El Equipo Directivo. Elaboración: Sebastián Barragán Parreño

Transcripción

1 FICHAS DE PRIMEROS AUXILIOS FICHAS DE PRIMEROS AUXILIOS CARDS OF THE FIRST AIDS 0

2 Estas FICHAS DE PRIMEROS AUXILIOS tienen carácter meramente informativo y no tienen como fin reemplazar la consulta médica o la prescripción. En caso que tengas cualquier duda relacionada con estos temas debes dirigirte a un médico. El Equipo Directivo Elaboración: Sebastián Barragán Parreño Fuentes: Recomendaciones 2005 E.R.C. (European Resuscitation Council) Manual de Primeros Auxilios de Cruz Roja (El País-Aguilar, 1997) 1

3 índice por orden alfabético amputación 4 asfixia por sofocación 4 chichón 4 colapso o shock 5 contusión 5 contusión craneal 5 convulsión febril 6 crisis convulsiva 6 cuerpo extrañó en el oído 7 cuerpo extraño en el ojo 7 cuerpo extraño en la piel 7 cuerpos extraños inhalados 8 desmayo o lipotimia 8 esguince 8 fiebre 9 golpe de calor 9 golpe en los dientes 10 golpe en los ojos 10 hematoma 10 hemorragia 11 hemorragia del aparato auditivo (otorragia) 11 hemorragia del aparato digestivo (hematemesis) 12 hemorragia del aparato respiratorio (hemoptisis) 12 hemorragia en labios y lengua 12 hemorragia interna 13 hemorragia nasal (epistaxis) 13 herida al romperse las gafas 13 herida con colgajos 14 herida con cuerpos extraños 14 herida contusa 14 herida en el abdomen 15 herida en el frenillo 15 herida en la cabeza 15 herida en la cara 16 herida en la ceja 16 2

4 índice (continuación) por orden alfabético herida en la oreja 16 herida en la palma de la mano 16 herida en las extremidades 17 herida en los labios 17 herida en los ojos 17 herida incisa 18 herida infectada 18 heridas 18 inhalación de gases 19 insolación 19 mareo 19 moratón 20 quemadura grave 20 quemadura por llama 20 quemadura química 21 quemadura química ocular 21 rasguños 21 shock anafiláctico 22 torcedura de tobillo 22 posición lateral de seguridad o de recuperación 23 obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño 25 secuencia de actuación en la OVACE 25 3

5 AMPUTACIÓN Pérdida de un miembro o de parte de él (una mano, un dedo, la punta del dedo, etc.). Elevar la parte lesionada por encima del corazón. Presionar la herida con un apósito esterilizado para detener la hemorragia. Colocar una venda encima. Poner la parte amputada en una bolsa de plástico con hielo dentro (no debe entrar en contacto con el hielo directamente) y acudir urgentemente al centro médico más cercano. ASFIXIA POR SOFOCACIÓN Falta de oxígeno por haber introducido la cabeza en una bolsa de plástico, o quedarse encerrado en un armario o entre un montón de ropa. Librarle de lo que produce su asfixia y, si no respira, llevar a cabo la respiración artificial. CHICHÓN Bulto en la cabeza producido por un golpe. Aplicar hielo o compresas de agua fría en la zona para evitar la hinchazón durante unos 30 o 60 minutos. Si produce dolor de cabeza, dar al niño un analgésico. Si el chichón no disminuye, sino que aumenta, acudir a un centro médico 4

6 COLAPSO O SHOCK El organismo no recibe el flujo normal de sangre a causa de un descenso de la tensión y no puede realizar sus funciones. Acostar al paciente sobre una manta y colocarle las piernas elevadas no más de 45º. Pedir ayuda médica. Mientras se espera, aflojar las ropas en torno al cuello y la cintura. CONTUSIÓN Lesión causada por un golpe o caída en la que no se ha dañado la piel. Aplicar hielo envuelto en un paño limpio o bolsa sobre la zona dañada. No hacer ningún movimiento brusco. CONTUSIÓN CRANEAL Fuerte traumatismo en la cabeza a causa de un golpe. Aplicar hielo en la zona (nunca directamente sobre la piel). Si el herido está semiinconsciente, vomita o se marea, acudir a un centro médico. Si se ha hecho un corte, lavar la herida con agua y detener la hemorragia haciendo presión con una compresa y aplicando hielo. Si la herida es profunda, acudir a un centro médico para que la suturen. Nunca dejar al niño solo ni moverlo más de lo suficiente. Si pierde el conocimiento, anotar la hora en la que sucedió y en la que lo recobró. 5

7 CONVULSIÓN FEBRIL Las convulsiones febriles en infantes o niños pequeños son convulsiones causadas por fiebre. Durante las convulsiones febriles, los niños a menudo pierden la conciencia y se estremecen, moviendo las extremidades en ambos lados del cuerpo. Menos comúnmente, el niño se vuelve rígido o tiene contracciones en una sola parte del cuerpo. La mayoría de las convulsiones febriles duran un minuto o dos, aunque algunas pueden ser tan breves como algunos segundos y otras pueden durar por más de 15 minutos. Se debe colocar al niño en el suelo, retirando todo los objetos de su alrededor para que no se dañe. No detener las convulsiones, poner una almohada o toalla debajo de la cabeza para que no se golpee. Retirar la ropa de la cabeza, cuello y abdomen dejándole con ropa ligera. Colocarle en un ambiente fresco y aireado. No darle nada de beber. Aplicar compresas de agua fría en la frente o refrescarle el cuerpo con una esponja o darle un baño de agua tibia. Si la fiebre es muy alta, darle un antipirético. Al acabar las convulsiones, ponedle e la posición lateral de seguridad. Llamar al médico. CRISIS CONVULSIVA Contracciones musculares incontrolables. Alejar cualquier objeto del alcance del niño con el que podría lastimarse. Introducir un objeto duro no metálico o un pañuelo entre los dientes sin obturar la boca para evitar que se muerda la lengua. Aflojarle las ropas del cuello y la cintura. Proteger la cabeza con una almohada. Una vez pasada la crisis, si está consciente colocarlo en la posición lateral de seguridad. Llamar al médico. 6

8 CUERPO EXTRAÑO EN EL OÍDO Pequeño objeto que el niño ha introducido en su oído (juguete, trozo de papel, etc.) y que no puede salir fácilmente. No intentar sacarlo con unas pinzas u otro objeto similar. Hacer que el niño incline la cabeza manteniendo el oído obstruido hacia abajo y hacer que sacuda la cabeza. Si no da resultado y el objeto es blando (algodón) intentar extraerlo con unas pinzas. Si no, acudir a urgencias. Si el objeto es un insecto, echar unas gotas de aceite para inmovilizarlo y facilitar su extracción. CUERPO EXTRAÑO EN OJO Pequeños insectos, un grano de polvo, arena, una pestaña, etc. que se mete dentro del ojo. Sentar al niño frente a la luz, separar los párpados y hacer que mueva los ojos en todas direcciones para ver dónde está el cuerpo y si está enclavado o no. Lavar el ojo con agua o suero fisiológico inclinando la cabeza y dirigiendo el chorro al ángulo interno del ojo. Si se visualiza el objeto, puede intentar sacarse con un pañuelo mojado. Si no se puede extraer, acudir al médico. CUERPO EXTRAÑO EN LA PIEL Cuerpos que se quedan dentro de la piel, como astillas. Lavar la zona con agua templada y jabón. Intentar sacar la astilla en el mismo ángulo que se introdujo. Si no se puede, ayudarse con un alfiler caliente. Procurar que la zona sangre un poco. Lavar de nuevo la herida y colocar una tirita. 7

9 CUERPOS EXTRAÑOS INHALADOS Introducción de pequeños objetos en las vías respiratorias, normalmente por la nariz. Puede ser peligroso si el objeto obstruye el paso del aire. Tranquilizar al niño y acudir a urgencias. DESMAYO O LIPOTIMIA Es un estado de malestar repentino, con pérdida parcial o total del conocimiento, que dura sólo unos minutos. Esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo. Coloca a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación. Afloja la ropa para facilitarle la respiración. Cuando vuelva en sí, indícale que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalándolo por la boca. Pídele que tosa varias veces. Este estímulo hace que mejore el riego sanguíneo cerebral. Si está consciente, acuéstale boca arriba y levanta las piernas para facilitar el retorno de sangre al cerebro. No le des nada de comer, ni de beber. Si la víctima vomita, colócala de lado. ESGUINCE Estiramiento o desgarro del ligamento que une los huesos de la articulación del tobillo. Durante las 72 horas siguientes se debe mantener reposo absoluto y no mover la zona. Aplicar frío para aliviar la tumefacción y disminuir el dolor (unos 20 minutos unas 3-4 horas al día). Comprimir la zona con un vendaje y elevar el pie por encima del corazón. Si le duele mucho, administrar un analgésico. 8

10 FIEBRE La fiebre es el aumento de la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal. Por encima de los 39º C se considera importante. Administrar un antipirético para bajar la temperatura. Mantener al niño en un lugar fresco y aireado. No taparle con mantas. Darle un baño de agua tibia a una temperatura dos grados por debajo de la de su cuerpo. Aplicar compresas de agua fría en axilas y cabeza. Reposo. Si supera los 40º C o no baja en 3 días, acudir al médico. GOLPE DE CALOR Se produce cuando el cuerpo es incapaz de regular su propia temperatura causando una situación de desajuste térmico, conocida como golpe de calor. Esta alteración se traduce en un aumento brusco y sostenido de la temperatura interna corporal. Su forma más habitual se produce por exceso de exposición al sol y se denomina insolación. Se acompaña de cefalea (dolor de cabeza), fatiga, calambres musculares, náuseas, elevación de la temperatura corporal y abundante sudoración. Colocar al herido con los pies elevados en un lugar fresco a la sombra. Quitarle la ropa y apoyar su cabeza en un cojín. Mojar el cuerpo con una esponja empapada en agua (no muy fría) dejando que se seque al aire. Si está inconsciente llevar a cabo las maniobras de reanimación y acudir a urgencias. 9

11 GOLPES EN LOS DIENTES Contusión en la boca que afecta a uno o más de los dientes. Si debido al golpe se desprende parte del diente, limpiar la herida con suero fisiológico y observarlo un par de días. Si la encía se inflama o se vuelve negra, acudir al médico. Si se desprende el diente entero, enjuagarlo sin frotar y acudir de urgencia al médico para que lo recoloque antes de que pasen 30 minutos. No dejar que el diente se seque, meterlo en un recipiente con leche o agua. GOLPE EN LOS OJOS Contusión en los ojos a causa de un golpe o caída. Lavar los ojos con agua. Si hay hematoma en la ceja o el párpado, aplicar hielo o compresas frías y administrar un analgésico para el dolor. Si el párpado se hincha en exceso, acudir al médico. HEMATOMA Acumulación de sangre bajo la piel debido a la rotura de pequeños vasos sanguíneos. Aplicar hielo (nunca directamente sobre la piel) o gasas frías en la zona. Administrar un analgésico si duele mucho. También se puede colocar un apósito que comprima la zona para evitar que el hematoma se expanda. 10

12 HEMORRAGIA Pérdida abundante de sangre causada por la rotura de un vaso sanguíneo. Tumbar al herido en el suelo. Cubrir la herida responsable (si la hemorragia es externa) con un apósito limpio y presionar fuertemente durante 10 minutos. Elevar la zona por encima del corazón y colocar un vendaje compresivo (sin apretar en exceso). Si la gasa se empapa de sangre, colocar otra. Si a pesar de todo continúa sangrando, comprimir la arteria correspondiente lo más cerca posible del corazón. Acudir a un centro de urgencias. HEMORRAGIA DEL APARATO AUDITIVO (OTORRAGIA) Es la salida de sangre por el oído. Si el paciente está consciente y la hemorragia es en pequeña cantidad, ésta no suele tener importancia y suele deberse a pequeñas erosiones del conducto auditivo o del tímpano. Cuando la cantidad de sangre es un poco mayor y al mismo tiempo antecede un traumatismo craneoencefálico y el paciente está inconsciente, probablemente estamos ante una lesión grave como una fractura de la base del cráneo. Colocar al herido en posición semisentada con la cabeza inclinada hacia la parte que sangra (para que fluya la sangre al exterior). No taponar la herida, sólo taparla con una gasa. Si no para, acudir a un centro médico. 11

13 HEMORRAGIA DEL APARATO DIGESTIVO (HEMATEMESIS) Es una hemorragia procedente del aparato digestivo alto, principalmente del estómago. La reconoceremos por: Se expulsa al exterior con los vómitos. Suele estar mezclada con restos alimenticios. El color de la sangre suele ser rojo oscuro, aunque no siempre; en ocasiones se expulsa en forma de coágulos o en forma de posos de café. Reposo del paciente en cama. Dieta absoluta, es decir, no ingerir líquidos ni sólidos. Colocación de una bolsa de hielo en el abdomen, por encima del ombligo. Conservar el vómito para la observación por el médico. HEMORRAGIA DEL APARATO RESPIRATORIO (HEMOPTISIS) Son hemorragias cuya sangre procede del pulmón. Suelen ser debidas a enfermedades pulmonares o a traumatismos torácicos. Salen al exterior tras toser, la sangre está mezclada con burbujas y es de color rojo vivo. Reposo absoluto en cama en posición semisentada. No dar nada por boca al enfermo. Colocar una bolsa de hielo en el tórax y conservar la materia expulsada para examen médico. HEMORRAGIA EN LABIOS Y LENGUA Sangrado abundante al romperse alguno de los múltiples vasos sanguíneos que hay en la boca. Lavar la boca para localizar la herida. Colocar una gasa sobre la herida y apretarla con los dedos índice y pulgar durante unos 10 minutos. Si sigue sangrando 30 minutos después, acudir a un centro médico. 12

14 HEMORRAGIA INTERNA Son hemorragias en las que la sangre se derrama en el interior del organismo y no tenemos la posibilidad de verla. Causadas por un golpe o traumatismo. Sus síntomas son pulso débil, extremidades frías, respiración entrecortada,... Colocar al herido tumbado con las piernas elevadas, controlando su respiración y pulso. Cubrirlo con una manta. HEMORRAGIA NASAL (EPISTAXIS) Expulsión abundante de sangre por la nariz, producida por la rotura de una arteriola al sonarse, estornudar, toser... o debida a un golpe en la nariz. Poner al herido en posición sentado ligeramente hacia delante para que de este modo la sangre caiga al suelo, ya que si cae hacia el estómago se forman coágulos que producen vómitos sanguinolentos. Comprimir el ala de la nariz sangrante durante 4-5 minutos. Si persiste la hemorragia, se puede realizar un taponamiento mediante una gasa humedecida, formando pliegues que introduciremos en la fosa nasal, siempre dejando al exterior una buena cantidad de gasa. Si aún así no para, acudir a un centro médico. HERIDA AL ROMPERSE LAS GAFAS Herida producida al darse un golpe en la cara y romperse las gafas en los ojos. Lavar el ojo con agua y aplicar povidona yodada acuosa. Si se inflama el párpado, poner un cubito de hielo envuelto en un paño. Si se ha hecho una herida, taparla con una gasa y acudir al centro médico. 13

15 HERIDA CON COLGAJOS Este tipo de heridas presentan un fragmento de piel unido al resto por un solo punto. Con las manos bien lavadas, controlar la hemorragia aplicando en la zona un apósito limpio hasta que deje de sangrar. Después, lavar la herida con agua y jabón. Desinfectarla con un antiséptico y cubrirla con una tirita o gasa. HERIDA CON CUERPOS EXTRAÑOS Es una herida en la que se han quedado adheridos objetos como cristales, piedras, astillas, etc. Con las manos bien lavadas, controlar la hemorragia con un apósito esterilizado y después lavar bien la herida con agua y jabón (cuidado de no remover el objeto). Si el cuerpo es pequeño, intentar extraerlo con una pinza de depilar en el mismo sentido por el que entró. Si no se puede sacar, cubrir la herida con una gasa y acudir a un centro médico. Si se logra extraer, desinfectar la herida con un antiséptico y cubrirla con un apósito limpio. HERIDA CONTUSA Es una herida producida por un golpe (por ejemplo al caerse por una escalera). Si hay hemorragia, presionar con un apósito estéril hasta que deje de sangrar (nunca con algodón, pues se puede quedar pegado). Después, lavarla con agua y jabón y desinfectarla con un antiséptico. Por último, dejarla al aire. 14

16 HERIDAS EN EL ABDOMEN Cualquier lesión producida por un objeto cortante o punzante en el abdomen. Son muy peligrosas porque pueden dañar algún órgano vital. Acostar al herido con las rodillas flexionadas para aliviar la tensión abdominal. Colocar una gasa esterilizada húmeda sobre la herida. Si se ha salido parte de los intestinos fuera del cuerpo, no tocarlos ni meterlos dentro. No dar al niño de comer ni de beber y acudir urgentemente a un centro médico. HERIDA EN EL FRENILLO Herida producida al golpearse la boca contra algo. Enjuagar la boca para averiguar si el frenillo se ha partido. Presionar la herida con una gasa empapada en suero fisiológico y, si fuera necesario, administrar un analgésico contra el dolor. HERIDAS EN LA CABEZA Herida producida en la cabeza por un golpe o caída. Lo primero es controlar la hemorragia elevando la cabeza del niño y los hombros por encima del corazón. Presionar sobre la herida con un apósito esterilizado y lavarla bien con agua y jabón. Después vendarla y acudir a un centro médico para observar posibles traumatismos. 15

17 HERIDAS EN LA CARA Cualquier lesión producida en el rostro. Con las manos limpias, controlar la hemorragia presionando con un apósito esterilizado. Lavar la herida con agua y jabón y colocar encima un vendaje para que no se mueva. Si la herida se ha producida en el maxilar inferior, fijarla tal y como está con una venda, sin intentar colocarla. HERIDA EN LA CEJA Cualquier herida producida al golpearse la ceja contra un objeto (muy comúnmente contra el pico de una mesa). Detener la hemorragia presionando sobre la herida con un apósito limpio. Si la herida es superficial, aplicar puntos de sutura caseros. Si es profunda, acudir a un centro médico para que la cosan. HERIDA EN LA OREJA Herida producida por un golpe en el pabellón de la oreja. Elevar la cabeza del herido por encima del corazón. Presionar sobre la herida con un apósito limpio y colocar un vendaje. HERIDA EN LA PALMA DE LA MANO Herida producida por un objeto cortante. Colocar un apósito esterilizado sobre la herida para detener la hemorragia. Mantener esta presión cerrando el puño y elevar la extremidad sobre el corazón. Vendar el puño con una venda y sostener el brazo mediante un cabestrillo elevado. 16

18 HERIDA EN LAS EXTREMIDADES Lesión producida en las manos, los pies o los dedos por un objeto cortante, como un cuchillo o un cristal. Levantar la extremidad situándola por encima del corazón. Si la herida es superficial, presionar sobre ella para detener la hemorragia, lavarla bien, desinfectarla y cubrirla con una gasa limpia. Si es profunda, acudir a un centro médico para que la suturen. HERIDA EN LOS LABIOS Una lesión producida al golpearse la boca. Colocar sobre la herida un cubito de hielo envuelto en un trapo limpio. Si la herida mide más de 3 mm, llevar al herido a un centro médico. HERIDAS EN LOS OJOS Cualquier herida producida por golpearse el ojo o al introducirse un objeto en éste. Intentar que no mueva los ojos mientras se cubre la herida con una gasa esterilizada y colocar una venda protectora. Si se le ha empalado un objeto, nunca intentar extraerlo y evitar que el niño se restriegue los ojos. Hacer un agujero en el apósito y colocarlo sobre el ojo lesionado a través del objeto introducido. Colocar un vaso encima del ojo, asegurándolo con un vendaje y acudir a un centro médico. 17

19 HERIDA INCISA Es una herida producida por un agente cortante (cuchillo, navaja, cristal, etc.). Sus bordes suelen ser irregulares y suelen ser muy sangrantes. Con las manos bien lavadas, limpiar la herida con agua y jabón procurando eliminar la suciedad para evitar una infección. Desinfectar la herida con un antiséptico. Después, se debe tapar con una gasa estéril y sujetarla con un esparadrapo. Si la herida es muy superficial, es mejor dejarla al aire. Si es muy profunda y los bordes irregulares, acudir a un centro médico para que la suturen. HERIDA INFECTADA A veces, la suciedad que entró en la sangre a través de la herida puede infectarla. Cubrir la herida con una gasa y vendarla. Después, trasladar al niño a un centro médico, llevando en todo momento la zona de la herida elevada. HERIDAS Una herida es una discontinuidad de un tejido (generalmente la piel), producida por la acción de distintos agentes mecánicos. Según la extensión y la profundidad será más o menos grave Lo primero, con las manos bien limpias, es controlar la hemorragia. Para ello, se debe colocar un apósito limpio sobre la herida y presionar hasta que cese de sangrar. No se debe usar algodón (pues se puede quedar pegado). Una vez que deja de sangrar, se lava la herida con agua y jabón. Si la herida no es extensa, se deja al aire. Si los bordes de la herida están muy separados, deberá coserla un profesional. A veces es suficiente con aplicar puntos de sutura caseros. 18

20 INHALACIÓN DE GASES Asfixia causada por la inhalación de gases tóxicos como materiales quemados, gas, etc. Salir de la estancia de donde sale el gas tóxico al aire libre o abrir la ventana. Desvestir al niño y, si no respira, realizar las maniobras de reanimación. INSOLACIÓN Exposición prolongada y excesiva a los rayos solares. La insolación puede ocurrir cuando su cuerpo se calienta demasiado, o puede ocurrir después de un golpe de calor. La insolación es mucho más grave que el golpe de calor. Trasladar al herido a un lugar fresco y a la sombra. Refrescar el cuerpo (cabello, pecho, ingles, axilas) con gasas húmedas. Si está consciente, darle de beber agua en abundancia. MAREO Sensación de malestar, náuseas, vómitos, muy frecuente al viajar en automóvil. Es más común en las niñas que en los niños y en edades comprendidas entre los 4 y los 10 años. Lo mejor es la prevención, suministrar al niño, antes de emprender el viaje, algún producto para prevenir el mareo (en forma de cápsulas, supositorios, jarabes, chicles, etc.). Procurar que el niño no viaje con el estómago lleno y evitar las horas más calurosas. Si aún así se marea, llevar una bolsa de plástico para que vomite en ella, que le dé el aire fresco y darle agua azucarada a sorbos. 19

21 MORATÓN La equimosis o moratón es la rotura de vasos sanguíneos dentro de la piel, sin haberse producido una herida que haga salir la sangre fuera del cuerpo. Se produce por un fuerte golpe. Aplicar hielo o gasas frías en la zona morada; nunca directamente sobre la piel, siempre con un paño o bolsa alrededor. Si duele mucho, dar un analgésico. Si con los días el moratón no disminuye ni cambia de color (de morado a verde-amarillo), acudir al médico. QUEMADURA GRAVE Son las denominadas de tercer grado por su gravedad. La piel se daña profundamente. Son las que afectan a las tres capas de la piel, pudiendo afectar también a los músculos, huesos, nervios y vasos sanguíneos. El síntoma principal es la aparición de una escara de color negruzco con destrucción de los tejidos y formación de una costra, produciendo una necrosis que es la muerte del tejido. No retirar la ropa ni aplicar antisépticos, pomadas o cremas. Nunca pinchar las ampollas. Colocar un apósito limpio para que no se infecte y acudir a urgencias. QUEMADURA POR LLAMA Aquellas producidas por un incendio. Tumbar al incendiado en el suelo y cubrirlo con una manta, alfombra, abrigo, etc. para apagar las llamas. No quitar las ropas si están pegadas al cuerpo. Cubrir las quemaduras con una gasa limpia. No poner cremas ni aceites grasos ni reventar las ampollas. Acudir a un centro médico. 20

22 QUEMADURA QUÍMICA Producidas por agentes químicos de tipo corrosivo, generalmente productos domésticos. Quitar al niño las ropas contaminadas, si no están muy pegadas a la piel, o cortar las ropas alrededor de la herida, protegiéndose las manos con guantes. Lavar la parte afectada con agua fría durante unos 20 minutos. Cubrir la herida con una gasa limpia y acudir a un centro médico. QUEMADURA QUÍMICA OCULAR Quemadura producida por un agente cáustico en el ojo. Puede producir erosiones en la córnea. Impedir que el niño se restriegue los ojos. Lavar el ojo con suero fisiológico o con agua durante 10 minutos separando los párpados. Colocar un parche ocular sujeto con un esparadrapo. Si le sigue doliendo mucho tiempo, acudir a un centro para que le hagan una revisión. RASGUÑOS Herida en la que la piel se rasga a consecuencia de un resbalón o caída. Limpiar los alrededores de la herida con agua y jabón y desinfectar con un antiséptico. Si sangra, cubrirla con una tirita o gasa. Si es superficial, mejor dejarla al aire libre. 21

23 SHOCK ANAFILÁCTICO Reacción alérgica ante una picadura de mosquito, una inyección, la ingestión de un alimento... Acudir o llamar al médico. Mientras se espera, mantener al niño acostado, con la cabeza un poco incorporada. Aflojar sus ropas y cubrirlo con una manta. Si está consciente, colocarlo en la posición lateral de seguridad. Si no, llevar a cabo las maniobras de reanimación. TORCEDURA DE TOBILLO Es una lesión muy común al jugar o correr. Es un desgarro muscular que tiende a curarse por sí mismo. Aplicar frío en la zona (bolsas de hielo envueltas en tela o compresas de agua fría). Cubrir el tobillo con algodón y colocar un vendaje elástico para inmovilizar el tobillo. Reposo durante 10 días al menos. 22

24 POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD O DE RECUPERACIÓN Hay diversas variaciones en la posición de recuperación, y cada una tiene sus ventajas. No hay una posición que sea perfecta para todas las víctimas. En cualquier caso, ha de ser una posición estable, cercana a una verdadera posición lateral con la cabeza apoyada, y sin presión sobre el tórax que pueda dificultar la ventilación. La ERC recomienda los siguientes pasos para colocar a la víctima en la posición de recuperación: Quitar las gafas, si las llevara. Arrodillarse junto a la víctima y comprobar que tiene ambas piernas estiradas Colocar el brazo más cercano al reanimador formando un ángulo recto con el cuerpo de la víctima, con el codo doblado y con la palma de la mano hacia arriba. (Figura 2.15). Poner el brazo más lejano sobre el tórax, y el dorso de la mano contra la mejilla de la víctima que esté más cercana a usted (Figura 2.16). Con la otra mano, agarrar la pierna más alejada justo por encima de la rodilla y tirar de ella hacia arriba, manteniendo el pie en el suelo (Figura 2.17). Manteniendo la mano de la víctima contra la mejilla, tirar de la pierna más lejana hacia usted para girar a la víctima sobre un lado. Colocar la pierna superior de manera que tanto la cadera como la rodilla se doblen en ángulo recto. Inclinar la cabeza hacia atrás para cerciorarse de que la vía aérea sigue abierta. Figura 2.15 Colocar el brazo más cercano formado un ángulo recto con el cuerpo, con el codo doblado y con la palma de la mano hacia arriba European Resuscitation Council. 23

25 Figura 2.16 Poner el brazo más lejano sobre el tórax, y el dorso de la mano contra la mejilla de la víctima que esté más cercana a usted European Resuscitation Council. Figura 2.17 Con la otra mano, agarrar la pierna más alejada justo por encima de la rodilla y tirar de ella hacia arriba, manteniendo el pie en el suelo European Resuscitation Council. Figura 2.18 La posición de recuperación European Resuscitation Council. Acomode la mano bajo la mejilla, si es necesario, para mantener la inclinación de la cabeza (Figura 2.18). Compruebe con frecuencia la ventilación. Si la víctima ha de mantenerse en la posición de recuperación durante más de 30 minutos, gírela al lado opuesto para aliviar la presión en el antebrazo. 24

26 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN CUERPO EXTRAÑO (ATRAGANTAMIENTO) Como el reconocimiento de la obstrucción de la vía aérea es la clave del éxito, es importante no confundir esta emergencia con un desmayo, ataque al corazón u otra dolencia que pueda provocar súbitas dificultades respiratorias, cianosis o pérdida de conciencia. Los cuerpos extraños pueden causar una obstrucción leve o grave de la vía aérea. Los signos y síntomas que permiten diferenciar una obstrucción de la vía aérea grave de una leve se resumen en la Tabla 2.1. Es importante preguntar a la víctima consciente: Te estás atragantando? SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN LA OVACE (ATRAGANTAMIENTO) DE UN ADULTO Y PEDIÁTRICA (Esta secuencia es asimismo válida para niños de más de un año) (Figura 2.19). 1. si la víctima muestra signos de obstrucción leve de la vía aérea Dígale que siga tosiendo, pero que no haga nada más 2. si la víctima muestra signos de obstrucción grave de la vía aérea y está consciente Déle hasta cinco golpes en la espalda, siguiendo estos pasos: o Colóquese a un lado y ligeramente por detrás de la víctima. o Sosténgale el tórax con una mano e incline bien a la víctima hacia delante, de manera en el caso de que se consiga movilizar el objeto que obstruye la vía aérea, lo expulse por la boca y no progrese más en la vía aérea. o Déle hasta cinco golpes interescapulares bruscos con el talón de su otra mano Compruebe si cada golpe en la espalda ha aliviado la obstrucción de la vía aérea. El objetivo es aliviar la obstrucción con cada golpe, y no necesariamente dar los cinco. Si, tras dar los cinco golpes en la espalda, no se ha conseguido aliviar la obstrucción de la vía aérea, dé hasta cinco compresiones abdominales, siguiendo estos pasos: o Colóquese tras la víctima y rodéela con los brazos por la parte alta del abdomen. o Inclínela hacia delante. 25

27 o Cierre el puño y colóquelo entre el ombligo y el apéndice xifoides. o Agarre el puño con su otra mano y tire con fuerza hacia dentro y hacia arriba. o Repítalo hasta cinco veces. si la obstrucción persiste, continúe alternando cinco golpes en la espalda con cinco compresiones abdominales. 3. si la víctima se queda inconsciente en algún momento. Tienda a la víctima con cuidado en el suelo. Active inmediatamente los SMU. Comience con la RCP. Figura 2.19 Algoritmo de tratamiento de la obstrucción de la vía aérea de un adulto por cuerpo extraño 26