S S T PROVIAS NACIONAL SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

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1 REPÚBLICA DEL PERÚ PERÚ Ministerio de Transportes y Comunicaciones Viceministerio de Transportes Provias Nacional S S T PROVIAS NACIONAL SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

2 Indice Presentación...1 Botiquín...2 Medidas Básicas de atención a Víctimas...4 Quemaduras...6 Heridas abiertas...8 Golpes y Fracturas...10 Desmayos...12 Intoxicaciones...14 Atragantamiento...16 Convulsiones Ataque al Corazón...20 Técnica RCP...22

3 Manual Básico de Primeros Auxilios Este Manual Básico de Primeros Auxilios ha sido elaborado en el marco del proceso de capacitación en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo, con la finalidad de dar a conocer las acciones que deben realizarse frente a situaciones de emergencia que ponen en riesgo la vida. Muchas veces se presentan eventos inesperados que demandan reacciones inmediatas, siendo necesario estar preparados para ejecutar correctamente cualquier procedimiento. Gestionar adecuadamente la Seguridad y Salud en el Trabajo es relevante para la entidad, por ello, contar con un Manual Básico contribuirá a alcanzar este objetivo. Es importante que todo el personal maneje el contenido, así también, se pide llevar siempre consigo esta Guía, preparada especialmente para atender emergencias por incidentes o accidentes que pueden comprometer la salud de nuestros trabajadores. Unidad Gerencial de Administración 1

4 El Botiquín 2 Debe ser implementado en los diferentes locales de PROVIAS NACIONAL: Sede Central, Unidades Zonales y Unidades de Peaje a nivel nacional.. Debe estar en un lugar seguro. Las botellas y cajas deben estar bien cerradas y guardadas en lugar fresco, etiquetadas y con fecha de vencimiento.. Desechar los productos vencidos.. Todo debe estar ordenado y etiquetado. Incluir una lista de los teléfonos de emergencia de su zona. 1. Gasas estéril 2. Curitas 3. Vendas de diferentes tamaños (4x5,6x5) 4. Alcohol 5. Termómetro oral 6. Jabón bactericida 7. Algodón 8. Esparadrapo 9. Guantes de látex 10. Agua oxigenada 11. Analgésicos, antiinflamatorios 12. Aspirina o similar 13. Crema antiséptica - anestésica 14. Manual de Primeros Auxilios Fosforos Algodon Gasa Esteril Alcohol Jabón Bactericida Medicina Básica Agua Oxigenada Aceptil Rojo Vendas Manual de Primeros Auxilios Curitas 3

5 Medidas Básicas de Atención a víctimas PASO 1: Ver, oir y sentir. Atención y tratamiento por problemas médicos que ponen en riesgo la vida. Si una víctima no responde, chequee el ingreso de aire.. S i e s t e s e e n c u e n t r a b l o q u e a d o, inmediatamente despejarlo.(por ejemplo: retirar prótesis dental).. Chequee la vía de ingreso de aire al cuerpo y pecho para asegurarse que respira.. Chequee el cuello para ver el pulso.. Chequee el cuerpo completo para ver si sangra. No mueva a la víctima en caso de que haya ocurrido lesión en la columna vertebral.(caidas de altura).. Aplicar técnica de RCP hasta que llegue la ayuda PASO 2: Atención y tratamiento para problemas médicos que no ponen en riesgo la vida. Chequee la vía de ingreso de aire, oídos, ojos, o fluido de sangre.. Chequee el cuello para ver posibles daños a la vía de ingreso de aire o espina dorsal.. Chequee los hombros para ver si hay ablandamiento, deformidad. 4. Chequee los brazos para ver si hay deformaciones, dolor por movimiento.. Chequee abdomen por ablandamiento, distensión.. Chequee la espalda para ver posible lesión o dolor.. Chequee la pelvis para ver si hubiese algún dolor.. Chequee las piernas para ver si se mueven, deformación o dolor.. Chequee los pies para ver si se mueven, deformación o dolor.. Chequee signos vitales como conciencia, pulso, respiración, pupilas, piel, temperatura. 5

6 Quemaduras Grados de Quemaduras De primer grado: Piel intacta (coloración rojiza) De segundo grado: Superficie de la piel dañada, formación de ampollas, coloración rojiza. Dolorosa. De tercer grado: Completo engrosamiento de la piel dañada, vasos sanguíneos y nervios destruidos, piel chamuscada negra o gris, no existe presencia de ampollas. Primer Grado Epidermis Dermis Enrojecimiento Dolor Hinchazón 6 1. Aleje a la persona del material que provoca la quemadura. 2. De ser el caso, remueva cualquier vestimenta en proximidad de la piel quemada. 3. En las quemaduras de primer grado aplicar agua limpia fría para que refresque, directamente (de preferencia a chorro) o con paños mojados. 4. No aplique nunca hielo o agua helada. 5. Limpie la quemadura con agua fría limpia. 6. En caso de segundo grado aplique crema para quemaduras, agua limpia y cubra con una gasa o tela. 7. Traslade al paciente donde un médico 8. No coloque: pasta dental, tierra, sal, aceite, por el riesgo de infección. Hipodermis Segundo Grado Tercer Grado Enrojecimiento Dolor Hinchazón Ampollas Destrucción extensa de la piel Lesiones no dolorosas 7

7 Heridas Abiertas Tipos de Sangrado Pueden ser superficiales o profundas, únicas o múltiples. Es necesario actuar de prisa. 1. Use guantes y una tela limpia o gasa. 2. Coloque la gasa sobre la herida y presione fuerte. Si se llena de sangre coloque otra gasa, y continuar con la presión. 3. Puede elevar la extremidad, si no presenta fractura, para detener también el sangrado. 4. Si no se detiene el sangrado, aplique la técnica de presión indirecta sobre la arteria. 5. Cuando el sangrado haya parado, limpie la herida y cúbrala con un vendaje o una compresa estéril. 6. Heridas producidas por animales deben ser tratadas por un médico, debido a riesgos de infección, riesgo de tétano 7. Traslade al herido de inmediato al centro de salud más cercano. Arterial Salida intermitente sangre rojo brillante Venosa Salida continua sangre rojo oscuro Capilar Salida de sangre en poca cantidad 8 9

8 Golpes y Fracturas Fracturas 10 Producen intenso dolor, sudoración y/o deformación. Tanto las lesiones abiertas como las cerradas podrían estar sangrando La víctima podría caer en estado de shock. (perdida de conciencia y compromiso de signos vitales). 1. Use guantes de látex 2. Mantenga la calma. Una fractura es un hueso que está roto. 3. Son más serias las que se producen en la cabeza. 4. No mueva sin necesidad al paciente, a menos que haya peligro. 5. Retire la ropa ajustada, joyas, zapatos de ser en miembro inferior. 6. No intente colocar la dislocadura o hueso roto a no ser que esté calificado para hacerlo. 7. Inmovilice el miembro con papeles, cartón o tabillas, utilizando vendas arriba y debajo de la lesión o mediante la colocación de un entablillado. 8. Si hay herida con hueso visible, se debe cubrir con gasas limpias y vendas. 9. Traslade al paciente al centro de salud mas cercano Inmovilizar las extremidades fracturadas 11

9 Desmayos Puede producirse a causa del dolor, no haber ingerido alimentos durante muchas horas, por stress intenso u otros. Aparece palidez, sudor, pulso débil, náuseas o vómitos, y se pierde la consciencia por unos minutos. 1. Comprobar si respira y tiene pulso. 2. Coloque a la persona acostada sobre su espalda, de preferencia en un sitio fresco y seguro. Lateralizar la cabeza. 3. Estimule la consciencia hablándole, pellizcándole o haciéndole oler alcohol sobre la nariz. 4. Suéltele cualquier vestimenta que le quede ajustada. 5. Levántele las piernas estando acostado, siempre y cuando no haya lesiones en el estómago, 6. Una vez recuperado déjelo acostado, que respire lenta y profundamente. 7. Traslade al paciente al centro de salud mas cercano. Se siente Bien 12 13

10 Intoxicaciones Pueden producirse por innumerables productos. Los más frecuentes son: medicamentos, insecticidas, detergentes u otros de uso común en el hogar. 1. Si la persona está consciente y la intoxicación es por medicamentos alimentos o alcohol, haga que el afectado vomite o métale los dedos por la boca. 2. Si se trata de un insecticida, no provoque el vómito, dele aceite de oliva. 3. Si la intoxicación es la piel y los ojos, lave la zona con agua limpia por más de 20 minutos. 4. Cuando traslade al afectado al centro de salud, lleve el elemento tóxico con la debida precaución.? Si no sabes el contenido del envase no lo uses! 14 15

11 Atragantamiento Maniobra de Hemlich La persona no puede hablar, toser ni respirar. Los adultos en señal de desesperación se llevan las manos al cuello. Los niños pequeños corren batiendo los brazos. 1. No de nada de beber. 2. Saque el objeto de la boca del afectado con el dedo índice. 3. P r a c t i q u e l a m a n i o b r a d e Hemlich: A los niños y adultos rodearlos desde atrás en forma de abrazo, pasando los brazos a la altura de la boca del estómago, con las manos en forma de puño. Haga presiones en el abdomen en dirección oblicua: adentro hacia arriba. 4. Si es un niño muy pequeño, tomarlo en brazos boca abajo, pegar palmadas en la espalda entre los omóplatos. 5. Hágalo en el suelo si cae o desmaya. 6. Por precaución trasladar al paciente a un centro de salud. Realizar el movimiento hacia arriba 16 17

12 Convulsiones 1. Por seguridad e higiene, utilice guantes durante la atención. 2. Despeje la zona de curiosos, deje espacio para el paciente. 3. No trate de impedir las convulsiones. No sujete al paciente, no meta objetos ni los dedos en la boca. 4. Aleje del paciente los objetos con los que pueda golpearse. 5. Limpie la nariz y boca de las secreciones. 6. Asegúrese que respira bien, cúbralo con una manta o frazada 7. Al recuperarse llévelo al médico para un diagnóstico certero

13 Ataque al Corazón Síntomas: Encogimiento de dolor en el pecho. Dolor irradiado a los hombros, brazos, cuello, mandíbulas y abdomen cuando más de 02 minutos. Respiración corta. Náuseas. Cambios en el régimen de pulso. Piel sudorosa, fría y pálida. Ansiedad. 1. Si la persona está consciente, c o l ó q u e l a e n u n a p o s i c i ó n cómoda, sentada o echada. 2. Trate de mantener al a víctima calmada. 3. Mantenga a la persona caliente pero no sobrecalentada. 4. Si la persona recibe medicación para el corazón, adminístresela de acuerdo a las indicaciones. 5. C o n s i g a a s i s t e n c i a m é d i c a inmediata. 6. Monitoree y grabe los signos vitales. 7. S i l a v í c t i m a e s t u v i e s e inconsciente, su respiración ha p a r a d o y n o h a y p u l s o, adminístrele la técnica RCP 20 21

14 Técnica RCP RCP RCP significa Reanimación Cardio Pulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento. La RCP consiste en ciclos de compresiones cardíacas + respiraciones boca a boca Verifique si hay respuesta de la p e r s o n a. S a c ú d a l a o d é l e palmadas suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido. P r e g ú n t e l e e n v o z a l t a " Te sientes bien?". 2. L l a m e a l n ú m e r o l o c a l d e emergencias si no hay respuesta. Pida ayuda y envíe a alguien a l l a m a r a l n ú m e r o l o c a l d e emergencias. 3. C o l o q u e a l a p e r s o n a cuidadosamente boca arriba, sobre una superficie dura (piso, camilla), nunca s o b r e s u p e r f i c i e b l a n d a. S i existe la posibilidad de que la persona tenga una lesión en la Las compresiones se deben hacer en forma perpendicular al pecho del paciente por 30 veces 23

15 RCP RCP c o l u m n a, d o s p e r s o n a s d e b e n moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello. 4. Realice compresiones cardíacas o pectorales: a. C o l o q u e l a b a s e d e u n a mano en el esternón, justo entre los pezones b. Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano c. U b i q u e e l c u e r p o directamente sobre las manos d. Aplique 30 compresiones, las cuales deben ser RÁPIDAS y fuertes. Presione alrededor de dos pulgadas dentro del pecho y cada vez permita que éste se levante por completo. Cuente las 3 0 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, Levantar la barbilla, tapar la nariz e 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, insuflar aire por la boca 2 veces por ya". cada 30 masajes cardiacos. 5. Abra la vía respiratoria. Levántele Al insuflar, observe que el tórax la barbilla con dos dedos. Al (pecho) se eleve. mismo tiempo, inclínele la cabeza 24 25

16 RCP RCP hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano. 6. Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si hay respiración. 7. Si la persona no está respirando o tiene dificultad para respirar: a. Cubra firmemente con su b o c a l a b o c a d e l a persona afectada. b. C i é r r e l e l a n a r i z apretando con los dedos. c. M a n t e n g a l a b a r b i l l a l e v a n t a d a y l a c a b e z a inclinada. d. Dé 2 insuflaciones boca a b o c a. C a d a i n s u f l a c i ó n debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante. 8. C o n t i n ú e l a R C P ( 3 0 c o m p r e s i o n e s c a r d í a c a s, 26 seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) hasta que la persona se recupere o llegue ayuda. Si la persona comienza a respirar de nuevo, colóquela en posición d e r e c u p e r a c i ó n, y v e r i f i q u e p e r i ó d i c a m e n t e l a r e s p i r a c i ó n hasta que llegue la ayuda. No se debe - Si la persona tiene respiración normal, tos o movimiento, NO inicie las compresiones cardíacas, porque al hacerlo el corazón puede dejar de latir. 27

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