 2003;348: Gaede P, et al. Effects of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Eng J Med 2008;358: Grahm I et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). 4. David Wood. EUROACTION: a nurse lead multidisciplinary preventive cardiology programme for coronary patients, high risk individuals and their families. 3 September ESC Congress, Wood D A, et al. on behalf of the EUROACTION Study Group. EUROACTION: A European Society of Cardiology demonstration project in preventive cardiology. A cluster randomised controlled trial of a multi-disiplinary preventive cardiology programme for coronary patients, asymptomatic high risk individuals and their families. Summary of design, methodology, and outcomes. European Heart Journal Supplements. December 2004; Volume 6, Supplement J1. 6. Brotons C et al. Evaluación de la eficacia de un programa de prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular en atención primaria: estudio PREseAP. Aten Primaria 2006;37: Orozco D, et al. Factores determinantes en el control de la presión arterial y en los lípidos en pacientes con enfermedad cardiovascular: estudio PREseAP. Rev Esp Cardiol Mar;61(3):

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