SOPORTE VITAL BÁSICO R.C.P.

Transcripción

1 SOPORTE VITAL BÁSICO R.C.P. Adultos

2 Enfermedades y lesiones Situaciones de emergencia médica. Requieren soporte vital. Otras situaciones. Requieren primeros auxilios.

3 SITUACIONES DE EMERGENCIA MÉDICA Ataques cardiacos, asfixia por cuerpo extraño, caídas, sobredosis de drogas, accidentes, intoxicaciones por humos, semiahogamientos. Interrumpen la normalidad de las funciones vitales. Ponen en peligro la vida o o pueden provocar una invalidez.

4 TRATAMIENTO PRECOZ

5 CADENA DE SUPERVIVENCIA 1. Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta de emergencias. 2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas. 3. Desfibrilación rápida. 4. Soporte vital avanzado efectivo. 5. Cuidados integrados posparo cardíaco.

6 DEFINICIÓN Conjunto de actuación que incluyen: Conocimiento del sistema de respuesta ante una emergencia médica y de la forma de acceder a él. Conocimiento de las acciones iniciales a realizar ante situaciones tales como: Inconsciencia recuperada o persistente. Traumatismo grave. Paro respiratorio aislado, (solo profesionales sanitarios abezados). Paro Cardiorrespiratorio.

7 CARACTERÍSTICAS Se realizan sin equipamiento. Se acepta como única excepción, el uso de dispositivos de barrera, para evitar el contacto directo con la bocanariz de la víctima y DEA.

8 VENTILACIÓN CON DISPOSITIVO DE BARRERA

9 RECOMENDACIONES 2010 RCP de alta calidad Cambio de A-B-C a C-A-B. Compresiones torácicas. Vía Aérea. Buena respiración

10 RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Acto de sustituir la circulación y ventilación en un paciente con paro cardiorespiratorio, para intentar restablecerlas. Emplea para ello: Compresiones torácicas externas efectivas. Inspirar normalmente (no profundamente). Aire espirado por un reanimador (concentración de oxigeno del 16-18%).

11 TÉCNICA DE LA R C P- B

12 OBJETIVOS Oxigenación cerebral y cardiaca, hasta la llegada de equipos especializados. Manteniendo una circulación y ventilación eficaces. Manteniendo una vía aérea permeable. Conseguir un DESA.

13 OBJETIVOS La posibilidad de restauración espontánea con RCP-B es remota. Pero es fundamental en la cadena del tratamiento de la PCR.

14 OBJETIVOS 1.- Identificar la situación. 2.- Actuación especifica.

15 IDENTIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN Conocimiento de las distintas situaciones de emergencias médicas más comunes. Detectar las alteraciones en: En el funcionamiento cerebral inconsciencia. La ventilación no respira o sólo jadea /boquea. La circulación solo profesionales sanitarios avezados.

16 ALGORRITMO de SVB SOPORTE VITAL BÁSICO SI RESPIRA: POSICIÓN DE SEGURIDAD COMPROBAR A GOLPE DE VISTA NO RESPONDE, NO RESPIRA. NO RESPIRA CON NORMALIDAD, JADEA O BOQUEA DESA 112 COMPRESIONES TORACICAS 30 COMPRESIONES MINIMO DE 100 x min. SEGUIR CON COMPRESIONES Y VENTILACIONES DESA? ABRIR VÍA AÉREA Y VENTILAR CADA 5 CICLOS o 2 MINUTOS ver 2 INSUFLACIONES EFECTIVAS SI PULSO O RESPIRA SE MUEVE O TOSE NO

17 Responde? No Respira Normalmente SOPORTE VITAL BÁSICO Algoritmo RCP-B ILCOR 2010 Adulto Pedir Ayuda Niño / Bebe Activar SEM Maniobras de RCP 5 ciclos 30:2 Se inicia con las compresiones 5 ciclos de RCP 30:2 Se inicia con las compresiones Activar SEM Maniobras de RCP 30:2

18 ALGORITMO de SVB REACCION ANAFILÁCTICA Mensaje de alarma al SEM simultaneamente administrar adrenalina vía subcutanea a dosis: 0 5 mg./0 5 ml. En caso necesario Repetir la dosis a los 10 minutos.

19 ALGORITMO de SVB Excepción antes de llamar; cinco ciclos o dos minutos de RCP. Tras comprobar que no respira, en: Niños. Ahogamiento. Hipotermia. Sobredosis de Fármacos/drogas. Traumatismos.

20 SECUENCIA DE ACTUACIÓN 1.- CONSCIENCIA Y RESPIRACIÓN EFECTIVA 2.- CIRCULACIÓN (solo profesionales sanitarios avezados).

21 COMPROBACIÓN DE LA Preguntar: CONSCIENCIA Se encuentra bien? Gritando y sacudiendo!!

22 COMPROBACIÓN DE LA CONSCIENCIA

23 COMPROBACIÓN DE LA CONSCIENCIA Y LA RESPIRACIÓN Apnea o Ventilación agónica

24 COMPROVACIÓN DE LA CIRCULACIÓN Solo personal sanitario entrenado. Palpar!! Buscando la presencia o no del latido en las arterias carótidas o femorales. SÓLO en ARTERIAS CENTRALES. EMPLEAR NO MÁS DE 10.

25 SOLICITAR AYUDA 2 Reanimadores. Uno pide ayuda, el otro inicia la RCP. 1 Reanimador. SOPORTE VITAL BÁSICO Si la víctima es adulto, tras comprobar que no respira va a pedir ayuda EXCEPTO: Trauma, ahogamiento, niño/lactante, atragantamiento, intoxicación por drogas o fármacos. ( 2 minuto RCP y PEDIR AYUDA). CAUSA DE LA INCONSCIENCIA: PROBLEMA RESPIRATORIO Solicitar ayuda!!

26 PARO CARDIORRESPIRATORIO (ausencia de pulso central y respiración) Colocar a la víctima sobre una superficie dura, boca arriba y con la cabeza, el tronco y las extremidades alineadas. Realizar compresiones torácicas intermitentes ( masaje cardiaco externo ). Realizar ventilación artificial intermitente.

27 MASAJE CARDIACO Realización: EXTERNO Comprimir y dejar descomprimir, (expansión torácica completa después de cada compresión). Ritmo superior a 100 veces por minuto. Cargar el peso sobre el esternón. Hundir alrededor de 5 cm. No desplazar las manos del lugar elegido.

28 MASAJE CARDIACO EXTERNO

29 MASAJE CARDIACO SOPORTE VITAL BÁSICO EXTERNO Ciclos compresión-descompresión que provocan flujo sanguíneo artificial. Más efectividad y menos complicaciones si: Elección correcta del punto de aplicación. Colocación manos y compresión esternal adecuadas. Minimizar las interrupciones de las compresiones torácicas.

30 MASAJE CARDIACO EXTERNO SOPORTE VITAL BÁSICO Poner el talón de una mano encima del tercio inferior del esternón y por encima de la apófisis xifoides y la otra mano, encima de la primera.

33 MASAJE CARDIACO EXTERNO COMBINAR COMPRESIONES Y VENTILACIONES Siempre Realizar 30 compresiones y 2 ventilaciones. Cada 5 ciclos o si haya fatiga se pedirá el cambio. Se recomienda un reanimador (para no entrenados).

34 MASAJE CARDIACO EXTERNO 30 C - 2 V Siempre

35 MASAJE CARDIACO EXTERNO Se recomienda un reanimador cada 5 ciclos

36 SOLO PARO SOPORTE VITAL BÁSICO RESPIRATORIO Permeabilizar la vía aérea. Sustituir la ventilación (ventilación artificial). Continuar con la ventilación artificial a un ritmo de 1 ventilación/5 seg. ( ). Comprobar cada minuto que se mantiene la circulación espontánea.

37 VENTILACIÓN ARTIFICIAL Si el tórax no se eleva con la primera ventilación, reevaluar la maniobra frente mentón, volver a abrir la vía aérea. Antes de dar la segunda ventilación. Evitar hiperventilación

38 APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) Colocar en decúbito supino sobre superficie dura. Alineación (cabeza-cuello-tronco). Aflojar la ropa. Quitar las obstrucciones de la boca.

39 VENTILACIÓN ARTIFICIAL Evitar que la lengua obstruya la vía aérea. Maniobra frente-mentón. Maniobra de elevación de la mandíbula (solo profesionales sanitarios avezados y en politraumatizados).

40 APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) FRENTE - MENTÓN Se coloca la mano del reanimador en la frente del paciente ejerciendo presión para extender la cabeza hacia atrás. Simultáneamente se empuja con la yema de los dedos índice y medio de la otra mano, en la parte ósea del mentón, elevándolo y contribuyendo a la extensión del cuello.

41 APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) FRENTE - MENTÓN SOPORTE VITAL BÁSICO

42 COMPROBACIÓN DE LA VENTILACIÓN Observar si se producen movimientos ventilatorios de la caja torácica. Ver si respira o no respira o sólo jadea /boquea. NO EMPLEAR MÁS DE 10.

43 VENTILACIÓN ARTIFICIAL DISPOSITIVOS DE BARRERA Tipos: a. Dispositivos para la vía aérea. b. Protectores faciales. Características: Facilitan la ventilación. Evitan el contacto directo. Apropiados para su uso por inexpertos.

44 VENTILACIÓN ARTIFICIAL Insuflar durante un 1 seg., de 700 a 1000 ml., para optimizar la concentración de oxigeno en el aire espirado.

45 VENTILACIÓN ARTIFICIAL Soplar ( insuflar ) aire de forma lenta: Por la boca ( boca-boca ). Por la nariz ( boca-nariz ). Por el estoma de la traqueotomía ( boca-estoma ). Tapar el orificio por el que no se insufla. Observar la elevación de la caja torácica.

46 ALGORRITMO de SVB SOPORTE VITAL BÁSICO SI RESPIRA: POSICIÓN DE SEGURIDAD COMPROBAR A GOLPE DE VISTA NO RESPONDE, NO RESPIRA. NO RESPIRA CON NORMALIDAD, JADEA O BOQUEA DESA 112 COMPRESIONES TORACICAS 30 COMPRESIONES MINIMO DE 100 x min. SEGUIR CON COMPRESIONES Y VENTILACIONES DESA? ABRIR VÍA AÉREA Y VENTILAR CADA 5 CICLOS o 2 MINUTOS ver 2 INSUFLACIONES EFECTIVAS SI PULSO O RESPIRA SE MUEVE O TOSE NO

47 Responde? No Respira Normalmente SOPORTE VITAL BÁSICO Algoritmo RCP-B ILCOR 2010 Adulto Pedir Ayuda Niño / Bebe Activar SEM Maniobras de RCP 5 ciclos 30:2 Se inicia con las compresiones 5 ciclos de RCP 30:2 Se inicia con las compresiones Activar SEM Maniobras de RCP 30:2

48 OTRAS TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL SOPORTE VITAL BÁSICO Control de las hemorragias. Asfixia por cuerpo extraño. En persona consciente. En persona inconsciente. Posición lateral de seguridad.

49 CONTROL DE SANGRADOS Comprimir sobre el punto de sangrado. Elevar el miembro sangrante. Evitar los torniquetes.

50 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA Retirada manual de los objetos accesibles y visibles. Maniobra de gancho.

51 ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO Dificultad para respirar. Identificar por: Manos en el cuello. Signos de ahogo, etc. Tratar en: Persona consciente. Persona inconsciente.

52 ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO Consciente. Obstrucción incompleta: Animarle a que tome aire y tosa. Permanecer a su lado y pedir ayuda

53 ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO Consciente. Obstrucción completa: Inclinar hacia delante sujetando el pecho con la palma de la mano. Dar 5 golpes interescapulares. Si falla, dar 5 compresiones abdominales.

54 ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO CONSCIENTE

55 Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño ILCOR 2005 OVACE SOPORTE VITAL BÁSICO Obstrucción Severa Obstrucción Leve Inconsciente Consciente RCP 5 compresiones abdominales Vigilar deterioro (tos inefectiva) Recuperación

56 ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO INCONSCIENTE BARRIDO DIGITAL SI SE VE COMPROBAR INCONSCIENCIA ABRIR VÍA AÉREA EXAMINAR LA BOCA COMPROBAR VENTILACIÓN 080 GRITAR Y SACUDIR FRENTE-MENTÓN ATRAGANTAMIENTO PRESENCIADO INEFICAZ INTENTAR VENTILAR EFICAZ 2 INSUFLACIONES EFECTIVAS, EN 5 INTENTOS 5 HEIMLICH/BARRIDO COMPROBAR CIRCULACIÓN SVB

57 ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO Inconsciente: Atragantamiento presenciado: barrido digital si se ve el objeto. 2 respiraciones. 5 compresiones abdominales. Repetir sucesivamente. 080

58 ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO Inconsciente: Atragantamiento no presenciado: 2 respiraciones. 5 compresiones abdominales. barrido digital. Repetir sucesivamente. 080

59 ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO

60 AUTO - HEIMLICH SOPORTE VITAL BÁSICO Comprimir el epigastrio contra una superficie dura.

61 HEIMLICH OBESOS Y EMBARAZADAS SOPORTE VITAL BÁSICO Sustituir las compresiones abdominales por compresiones torácicas.

62 POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Evita la bronco aspiración del vómito. Permite el desplazamiento del reanimador, (para buscar ayuda). No poner a la víctima más de 30 del mismo lado. Vigilar la circulación en el brazo que esté debajo.

63 POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

64 SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Retirar los objetos que puedan ser lesivos (por ejemplo las gafas). Hacer rodar cuidadosamente a la víctima hacia el reanimador, desde su posición inicial. Cuidar de no lesionar los brazos y las piernas. Mantener alineados la cabeza, tronco y extremidades.

65 POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD