TEMA 3 URGENCIAS RESPIRATORIAS Y CIRCULATORIAS

Transcripción

1 TEMA 3 URGENCIAS RESPIRATORIAS Y CIRCULATORIAS 1. ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN. 2. OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS Obstrucción parcial o total de las vías aéreas de una persona consciente Obstrucción de las vías aéreas en una persona inconsciente. 3. PARO RESPIRATORIO. Respiración artificial. 4. PARO CARDÍACO. Reanimación cardiopulmonar (RCP). 5. OTRAS DIFICULTADES RESPIRATORIAS. a. Situación cercana al ahogamiento. b. Shock anafiláctico. c. Asma. d. Colapso pulmonar. e. Golpe en la garganta. f. Espasmo del plexo solar. g. Hiperventilación. Los protocolos de referencia sobre este tema son los que establece el Consejo Europeo de Resucitación cuya última revisión es del año No hay que olvidar que este tema sólo presenta una visión global de la obstrucción de las vías aéreas, respiración artificial y las técnicas de RCP. No sustituye en ningún caso a las guías para la RCP del Consejo Europeo de Resucitación. 1. ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN. Cualquier alteración del proceso respiratorio es potencialmente fatal, ya que ésta puede provocar la asfixia. La asfixia ocurre cuando el aire respirado es pobre en oxígeno. La asfixia puede ocurrir por causas diversas, entre las cuales podemos encontrarnos una obstrucción de las vías respiratorias, el respirar aire contaminado como el humo y los gases producto de la combustión del carbón, gasolina, etc. El aire contaminado es rico en anhídrido carbónico, el cual interfiere la capacidad de la sangre para absorber el oxígeno necesario para la vida. La reducción de oxígeno en el cuerpo es conocida como hipoxia. En este estado, los tejidos comienzan a deteriorarse rápidamente. Las células cerebrales podrían sufrir daños si su aporte de oxígeno es interrumpido por tan sólo tres minutos. Los síntomas de una carencia de oxígeno en la sangre son: - Respiración rápida, dificultosa y jadeante. (Por ejemplo, cuando estamos en altitud, al haber menor presión parcial de oxígeno en el aire se acelera la frecuencia respiratoria para contrarrestar el déficit de oxígeno inspirado) - Estado de inconsciencia precedida de confusión y agresividad. - Cianosis (color grisáceo-azulado de la piel). - Si la hipoxia no es frenada con rapidez sucederá un paro respiratorio y cardíaco. Situaciones que pueden producir hipoxia: - Aire inspirado pobre en oxígeno. Inhalación de gases, cambios en la presión atmosférica, etc. - Obstrucción de las vías aéreas. Causas posibles: o Asfixia debida a una obstrucción externa como puede ser una bolsa de plástico, una almohada o un ahogamiento en el agua. TEMA 3: Urgencias respiratorias y circulatorias.(10/11/2013) 1 de 9

2 o Oclusión o inflamación de las vías aéreas. Esto puede suceder como consecuencia de un golpe en la garganta, un shock anafiláctico, un atragantamiento, etc. o Compresión de la tráquea debida a un ahorcamiento o estrangulación. - Situaciones que afectan a la caja torácica. Posibles causas: o Aplastamiento. Se hace imposible ventilar ya que los pulmones no pueden expandirse para llenarse de aire. Este es el motivo por el que hay víctimas por asfixia en las avalanchas humanas. o Lesión de la caja torácica debida a una fractura múltiple de costillas. Una costilla fracturada puede perforar la pleura y/o el pulmón, provocando entre otras cosas una hemorragia interna en el pulmón. - Débil funcionamiento pulmonar. Posibles causas: o Lesión o enfermedad pulmonar. Por ejemplo el enfisema pulmonar asociado a la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) como consecuencia de fumar cigarrillos. o Colapso pulmonar. o Infección pulmonar, como por ejemplo neumonía. - Daños en el cerebro o en los nervios que controlan la respiración. Posibles causas: o Lesión o golpe en la cabeza que daña los centros de la respiración del cerebro. o Algunas formas de envenenamiento. o Parálisis de los nervios que controlan los músculos de la respiración, como por ejemplo en una lesión de la médula espinal. - Problemas con la absorción de oxígeno por parte de los tejidos. Posibles causas: o Asfixia por anhídrido carbónico. o Envenenamiento con cianuro. 2. OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS. La causa de obstrucción de las vías respiratorias pueden ser muchas. Sin embargo, vamos a centrarnos en lo que comúnmente conocemos como atragantamiento. Se trata de una situación que se suele dar en el ámbito doméstico, donde no hay servicios médicos inmediatos. El atragantamiento puede ser parcial o total, provocando un cuadro repentino de asfixia. Si no se resuelve de forma rápida puede causar la muerte. Qué puede producir un atragantamiento? Principalmente algunos alimentos como frutos secos, jamón, embutidos como chorizo o salchichón, sobre todo si tienen piel o tejido fibroso, trozos grandes de carne, calamares, caramelos palomitas, huesos de aceituna, etc. Los signos y síntomas generales son: - Dificultad para hablar y respirar. - Cara congestionada y señal de ahogo llevándose las manos a la garganta. - Respiración ruidosa y dificultosa. - Posteriormente podemos observar cianosis. - Movimientos contrarios del pecho al respirar. - Movimientos adentro y afuera en los espacios intercostales y en la zona blanda situada sobre las clavículas y el esternón. - Si persiste el atragantamiento el sujeto perderá el conocimiento Obstrucción total o parcial de las vías aéreas de una persona consciente. TEMA 3: Urgencias respiratorias y circulatorias.(10/11/2013) 2 de 9

3 En primer lugar habrá que preguntarle si se encuentra bien. Si responde afirmativamente pero tiene problemas para respirar y se agarra la garganta (señal universal de ahogo), es posible que tenga las vías aéreas parcialmente obstruidas. Debemos animarle a que tosa. Si no puede toser es muy posible que la obstrucción sea total. En este caso aplicamos las maniobras para atragantamiento. Es necesario vigilarle hasta que (a) desaloje el objeto y respire con normalidad o (b) sus vías aéreas queden totalmente obstruidas. En este caso, habrá que poner en práctica los primeros auxilios correspondientes. Para un bebé (0-12 meses): I. Tumbarlo boca abajo sobre nuestro antebrazo con su cabeza mas baja y aplicarle cinco palmadas firmes entre los omóplatos. II. Chequear su boca y retirar cualquier obstrucción visible con un dedo sin manipular a ciegas. Si no se ve el objeto o no somos capaces de extraerlo con los dedos es mejor no tocarlo, ya que podemos empujarlo y empeorar la situación. III. Si esto falla, lo colocamos boca arriba, sujetando bien su cabeza con las manos, y aplicamos cinco compresiones torácicas con las yemas de dos dedos sobre su esternón a un dedo por debajo de la línea que une las tetillas. Serán compresiones más vigorosas que las que se aplicarían sobre el corazón y se aplicarán a un ritmo de una cada tres segundos. Revisamos su boca en busca de algún objeto. No usar compresiones abdominales sobre un bebé. IV. Si esto falla, repetimos los tres pasos anteriores hasta que se resuelva el atragantamiento. V. Si aún así no diera resultado el bebé quedará inconsciente y tendremos que aplicar RCP (ver punto siguiente). Para un niño (1-7 años): I. Animarle a que tosa. Si con esto no es suficiente aplicamos los pasos siguientes. II. Nos colocamos a su lado, lo inclinamos hacia delante y le damos cinco palmadas en la espalda entre los omóplatos de forma enérgica. Revisamos su boca. III. Nos colocamos detrás de él y le aplicamos la maniobra de Heimlich por debajo de su esternón. Realizamos cinco compresiones a un ritmo de una cada tres segundos. Revisamos su boca. Las compresiones deben ser enérgicas y dirigidas hacia dentro y hacia arriba. IV. Si esto no da resultado repetimos durante varias veces hasta que se resuelva el atragantamiento. V. Si aún así no da resultado el niño quedará inconsciente y tendremos que aplicar RCP (ver punto siguiente). Para un adulto: I. Animarle a que tosa. Si con esto no es suficiente aplicamos los pasos siguientes. II. Inclinamos a la víctima hacia delante para que su garganta esté más baja que su pecho y damos cinco palmadas en la espalda de forma enérgica. Nunca golpearemos al sujeto en la espalda en posición de pie si sus vías aéreas están parcialmente bloqueadas. Haciéndolo se podría dejar suelto el objeto consiguiendo que bloquee las vías aéreas por completo. III. Si continúa el atragantamiento realizamos cinco compresiones abdominales (ver maniobra de Heimlich) de forma enérgica y dirigidas hacia dentro y hacia arriba. TEMA 3: Urgencias respiratorias y circulatorias.(10/11/2013) 3 de 9

4 IV. Si persiste el atragantamiento repetimos las palmadas en la espalda y las compresiones abdominales hasta que se expulse la obstrucción o el sujeto pierda el conocimiento. V. Si el sujeto pierde el conocimiento, controlaremos que no se golpee al caer al suelo e iniciaremos RCP Obstrucción de las vías aéreas en una persona inconsciente. Si el sujeto no consigue desalojar el objeto y pierde el conocimiento, no debemos dejarnos dominar por el pánico. De hecho, será más sencillo retirar el objeto porque ahora el sujeto estará relajado por completo. Debemos actuar del siguiente modo: - Proteger al sujeto de otras posibles lesiones. - Colocar al sujeto tumbado de espaldas sobre una superficie dura. - Revisamos la boca abriéndola y cogiendo con el pulgar los dientes y la lengua mientras con el resto de los dedos se sujeta la mandíbula inferior. - Utilizando la otra mano, introducir en la boca el índice realizando un movimiento de gancho. Comenzar por la mejilla opuesta, desplazarse por la parte posterior de la lengua y después por la mejilla más próxima. Esta maniobra no la haremos si no vemos ningún objeto o bien no estemos seguros de poder extraerlo; con ella podremos introducir más aún el objeto extraño. - Abrir las vías aéreas inclinando la cabeza/elevando la barbilla o empujando la mandíbula (si se sospecha que existen lesiones de cabeza o columna vertebral). - Intentar aplicar dos o tres insuflaciones desde la posición que ya conocemos. - Si el aire no entra y no hace que se levante el pecho del sujeto, realizar cinco compresiones abdominales con la palma de la mano. Situarse a horcajadas sobre los muslos del sujeto y colocar el talón de la mano entre su esternón y su ombligo. Empujar hacia arriba en dirección al pecho. - En el caso de personas obesas y/o embarazadas realizaremos las compresiones en el centro del pecho. Hay que continuar con este ciclo hasta que el objeto quede desalojado y podamos comprobar que hay respiración y circulación normales. Es necesario efectuar un reconocimiento básico del mismo modo que si el sujeto estuviera inconsciente y desconociéramos cómo se produjo la lesión. Si el sujeto no respira y/o no tiene pulso habrá que poner en práctica los métodos de respiración artificial y/o RCP. 3. PARO RESPIRATORIO. Supongamos que hemos realizado un reconocimiento primario de las vías aéreas, la respiración y la circulación. Hemos llegado a la conclusión de que el sujeto tiene pulso pero no respira. Los pasos que debemos seguir para una urgencia respiratoria los hemos visto en el tema anterior; con la particularidad de que aquí nos vamos a centrar en la aplicación de un método de respiración artificial. Esta secuencia es la siguiente: - Comprobar si el sujeto responde. - Enviar a alguien en busca de ayuda. - Determinar si el sujeto está inconsciente. - Abrir las vías aéreas (Ver, Oír y Sentir la respiración durante 3 a 5 segundos). - Si el sujeto no respira realizamos dos insuflaciones. TEMA 3: Urgencias respiratorias y circulatorias.(10/11/2013) 4 de 9

5 - Comprobamos el pulso. - Si no hay pulso iniciamos la RCP. - Si el sujeto tiene pulso aplicamos la respiración artificial a razón de una inhalación cada 5 segundos y comprobando el pulso cada minuto. Respiración artificial. El cuerpo, especialmente el cerebro, necesita el oxígeno para mantener vivas sus células. El aire que nosotros expulsamos contiene alrededor del 16% de oxígeno (el aire inspirado contiene un 21%), el cual es suficiente para salvar la vida de una víctima de paro respiratorio si lo soplamos dentro de sus pulmones. Si no tuviera pulso habría que combinar esto con compresiones en el pecho, de lo contrario el oxígeno no alcanzaría los órganos vitales del cuerpo. El procedimiento para aplicar respiración artificial mediante el método del boca a boca es el siguiente: I. Asegurarnos de que las vías aéreas están abiertas mediante los procedimientos vistos en el tema 2 (frente mentón o tracción mandibular). II. Retirar cualquier obstrucción (dientes rotos, dentaduras postizas, etc.). III. Cerramos la nariz con los dedos índice y pulgar de la mano apoyada en su frente. IV. Tomamos una respiración profunda y colocamos nuestros labios alrededor de la boca de la víctima sellándola completamente. V. Soplamos el aire hasta que veamos subir el pecho de la víctima. Para un llenado completo insuflaremos durante unos dos segundos aproximadamente. VI. Retiramos los labios y dejamos que el pecho se vacíe por completo, lo cual durará unos cuatro segundos. VII. Repetimos el proceso una segunda vez y seguidamente evaluamos la circulación. VIII. Si el sujeto tiene pulso, continuamos con las ventilaciones y revisamos de nuevo el pulso cada diez insuflaciones, es decir, cada minuto. IX. Si el sujeto comienza a respirar lo colocaremos en la posición lateral de seguridad. 4. PARO CARDÍACO. Reanimación (resucitación) cardiopulmonar (RCP) para un adulto. Cuando una persona no contesta a nuestras llamadas o sacudidas y no es capaz de mantener la ventilación espontánea ni la circulación sanguínea (no tiene pulso en la carótida), nos encontramos ante un caso de inconsciencia con ausencia de ventilación y de circulación, llamado técnicamente Paro Cardiorrespiratorio. El plan de actuación adecuado para estos casos consiste en pedir inmediatamente ayuda especializada (llamando al teléfono de emergencias 112) y realizar luego secuencias de 2 ventilaciones artificiales y 30 compresiones torácicas hasta la llegada de los equipos profesionales o hasta que el sujeto recupere la respiración y el pulso. Para realizar las compresiones torácicas (conocidas como masaje cardíaco externo ) colocaremos a la víctima del Paro Cardiorrespiratorio sobre una superficie dura, boca arriba y con la cabeza, el tronco y las extremidades alineadas. TEMA 3: Urgencias respiratorias y circulatorias.(10/11/2013) 5 de 9

6 A continuación nos situaremos con los brazos extendidos perpendicularmente sobre el centro de su caja torácica, apoyando las manos en un lugar elegido en la línea media y en la mitad inferior del esternón. Dos dedos por encima del apéndice xifoides, en la línea que une las dos tetillas. Colocarnos en posición adecuada y elegir bien el lugar para la aplicación del masaje aumentará su eficacia y evitará que provoquemos lesiones torácicas o abdominales. Para elegir el punto del masaje seguiremos con los dedos el borde de las costillas hasta llegar a la línea media del cuerpo. Una vez allí colocaremos primero dos dedos de una mano y, a continuación, el talón de la otra mano. Posteriormente, entrelazaremos los dedos o cruzaremos las manos, cuidando de no desplazar su posición del lugar elegido (sobre la mitad inferior del esternón, en la línea media), en el que podremos realizar con seguridad las compresiones torácicas requeridas para el masaje cardíaco externo. Comprimir el pecho entre 4 y 5 cm. En los niños de 8 años o menores (exceptuando bebés), podemos comprimir el pecho sólo con una mano. Una vez elegido el punto de aplicación del masaje, nos colocaremos en una correcta posición de masaje, que es aquella en la que los brazos se extienden de forma perpendicular sobre el esternón de la persona inconsciente. Para ello, nuestra estatura deberá ser la adecuada; en caso de no serlo, deberemos emplear almohadones, cojines, prendas de abrigo, etc., para arrodillarnos sobre ellas y conseguir la adecuada perpendicularidad. Alejando unos centímetros las rodillas del cuerpo de la persona a la que realizamos el masaje cardíaco, conseguiremos aprovechar mejor nuestro propio peso corporal para la realización de las compresiones torácicas. Durante el masaje cardíaco externo, el corazón y los pulmones se comportarán como lo hacen las esponjas, expulsando la sangre hacia los diferentes órganos durante las compresiones y llenándose de nuevo de sangre dejamos de comprimir o relajamos. Esta sucesión de compresiones y relajaciones que denominamos masaje cardíaco externo, realizada a un ritmo superior a 100 veces por minuto, permite mantener un mínimo aporte de sangre hacia los diferentes órganos y, muy especialmente, hacia el cerebro. Hasta la llegada de la ayuda especializada o hasta la recuperación espontánea de la persona atendida realizaremos secuencias de 30 compresiones torácicas (rápidas, cargando nuestro peso sobre el esternón para que se hunda unos 4 a 5 cm) y 2 insuflaciones (despacio, como hinchando un globo, dejando luego salir el aire). Deberemos poner especial cuidado en realizar las maniobras para abrir la vía aérea cada vez que vayamos a insuflar aire y en elegir bien el lugar de colocación de las manos sobre el esternón y nuestra posición cada vez que vayamos a comprimir la caja torácica. Cuando llegue la ayuda especializada, seguiremos fielmente sus indicaciones, sin abandonar las técnicas de resucitación hasta que seamos sustituidos por los nuevos reanimadores. Se continúa así la cadena de RCP que acaba en el momento en que el paciente, ingresado ya en una UCI, queda bajo la responsabilidad de los intensivistas. TEMA 3: Urgencias respiratorias y circulatorias.(10/11/2013) 6 de 9

7 Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP) para un bebé. Las situaciones y técnicas que se han comentado anteriormente son también aplicables a los adolescentes y a los niños mayores de 8 años. En los niños más pequeños, las técnicas de RCP Básicas tienen aspectos diferenciales como, por ejemplo, la ventilación artificial englobando la boca y la nariz del lactante, las compresiones torácicas realizadas con sólo dos dedos sobre el esternón. Conviene recordar además que todo lactante o niño pequeño que sufra atragantamiento (la situación de emergencia más frecuente en esta edad) deberá ser colocado boca abajo y recibir 5 golpes en la espalda para intentar expulsar el objeto que obstruye su vía aérea y provoca asfixia. En cualquier caso, conviene recordar que deben extremarse las medidas de prevención de las situaciones de emergencia más comunes (asfixia, atragantamiento, ahogamiento, accidentes eléctricos o quemaduras en el hogar, intoxicaciones por medicamentos, juguetes, pinturas, etc.), pues la probabilidad de que causen el fallecimiento o la invalidez permanente en estas edades es muy superior a la descrita en el adulto. 5. OTRAS DIFICULTADES RESPIRATORIAS. a. Situación cercana al ahogamiento. Se produce cuando la persona ha inhalado agua en los pulmones, lo que bloquea la transferencia de oxígeno a la sangre. Puede deberse a que la persona ha estado a punto de ahogarse en un medio acuático (piscina, mar, parque acuático, etc) o bien que se ha atragantado bebiendo agua. Si la persona está tosiendo, no hay que aplicar primeros auxilios, sino simplemente animarle a que siga tosiendo y controlarle. Si es incapaz de hablar o toser o está inconsciente, buscar ayuda médica y comenzar con la reanimación. Se recomienda darle respiración boca a boca tan pronto como sea posible. Esto significa que se debe comenzar con el proceso de respiración asistida aunque todavía se esté en el agua. Aplicamos la respiración artificial cada pocos segundos mientras la trasladamos a tierra seca. Una vez en tierra, aplicamos RCP si es necesario. Mantener la cabeza más baja que el resto del cuerpo para reducir el riesgo de inhalar agua que sale del estómago. El agua en los pulmones (y el frío en casos de hipotermia), puede incrementar la resistencia a la ventilación artificial y al masaje cardíaco. La maniobra de Heimlich NO es parte de la rutina de rescate de una víctima que ha estado a punto de ahogarse, ya que aumenta las probabilidades de que una persona inconsciente vomite y se ahogue luego con el vómito. b. Shock anafiláctico. Se trata de una afección en la que una persona tiene una reacción alérgica a una sustancia (medicamento, moho, picadura de insecto o algún alimento). Cuando la sustancia entra en contacto con la sangre el cuerpo responde dilatando los vasos sanguíneos (en general) y del área de la garganta (en particular), lo que reduce o impide el paso del aire; así como un descenso brusco de la presión sanguínea. Esta situación se puede desarrollar en pocos segundos o en algunos minutos. El afectado presenta signos de ansiedad, urticaria, hinchazón en cara y cuello, insuficiencia respiratoria y pulso acelerado. Necesita urgentemente oxígeno y una inyección salva-vidas de adrenalina. Los primeros auxilios consisten en buscar ayuda médica, controlar las constantes vitales y poner en práctica la respiración artificial o la RCP si fuese necesario. TEMA 3: Urgencias respiratorias y circulatorias.(10/11/2013) 7 de 9

8 La posición de sentado puede ayudar a respirar mejor. c. Asma. Se trata de una afección en la que el paso de aire a los pulmones queda reducido y por tanto interfiere en la respiración normal. Suele producirse debido a una reacción alérgica al polvo o al moho, a una exposición a entornos fríos, a una respuesta adversa a un esfuerzo agotador o a determinadas sustancias como el humo del tabaco. Los asmáticos suelen hacerse cargo de sus propios ataques utilizando inhaladores bien para aliviar los ataques o bien para prevenirlos (estos últimos nunca deben ser utilizados en un ataque de asma). Estos inhaladores sirven para dilatar los conductos de paso del aire facilitando la respiración (bronquiodilatadores). Los signos y síntomas que presenta el afectado son dificultad respiratoria, angustia, ansiedad, dificultad para hablar, cianosis, tos seca e irritante, espiración lenta, dificultosa y jadeante, agotamiento y raramente inconsciencia o parada respiratoria. Los primeros auxilios a aplicar son mantener la calma y tranquilizar al afectado, colocarlo en una posición cómoda (normalmente sentado, nunca tumbado), pedirle que respire lenta y profundamente (suele ayudar), ayudarle a hacer uso de su inhalador para aliviar los ataques (suele ser de color azul). Si el inhalador no hace efecto después de 5-10 minutos y el afectado empeora pedirle que se aplique otra dosis, buscar ayuda médica y controlar las constantes vitales cada 10 minutos. Si dejara de respirar o perdiera la consciencia, abrir las vías aéreas y ver, oir y sentir la respiración. Estar preparado por si la RCP fuera necesaria. d. Colapso pulmonar. Una herida por perforación en el pecho puede causar daños severos tanto en el tórax como en la parte alta del abdomen. Cuando la membrana que protege los pulmones (pleura) es perforada, puede entrar aire provocando el aumento de presión dentro del pecho y por tanto el pulmón se colapsa (neumotorax). Esta presión puede incluso impedir el llenado correcto de sangre del corazón, debilitando la circulación y provocando un shock. Suele reconocerse por una respiración difícil, dolorosa, rápida, superficial e irregular, así como un acusado sentimiento de gravedad. Otros signos son estado de shock, escupir sangre roja y espumosa, cianosis en boca, uñas y piel, ruidos de entrada de aire en la herida, salida de sangre espumosa por la herida. Nuestro objetivo será sellar la herida, mantener la respiración, minimizar el estado de shock y asegurar el traslado urgente al hospital. Los primeros auxilios consisten en cubrir la herida rápidamente hasta que le coloquemos una gasa estéril gruesa o un material no poroso (papel de aluminio, bolsa de plástico o similar) adherido y tenso alrededor de la herida dejando libre el borde inferior y pegando los otros tres con esparadrapo. Si está consciente le proporcionamos un soporte firme en la posición en que se encuentre más cómodo ligeramente inclinado hacia el lado de la herida. Si pierde la consciencia, abrir vías aéreas (ver, oír y sentir la respiración) y estar preparado por si la RCP fuera necesaria. Colocarlo en la posición de recuperación tumbándolo con el pulmón menos dañado en la posición más alta para que trabaje de manera efectiva. e. Golpe en la garganta. Se trata de una contusión (codazo, pelotazo, etc.) en la garganta provocando daños por rotura o inflamación de los conductos de paso del aire. Normalmente el afectado presenta dolor en la zona, dificultad para respirar, aumento de la frecuencia respiratoria, hinchazón, decoloración, posible deformidad, etc. Los primeros auxilios consistirán en tranquilizarlo, colocarlo en posición cómoda, aplicar hielo en la zona para reducir la inflamación y controlar constantes vitales. Si no puede respirar buscamos ayuda médica y aplicamos respiración artificial y RCP si fuera necesario. TEMA 3: Urgencias respiratorias y circulatorias.(10/11/2013) 8 de 9

9 f. Espasmo del plexo solar. El plexo solar es una estructura del sistema nervioso situada justo por debajo de la caja torácica. Cuando esta zona es golpeada el afectado se queda sin respiración momentáneamente. Puede darse el caso de una pérdida de conocimiento pasajera. En estos casos intentaremos tranquilizar al afectado, aflojar ropa demasiado ajustada, animar a que se relaje, pedirle que realice una inspiración breve seguida por otra lenta y profunda. Si surgen complicaciones comprobar C.V. y aplicar respiración artificial y RCP g. Hiperventilación. Una respiración excesiva (hiperventilación) suele manifestarse en estados agudos de ansiedad y puede estar acompañado de histeria o ataque de pánico. Suele ocurrir en personas muy susceptibles e impresionables cuando han sufrido un shock. La hiperventilación provoca una pérdida anormal de anhídrido carbónico de la sangre, llevándonos a un desequilibrio entre el oxígeno y el dióxido de carbono, que se recupera tras unos instantes respirando correctamente. Los síntomas son mareo, vértigo, debilidad, temblores, hormigueo en las manos y los pies. Los primeros auxilios consisten en apartar al afectado de lo que le causa la angustia y calmarlo. Hablarle amable pero firmemente y llevarlo a un lugar tranquilo donde pueda controlar su respiración. Si persisten los hormigueos y calambres le haremos respirar su propio aire dentro de una bolsa de papel. TEMA 3: Urgencias respiratorias y circulatorias.(10/11/2013) 9 de 9