La Infertilidad desde el punto de vista de la acupuntura tradicional. Rafael Cobos Romana

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José Antonio Zúñiga Pinto
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1 La Infertilidad desde el punto de vista de la acupuntura tradicional Rafael Cobos Romana

2 Ginecología tradicional china La aplicación en ginecología de la acupuntura y moxibustión datan desde muy antiguo, conocida como fu ke zhen jiu ( )

3 Recientemente la aparición de ensayos clínicos que muestran los efectos positivos de la acupuntura en patología ginecológica, la traen al primer nivel de la actualidad, sobre todo en relación a patologías relacionadas con síntomas de la menopausia, patología ovárica, y sobre todo el empleo en programas de FIV.

4 Etiología de la infertilidad El texto del Qian Jin Yao Fang ( )(Mil Prescripciones de oro) de Sun Si Miao, establece una primera clasificación etiológica de la esterilidad: falta de descendencia o esterilidad total o primaria (wuzi) secundaria o "interrupción de la duanxi).

5 Concepción según la MTC La concepción, es, según la acupuntura tradicional, un proceso complejo, que relaciona entre sí el qi y el yin de riñón, el canal de Ren Mai con libre circulación, y un canal de Chong Mai pleno de qi y sangre.

6 La Mujer en la MTC

13 A los 49 dejan de menstruar

14 Cuando se producen, obstrucciones a la circulación del qi o la sangre, o hay una deficiencia de los órganos implicados, aparece la infertilidad.

15 No podemos olvidar que la concepción requiere de la participación, no sólo del óvulo, sino también del espermatozoide. La infertilidad masculina, se asocia frecuentemente a un debilitamiento del fuego de Mingmen (ming men huo), y otras veces se producen alteraciones de la calidad o producción del esperma, por obstrucción, sobre todo del canal de hígado.

16 Principales cuadros clínicos

17 Deficiencia del Riñón: Yang y Fuego de Migmen Yin Jing Deficiencia de Qi y Sangre Estancamiento de Flema y Calor Estancamiento de sangre Estancamiento de Qi de Hígado

18 Síndrome de MTC Deficiencia de Riñón Deficiencia de Qi y Sangre Equivalencia Médica Ciclos anovulatorios Alteraciones uterinas Progesterona Estradiol FSH Mala calidad de foliculos Mala calidda de los óvulos Estancamiento de Qi, Flema y Qi de Hígado Estancamiento de sangre y Flema Humedad Bloqueo tubárico Ovarios poliquísticos Fibrosis uterina Stress Endometriosis Estancamiento de Flema y Calor Infecciones e inflamaciones tubáricas y/o uterinas

19 Deficiencia de Riñón Tiene cierto componente hereditario, se trata de mujeres de complexión débil, o que han sufrido enfermedades crónicas, sobre todo del trato urogenital. El consumo de esencia, sangre y yang utero debilidad del qi de Chong y Ren Mai, y otros colaterales del útero, con imposibilidad de fecundación.

20 Es muy importante, valorar la deficiencia de yin renal o lo que es lo mismo, esencia del riñón, ya que esta esencia será la encargada de la fertilización y génesis del feto. La deficiencia de jing o esencia, en las mujeres en edad fértil, puede oscilar en grados, y de aquí la mayor o menor predisposición a la infertilidad por esta causa.

21 En los casos más graves, hay menarquia muy tardía, crisis muy frecuentes de amenorrea, escaso desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, y en general son los casos con mayor resistencia a los tratamientos,(tanto occidentales, como de MTC). En casos menos graves o leves, hay oligomenorrea, o ciclos normales, con muy escasa respuesta a los tratamientos aunque la infertilidad no es completa.

22 La deficiencia de jing, acontece con el tiempo, por lo que de forma espontánea las mujeres a partir de los 45 años, no suelen quedarse embarazadas, o los riesgos de enfermedades congénitas del feto aumentan.

23 Deficiencia de sangre También se trata de mujeres débiles de constitución, con antecedentes de hemorragias uterinas, pérdidas de fluidos, que llevan al agotamiento de los canales de Chong y Ren y a la falta de concepción.

24 Retención de frío en el útero La deficiencia de yang del riñón, y del fuego de mingmen, llevan a la penetración de frío y de humedad en el útero

25 Estancamiento de flema y sangre En unos casos la represión y anudamiento del qi del hígado, por problemas emocionales, y en otros la obesidad, como manifestación de insuficiencia de qi yang, o por dieta inadecuada, provocan el estancamiento de flema y humedad, y al final, penetración de frío en el útero, es decir infertilidad.

26 Tratamiento

27 En la insuficiencia,en MTC, no sólo emplea la acupuntura, y la moxibustión, sino que se soporta mediante la llamada suplementación, es decir nutrir los órganos a través de la farmacopea y la alimentación y hábitos saludables.

28 Neijing SuWen (Yang shen zhi dao) Seguir las estaciones Comer lo necesario en su época Conservar el espíritu en el interior Mantener ritmo entre trabajo y descanso

29 Tratamiento acupuntural

30 Deficiencia de Riñón Se trata de tonificar y repleccionar el riñón, regulando los canales de Ren y Chong, para ello empleamos los siguientes puntos básicos: Shenshu 23 V Qixue 13 R Rangu 2R Sanyinjiao 6B Como puntos secundarios, acudimos a Zusanli 36 E

31 Deficiencia de sangre En los casos de deficiencia de sangre, tenemos que tonificar y repleccionar la esencia y la sangre, regulando os canales de Ren y Chong, con los siguientes puntos: Guanyuan 4 Ren Qixue 13 R Zigong EXCA 1 Sanyinjiao 6 B Zusanli 36 E En los puntos referidos aplicamos técnicas de tonificación y moxibustión.

32 Frío en el útero En la retención de frío en el útero, se trata de dispersar el frío y calentar el útero y la fórmula más aceptada es: Yinjiao 7 Ren Qugu 2 Ren Mingmen 4 Du Qihai 6 Ren Sobre todos los demás, en este caso aplicamos técnicas de tonificación y sobre todo moxibiustión.

33 Flema y sangre estancada Para los casos de, tenemos que diferir la flema y remover el estancamiento para lo que nos apoyamos en la combinación de puntos siguiente: Zhongji 3Ren Qichong 30 E Siman 14 R Sanyinjiao 6 B Fenglong 40 E Podemos emplear con carácter secundario la fórmula: Diji 8 B Taichong 3H Neiguan 6 PC

34 Importancia de la moxibustión

35 El Ben Cao Gan Mu ( ), Materia Medica de Li Shi Zhen refiere de la moxibustión Calienta el útero y detiene la hemorragia: usado para el sangrado menstrual prolongado y la hemorragia uterina debido a Insuficiencia y Frío.

36 Moxibustión Calienta el útero y apacigua el feto: usado para la inquietud fetal, dolor abdominal inferior y hemorragia vaginal como en la amenaza de aborto. También se usa para la infertilidad por Útero Frío. Dispersa el Frío y alivia el dolor: usado para el dolor abdominal frío, especialmente el relacionado con la menstruación.

37 Sanjiaojiu EX-69 (triangulo de moxa) Sanjiao Jiu Estos puntos se utilizan únicamente para terapia con moxa. Se localiza tomando una unidad de medida formada por la longitud de la comisura de los labios en reposo.

38 Cada unidad de medida forma un lado del triangulo equilátero cuyo vértice superior está en el ombligo y los dos lados trazados desde él, permiten trazar la base del triangulo. Éste lo forman tres puntos, uno en el vértice superior, en el ombligo, que se corresponde con el punto Shenque 8Ren, y los otros dos en los ángulos de la base. Se emplean 11 conos pequeños en cada punto. Los cinco primeros días del mes.

40 Farmacopea tradicional China

41 Yu Lin Zhu ( ), o píldoras de la fertilidad, con acciones de tonificación de la deficiencia de riñón.

42 Drogas útiles Xu Duan (Radix Dipsaci Asperi) Tu Si Zi (Semen Cuscutae Chinensis) Ren Shen (Radix Ginseng) Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis) Ba Ji Tian (Radix Morindae Officinalis) Du Zhong (Cortex Eucommiae Ulmoidis) Bai Zhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) Gou Qi Zi (Fructus Lycii) Shu Di Huang (Radix Rehmanniae Glutinosae Praeparata) Huang Jing (Rhizoma Polygonati) Fu Ling (Sclerotium Poriae Cocos) Xiang Fu (Rhizoma Cyperi Rotundi) Yi Mu Cao (Herba Leonuri Heterophylli) Zhi Gan Cao (Radix Glycyrrhizae Uralensis)

43 Yang Jing Zhong Yu Tang ( ), o decocción para nutrir la esencia y tratar la infertilidad. En los casos de insuficiencia de sangre.

44 Drogas útiles Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis Shu Di Huang (Radix Rehmanniae Preparata) Bai Shao (Radix Alba Paeoniae) E Jiao (Gelatinum Corii Asini) Nu Zhen Zi (Fructus Ligustri Lucidi) Huang Jing (Rhizoma Polygonati) Ji Xue Teng (Caulis Spatholobi) Sang Shen (Fructus Mori)

45 Qigong wan ( ) Píldoras para activar el útero. En casos de estancamientos de flema-humedad o flema y sangre.

46 Drogas útiles Ban Xia (Rhizoma Pinelliae Tematae) Cang Zhu (Rhizoma Atractyloids) Chen Pi (Pericarpium Citri Reticulatae) Fu Ling (Sclerotium Poriae Cocos) Xiang Fu (Rhizoma Cyperi Totundi) Shen Qu (Massa Fermentata) Chuan Xiong (Radix Ligustici Chuanxiong)

47 Conclusiones En un programa de tratamiento de la infertilidad, la acupuntura puede estar indicada sola o con la finalidad de complementar y reforzar el tratamiento convencional, según cada caso particular.

48 La acupuntura

49 Acupuntura e infertilidad Y sobre todo, la acupuntura reduce el estrés y emocional y la ansiedad, tan frecuentes en parejas infértiles, lo que contribuye a un mejor resultado terapéutico.

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