REGISTRO DE PERSONAS INTERNADAS POR MOTIVOS DE SALUD MENTAL (RESAM) DOCUMENTO DE GESTIÓN CONTENIDO

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2 REGISTRO DE PERSONAS INTERNADAS POR MOTIVOS DE SALUD MENTAL (RESAM) DOCUMENTO DE GESTIÓN CONTENIDO INTRODUCCIÓN DEFINICIÓN DE PROCESOS DIAGRAMA DE FLUJO Establecimiento Jurisdicción Nivel nacional RESPONSABILIDADES SEGÚN TIPO DE USUARIO ESTABLECIMIENTO Carga de datos en RESAM Generación de reportes Recepción de resolución de incidencias y/o de datos faltantes e inconsistencias JURISDICCIÓN Capacitaciones Gestión de usuarios y establecimientos Monitoreo del funcionamiento del RESAM en establecimientos Generación de reportes NIVEL NACIONAL Capacitaciones Gestión de usuarios y establecimientos Monitoreo del funcionamiento del RESAM en provincias y establecimientos Generación de reportes INSTRUCTIVO DEL REGISTRO Ficha del ciudadano (Características sociodemográficas) Formulario de Ingreso Formulario de actualización... 22

3 INTRODUCCIÓN Ante la carencia de información actualizada respecto al proceso de adecuación de los efectores de salud a los objetivos y principios expuestos en la Ley Nacional de Salud Mental N , su Decreto Reglamentario N 603/2013 y el Plan Nacional de Salud Mental, la Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones (DNSMyA) consideró necesario contar con un Registro Nacional de Personas Internadas por Motivos de Salud Mental y Adicciones (RESAM). El mismo deberá ser aplicado en todos los establecimientos de salud con internación en salud mental y adicciones del ámbito público, privado y de la seguridad social, constituyendo un paso central para el desarrollo de una salud mental promotora de los derechos humanos y un excelente insumo para optimizar las políticas públicas de salud mental. Como aspectos fundamentales para el desarrollo de este registro se consideraron la calidad, oportunidad, integralidad y seguridad de la información, razones por las cuales se decidió su inclusión dentro del stema Integrado de Información Sanitaria Argentino (SISA). Dicho stema es un proyecto de tecnología de la información de alcance federal, impulsado y financiado por el Ministerio de Salud de la Nación, que provee las herramientas para optimizar la gestión de la información, la evaluación de la actividad sanitaria y la toma de decisiones. La digitalización de la información en los diferentes niveles de atención de la salud, permite integrarla y hacerla disponible a toda hora, y así los usuarios pueden contar con datos actualizados de todo el país. Este proceso responde a las necesidades del Ministerio nacional y los Ministerios provinciales respecto de la gestión de sus establecimientos, profesionales, programas o prestaciones para la comunidad. Con esta informatización, las autoridades y los trabajadores de la salud disponen de un sistema que les permite no sólo consultar información, sino también auditar los registros y efectuar una fiscalización permanente. De este modo, el SISA posibilita realizar evaluaciones y diferentes análisis de la actividad con información certera, lo que contribuye a la toma de decisiones sanitarias o de investigación científica. En relación al mantenimiento y acceso a los datos personales y sensibles contenidos en los registros del SISA, se siguen las prescripciones jurídicas en materia de secreto profesional y derecho a la confidencialidad de la ley de protección de los datos personales. Por lo mismo, solo el efector y el propio ciudadano podrán acceder a la información nominalizada.

4 1. DEFINICIÓN DE PROCESOS Al compartir la información del RESAM con la gestión provincial y nacional, se optimiza la atención de la persona. A través del SISA se mantienen actualizados los datos que componen sus registros mediante la multiplicidad de herramientas del sistema, por lo cual es crucial conocer sus potencialidades y tener la capacidad de gestionarlas. Este documento apunta a que los usuarios vayan adquiriendo las competencias necesarias para el manejo del RESAM según los perfiles asignados. El siguiente esquema resume las acciones que se podrán llevar a cabo según los actores que interactúan en el RESAM: Establecimiento de Salud con (con internación en salud mental) Nivel Jurisdiccional Nivel Nacional

5 1.1 DIAGRAMA DE FLUJO Establecimiento Sí Sí Sí Jurisdicción Sí Sí Nivel nacional

6 1.1.2 Jurisdicción Sí Establecimiento Sí Nivel nacional

7 1.1.3 Nivel nacional Sí Establecimiento Sí Jurisdicción Establecimiento Jurisdicción Establecimiento Jurisdicción

8 2.1 ESTABLECIMIENTO 2. RESPONSABILIDADES SEGÚN TIPO DE USUARIO Serán parte del RESAM todos los establecimientos con internación, tanto monovalentes como polivalentes del sector público, privado y de la seguridad social. Cada establecimiento designa el/los responsable(s) de la carga de los datos cuyo perfil asignado es de Operador de establecimiento. El mismo perfil se asigna, además, a los directivos de cada institución, a fin de que ambos puedan generar los reportes necesarios Carga de datos en RESAM - Personas ya internadas (registradas en algún software del establecimiento): en el caso de que el establecimiento cuente con algún software en el cual se carguen los datos requeridos en el RESAM, se puede utilizar la herramienta Importar para que los datos que se cargan en dicho software queden almacenados también en el del SISA. - Ingreso de persona con padecimiento mental: cuando una persona con padecimiento mental llega al establecimiento y se decide internarla, se deberán cargar los datos de la misma en la solapa Ingreso del RESAM. el establecimiento no cuenta con Internet en el momento en el que se produce la internación, se deberá llenar la hoja de Ingreso del formulario del RESAM (versión impresa) para que posteriormente sea cargada en el SISA. - Personas con más de 90 días de internación ya registradas en el RESAM (Actualización): en el caso de las personas que están internadas durante un periodo prolongado (de más de 90 días), se deberán cargar los datos requeridos en la solapa de Actualización de manera trimestral. el establecimiento no cuenta con Internet en el momento en el que se deben actualizar los datos, se deberá llenar la hoja de Actualización del formulario del RESAM (versión impresa) para que posteriormente sea cargada en el SISA. - Personas que egresan del establecimiento ya registradas en el RESAM: cuando una persona egresa del establecimiento, bien sea por alta, por derivación, por abandono de tratamiento o por defunción, se deberán cargar los datos en la solapa de Egreso. el establecimiento no cuenta con Internet en el momento en el que se produce el egreso, se deberá llenar la hoja de Egreso del formulario RESAM (versión impresa) para que posteriormente sea cargada en el SISA Generación de reportes La generación de reportes es una herramienta que tiene como finalidad apoyar el proceso de organización y toma de decisiones del establecimiento. Desde el apartado Central de reportes, el establecimiento puede hacer reportes de los ingresos y egresos de personas internadas por motivos de salud mental, cada vez que lo requiera. A marzo de 2014 los reportes que pueden ser generados desde el RESAM por los establecimientos son:

9 Personas con prestación RESAM, según: 1.Fecha de ingreso 2.Fecha de egreso 3.Estado 4.Sexo 5.Grupo etario 6.Edad desde 7.Edad hasta 8.Diagnóstico Buscador de diagnósticos 9.Grupo del diagnóstico 10.Tipo de Cobertura social 11.Provincia de residencia 12.Departamento de residencia Buscador de departamentos 13.Localidad de residencia Buscador de localidades 14.Región país de residencia 15.Región sanitaria de residencia 16.Consentimiento informado

10 Incidencias y/o sugerencias Durante los procesos mencionados, pueden ocurrir errores e inconsistencias del sistema, en tal caso, el operador del establecimiento debe reportarlos al SISA: Enviar un correo electrónico al área de soporte técnico del SISA, a través de soporte@sisa.msal.gov.ar indicando: Perfil de usuario con el que accedió al sistema. Registro o componente donde se presenta la incidencia. Sección o solapa del Registro donde se presenta la incidencia. Especificar las operaciones realizadas en el sistema a partir de las cuales se presenta. Adjuntar captura de la pantalla en la medida de lo posible. Datos de contacto (persona de contacto, lugar de trabajo, teléfono, ). También pueden surgir errores, inconsistencias y/o sugerencias respecto del registro (RESAM), en este caso el operador del establecimiento debe reportarlos a la DNSMyA: Enviar un correo electrónico al equipo de epidemiología de la DNSMyA, a través de episaludmental@gmail.com indicando: Asunto: RESAM Sección o solapa del registro donde se presenta la incidencia o sugerencia Especificar la variable en las que se presenta le incidencia o sugerencia. Explicar la incidencia y/o sugerencia presentada. Datos de contacto (persona de contacto, lugar de trabajo, teléfono, ). Las anteriores acciones son parte fundamental del proceso de mejora de la plataforma SISA y del registro en sí Recepción de resolución de incidencias y/o de datos faltantes e inconsistencias Una vez notificada la incidencia y/o sugerencia, el establecimiento recibirá la resolución de las mismas, lo cual le permitirá hacer las correcciones necesarias. El tiempo de respuesta dependerá del grado de complejidad de dicha incidencia. Por otra parte, la provincia enviará a cada establecimiento las observaciones en relación a la calidad de los datos y a la oportunidad de los mismos. Esto con el fin de que cada establecimiento las incorpore y vaya mejorando el registro. 2.2 JURISDICCIÓN Los responsables del RESAM en las jurisdicciones son los Referentes (Directores, Coordinadores, Secretarios, etc.) de Salud Mental y adicciones y los Referentes de Epidemiología en Salud Mental y adicciones de cada una de ellas; a los cuales se le asigna un usuario con perfil Referente provincial cuyos permisos incluyen la gestión de los establecimientos y de los usuarios. Asimismo cada jurisdicción cuenta con diferentes Operadores provinciales, quienes pueden acceder al apartado de elaboración de reportes Capacitaciones En caso de que los establecimientos de la jurisdicción que comiencen a implementar el RESAM no hayan sido capacitados en las jornadas realizadas por la DNSMyA y el SISA, la jurisdicción deberá hacerse cargo de capacitar a los operadores

11 de establecimientos en la carga y generación de reportes del RESAM. Para ello deberá proceder de la siguiente manera: tificar a la DNSMyA (episaludmental@gmail.com) la fecha en la que se llevará a cabo la capacitación (con el fin de garantizar el funcionamiento del entorno de capacitación 1 en dicha fecha) Recopilar la información requerida de los participantes (teniendo en cuenta que es importante que posea correo electrónico). Enviar los datos de los participantes a la DNSMyA para generarles los usuarios en el entorno de capacitación. Acceder a la guía RESAM desde la plataforma SISA. De considerarlo necesario, imprimir la misma para facilitar la capacitación de los participantes. Para dichas capacitaciones, la jurisdicción contará además con el acompañamiento de la DNSMyA ante cualquier dificultad Gestión de usuarios y establecimientos El referente jurisdiccional es el encargado de adherir a la red RESAM los establecimientos que comiencen la implementación del registro. Además de crear y gestionar los usuarios de los mismos, asignándoles el perfil de operador de establecimiento. Así mismo, es el encargado de asignar los perfiles de operador provincial los perfiles de operador provincial, están a cargo del referente provincial Monitoreo del funcionamiento del RESAM en establecimientos Es responsabilidad del referente jurisdiccional monitorear la calidad de los datos ingresados por los establecimientos, en función de la completitud, coherencia y oportunidad de los mismos. - Completitud: bien, todos los campos del registro no son obligatorios, el referente jurisdiccional debe revisar periódicamente el nivel de completitud de los datos ingresados por los establecimientos en función de la información requerida por la jurisdicción para garantizar la atención adecuada de las personas con padecimientos mentales. - Coherencia: El referente jurisdiccional también debe monitorear la coherencia de los datos ingresados por los establecimientos, para lo cual debe hacer una revisión periódica con el fin de garantizar la consistencia de los mismos. Todos los datos de un mismo registro deben guardar una lógica y consecuencia entre sí. - Periodicidad: Los datos ingresados por los establecimientos deben estar al día en relación a las internaciones y altas efectuadas en cada uno. Para lo cual es necesario que el referente jurisdiccional revise frecuentemente la cantidad de ingresos, egresos y actualizaciones de los establecimientos a su cargo. Todas las observaciones, comentarios y/o sugerencias con relación a los aspectos 1 Entorno de capacitación: Es un entorno de prueba donde se trabaja durante la capacitación, también se denomina QA y existe a los fines de familiarizarse con el uso de las herramientas del sistema. Es independiente del entorno operativo, funciona con otras bases de datos y con cuentas de usuarios diferentes; por lo tanto, los cambios que se realicen durante la capacitación no impactan en los datos de los registros del entorno operativo. El acceso al entorno de capacitación y prueba del SISA es:

12 anteriores, deben ser notificadas por los referentes provinciales al/los operador/es de establecimiento/s con el fin de mejorar el registro. Asimismo, es fundamental que el referente provincial haga un seguimiento constante para garantizar que se corrijan las inconsistencias detectadas y/o que se incorporen las observaciones realizadas Generación de reportes Desde el apartado Central de reportes el referente jurisdiccional puede hacer reportes de los ingresos y egresos por localidades y por establecimientos, cada vez que lo requiera. Este es uno de los procesos fundamentales para las jurisdicciones ya que permite monitorear la situación de las personas internadas por motivos de salud mental, por lo cual representa una herramienta útil para la toma de decisiones. A marzo de 2014 los reportes que pueden ser generados desde referentes jurisdiccionales son: el RESAM por los Personas con prestación RESAM, según: 1.Fecha de ingreso 2.Fecha de egreso 3.Estado 4.Sexo 5.Grupo etario 6.Edad desde 7.Edad hasta 8.Diagnóstico Buscador de diagnósticos 9.Grupo del diagnóstico 10.Tipo de Cobertura social 11.Provincia de residencia 12.Departamento de residencia 13.Localidad de residencia Buscador de departamentos Buscador de localidades 14.Región país de residencia 15.Región sanitaria de residencia 16.Establecimiento Buscador de Establecimientos 17.Dependencia del establecimiento 18.Origen de financiamiento del establecimiento 19.Tipología del establecimiento 20.Consentimiento informado

13 Además del monitoreo a los establecimientos por medio del SISA, es necesario que en cada jurisdicción se establezcan instancias para constatar la información ingresada. Incidencias y/o sugerencias Tal y como puede ocurrirle a los establecimientos, durante los procesos mencionados, el referente jurisdiccional puede detectar errores e inconsistencias del sistema. En tal caso, debe reportarlos al SISA: Enviar un correo electrónico al área de soporte técnico del SISA, a través de soporte@sisa.msal.gov.ar indicando: Perfil de usuario con el que accedió al sistema. Registro o componente donde se presenta la incidencia. Sección o solapa del Registro donde se presenta la incidencia. Especificar las operaciones realizadas en el sistema a partir de las cuales se presenta la incidencia. Adjuntar captura de la pantalla en la medida de lo posible. Datos de contacto (persona de contacto, lugar de trabajo, teléfono, ). También pueden surgir errores, inconsistencias y/o sugerencias respecto del registro (RESAM), en este caso el referente jurisdiccional debe reportarlos a la DNSMyA: Enviar un correo electrónico al equipo de epidemiología de la DNSMyA, a través de episaludmental@gmail.com indicando: Asunto: RESAM Sección o solapa del registro donde se presenta la incidencia o sugerencia Especificar la variable en las que se presenta le incidencia o sugerencia. Explicar la incidencia y/o sugerencia presentada. Datos de contacto (persona de contacto, lugar de trabajo, teléfono, ). Las anteriores acciones son parte fundamental del proceso de mejora de la plataforma SISA y del registro en sí. 2.3 NIVEL NACIONAL A nivel nacional, el desarrollo, mantenimiento, monitoreo y funcionamiento del RESAM está a cargo del SISA y de la DNSMyA, cuyos perfiles son de Autoridad Nacional y Referente Nacional Capacitaciones Para la implementación del RESAM, la DNSMyA y el SISA realizan jornadas de capacitación en la carga de datos y generación de reportes en todas las regiones del país. Dichas capacitaciones se llevan a cabo en jornadas de un día (de 9 hs. a 17 hs.) en el territorio. Las personas convocadas a las capacitaciones de cada jurisdicción, son: Director/coordinador/secretario de salud mental y adicciones. Referente de epidemiología en salud mental y adicciones. Director de establecimiento 2 2 Serán parte del RESAM todos los establecimientos con internación, tanto monovalentes como polivalentes de carácter público, privado y de la seguridad social. En una primera etapa se capacitarán los establecimientos monovalentes públicos.

14 Persona encargada del área de estadística de cada establecimiento. El desarrollo de las capacitaciones se hace mediante una jornada práctica con un máximo de dos personas por computadora, lo cual garantiza la práctica concreta de los usuarios. Para tal fin, además de contar con tutores tanto del SISA como de la DNSMyA, se cuenta con una guía práctica de capacitación RESAM. Dicha guía se compone de ejercicios para trabajar las diferentes funcionalidades, con grados crecientes de complejidad. El planteamiento didáctico de la misma, aborda la práctica concreta de un usuario que conoce las herramientas básicas de navegación en Internet y que al interactuar con el sistema ejecuta los pasos requeridos para la gestión de las tareas propuestas. Los capítulos abarcan los diferentes temas para resolver consignas cuya explicación teórica está detallada en la Ayuda en línea del SISA. De igual manera, dicha Ayuda en línea es una herramienta de consulta constante en el proceso de implementación del RESAM, como también lo es el acompañamiento continuo por parte de la DNSMyA y del SISA Gestión de usuarios y establecimientos La DNSMyA es la encargada de crear y gestionar los usuarios de los referentes provinciales. Mientras que, en caso de que se detecte un establecimiento que deba hacer parte del RESAM y que no se encuentre incluido en el REFES (Registro Federal de Establecimientos de Salud), el SISA es el encargado de incorporarlo a dicho registro Monitoreo del funcionamiento del RESAM en provincias y establecimientos Es función de la DNSMyA monitorear la calidad de los datos ingresados por los establecimientos de cada jurisdicción, en función de la completitud, coherencia y oportunidad de los mismos. - Completitud: bien, todos los campos del registro no son obligatorios, el referente nacional (DNSMyA) debe revisar periódicamente el nivel de completitud de los datos ingresados por los establecimientos para garantizar la atención adecuada de las personas con padecimientos mentales en cada jurisdicción. - Coherencia: El referente nacional (DNSMyA) también debe monitorear la coherencia de los datos ingresados por los establecimientos, para lo cual debe hacer una revisión periódica con el fin de garantizar la consistencia de los mismos. Todos los datos de un mismo registro deben guardar una lógica y consecuencia entre sí. - Periodicidad: El referente nacional (DNSMyA) también debe monitorear que los datos ingresados por los establecimientos de cada una de las jurisdicciones deben estar al día en relación a las internaciones, altas y actualizaciones efectuadas en cada uno. Todas las observaciones, comentarios y/o sugerencias con relación a los aspectos anteriores, deben ser notificadas por el referente nacional (DNSMyA) al/los referente/s provinciales y operador/es de establecimiento/s con el fin de mejorar la calidad del el registro. Asimismo, es fundamental que el referente nacional (DNSMyA) continúe haciendo un seguimiento constante para garantizar que se corrijan las inconsistencias detectadas y/o que se incorporen las observaciones realizadas.

15 2.3.4 Generación de reportes El referente nacional (DNSMyA) hará reportes de los ingresos y egresos por jurisdicciones, localidades y por establecimientos de manera continua ya que éste es uno de los procesos fundamentales para la toma de decisiones a nivel nacional. Es importante remarcar que solo el efector y el propio ciudadano podrán acceder a la información nominalizada. A marzo de 2014 los reportes que pueden ser generados desde el RESAM por la DNSMyA: Personas con prestación RESAM, según: 1.Fecha de ingreso 2.Fecha de egreso 3.Estado 4.Sexo 5.Grupo etario 6.Edad desde 7.Edad hasta 8.Diagnóstico Buscador de diagnósticos 9.Grupo del diagnóstico 10.Tipo de Cobertura social 11.Provincia de residencia 12.Departamento de residencia 13.Localidad de residencia Buscador de departamentos Buscador de localidades 14.Región país de residencia 15.Región sanitaria de residencia 16.Establecimiento Buscador de Establecimientos 17.Provincia del establecimiento 18.Departamento del establecimiento 19.Localidad del establecimiento Buscador de departamentos Buscador de localidades 20.Región país del establecimiento 21.Dependencia del establecimiento 22. Origen de finan. del establecimiento 23.Tipología del establecimiento 24.Consentimiento informado

16 Para tal fin, además del monitoreo a las jurisdicciones y establecimientos por medio del SISA, es necesario que desde el nivel nacional se acompañe y asesore en este proceso. Incidencias y/o sugerencias Tal y como puede ocurrirle a las jurisdicciones y a los establecimientos, durante los procesos mencionados, la DNSMyA puede detectar errores e inconsistencias del sistema. En tal caso, deberá reportarlo al SISA: Enviar un correo electrónico al área de soporte técnico del SISA, a través de soporte@sisa.msal.gov.ar indicando: Perfil de usuario con el que accedió al sistema. Registro o componente donde se presenta la incidencia. Sección o solapa del Registro donde se presenta la incidencia. Especificar las operaciones realizadas en el sistema a partir de las cuales se presenta la incidencia. Adjuntar captura de la pantalla en la medida de lo posible. Datos de contacto (persona de contacto, lugar de trabajo, teléfono, ). Una vez resuelta la inconsistencia, la DNSMyA deberá notificar a las jurisdicciones y establecimientos para que se puedan hacer las correcciones necesarias. Las anteriores acciones son parte fundamental del proceso de mejora de la plataforma SISA y del registro en sí.

17 3. INSTRUCTIVO DEL REGISTRO La Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones como autoridad de aplicación de la Ley Nacional de Salud Mental N elaboró el RESAM con el fin de acompañar el proceso de adaptación de los efectores de salud a los objetivos y principios de dicha Ley. En el mismo se relevarán características sociodemográficas, situación habitacional, situación vincular, diagnóstico, condiciones de internación, situación judicial y características de egreso de las personas internadas por motivo de salud mental y adicciones en todos los establecimientos de salud con internación del ámbito público, privado y de la seguridad social, permitiendo así planificar acciones para orientar las políticas públicas. 3.1 Ficha del ciudadano (Características sociodemográficas) La información sociodemográfica de las personas internadas por motivos de salud mental hará parte de la Ficha del Ciudadano, herramienta central del SISA que permite unificar y centralizar la información sanitaria, haciendo las veces de repositorio único para cada ciudadano. La misma tiene por objetivo instrumentar los registros sanitarios nominales en el SISA y poner a disposición de los Ministerios de Salud de la Nación y de las Provincias, y de todos los actores involucrados del sistema sanitario argentino las herramientas para su mantenimiento, acceso, uso y análisis. Dicha ficha es un instrumento indivisible, induplicable y existirá una y sólo una para cada ciudadano registrado en el SISA por lo tanto, sirve para la articulación, relación e interoperabilidad de los registros sanitarios provinciales, federales y nacionales. Para su identificación se creará el Código Único del Ciudadano (CUC) compuesto por 10 dígitos enteros asignados por el sistema en el momento de creación de la ficha. El sistema utilizará una secuencia numérica según la jurisdicción que da origen a la primera prestación o servicio de salud al ciudadano, según las siguientes asignaciones. Cabe aclarar que no se utiliza el número de documento para la identificación de la ficha porque no es un dato seguro que esté disponible en todas las situaciones. Además, a diferencia del DNI, el CUC permite la disociación de la información de manera de poder des-nominalizar la ficha. En el contexto de las políticas de funcionamiento de la ficha del ciudadano se establece que el acceso nominal con identificación de personas es de uso exclusivo para el establecimiento de salud y para el propio ciudadano. Datos que solo son visibles para el establecimiento y el propio ciudadano: Tipo de documento del ciudadano Número de documento del ciudadano Apellidos del ciudadano mbres del ciudadano Domicilio del ciudadano (calle, número, piso y depto., localidad) Información de contacto del ciudadano (mails, teléfonos, etc.) CUIT/CUIL Foto del ciudadano Tipo y número de documento de la madre La solapa de núcleo familiar no mostrará nombres, apellidos, tipos y números de documento

18 La información de personas que pueda existir dentro de los formularios de registros A continuación se detallan las variables que componen la dimensión sociodemográfica, como se mencionó anteriormente, estas variables hacen parte de la ficha del ciudadano, por lo tanto su instructivo se encuentra detallado en el documento de la ficha del ciudadano.

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21 3.2 Formulario de Ingreso Ingreso de una persona a un establecimiento Campo Definición operativa Categorías Obligatorio Fecha de ingreso Indicar día, mes y año de la internación en el establecimiento Ingresar día - mes - año (dd-mm-aaaa) Diagnostico principal al momento de la internación Hay comorbilidad (de salud mental)? Diagnóstico clínico con relación a Salud Mental Diagnóstico Indicar el diagnóstico principal de salud mental al momento del ingreso al establecimiento según la clasificación de la CIE-10 (capítulos V, VI, XX: X60 a X84 CIE-10) En caso de haber comorbilidad de salud mental (ocurrencia simultánea de dos o más trastornos en una misma persona) seleccionar el otro diagnóstico según CIE-10 (capítulos V, VI, XX: X60 a X84) En caso de haber comorbilidad clínica (coexistencia de dos o mas enfermedades en una misma persona) en relación a salud mental, seleccionar el diagnóstico principal de enfermedades según CIE-10 (excepto capítulos V, VI, XX: X60 a X84) Buscador CIE-10 (capítulos V, VI, XX: X60 a X84) Buscador CIE-10 (capítulos Buscador CIE-10 (excepto capítulos V, VI, XX: X60 a X84) : Motivo de internación Seleccionar la causa o motivo principal de la internación Seleccionar de. -Riesgo cierto o inminente para si -Riesgo cierto o inminente para terceros. - Crisis y/o descompensación. - Problemas asociados a la contención familiar. - Problemas asociados a la vivienda. - Orden judicial. - Otros, cuáles? (texto libre) tuación de la internación La internación es voluntaria? Indicar si la internación actual cuenta con la voluntad de la persona. Seleccionar de : - Sí: si la persona manifestó su voluntad para ser internada - : si la persona no manifestó su voluntad para ser

22 internada La persona o su representante legal, firmó consentimiento informado para la internación actual? Tuvo internación/es previa/s en este establecimiento u en otro? Indicar si el consentimiento para la internación actual fue firmado por la persona o por su representante legal (facultad otorgada por la ley a una persona para obrar en nombre de otra, recayendo en ésta, los efectos de tales actos) Indicar si hubo internación o internaciones previas por motivos de salud mental, en este u otro establecimiento. Seleccionar de Seleccionar de : - Sí: si la persona o su representante legal firmó el consentimiento informado - : ni la persona ni su representante legal firmó el consentimiento informado : - Sí: si la persona tuvo internaciones previas por motivos de salud mental, en el mismo establecimiento o en otro - : si la persona no tuvo internaciones previas por motivos de salud mental Cantidad de internaciones previas Necesita apoyo para efectuar las actividades de la vida diaria? Tiene ingreso monetario por jubilación/pensión, subsidio, beca de externación y/o herencia? Para su externación dispone de una vivienda particular? En caso de haber tenido alguna internación o internaciones previas, indicar cuántas ha tenido. Indicar si la persona necesita apoyo para higienizarse, alimentarse, vestirse, deambular y/o realizar cualquier otra actividad de la vida diaria. Texto abierto Seleccionar de tuación económica, habitacional y vincular - se cuenta con esa información. Texto abierto: Cantidad total de internaciones previas por motivos de salud mental, en el mismo establecimiento o en otro : - Sí, mucho: - Sí, poco: - necesita : Indicar si tiene ingreso monetario - Sí por jubilación/pensión, subsidio, Seleccionar - beca de externación y/o herencia de - En trámite independientemente de si tiene o no alguna actividad laboral productiva, Indicar si posee vivienda (propia, : alquilada, cedida, de un familiar o Seleccionar - Sí amigo/a que lo reciba o dispositivo de - habitacional) para el momento de la externación.

23 Posee grupo de convivencia para el momento de la externación? Tiene juicio de interdicción de la capacidad jurídica (insania y/o inhabilitación)? Fue revisado en los últimos 3 años? La internación actual se ha notificado al juez? Tipo de juzgado Indicar si tiene vínculo/s cercano/s (una o varias personas para Seleccionar conformar el grupo de convivencia, de familiares o no) que pueda/n recibirlo en caso de externación. tuación judicial Indicar si cuenta con declaración de insania (declaración que suprime la capacidad jurídica, es decir que pierde las facultades de administración y de disposición) o de inhabilitación (declaración que limita la capacidad jurídica, es decir que conserva la capacidad de administración y pierde las de disposición) En caso de que cuente con declaración de insania o de inhabilitación, fue revisado en los últimos 3 años. Indicar si la internación actual cuenta con notificación judicial. En caso de que se cuente con notificación judicial, seleccionar el tipo de juzgado. Seleccionar de : - Sí - : - Sí - : Seleccionar - Sí de - : Seleccionar - Sí de - : Seleccionar - Familia de - Civil y comercial - Penal - De paz Número de Juzgado Especificar el número de Juzgado Texto abierto 3.3 Formulario de actualización Campo Definición operativa Categorías Obligatorio Fecha de actualización Indicar día, mes y año de la fecha de actualización. (dd-mm-aaaa) Motivo por el cual sigue internado. Seleccionar la causa o motivo principal por el cual sigue internado. Seleccionar de -Riesgo cierto o inminente para si -Riesgo cierto o inminente para terceros. - Crisis y/o descompensación. - Problemas asociados a la contención familiar. - Problemas asociados a la vivienda. - Orden judicial. - Otros, cuáles? (texto libre)

24 Actualmente realiza alguna labor dentro del establecimiento en el que se encuentra internado? Actualmente realiza alguna labor por fuera del establecimiento? Indicar si realiza alguna actividad laboral dentro del establecimiento (para mayores de 16 años) Indicar si realiza alguna actividad laboral fuera del establecimiento (para mayores de 16 años) Seleccionar de Seleccionar de : - Sí, remunerada - Sí, no remunerada - : - Sí, remunerada - Sí, no remunerada - Actualmente la internación es voluntaria? Indicar si actualmente la internación, cuenta con la voluntad de la persona. Seleccionar de : - Sí - La persona o su representante legal, firmó consentimiento informado para la internación actual? Cuántos días ininterrumpidos de Indicar si el consentimiento para la internación actual fue firmado por la persona o por su representante legal (facultad otorgada por la ley a una persona para obrar en nombre de otra, recayendo en ésta los efectos de tales actos) Seleccionar de : - Sí - Indicar la cantidad de días permisos de ininterrumpidos de permisos de salida Texto abierto salida tuvo en el que tuvo en el último mes. último mes? 3.4 Formulario de egreso Egreso Campo Definición operativa Categorías Obligatorio Fecha de egreso Motivo de egreso Establecimiento de derivación Indicar día, mes y año de la externación del establecimiento. Indicar el motivo principal de egreso del establecimiento. En caso de derivación a otro establecimiento, indicar el establecimiento al cual fue derivado. Día - Mes - Año (dd-mm-aaaa) : - Alta de Seleccionar de internación - Derivación - Abandono de tratamiento - Defunción - Otro Seleccionar de Otro establecimiento de derivación En caso de que el establecimiento al que se derivó no se encuentre en la lista, escribir el nombre del mismo. Texto abierto

25 Causa de defunción En caso de que el motivo de egreso sea defunción, seleccionar la causa según CIE 10. Buscador CIE- 10 (excepto capítulos V, VI, XX: X60 a X84) Provincia Indicar la provincia de residencia o de establecimiento al egreso. Seleccionar de Localidad Indicar la localidad de residencia o de establecimiento al egreso. Seleccionar de : Lugar de residencia En caso de que no se haya derivado a otro establecimiento, indicar a qué lugar egresó Seleccionar de -Vivienda propia o alquilada - Vivienda de familiar o amigo - Dispositivo habitacional independiente de la institución. - Dispositivo habitacional dependiente de la institución. - Hotel/ Pensión - Familia sustituta - Otro Otro lugar de residencia Indicar cuál es el otro lugar de residencia al egreso. Texto abierto Tratamiento ambulatorio Dónde realiza el tratamiento ambulatorio? En caso de que no se haya derivado a otro establecimiento, indicar si continuará con tratamiento ambulatorio, entendido como aquel que no requiere de internación. En caso de tratamiento ambulatorio, indicar el establecimiento en el cual realiza el tratamiento ambulatorio. Seleccionar de Seleccionar de : - - : - En la misma instituci ón - Otro efector polivale nte - Otro efector monoval ente - Centro de salud (CAP, CIC, UPA, CIS o equivale nte) - - Domicili

26 ario - Otro Otro lugar donde realiza el tratamiento ambulatorio Indicar cuál es el otro tipo de establecimiento en el cual se realiza el tratamiento ambulatorio, especificar el nombre. Texto abierto En caso de tratamiento ambulatorio, Seleccionar de Provincia indicar la provincia donde realizará el tratamiento ambulatorio Localidad Existe la prestación de acompañamiento gestionado por el establecimiento? Tiene ocupación laboral productiva al momento del egreso? Recibe algún ingreso monetario por jubilación/pensión, becas de externación y/o herencia al momento del egreso? Diagnóstico principal al momento del egreso n diagnóstico al momento del egreso En caso de tratamiento ambulatorio, indicar la localidad donde realizará el tratamiento ambulatorio En caso de que no se haya derivado a otro establecimiento, indicar si existe prestación de acompañamiento (asistencia en la rehabilitación e integración social) gestionado por el establecimiento, independiente de si tenga o no grupo de convivencia para el momento de la externación. En caso de que no se haya derivado a otro establecimiento, indicar si al momento del egreso cuenta con ocupación laboral que le genere ingresos monetarios o no. Indicar si cuenta con ingreso monetario por jubilación/pensión, becas y/o herencias al momento del egreso. Indicar el diagnóstico principal de salud mental al momento del egreso, según la clasificación de la CIE-10 (capítulos V, VI, XX: X60 a X84 CIE- 10). Afección diagnosticada de salud mental al final del proceso de atención de la salud como la causante primaria de la necesidad de tratamiento o investigación que tuvo el paciente. hay más de una afección así caracterizada debe seleccionarse la que se considera causante del mayor uso de recursos. no se hizo ningún diagnóstico debe seleccionarse como afección principal, el síntoma principal, hallazgo anormal o problema más importante. Seleccionar, en caso de no tener determinado el diagnóstico de salud mental principal al momento del egreso. Seleccionar de : - Sí Seleccionar de - Seleccionar de : - Sí - : Seleccionar de - Sí - Buscador CIE- 10 (capítulos V, VI, XX: X60 a X84) Marcar Comentarios, observaciones que no Comentario se hayan especificado en los puntos Texto abierto anteriores.