II PLAN MUNICIPAL SOBRE DROGODEPENDENCIAS Y OTRAS ADICCIONES ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIÓN

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1 PRESENTACIÓN II PLAN MUNICIPAL SOBRE DROGODEPENDENCIAS Y OTRAS ADICCIONES DELIMITACIÓN DE LA ZONA DE ACTUACIÓN 1.1. ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIÓN 1.2. MARCO LEGAL 1.3. LOCALIZACIÓN 1.4. ANÁLISIS SOCIOECONÓMICO DE LA LOCALIDAD 2. DIAGNÓSTICO ESTRUCTURA DEMOGRÁFICA NIVEL DE FORMACIÓN DATOS SOCIOECONÓMICOS 2.1. CONSUMO DE SUSTANCIAS LEGALES 2.2. CONSUMO DE SUSTANCIAS ILEGALES 2.3. ADICCIONES COMPORTAMENTALES SIN SUSTANCIAS 2.4. DATOS ASISTENCIALES y ESTUDIOS REALIZADOS PERFIL DE LAS PERSONAS ATENDIDAS EN LOS RECURSOS ASISTENCIALES ESTUDIO SOBRE INFORMACIÓN, ACTITUDES Y PATRONES DE CONSUMO INFORMES POLICIALES 3. PLAN SOBRE DROGODEPENDENCIAS Y OTRAS ADICCIONES DE ALCALÁ DE GUADAIRA 3.1. ESTRUCTURA DEL PLAN 3.2. FINALIDAD Y METAS DEL PLAN 3.3. PRINCIPIOS DE ACTUACIÓN Y PRIORIDADES 3.4. ÁREAS DE ACTUACIÓN ÁREA DE PREVENCIÓN 1

2 4. CRONOLOGÍA ÁMBITO ESCOLAR ÁMBITO FAMILIAR ÁMBITO LABORAL ÁMBITO COMUNITARIO ÁMBITO DE LA SALUD ÁMBITO DE OCIO Y TIEMPO LIBRE ÁMBITO DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL ÁMBITO DE LA FORMACIÓN DE MEDIADORES SOCIALES ÁREA ASISTENCIAL PROGRAMAS AMBULATORIOS PROGRAMA DE INFORMACIÓN, ORIENTACIÓN Y EVALUACIÓN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO CON METADONA TERAPIA DE GRUPO PROGRAMAS RESIDENCIALES UNIDADES DE DESINTOXICACIÓN COMUNIDADES TERAPÉUTICAS SERVICIOS TRANSVERSALES SERVICIO DE ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA SERVICIO DE ASISTENCIA JURÍDICA AREA DE INCORPORACIÓN SOCIAL OTRAS ÁREAS DE ACTUACIÓN ÁREA DE EVALUACIÓN, INVESTIGACIÓN E INFORMACIÓN ÁREA DE REDUCCIÓN DE RIESGO Y DAÑOS ÁREA DE REDUCCIÓN DE LA OFERTA ÁREA DE CALIDAD Y ÉTICA 2

3 5. GESTIÓN, COORDINACIÓN Y PARTICIPACIÓN 5.1. NIVELES DE INTERVENCIÓN COORDINACIÓN INTERÁREAS E INSTITUCIONAL COORDINACIÓN CON EL MOVIMIENTO SOCIAL Y LA INICIATIVA PRIVADA 5.2. GESTIÓN DE PRESUPUESTOS 5.3. ÓRGANO DE COORDINACIÓN MUNICIPAL 5.4. COORDINACIÓN INSTITUCIONAL 6. EVALUACIÓN 7. FINANCIACIÓN ANEXOS I. Normativa estatal y autonómica II. III. IV. Cuestionario y algunos resultados del estudio sobre Información, actitudes y patrones de consumo Red Local de Acción en Salud (RELAS) Indicadores de evaluación de prioridades V. Indicadores de evaluación de los objetivos generales y específicos 3

4 PRESENTACIÓN. El 16 de diciembre de 2010 fue aprobado por el Pleno de este Ayuntamiento, con el apoyo de todos los grupos municipales, nuestro II Plan Municipal sobre Drogodependencias y otras Adicciones. Este Plan Municipal sobre Drogodependencias y otras Adicciones supone una continuidad del compromiso asumido por este Ayuntamiento en la búsqueda de soluciones a los problemas planteados por el uso y abuso de sustancias y otras dependencias. Pretendemos, partiendo del análisis de la situación de este fenómeno en Alcalá de Guadaíra, establecer las estrategias y líneas de actuación para los próximos cinco años. Nos planteamos como principios la participación social, fomentando la corresponsabilidad de la comunidad; la normalización e integridad de las actuaciones y favorecer la coordinación y la planificación de los programas. De acuerdo a estos principios, los objetivos que nos marcamos son mantener y potenciar la participación y coordinación entre todas las organizaciones que trabajan en materia de drogodependencias y otras adicciones en nuestra ciudad, y abordar el problema del uso y abuso de las drogas desde una perspectiva global. Teniendo en cuenta las líneas de actuación del II Plan Nacional sobre Drogas y del Plan Autonómico sobre Drogas, consideramos que las áreas prioritarias de intervención son la prevención del consumo de drogas, la atención y la integración sociolaboral de las personas con problemas de dependencia. Sabemos que las líneas de actuación preventivas son el medio más eficaz para el abordaje del fenómeno de las drogodependencias y otras adicciones; por esta razón, las acciones que se van a realizar en este ámbito, tendrán una mayor relevancia en el II Plan Municipal sobre Drogodependencias y otras Adicciones. Por otra parte, la integración social de las personas con adicciones tiene como objetivo implicar a la sociedad en la normalización en algunas ocasiones de este colectivo desfavorecido y mejorar su calidad de vida. Me consta que este II Plan Municipal sobre Drogodependencias y Adicciones es el resultado del esfuerzo y trabajo que han realizado muchas instituciones y personas que están llevando a cabo en nuestra ciudad una excelente labor en el campo de las adicciones. Por ello, somos conscientes, desde este Ayuntamiento, que el desarrollo de este II Plan sólo va a ser posible con el compromiso y colaboración entre esta administración pública y la iniciativa social. Deseo solicitar el apoyo y constancia de todos los alcalareños y alcalareñas para conseguir todos y cada uno de los objetivos que aquí se plantean para alcanzar un nivel adecuado de salud y calidad de vida. 4

5 1. DELIMITACIÓN DE LA ZONA DE ACTUACIÓN 1.1. ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIÓN El II Plan Municipal sobre Drogodependencias y otras Adicciones de Alcalá de Guadaíra recogido en el presente documento, arranca de las reflexiones realizadas durante el Primer Plan y se propone por una parte dar continuidad a las acciones eficaces planteadas en éste, y por otra, incrementar los programas y mejorar sus resultados. El I Plan Municipal sobre drogas nació como un instrumento para coordinar las actuaciones y ampliar los recursos destinados a abordar los problemas derivados del uso indebido de drogas. Desde que se creó en 1985, en Alcalá un dispositivo municipal especializado para dar respuestas a los problemas derivados del uso indebido de drogas, la política social municipal en este ámbito se centró en el desarrollo de actuaciones tendentes a la prevención de los consumos problemáticos de drogas, a la atención y tratamiento de personas y familias con problemas de drogodependencias, a facilitar la incorporación social de personas afectadas por este problema, así como otras actuaciones encaminadas a disminuir los riesgos asociados al consumo de drogas. La implantación y desarrollo de los Servicios Sociales Comunitarios en nuestro municipio, tres años más tarde, supuso un importante impulso en el ámbito de las drogodependencias especialmente en las actuaciones de prevención comunitaria e inserción social de personas afectadas, todo ello desde la óptica de normalización propia de un nivel primario de intervención. Todas estas actuaciones llegaron a conformar una oferta pública especializada en la atención de los problemas de drogas. Ahora bien, esta oferta era más producto del desarrollo e implicación de los Servicios Sociales Municipales que de la implicación de otros sectores representativos (salud, empleo, educación, etc.) y de la participación de la comunidad. El bagaje que supone más de dos décadas de conocimientos y experiencias acumuladas nos permiten afirmar, hoy día, que cualquier actuación en materia de drogas debe ser incluida dentro de una amplia Política Social, entendida como un conjunto de acciones que tienden a mejorar globalmente las condiciones de vida en todos sus aspectos: psicosocial, sanitario, económico, jurídico, etc. de manera que favorezca la igualdad de los ciudadanos y ciudadanas. Con la creación en el año 1994 del Consejo Local de Servicios Sociales se produjo un importante impulso en la política social del Ayuntamiento de Alcalá de Guadaíra. Entre otras actuaciones se impulsó desde el Consejo la constitución de la Comisión Especial de Drogodependencias como instrumento para profundizar en el conocimiento de la situación y dimensiones de los problemas de drogas en nuestro municipio, así como en el análisis de las recomendaciones que, en materia de drogodependencias, han realizado recientemente instituciones de distinto nivel (Plan Nacional sobre Drogas y Unión Europea). En su dinámica de trabajo la Comisión Especial de Drogodependencias fue perfilando las necesidades detectadas desde cada uno de los ámbitos de intervención, para que fuesen tenidas en cuenta en la planificación de políticas sociales en materia de drogas. Asimismo, la Comisión analizó las diferentes acciones llevadas a cabo desde las distintas iniciativas (sociales e institucionales, públicas y privadas) con el objetivo de incorporar o modificar aquéllas que, como producto del debate y del consenso en el grupo, fueran propuestas. El encargo inicial de la Comisión culminó con la elaboración del Informe Preliminar del Plan Municipal de Drogodependencias que recoge las conclusiones y recomendaciones más importantes. 5

6 En sesión Ordinaria celebrada el 30 de noviembre de 1995 la Corporación Municipal en Pleno acordó, una vez terminados los estudios y análisis de los grupos de trabajo que componen el Consejo Local de Servicios Sociales, proponer la elaboración de un Plan Municipal para la prevención, tratamiento e integración social de las personas afectadas por el problema de las drogas. Recomienda la necesidad de integrar en dicho Plan todas las Asociaciones, Instituciones, Instituciones, Organismos e Individualidades que trabajan con esta problemática. De igual forma, autoriza a la Delegación de Servicios Sociales de este Ayuntamiento para la elaboración de dicho Plan, contando con los medios propios de la Delegación y otros externos necesarios para obtener un instrumento de planificación y coordinación para tratar adecuadamente este problema a nivel municipal. Éste fue el punto de partida del I Plan Municipal sobre drogas que ha estado en vigor en esta última década. Después de este tiempo nos parece muy necesario proceder a una reflexión sobre la adecuación de dicho Plan a las exigencias y problemas que debemos afrontar en los próximos años, puesto que existen nuevas demandas de la comunidad, nuevos patrones de consumo, aparición de nuevas adicciones, etc. Parece lógico suponer que, más allá del proceso continuo de evaluación, el propio Plan se detenga para hacer un análisis global y retrospectivo que nos permita detectar los aspectos que han recibido una menor atención, los planteamientos que sean necesarios corregir, las estrategias que no han resultado totalmente eficaces y, en definitiva, todas aquellas cuestiones que requieran ser mejoradas. Sobre todo porque desde el comienzo del Plan sabíamos que teníamos que actuar sobre una realidad cambiante que nos iba a exigir continuos reajustes. Por todo esto y de nuevo ante el encargo del Consejo Local de Servicios Sociales se crea la Comisión especializada en Drogodependencias cuyo objetivo principal es la elaboración del II Plan sobre Drogodependencias y otras Adicciones. Una de las condiciones de partida en este proceso de análisis de la situación actual es lograr la participación del mayor número posible de instituciones y personas, algo que para la elaboración de este Plan se ha llevado a cabo entre otras acciones las Jornadas de Participación Comunitaria: Alcalá ante las Drogas y otras Adicciones. Acciones que han culminado con la elaboración de este II Plan. Los respectivos Planes Nacional y Andaluz sobre Drogas comparten esta perspectiva amplia de intervención y se configura como el obligado referente central y autonómico para las actuaciones a desarrollar en el ámbito local. Sin embargo, es el municipio el marco operativo donde se reciben y se deben satisfacer los intereses y aspiraciones ciudadanas en cuanto a condiciones de vida y relaciones de convivencia, por lo que el Ayuntamiento debe ofrecer aquellos cauces y recursos que considere más idóneos como respuesta a las demandas ciudadanas en esta problemática. En este contexto, entendemos las adicciones como un fenómeno: complejo, porque tanto en su inicio como en su mantenimiento confluyen factores personales, familiares, relacionales, educativos, laborales, sociales, económicos, culturales y políticos; y multiforme, en cuanto origina diversos perfiles de drogodependencia en función de la finalidad, situación y estilo de consumo, de la edad del usuario, de la sustancia consumida, de la desestructuración personal y de la exclusión social asociada, en ocasiones. Esta visión multifactorial y diversificada de la drogodependencia aboca necesariamente a superar concepciones reduccionistas de la misma como simple enfermedad somática, como patología psicológica, como sinónimo de delincuencia o como única alternativa de ocio. Se ha de adoptar una perspectiva más amplia: la dimensión social, que integre y reoriente las intervenciones 6

7 educativas, laborales, médicas, psicológicas, políticas y judiciales. La consecuencia inmediata que se desprende de este nuevo enfoque es la comprensión del problema de la drogodependencia o adicción como responsabilidad compartida tanto por la persona como por el entorno social, que tiene el compromiso de articular los medios necesarios para abordar este problema. Este enfoque no es exclusivo del fenómeno de las adicciones. Las dependencias, en general, han de ser consideradas desde esta perspectiva, con la salvedad de que se abordan otro tipo de problemáticas, en las cuales, en ocasiones, no se produce el consumo de una sustancia adictiva. Entre las características individuales de las personas con problemas de adicciones destacaban, la falta de seguridad, la inmadurez, la ausencia de valoración personal, el mantener actitudes y creencias favorables a las drogas debido entre otros factores a la ausencia de información veraz y clara sobre las drogas y sus efectos, el fracaso escolar, los comportamientos antisociales, el hecho de haber empezado a consumir drogas a una edad temprana. Dentro de las circunstancias familiares más relevantes se encuentran: la historia de alcoholismo en la familia o de consumo de drogas y la falta de habilidades, capacidades o estrategias educativas de los padres y madres. Por último algunas condiciones sociales manifiestas en la comunidad, se encuentran también en el grupo de factores de riesgo: la disponibilidad de las drogas, la publicidad que incita al consumo, la existencia de normas sociales favorables o permisivas con su consumo, algunas condiciones de escasez económica, el desempleo, el desarraigo y la escasez de vínculos sociales, escasa oferta de ocio y tiempo libre saludable, así como el hecho de formar parte de un grupo de amistades donde se consumen drogas o practican conductas adictivas. No obstante en la actualidad encontramos perfiles de personas con problemas de dependencias que no cumplen necesariamente las características anteriormente mencionadas. Como venimos revisando se ha producido un cambio en las cualidades personales, familiares y sociales de las personas con conductas adictivas, llegando en la mayoría de los casos a cumplir las condiciones de normalidad de la población. Desde las estructuras de coordinación de este Plan Municipal sobre Drogodependencias y otras Adicciones, y compartiendo las tendencias teóricas actuales, se considera, que las líneas de actuación preventivas, constituyen, el medio más eficaz para el abordaje de las drogodependencias. Esta razón argumenta que estas actuaciones van a tener un mayor peso específico en el contexto de este segundo Plan. Entendemos por actuaciones preventivas un conjunto de medidas y procesos educativos planificados que favorezcan el desarrollo de factores de promoción y disminuyan los factores de riesgo, a fin de conseguir instaurar estilos de vida positivos, saludables y autónomos, que faciliten diferentes itinerarios de construcción de la propia identidad psicosocial, de los cuales las adicciones no formen un pilar básico, desde una actuación interdisciplinar y multidimensional. Se asume además, la existencia de usos problemáticos de drogas que no van a poder ser evitables y van a generar daños a la población consumidora, y/o a terceros. Se hará necesario el apoyo y la coordinación con las intervenciones dirigidas a minorar los daños ocasionados por estos consumos. Este II Plan Municipal sobre Drogodependencias y otras Adicciones de Alcalá de Guadaíra, considera también que otra de sus áreas prioritarias de intervención es la integración social de las personas dependientes. En este marco, se entiende que la integración, es un proceso, cuyo objetivo es mejorar el grado de participación del individuo en la Comunidad. Este proceso comienza en el mismo momento en que la persona dependiente toma contacto con servicios normalizados de atención y se caracteriza por ser: integral, personalizado, normalizado, activo y paulatino, debiendo implicar no sólo a la persona dependiente, sino también a la comunidad en general favoreciendo un cambio en la percepción y aceptación social de estas personas 7

8 Por último, el primer Plan iniciaba la consolidación de la profesionalización en los programas implantados. Este hecho permite, que en el contexto de este segundo Plan se muevan técnicos diferentes y desde diversas disciplinas. La necesidad de actualizar y compartir conocimientos científicos y de realizar un constante análisis de la realidad, que dirija las intervenciones, ha hecho que se asuma la importancia de la formación, la investigación y la evaluación científica de los programas desarrollados y que se considere a estas últimas, como una prioridad compartida en el Segundo Plan Municipal sobre Drogodependencias y otras Adicciones de Alcalá de Guadaíra MARCO LEGAL Este segundo Plan, asume como marco normativo una serie de niveles legislativos que comienzan en la Constitución Española. El consumo abusivo de sustancias ha tenido incidencias de todo tipo en nuestro país. Ello ha llevado a su regulación legal, desde normas específicas dirigidas a establecer un marco de referencia para garantizar tanto los derechos de los afectados como las prácticas que afectan a los tratamientos y los dispositivos. Por otro lado, y con un mayor desarrollo, se han intentado regular aquellos otros aspectos que afectan la especial naturaleza del objeto de regulación, es decir, las conductas adictivas. En nuestra historia más reciente podemos encontrar tres elementos principales en los temas referidos a las dependencias: el modelo de estrategias para dar solución al problema, el desarrollo normativo para hacer efectivo un abordaje multidisciplinar de los problemas derivados de las adicciones y la regulación del tema sancionador. En el ámbito de las competencias municipales, las referencias normativas están contenidas en los distintos textos legales que existen a nivel nacional y de Andalucía que hacen referencia, fundamentalmente, al control de la demanda, ya que es uno de los ámbitos específicos de intervención que se proponen en el presente Plan. La Constitución Española es la primera referencia normativa, que en su artículo 43 establece el derecho de todos los ciudadanos a la protección de la salud. Asimismo establece, en su artículo 137, la participación de los municipios y otros entes en la gestión de estas competencias. La Ley de Bases de Régimen Local y su Texto Refundido, constituyen la principal referencia del espacio competencial municipal y sus relaciones con el resto de las Administraciones. Es en los artículos 8, 25, 26, 37, 44 y 55 del Texto Refundido donde se hace referencia específica a estas materias, desde las posibilidades que tienen los municipios para gestionar servicios propios de las Administraciones Autonómicas y delegados en éstos, hasta los que son competencias propias (servicios sociales, promoción y reinserción social, ). En el Anexo 1 se recoge parte de la normativa tanto del ámbito estatal como del autonómico LOCALIZACIÓN El municipio de Alcalá de Guadaíra forma parte del Área Metropolitana de Sevilla. Se localiza al oeste de la ciudad central, en cuyo límite y sobre la Autovía Sevilla-Málaga presenta un alto grado de urbanización en razón de la expansión de los usos industriales de carácter metropolitano. La ciudad de Alcalá se sitúa en el tercio Norte del TM, sobre la margen derecha del río Guadaíra, del que recibe su nombre, extendiéndose también, aunque de manera menos significativa, sobre la margen izquierda. 8

9 1.4. ANÁLISIS SOCIOECONÓMICO DE LA LOCALIDAD ESTRUCTURA DEMOGRÁFICA Alcalá de Guadaíra es el tercer municipio más poblado de la provincia de Sevilla, tras la capital y Dos Hermanas. Aún siguiendo la tónica generalizada del territorio español de una fuerte caída de la tasa de natalidad, en Alcalá se sigue apreciando un importante incremento de la población debido sobre todo a los movimientos migratorios. Su situación geográfica dentro del área metropolitana de Sevilla, su cercanía a la misma, unido a los problemas que presenta la capital en cuanto a vivienda, infraestructuras y adecuación de servicios, así como la colmatación de los municipios del Aljarafe, están convirtiendo a Alcalá en uno de los nuevos lugares de residencia para la población del área metropolitana. De hecho, se ha experimentado en Alcalá un incremento relativo de población del 21,6% en el período comprendido entre 1998 y 2008, lo que supone una tasa media anual de algo más del 2%. Así mismo, también se ha incrementado en los últimos años, la población con problemas de adicción que deciden ponerse en tratamiento, casi triplicándose en los últimos 6 años. Alcalá registra unas tasas demográficas de dependencia, envejecimiento, maternidad, tendencia y reemplazo propias de una ciudad joven y con buenas expectativas de crecimiento demográfico, consecuencia del desarrollo económico registrado en la zona en los últimos años. A grandes rasgos, la estructura de población es parecida a la del conjunto de la corona metropolitana de Sevilla. En comparación con ésta, Alcalá tiene una estructura de población relativamente más joven. El rasgo más llamativo de la pirámide poblacional de Alcalá es la gran concentración de efectivos en las edades activas, concentrando la mitad de la población entre los 25 y 45 años. La cohorte más numerosa es la que se encuentra entre 30 y 34 años cumplidos. Con valores gradualmente decrecientes aparecen las cohortes de mayor edad, notándose un leve atisbo de la muesca migratoria de los años sesenta y setenta en el grupo de los 65 a los 69 años, mientras que las cohortes más jóvenes que la central el gradiente de descenso de los efectivos es mucho más acusado, evidenciando el drástico recorte de la natalidad que se ha vivido en los últimos 20 años. Los escalones de población más joven presentan dimensiones parecidas, pudiendo apreciarse una importante recuperación en el grupo de nacidos en los últimos 10 años, producto de la importancia comentada del grupo central y de la reciente activación de la inmigración. La distribución por sexos muestra una proporción de igualdad entre mujeres y hombres. A partir de los 65 años se observa una mayor proporción de mujeres debido a su mayor esperanza de vida. En el análisis de la pirámide de población de personas con problemas de adicción también se ponen de relieve una serie de aspectos característicos. Por un lado la estructura poblacional contiene rasgos similares al obtenido en el conjunto de Alcalá. En este sentido, la cohorte más numerosa es similar a la de la provincia de Sevilla y se concentra en torno a los 36 años, produciéndose de nuevo una concentración de población en las edades activas, en mayor proporción entre los 26 y 46 años. También se produce un descenso importante a partir de los 46. Por otra parte comentar, que la variable edad está directamente relacionada con el tipo de sustancia o adicción, al igual que ocurre en el resto de la provincia y comunidad autónoma. Sin embargo, con respecto al sexo existe un fuerte desequilibrio en las personas atendidas por problemas de adicción. A lo largo de los últimos años los porcentajes se han mantenido entre un 80 y un 90% de hombres, frente al intervalo de entre 20 y 10% de mujeres. Lo mismo ocurre en 9

10 el resto de localidades andaluzas, así como también se relaciona directamente con el tipo de sustancia o comportamiento adictivo NIVEL DE FORMACIÓN En términos generales, el nivel de formación de la población alcalareña es inferior al de la ciudad de Sevilla y al del Área metropolitana en el que se ubica. A pesar de ello, se pueden considerar unas cifras aceptables el hecho de que el 24,7% tengan estudios secundarios completos frente al 21,3% que no tienen estudios o son analfabetos. En el análisis del nivel de formación en la población con problemas de adicción que solicitan tratamiento en relación con Alcalá observamos que en este caso, los estudios son inferiores que el promedio de Alcalá, ya que nos encontraríamos con un 50% aproximadamente con estudios secundarios, seguidos del 40% con estudios primarios o inferiores DATOS SOCIOECONÓMICOS Los datos básicos que permiten analizar el desarrollo económico de la localidad son la población activa, la población ocupada y la población parada. Para el conjunto del municipio de Alcalá de Guadaíra la población activa está formada por unas personas. En los últimos diez años el municipio ha visto incrementado enormemente su población activa en un 17%, observándose una tendencia similar en hombres y mujeres. Las perspectivas son de todavía un mayor crecimiento en los próximos años dado que en el año anterior la población activa creció en Alcalá de Guadaíra un 5,4%. El paro registrado en Alcalá de Guadaíra en los últimos años ha ido aumentando, representando entre un 10 y un 15% de la población activa, bastante superior al de la media provincial y del de la tasa nacional. Alcalá de Guadaíra es uno de los diez municipios españoles mayores de habitantes con mayor tasa de paro. Analizando el paro registrado por sectores de actividad se observa que es en el sector industrial donde mayor incidencia tiene, dada la mayor especialización que requiere esta rama, respecto a otros municipios del área metropolitana y de Sevilla. Por el contrario, el sector de la construcción, que presentaba un porcentaje muy bajo de paro, lo que mostraba la activación económica que este sector poseía, también se está viendo afectado en estos últimos meses debido a la crisis económica generalizada. Los indicadores socioeconómicos de la población que se encuentra en tratamiento por problemas de adicción han mostrado siempre una mayor tasa de paro en relación a la población alcalareña. Sin embargo, esta tendencia se va invirtiendo en los últimos años, quizás por el mayor grado de cualificación de la población en general, así como la evolución de las distintas sustancias y patrones de consumo de las mismas. La población ocupada en Alcalá representa algo más del 40% de la población, lo que pone de relevancia un dinamismo socioeconómico en la zona. La alta tasa de ocupación de Alcalá afecta fundamentalmente a la población masculina, por el mayor número de hombres ocupados que de mujeres. En el caso de la población con problemas de adicción que solicitan tratamiento ocurre algo similar. 2. DIAGNÓSTICO El I Plan Municipal sobre Drogodependencias de Alcalá de Guadaíra partía de una serie de presupuestos que configuraban sus líneas de actuación. En el momento de su implantación existía 10

11 una preocupación en la ciudad, por el fenómeno de las drogodependencias, fundamentalmente en lo relacionado con el alcohol y el tabaco, aunque sin obviar otro tipo de consumo. Se disponía de recursos en la ciudad, fundamentalmente de tipo asistencial. Se asumía que era necesario promocionar la prevención de uso indebido de sustancias, sobre la idea de que vivimos en un mundo con drogas por lo que incidir en la capacidad de decisión es fundamental. Era necesario potenciar actuaciones en materia de inserción de personas drogodependientes, de modo que asistencia e integración confluyeran en un proceso integral de intervención. Se consideraba indiscutible la atención integral que requiere el fenómeno de la drogodependencia, esto hacía imprescindible la participación activa, planificada y coordinada de la comunidad. Con estos presupuestos de partida se desarrolla a lo largo de más de diez años un Primer Plan. Respecto a este primer Plan podemos afirmar que contribuyó a conseguir lo siguiente: se inició un sistema de coordinación, que se ha ido consolidando y mejorando entre las administraciones y entidades que trabajan en drogodependencias, contribuyendo a dar estabilidad a los proyectos en el medio plazo, y favoreciendo la implantación de nuevos proyectos. Se han iniciado una serie de programas, que es preciso continuar como la prevención escolar, trabajo con familias, formación a mediadores sociales, asesoría de salud para jóvenes, educación de calle alternativas al ocio de fin de semana, programas de integración social y refuerzo a los recursos asistenciales. Se ha profundizado en la mayor parte de los programas, en la fundamentación teórica, la planificación, y los sistemas de evaluación, estableciéndose un procedimiento sistematizado de reflexión y debate. Y se ha iniciado un programa de formación para los y las profesionales y técnicos que trabajan en las organizaciones y entidades que participan en el Plan CONSUMO DE SUSTANCIAS LEGALES A pesar que su consumo está legalizado, el tabaco y el alcohol son las sustancias adictivas que mayor problemática plantean a nivel social y sanitario, sin que tengan tal reconocimiento por parte de los ciudadanos, a pesar de que este reconocimiento va en aumento. Así, a mediados de los noventa, el reconocimiento de estas sustancias como adictivas representaba un 5% de la población andaluza, llegando a comienzos de este siglo al 19,2%. En el último estudio en población general andaluza La Población Andaluza ante las Drogas X (2007), se llega al 32%, lo cual indica que poco a poco se va tomando conciencia de que estas dos sustancias son también drogas que pueden generar adicción. Esta mayor conciencia respecto a los riesgos de estas sustancias debe ayudar a considerar la necesidad de intervenir con relación a las mismas, siguiendo las directrices europeas, nacionales y andaluzas. El tabaco es la sustancia adictiva de mayor consumo, aunque se viene observando una clara tendencia a su disminución, a pesar de algunos repuntes en sectores y segmentos de población. Los últimos estudios realizados en Andalucía indican que el 44,6% de la población de doce años en adelante no fuma ni lo hacía antes; ello unido a un 13,3% de exfumadores, permite afirmar que el 59,6% de la población no fuma en estos momentos. Por el contrario, un 42,1% son fumadores, de los que un 9,7% lo hace de forma ocasional y un 32,4% diariamente. También se registra un importante aumento del tabaquismo entre las mujeres, que pasa del 23,6% en 1999 al 29,9% en el Mantienen éstas en Andalucía un consumo alto en comparación con otros lugares o zonas geográficas. En el caso de los alumnos del segundo ciclo de Enseñanza Secundaria Obligatoria y Bachillerato, se observa una consolación del consumo del tabaco. Por ello, la erradicación del consumo de tabaco sigue siendo un objetivo importante en la lucha contra las adicciones, y que 11

12 será necesario estar muy atentos a estas tendencias de rebrote de su consumo para orientar las prioridades y estrategias adecuadas. En Alcalá de Guadaíra, al igual que otros municipios de nuestra Comunidad es preocupante el consumo de tabaco entre los jóvenes que se inician en su consumo los fines de semana, compartido con otros consumos como alcohol, pastillas o hachís. Estos adolescentes no suelen acudir voluntariamente a tratamiento, y sólo lo hacen conducidos por sus padres, de hecho no suelen regresar tras la primera y única visita. El alcohol es la sustancia por excelencia de los adolescentes y los jóvenes, que presenta unas pautas de consumo muy específicas, fundamentalmente en fines de semana. Es precisamente en adolescentes y jóvenes donde se observan formas se consumo más compulsivas y, por tanto, más patológicas. El inicio en el consumo del alcohol se hace a edades tempranas (entre los 13 y 14 años). En estas edades es frecuente que se produzcan consumos abusivos de fin de semana. No hay conciencia del problema. Los problemas principales que produce esta conducta son accidentes y comas etílicos, que pueden precisar atención de urgencia. En cuanto a la tendencia de género, se empieza a observar un consumo abusivo del alcohol mayor entre las jóvenes, lo que les lleva a desarrollar conductas similares a las de los jóvenes, hasta ahora inéditas, entre las que se incluyen comportamientos violentos. Como valoración global de las tendencias actuales en lo que se refiere al consumo abusivo de alcohol, constatamos la paradoja de que, por un lado, se tiende, a disminuir la prevalencia de los mismos y, por otro, se consolida el consumo abusivo en sectores juveniles, aunque en ligero descenso. No se puede olvidar el grupo de sustancias de abuso más comunes, los psicofármacos sin control médico, de los que los tranquilizantes constituyen, junto a los hipnóticos, los analgésicos opiáceos y anfetaminas, uno de los modelos de policonsumo más extendido, tanto a nivel autonómico como nacional CONSUMO DE SUSTANCIAS ILEGALES. Los consumidores de sustancias ilegales, en muchos casos, constituyen una población oculta, ya que la mayoría se resiste a reconocer el tipo de consumo que realiza. Es a través de los datos de las personas que demandan tratamiento, como se pueden conocer algunas de las consecuencias y perfiles de los consumidores de sustancias ilegales. Uno de los datos más significativos en este sentido es que el contacto con estas sustancias se inicia en la adolescencia, en un elevado porcentaje, y perdurará con el paso de los años. Otro dato permite constatar que este consumo se suele iniciar a través del cannabis y, en algunos casos, quienes siguen unidos a este consumo, pueden pasar, años después, al de otras sustancias ilegales. También es destacable que, en el consumo de sustancias ilegales, nuestro municipio al igual que nuestra Comunidad Autónoma se encuentra entre las zonas de mayor incidencia, siendo el consumo más significativo el del cannabis. Un análisis particularizado de cada una de las sustancias que constituyen las drogas ilegales permite realizar las siguientes afirmaciones. 12

13 El cannabis es una sustancia ampliamente utilizada, generalmente en combinación con otros tóxicos. Cabe destacar el grupo formado por jóvenes en lo que el consumo de cannabis es casi a diario, ya que dentro de este grupo el consumo se convierte en una conducta adaptativa, que no margina, más bien se trata de conductas integradoras en su grupo de referencia. Es la droga ilegal por excelencia entre la población más joven. En nuestro país se encuentra muy extendida, con un riesgo atribuido muy bajo entre los sectores juveniles. Es una droga con una intensa asociación con el consumo de alcohol y tabaco, por tanto se encuentran dentro del grupo de sustancias normalizadas, muy presente en determinados ambientes de diversión. Otra característica que se debe tener en cuenta en esta sustancia es que su consumo se suele prolongar hasta edades avanzadas. También el consumo de cocaína está muy asociado al consumo de otras sustancias, como el alcohol, y muy presente en determinados ambientes de ocio y diversión. También hay que registrar un significativo consumo de cocaína por parte de usuarios de metadona. Por otro lado, la gran mayoría de los adictos a opiáceos los consumen en combinación con cocaína ( rebujao ). Uno de los patrones de consumo de cocaína más común actualmente es el que hacen adultos jóvenes, que la utilizan los fines de semana. Cuando llegan estas personas a tratamiento, presentan problemas familiares, mentales y económicos, ya que el consumo de cocaína es muy caro y se trata de una sustancia muy adictiva. La cocaína está considerada como la droga más adictiva, y su consumo es el que más se ha extendido en los últimos años. Cuenta con un escaso reconocimiento de peligrosidad, debido a su largo período de latencia. En Andalucía se observa un incremento en su consumo, sobre todo en los consumidores habituales. Afecta e mayor medida a los hombres que a las mujeres, aunque existe una tendencia clara a igualarse en ambos grupos. Los comprendidos entre los 21 y 34 años son los que realizan un mayor consumo (Plan Andaluz sobre Drogodependencias y otras Adicciones). La vía de consumo de esta sustancia es principalmente esnifada y fumada. Las drogas de síntesis se empezaron a mencionar en los estudios realizados en nuestro país a partir de 1994, registrándose en esos momentos con un carácter ocasional y no habitual. Es una sustancia consumida por población muy joven, caracterizada por su condición urbana, de estratos sociales bajos y medios. El consumo de estas sustancias se registra principalmente en jóvenes y adolescentes, que no tienen independencia económica. Este consumo se realiza, sobre todo, los fines de semana, y asociado a la diversión. Cuando acuden a tratamiento, casi siempre llevados por sus padres, presentan problemas familiares y económicos. Esporádicamente el consumo de drogas de síntesis y anfetaminas se alterna con alcohol y cocaína. Con el tiempo y el aumento de su capacidad económica, el consumo de estas sustancias se sustituye por cocaína. Con posterioridad se ha constatado una mayor extensión de consumo entre la población joven, llegándose a producir un elevado número de fallecimientos por estas sustancias. Uno de los problemas graves de esta sustancia es su asociación con otras drogas, al realizarse su consumo en ámbitos festivos y de alto consumo. Así, suele aparecer asociada con otros psicoestimulantes como la cocaína. En este apartado es preciso hacer referencia al caso de las anfetaminas, por el actual protagonismo que adquieren en toda Europa, ya que constituye una de las mayores preocupaciones de cara al futuro. 13

14 En el caso de los alucinógenos se evidencia un patrón de uso asociado a las drogas de síntesis, anfetaminas y cocaína. No presenta pautas de consumo habitual, llegándose a estabilizar en los últimos años. El perfil de los consumidores de alucinógenos es parecido al de las drogas de síntesis. Por otra parte, los datos disponibles en Andalucía como en el conjunto del estado español, muestran síntomas de descenso en el consumo de heroína. A pesar de ello, gran parte de los recursos asistenciales y de rehabilitación en las redes de atención a las toxicomanías siguen orientados a la heroinomanía, que sigue siendo una adicción muy grave y crónica, existiendo todavía una importante bolsa de adictos. Un consumo que ha producido y procede el mayor perjuicio en términos sociales y sanitarios (de salud pública). También en Alcalá de Guadaíra, según muestran los indicadores de tratamientos, el consumo de heroína muestra una tendencia decreciente. Los adictos a esta sustancia que están en tratamiento presentan los siguientes perfiles: - Los toxicómanos en el Programa de Mantenimiento de Metadona suelen presentar patologías duales. Tienen un consumo esporádico de heroína, y además presentan problemas familiares, sociales y de salud. Suelen presentar consumos de cocaína asociado al de metadona. - Jóvenes que empiezan con un consumo (de rebujao ) esporádico o diario y presentan problemas familiares o laborales ADICCIONES COMPORTAMENTALES O SIN SUSTANCIAS Las adicciones comportamentales o sin sustancia constituyen uno de los retos más importantes que se plantean actualmente en la red de atención a las adicciones. No se trata, en la mayor parte de ellas, de situaciones nuevas; el carácter novedoso viene derivado de la extensión de las mismas y de su incidencia social y, en algunos casos, por su asociación al consumo de sustancias adictivas; consumos que se refuerzan mutuamente y que agravan sus consecuencias personales, familiares y sociales. Si bien, la Red Andaluza de recursos ha incorporado programas específicos para el abordaje del juego patológico, por ser ésta una de las adicciones más clásicas y arraigadas en este entorno, es necesario realizar un profundo análisis de los efectos y consecuencias de otras formas de adicciones comportamentales, algunas de ellas de carácter novedoso, como la adicción a la televisión, a Internet, o a los móviles, las compras compulsivas o la adicción al sexo. El tratamiento de este tipo de adicciones no sólo exige nuevas técnicas de intervención, sino que obliga a un replanteamiento profundo de los centros y servicios que hasta ahora han constituido las referencias de la red de atención a las toxicomanías. Entre las adicciones sin sustancias, el juego patológico es la principal en estos momentos, tanto por la población afectada como por sus consecuencias sociales y familiares. Según los datos aportados por la Federación Andaluza de Jugadores Rehabilitados de Azar (FAJER), en el año 2001 fueron más de tres mil personas las afectadas por el juego que recibieron atención en las distintas asociaciones. Señalan también que el 2,7% de los jugadores patológicos se encuentran entre los 16 a 25 años, habiendo descendido la edad de inicio de cinco años, con relación al estudio anterior (1994). Al mismo tiempo, asegura que existe una relación incuestionable entre el juego con el consumo de sustancias legales. Los jugadores patológicos encuentran en éste una serie de características que les asemeja al adicto a las sustancias. El juego patológico no ha sido reconocido 14

15 como una enfermedad por la Organización Mundial de la Salud hasta finales del siglo pasado, como un trastorno del control de los impulsos, aunque reconociendo que comparte muchas características con las adicciones. Las nuevas tecnologías poseen un enorme potencial comunicativo y educativo, pero también entrañan riesgos. Sin pretender criticar o poner en duda la valía de las nuevas tecnologías, que tantos beneficios en muchos ámbitos están teniendo, sino analizar sus posibles riesgos y consecuencias, con el objetivo de prevenirlas y tratarlas lo antes posible. La libertad de acceso a las grandes oleadas de contenidos y servicios, entre los que figuran los juegos, las apuestas on-line, loterías,... y la profunda transformación que la comunicación está sufriendo gracias a la interactividad de algunos soportes como los chats, los foros o el , anuncian cambios, posibilidades inmensas en el campo educativo y algunas amenazas como el incremento del tiempo de exposición a estas pantallas y la utilización compulsiva de esta tecnología. Esta adicción puede afectar a todas las edades, pero especialmente a los adolescentes, con el riesgo añadido de no estar controlado por los padres y la facilidad de contactar con personas desconocidas, recibir información manipulada... a través de Internet y del teléfono móvil. El adolescente que navega en Internet sin ningún control puede acceder a una serie de informaciones no convenientes como racismo, venta de armas, acceso a drogas de todo tipo, tanto legales como ilegales, pornografía, chats, sectas, etc. Que hace necesaria una mayor atención por parte de los adultos y de la sociedad en general DATOS ASISTENCIALES y ESTUDIOS REALIZADOS PERFIL DE LAS PERSONAS ATENDIDAS EN LOS RECURSOS ASISTENCIALES El sistema de Información del Ayuntamiento de Alcalá de Guadaíra, incorporado al Sistema Andaluz de Información de Drogas y otras Adicciones en Andalucía, ofrece datos actualizados sobre el perfil de la población atendida. Estos datos, contrastados generales de referencias antes expuestos, permiten un conocimiento más próximo de las circunstancias que afectan actualmente al consumo de sustancias adictivas en la localidad de Alcalá de Guadaíra y en su entorno. Algunas de las características del que puede ser el perfil del consumidor de sustancias tóxicas en nuestra localidad y en nuestro entorno son las siguientes (según los datos de los tres últimos años, , de las personas que acuden a tratamiento): a) Un 84% son hombres y un 16% mujeres. b) Situación personal y familiar: el 41% vive con la familia propia, un 35% vive con la familia de origen, un 11% vive solo, un 1% vive con amigos y un 12% tiene otra forma de convivencia (centros de acogida, centros de reforma de menores, etc.). c) Situación laboral: un 35% está trabajando, un 49% está parado, un 9% tiene una incapacidad permanente y/o pensionista, un 3% está estudiando u opositando, un 1% se dedica a las labores del hogar, y el 3% restante, se encuentra en otra situación. d) Forma de acceder a los recursos de tratamiento: un 35% ha sido por iniciativa del propio paciente, frente a un 25% que lo realizó por presiones familiares o de amigos. Además, las presiones judiciales y penales han actuado en un 10% de los casos, junto al 14% que fueron derivados desde los recursos sanitarios. Por movimiento asociativo acude un 8% y por otra vía un 8%. 15

16 e) Situación procesal y penal: un 57% refiere algún tipo de incidencia legal. De este grupo, los penados representan el 38%, un 16% están en situación de prisión preventiva (arrestos) y un 17% lo fueron por sanciones administrativas, porcentaje que casi se ha triplicado con respecto a años anteriores. f) Sustancias que genera el tratamiento: para un 24% la droga principal es la heroína o la herococaína u otros opiáceos, un 31% acude por adicción a la cocaína (porcentaje que también se ha duplicado con respecto a años anteriores), un 25% por el alcohol y un 6% por cannabis (porcentaje que también ha aumentado considerablemente). Junto a este porcentaje, el resto de las adicciones (tabaco, éxtasis, ludopatía ) representa un 14%. g) Edad de inicio en el consumo: la media se encuentra en los 16 años para el cannabis, para el tabaco y para el alcohol, en 21 años para la cocaína, 23 años para la heroína y rebujao y 28 años para otras drogas. Dentro del área asistencial, en el año 2009, se abrieron un total de 153 expedientes nuevos, frente a los 89 de De ellos, el 69% solicitaban tratamiento por adicción a distintas sustancias psicoactivas, el 25% por adicción al alcohol, el 1% al tabaco y el 5% restante por problemas de adicción al juego. Gráfico.- Aperturas de historias por sustancias psicoactivas en % 25% Gráfico.- Aperturas de historias por sustancias 2008 y % 80% 60% 69% Juego Patológico Tabaco 1% Alcohol Sustancias psicoactivas 40% 20% 0% Juego Patológico Alcohol Tabaco Sustancias psicoactivas Gráfico.- Tipo de sustancia psicoactiva motivadora de demanda en % 43% 3% 12% 32% Heroína y rebujao Otros opiáceos Cocaína Cannabis Otras Con respecto a las sustancias psicoactivas, la categoría por la que se demandaba mayor tratamiento fue la cocaína (43%), algo que vuelve a ocurrir por segunda vez en los años de apertura del centro, tras el año pasado, desbancando a un segundo puesto la demanda por de heroína y rebujao (32%), seguida por el cannabis (10%) y por otros opiáceos (12%). En el 2009, se tuvo un promedio mensual de 13 casos nuevos. 16

17 Se mantienen en los distintos programas un promedio de 319 usuarios durante todo el 2009, mientras que 68 usuarios, abandonaban los mismos y a 33 se les dio el alta terapéutica. Algunas de las conclusiones más importantes que permiten obtener los anteriores análisis sobre el consumo de cada una de las sustancias o comportamientos, son las siguientes: Existe una fuerte normalización en los consumos de drogas, que lleva a que, en estos momentos, tiendan a igualarse entre las distintas edades, tanto en personas muy jóvenes, incluso menores y personas ya adultas. El modelo predominante es el del policonsumo, con un fuerte aumento de los psicoestimulantes, liderados por la cocaína y las drogas de síntesis, que empiezan a desplazar a un segundo plano a los narcóticos. A continuación destaca la importancia de los psicofármacos, y la asociación entre alcohol, tabaco y cannabis. Uno de los peligros más importantes que se empiezan a detectar, es que las drogas de síntesis pueden derivar a otros consumos, fundamentalmente de cocaína, adquiriendo un carácter iniciativo. El consumo de cannabis adquiere, también, un gran protagonismo entre los sectores juveniles, junto con el del tabaco, el alcohol y la cocaína, todas ellas dentro de ámbitos juveniles festivos y de diversión. Preocupa constatar que, si bien ha disminuido la tolerancia social hacia el consumo de determinadas drogas como la heroína, existe una mayor tolerancia hacia el consumo de otras, legales e ilegales, sobre todo cocaína y cannabis, lo que hace que su consumo tienda a incrementarse. Aumentan así los riesgos que estos consumos producen, muy particularmente entre los jóvenes, que encuentran patrones de normalidad en determinados consumos y comportamientos, especialmente nocivos para ellos y para el conjunto de la sociedad. Por ello, es importante incidir desde este Plan en los objetivos preventivos, con especial atención en los jóvenes y en otros sectores vulnerables de población, considerando los riesgos pero también las oportunidades de nuestra realidad cultural para abordar estos fenómenos ESTUDIO SOBRE INFORMACIÓN, ACTITUDES Y PATRONES DE CONSUMO Las encuestas epidemiológicas realizadas durante los últimos años y los indicadores indirectos permiten conocer los nuevos perfiles y circunstancias que definen la realidad actual del consumo de sustancias adictivas en nuestro entorno. A través de ellas tenemos información sobre la prevalencia de consumo de las distintas sustancias, las características sociológicas y los patrones de consumo, las tendencias, los índices de riesgos por área de salud, las motivaciones para el consumo, sus consecuencias, y un largo etcétera que ayuda tanto a marcar las estrategias preventivas como a planificar los servicios. En Andalucía existen diversos estudios sobre estas materias, que permiten una buena aproximación a la situación actual. Dichos estudios se realizan bianualmente, siendo el último de ellos publicado el de La Población Andaluza ante las Drogas X Existen, además referencias estatales y europeas que provienen de las publicaciones de los informes periódicos del Observatorio Europeo sobre Drogas y del Observatorio sobre Drogas del Plan Nacional. Utilizando adecuadamente la experiencia y el conocimiento que permiten todas estas referencias y estudios locales, autonómicos, estatales e internacionales, es como el presente Plan 17

18 puede partir de la realidad para diseñar las estrategias y objetivos que orienten eficazmente la acción institucional y ciudadana que pretende impulsar y ordenar. El consumo de drogas ha experimentado cambios muy importantes en estos años, que afectan tanto a los consumidores como a las sustancias consumidas. Los consumidores de hoy en día son personas de todo tipo y condición, que hacen un consumo lúdico de las sustancias, a veces esporádico, pero que, en algunos casos, se hacen habituales, llegando a presentar el perfil clásico del adicto a sustancias. Junto a ello, la adicción al juego, por la proximidad de ámbitos concretos donde éste adquiere su mayor extensión, conlleva a la existencia de conductas que, para algunos, pueden presentar problemas al no haber sabido controlar el riesgo que supone el juego, unido a la incapacidad para mantener un cierto dominio con mesura de la acción de jugar. Los diversos estudios y encuestas realizadas recientemente, aunque con algunas diferencias, coinciden en destacar los siguientes rasgos como característicos de la situación actual en esta materia: Existen rasgos y signos externos que identifican los consumos de sustancias adictivas, de forma similar en muchos lugares y zonas del país. Se ha ritualizado y convertido en rutina el consumo de drogas, lo que exige realizar estudios continuados y de máxima proximidad a los propios ámbitos de los afectados. Existen, asimismo, una fuerte relación entre la producción y el consumo (ley de la oferta y la demanda). Sin embargo, la conflictividad social se percibe más en los consumidores, afectando a los sectores que representan la demanda. Existen distintos niveles de aceptación del consumo de drogas en nuestra sociedad, lo cual tiene que ver con los posibles conflictos asociados a las sustancias. No todas encuentran el mismo tipo de rechazo y de aceptación. Existe una fuerte asociación del consumo de drogas ilegales y el aumento de los pequeños delitos, lo que genera mayores niveles de inseguridad ciudadana, produciéndose una identificación entre drogadicto-delincuente y droga-factor de criminalidad. Por último, el consumo cada vez temprano hace prever, en un futuro, un incremento de casi todas las sustancias, unido a los escasos elementos de contención en estas poblaciones. Todos estos aspectos definen una representación social de las drogas que descontextualiza, es estos momentos, la realidad actual del fenómeno, que sólo es visible con los datos de consumo que en estos momentos existen. Hace ya dos años se presentaron los resultados de un estudio que se llevó a cabo en escolares en Alcalá de Guadaíra como paso previo de diseño de campañas de prevención. El estudio se llevó a cabo en adolescentes de 13 a 18 años escolarizados en los Centros Educativos en Alcalá de Guadaíra. El tamaño de la muestra fue el siguiente: 632 encuestas en el año 1993 y 593 encuestas en el año Se utilizó como método el muestreo aleatorio simple. Y como técnica, el método de encuesta con la administración de un cuestionario estructurado y estandarizado que incluye preguntas cerradas y de escala. (Dicho cuestionario y algunos resultados se pueden ver en el Anexo 2). En el discurso de los jóvenes sobre el alcohol están más presentes y desarrollados los aspectos y efectos positivos del alcohol que los negativos. Así, las representaciones sociales (creencias) que los adolescentes y jóvenes tienen del alcohol está inundada por un fuerte matiz positivo, guiando en gran medida su conducta. Cuando señalan que el alcohol proporciona una 18

19 serie de consecuencias y/o efectos positivos (a nivel individual y social) y son experimentados como un beneficio, estos efectos se constituyen en motivos para el consumo. Entre las creencias predominantes sobre el alcohol destacan sus efectos como facilitador de la expresión de emociones, como un medio de desinhibición y como intensificador de las relaciones sociales. Por contra, los efectos negativos que atribuyen al alcohol se refieren al papel de éste como desinhibidor de conductas desviadas y agresivas, consideradas además como poco frecuentes. Los jóvenes no asocian el consumo de alcohol a los problemas que de él pueden derivarse, sino que son los efectos positivos los que conforman el discurso de adolescentes y jóvenes. Así, es más probable que elijan la estimulación agradable e inmediata proporcionada por el consumo a pesar de las consecuencias negativas que puedan derivarse de su decisión. Los efectos inmediatos de facilitación social, el efecto psicoactivo, el placer y evasión refuerza la idea de consumo como forma de sociabilidad positiva (que influye en que se produzca un consumo social de fin de semana) y contrasta con la "escasa probabilidad" de los efectos negativos, "que ocurrirán a los demás" y, en cualquier caso, se perciben como "lejanos". Se construyen de esta forma las siguientes narrativas: "No todos los que beben alcohol llegan a la dependencia, o tienen accidentes de coche, "el alcohol afecta a los que no controlan pero no a mí", "El alcoholismo no es cosa de jóvenes, eso le ocurre a gente muy pasada, pero yo controlo el consumo". Estas narrativas configuran la representación social positiva del alcohol. Las representaciones sociales sobre el alcohol actúan como guías del comportamiento, tanto a nivel externo (patrones de consumo) como a nivel interno (congruencia entre las cogniciones). Así, los adolescentes buscan información en consonancia con su conducta, hecho que trasciende a los procesos de búsqueda y de selección de la información. Esto explicaría la "deformación" en la información que poseen los jóvenes con mayores niveles de consumo de alcohol. Entre los jóvenes con una representación social positiva del alcohol que se ven expuestos a la información, ya sea la que se transmite a través de los medios de comunicación social o la que fluye de sus relaciones interpersonales, de la educación, de la tradición, etc. por el hecho de ser "disonante" (incongruente) con sus creencias, se produciría una tendencia a no recordarla o a reestructurarla y reinterpretarla en beneficio propio (por ejemplo asociando los accidentes no al alcohol, sino a la inexperiencia en la conducción de automóviles) y a recordar mejor aquella información congruente con su representación (por ejemplo, que un grupo de investigadores afirma que es bueno tomar una copa de vino en las comidas). La menor receptividad de la información en jóvenes con una representación social positiva del alcohol y con niveles de consumo más elevado es un aspecto de gran relevancia, ya que son precisamente ellos los colectivos "diana" de las campañas institucionales, diseñadas desde el "no hagas" y basadas en los aspectos perjudiciales del uso y abuso. Resulta imprescindible orientar las actuaciones cuestionando y delimitando los efectos positivos del alcohol, que es el conjunto de creencias más desarrollados. Partiendo de una información realista, que sitúe en su justo término los efectos reforzantes del alcohol, pero que también muestre sus límites. En cualquier caso, la información, en sí misma, no resulta suficiente para lograr un cambio en la conducta, por lo que ha de plantearse el trabajo hacia el cambio de actitudes para la consecución y mantenimiento de estilos de vida saludables INFORMES POLICIALES Al igual que en otras localidades, la situación actual de la venta de sustancias ilegales, viene reflejada en parte por los informes policiales tanto de la propia localidad como de la policía nacional dentro de la misma. 19

20 Así mismo, según informan desde la Jefatura de la Policía Local de Alcalá de Guadaíra, en los últimos años (2007 y 2008), se ha procedido a la detención de 23 personas por realizar pequeño tráfico de drogas o menudeo, y se han formulado 126 denuncias a la Subdelegación de Gobierno de Sevilla, por posesión de distintas sustancias, que es desde donde se tramitan. Dichas sustancias son las que se muestran a continuación en el gráfico. Sustancias intervenidas durante 2007 y 2008 por la Policía Local 19% 12% Marihuana Hachis Cocaína 11% 42% Heroína 16% Pastillas Y por parte de la Policía Nacional y la Guardia Civil, se informa que durante los años 2007 y 2008 se han levantado en Alcalá de Guadaíra, 793 actas de intervención de estupefacientes. Sustancias intervenidas durante 2007 y 2008 por la Policía Nacional/Guardia Civil 13% 4% 0% 8% Marihuana Hachis Cocaína Heroína 75% Pastillas 3. PLAN SOBRE DROGODEPENDENCIAS Y OTRAS ADICCIONES DE ALCALÁ DE GUADAIRA El II Plan sobre Drogodependencias y otras Adicciones se encuentra enmarcado dentro del Proyecto RELAS (Red Local de Acción en Salud) cuya meta consiste en desarrollar una red local de acción en salud para llevar a cabo los objetivos de salud al nivel más próximo de la ciudadanía, a través del desarrollo de un Plan Municipal de Salud desde donde se aborden los problemas más relevantes de la localidad, entre lo cuales se encuentran los de drogodependencias y otras adicciones. Concretamente, el II Plan Municipal de Drogodependencias y otras Adicciones adquiere un papel de suma importancia en el abordaje de las Líneas 4.C (Tabaquismo) y 5.A (actuaciones en Zonas con Necesidades de Transformación Social), al expresar en sus Líneas de actuación en materia de Promoción y Protección de la Salud la responsabilidad pública del Ayuntamiento en esta materia (ver anexo 3). En este sentido, sus contenidos comprometen y vinculan a todas las Delegaciones Municipales, porque todos los ámbitos de la actuación municipal deben asumir su responsabilidad en las materias contempladas en el presente Plan. De este modo, desde este Plan Municipal en coordinación con el RELAS, se abordarán las Líneas que en materia de Tabaquismo y Equidad en Salud quedan reflejadas desde la Red Local de Acción en Salud, impulsando la actuación coordinada de las diversas Administraciones con competencias parciales, estableciendo un sistema de coordinación de ámbito municipal que perfeccione los programas existentes en la actualidad e impulse la realización de actuaciones desde los diversos servicios públicos con que cuenta la comunidad ESTRUCTURA DEL PLAN. 20

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