Emergencias en gastroenterología y hepatología

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Emergencias en gastroenterología y hepatología"

Transcripción

1 Emergecias e gastroeterología y hepatología Putos clave La hepatitis alcohólica (HA) es ua etidad cliicopatológica que puede aparecer e cualquier fase de la evolució de ua efermedad hepática alcohólica. Las formas graves, especialmete las que se asocia a ua cirrosis, tiee ua mortalidad a los 3 meses etre el 25 y el 50%. Jua Caballeria, Javier Michelea y José Altamirao Uidad de Hepatología. Hospital Clíic. CIBERehd. IDIBAPS. Barceloa. España. Existe diferetes ídices proósticos para valorar la gravedad de la HA. El más utilizado es el ídice de Maddrey, que se basa e la bilirrubia y la tasa de protrombia. El ídice ABIC, que icluye edad, bilirrubia, INR y creatiia permite estratificar a los pacietes e tres grupos segú la gravedad. La abstiecia de alcohol, las medidas geerales, sobre todo el soporte utricioal, y el tratamieto de las complicacioes so putos básicos para mejorar el proóstico de la HA. Los corticosteroides sigue siedo el tratamieto recomedado e la HA grave. La utrició eteral o pareteral y la petoxifilia so los tratamietos alterativos recomedados e los casos de cotraidicació o falta de respuesta a los corticosteroides. Ilustració: Roger Ballabrera GH CONTINUADA. mayo-juio Vol. 10 N.º 3 143

2 Emergecias e gastroeterología y hepatología Lectura rápida La hepatitis alcohólica (HA) es ua efermedad co u espectro clíico muy amplio que comprede desde formas asitomáticas a formas graves, co frecuecia asociadas a ua cirrosis. Las formas graves de HA tiee u mal proóstico a corto plazo, co ua mortalidad a los 3 meses que oscila etre el 25 y el 50%. El diagóstico de HA puede sospecharse por el cuadro clíico y las alteracioes aalíticas, pero para el diagóstico de certeza se requiere la biopsia hepática que, e muchas ocasioes, debe efectuarse por vía trasyugular. El ídice de Maddrey, basado e la bilirrubia y la tasa de protrombia, es el que se utiliza habitualmete para establecer el proóstico de la HA y la idicació de tratamieto específico. La hepatitis alcohólica (HA) es ua efermedad co u espectro clíico muy amplio que abarca desde formas asitomáticas, que costituye u hallazgo histológico, hasta formas graves, asociadas co frecuecia a cirrosis, y caracterizadas por marcada ictericia, ascitis, ecefalopatía y desceso de la tasa de protrombia. E estos casos la mortalidad a los 3 meses es superior al 25% 1. Diagóstico de la HA Sospecha clíica Los sítomas de ua HA icluye grados variables de asteia, aorexia y afecció del estado geeral, así como áuseas, vómitos fiebre y malestar abdomial. Cuado la HA es u feómeo ijertado sobre ua CH, es frecuete que aparezca sítomas o sigos de descompesació de la efermedad. El iterrogatorio al paciete y sus familiares debe icidir e cualquier iformació relativa a la catidad y duració del hábito eólico, así como a la posibilidad de ua itesificació del abuso eólico e las semaas o meses ates del igreso. Datos biológicos Las alteracioes aalíticas habituales de ua HA grave icluye hiperbilirrubiemia, elevació de las trasamiasas (AST > ALT) y elevació de GGT, así como desceso de la actividad de protrombia 2. Tambié es frecuete observar aemia macrocítica, leucocitosis y alteracioes de la fució real. Los efermos co ua CH hepática previa muestra, además, hipoalbumiemia y trombocitopeia. Las formas graves suele cursar co alteracioes de los parámetros utricioales. Pruebas complemetarias Ua ecografía abdomial permite obteer datos idicativos de CH y de hipertesió portal, así como el cribado de lesioes ocupates de espacio (LOE), trombosis del eje espleoportal y sigos de colestasis extrahepática. Este puto es importate dado que, e ocasioes, los sítomas de ua HA puede solaparse co los de ua co- Tabla 1. Diagóstico y evaluació de los pacietes co hepatitis alcohólica Maifestacioes clíicas Determiacioes aalíticas: fució hepática, real, hemograma, marcadores utricioales Exploracioes complemetarias: ecografía, fibrogastroscopia y estudio hemodiámico Biopsia hepática: frecuetemete por vía trasyugular lagitis aguda co ictericia, fiebre y dolor e el cuadrate superior derecho del abdome. Los pacietes que preseta ua primera descompesació de su hepatopatía so subsidiarios de ua gastroscopia para el cribado de varices esofagogástricas. El diagóstico de certeza de ua HA requiere de u exame histológico del hígado. Si las codicioes hemocoagulativas o lo permite, puede emplearse el abordaje trasyugular, método dispoible e pocos cetros, por lo que es ecesario desarrollar métodos o ivasivos para el diagóstico (tabla 1) 3,4. Los hallazgos de la biopsia icluye la presecia de ifiltrado iflamatorio de predomiio polimorfouclear, colestasis marcada, cuerpos de Mallory y fibrosis pericelular y periveular 5. La biopsia trasyugular tambié permite medir el gradiete de presió de la vea hepática. Ello resulta útil desde el puto de vista tato diagóstico como proóstico ya que e los pacietes co HA grave la presió está muy elevada 6. Proóstico Existe diversos ídices proósticos para idetificar a los pacietes co peor proóstico y co ecesidad de tratamietos específicos (tabla 2). Tradicioalmete se ha utilizado la fució discrimiate modificada (o ídice de Maddrey) 7 basada e las cocetracioes de bilirrubia y el tiempo de protombia, siedo los pacietes co u ídice superior a 32 los de mal proóstico 8. Otros ídices utilizados so el MELD 9,10 y la escala de Glasgow 11,12. U estudio reciete realizado e uestra uidad ha geerado el ídice ABIC, que permite la estratificació proóstica de estos pacietes co ua mayor exactitud que la proporcioada por otros ídices 13. El ídice ABIC icluye 4 variables obteidas al igreso: edad, bilirrubia, INR y creatiia. Por medio de este ídice se puede estratificar, de ua maera precisa, 3 grupos de gravedad, segú la mortalidad a los 90 días: riesgo bajo (ABIC < 6,71), riesgo itermedio (ABIC, 6,71-8,99) y riesgo alto (ABIC > 9; co ua supervivecia del 100, el 70 y el 25%, respectivamete. El ídice ABIC ya ha sido validado e otras poblacioes de pacietes co HA, por lo que su empleo es altamete recomedable. Tratamieto de la HA grave Ua vez establecido el diagóstico y el proóstico de la HA debe aplicarse simultáeamete ua serie de medidas terapéuticas (tabla 3 y fig. 1). 144 GH CONTINUADA. mayo-juio Vol. 10 N.º 3

3 Emergecias e gastroeterología y hepatología Abstiecia de alcohol La abstiecia imediata y cotiuada de la igesta de alcohol es esecial para preveir la progresió de la HA y es u factor proóstico clave a corto y medio plazo e estos pacietes. Es importate iiciar el tratamieto de desitoxicació alcohólica e el mometo del diagóstico. Ello se efectúa habitualmete co dosis decrecietes de clometiazol que, además, previee el desarrollo del sídrome de abstiecia. E todos los casos se hace ecesario u seguimieto a largo plazo y, a meudo, iterveció farmacológica y coductual para mejorar la adhesió a la abstiecia de alcohol 14,15. Medidas geerales E los pacietes co ua HA grave es fudametal aplicar de maera precoz ua serie de medidas geerales que puede cotribuir a mejorar el proóstico. La rehidratació, la correcció de los trastoros hidroelectrolíticos y u aporte calórico suficiete so capaces de mejorar sesiblemete el estado geeral del efermo. La utrició es de importacia capital e estos pacietes. De hecho, la admiistració de suplemetos utricioales ha sido cosiderada como ua medida terapéutica específica. Es importate coseguir e estos pacietes u balace itrogeado positivo. Si la aorexia es u factor limitate para coseguir este objetivo, puede admiistrarse suplemetos utricioales y, si es ecesario, ua pauta de utrició eteral o pareteral 1,3,16. Es coveiete la admiistració de preparados vitamíicos del complejo B (vitamia B mg/día, vitamia B mg/día, vitamia B mg/día), así como ácido fólico (15 mg/día) y vitamia K (10 mg i.m./semaa). Tratamieto de las complicacioes Se recomieda tratar las complicacioes relacioadas co la efermedad hepática (ecefalopatía, ascitis, hemorragia digestiva) segú las pautas habituales de cada cetro. Tabla 3. Recomedacioes para el tratamieto de la hepatitis alcohólica aguda Nutrició adecuada: 30 kcal/kg y 1 g de proteías/kg al día Vitamias: complejo B (B mg/día, B mg/día, B mg/día), ácido fólico (15 mg/día) y vitamia K (10 mg/semaa) Preveció y tratamieto del sídrome de abstiecia: clometiazol a dosis decrecietes Tratamieto de las complicacioes: ascitis, ecefalopatía, hemorragia digestiva e ifeccioes Corticosteroides: 40 mg/día de predisoa por vía oral durate 1 mes, 20 mg/día ua semaa y 10 mg/día ua semaa (reevaluar a los 10 días del iicio del tratamieto) Nutrició eteral o pareteral: cuado o se cosiga ua igestió suficiete o cuado exista algua cotraidicació para los corticosteroides Otras medidas: Cosulta a la uidad de alcohología Cosulta a dietética Cotrol aalítico al meos semaal Petoxifilia (400 mg/3 veces al día) como tratamieto alterativo a los corticosteroides Evaluar uevos tratamietos detro de esayos clíicos cotrolados Lectura rápida E los últimos años se ha desarrollado y validado otros ídices proósticos, etre los que destaca el ABIC, que tiee e cueta cuatro variables (edad, bilirrubia, INR y creatiia) y permite estratificar a los pacietes co HA e tres grupos de riesgo que predice la mortalidad a los 3 meses y al año del diagóstico. La abstiecia de alcohol es u factor proóstico clave a corto y medio plazo e los pacietes co HA. El tratamieto de deshabituació debe iiciarse co ua iterveció coductual corta durate el igreso y proseguir de forma ambulatoria. Las medidas de carácter geeral, especialmete el soporte utricioal, y el tratamieto de las complicacioes so básicos para mejorar el proóstico de la HA. Es fudametal la detecció precoz y el tratamieto de la isuficiecia real y de las ifeccioes. Tabla 2. Evaluació de la gravedad de la hepatitis alcohólica Ídice o fució discrimiate de Maddrey: FD: 4,6 tiempo de protrombia (segudos) + bilirrubia total (mg/dl) Ídice o fució discrimiate de Maddrey modificado: FD: 4,6 [tiempo protrombia paciete tiempo protrombia cotrol (segudos)] + bilirrubia (mg/dl) MELD: 3,8 log e (bilirrubia mg/dl) + 1,2 log e (INR) + 9,6 log e (creatiia mg/dl) Ídice de Glasgow: Putuació Edad < 50 > 50 Leucocitos (10 9 /l) < 15 > 15 Urea (mmol/l) < 5 > 5 Protrombia (ratio) < 1,5 1,5-2 > 2 Bilirrubia (mmol/l) < > 250 Ídice ABIC (edad 0,1) + (bilirrubia 0,08) + (creatiia 0,3) + (INR 0,8) Los corticosteroides sigue siedo el úico tratamieto recomedado e las guías clíicas para la HA grave. La pauta de admiistració es de 40 mg de predisoa/día durate 4 semaas seguido de dosis decrecietes durate otras 2 semaas. GH CONTINUADA. mayo-juio Vol. 10 N.º 3 145

4 Emergecias e gastroeterología y hepatología Lectura rápida HA leve Maddrey < 32 ABIC < 6,71 HA grave Maddrey > 32 ABIC > 6,71 Si al cabo de ua semaa o se observa ua respuesta clara maifestada por u desceso de la cifra de bilirrubia, debe replatearse el tratamieto co corticosteroides, ya que su cotiuidad posiblemete o tedrá u efecto beeficioso y, por el cotrario, favorecerá el desarrollo de ifeccioes graves. Abstiecia Soporte utricioal Tratamieto de las complicacioes Si cotraidicacioes Corticoides 40 mg/día 28 días Abstiecia Soporte utricioal Tratamieto de las complicacioes Cotraidicacioes Petoxifilia mg/día 28 días E los casos e que los corticosteroides esté cotraidicados o e los que o se observe ua respuesta, la petoxifilia (1.200 mg/ día) o la utrició eteral o pareteral durate 4 semaas so las mejores alterativas terapéuticas. Si mejora de bilirrubia, ídice de Lille > 0,45 Suspeder a los 7 días Figura 1. Esquema del tratamieto de la hepatitis alcohólica. Los fármacos co efecto ati-tnf se ha abadoado por su asociació co ifeccioes graves. La diálisis co albúmia (MARS) puede ser eficaz e alguos casos, auque es u tratamieto costoso y que requiere ua tecología compleja. Otros tratamietos basados e uevas diaas terapéuticas aú o se ha itroducido e la clíica. E la actualidad la HA grave o es ua idicació de trasplate hepático debido a la falta de u período previo de abstiecia. Los resultados de u estudio piloto fracés y de otros que está e fase de desarrollo puede hacer recosiderar la idicació del trasplate e alguos casos seleccioados de HA grave. El desarrollo de isuficiecia real, e especial de sídrome hepatorreal, es frecuete e los pacietes co HA grave y es el factor proóstico más desfavorable durate el igreso. Por lo tato, se recomieda evitar la depleció hidrosalia, el uso de fármacos efrotóxicos y preveir y tratar precozmete las ifeccioes. Se recomieda moitorizar estrechamete la diuresis y la presió veosa cetral e casos graves. No hay estudios sobre la utilidad de la seroalbúmia e estos pacietes. Las ifeccioes bacteriaas so muy frecuetes, y es coveiete su detecció precoz para iiciar tratamieto. Auque o existe evidecias de que la profilaxis atibiótica sea de utilidad e estos efermos, se recomieda admiistrar orfloxacio oral e pacietes igresados co ascitis. E todo caso, ate cualquier duda acerca de la existecia de ua ifecció, se recomieda ua ivestigació clíica y microbiológica exhaustiva, que icluya hemocultivos, cultivo de oria y del líquido ascítico. Tratamietos específicos Corticoides Los corticoides so el úico tratamieto recomedado e las guías clíicas para los casos graves de HA 16. Pese a ello, su empleo todavía es cotrovertido y muchos pacietes o preseta ua respuesta positiva a estos 17. El fudameto de su utilizació se basa e los efectos atiiflamatorios e imuomoduladores de este fármaco. Tradicioalmete, la admiistració de corticosteroides se ha recomedado e los pacietes co u factor discrimiate superior a 32 o co u ídice de ABIC > 6,71. La pauta propuesta es ua dosis diaria de 40 mg de predisoa durate 4 semaas, seguida de dosis decrecietes durate otras 2 semaas 16,18. La pricipal causa de muerte de los pacietes co HA tratados co corticoides, tato durate el igreso hospitalario como e las primeras semaas después del alta, so las ifeccioes bacteriaas. E este setido, existe estudios que idica que e los pacietes e quiees la bilirrubia o dismiuye alrededor de u 25% a los 7 días de tratamieto, debería suspederse el tratamieto esteroideo por falta de eficacia y por el hecho de favorecer las ifeccioes graves 19. Para idetificar a estos pacietes puede utilizarse el modelo de Lille (www.lillemodel. com), que icorpora las cocetracioes de bilirrubia plasmática a los 7 días del tratamieto, además de los parámetros aalíticos basales al comiezo 20. Se recomieda suspeder el uso de corticoides e los pacietes co u ídice de Lille > 0,45, ya que el riesgo de ifecció e estos pacietes supera el 40%. E estos casos, la admiistració de petoxifilia tambié se ha mostrado ieficaz 21. No existe coseso acerca 146 GH CONTINUADA. mayo-juio Vol. 10 N.º 3

5 Emergecias e gastroeterología y hepatología de las cotraidicacioes al uso de corticoides e el mometo del igreso e los pacietes co ua HA grave 22. La hemorragia digestiva por úlcera péptica y las ifeccioes bacteriaas graves, así como las ifeccioes fúgicas, y la existecia de pacreatitis podría cosiderarse cotraidicacioes relativas. Terapia utricioal Ya se ha idicado que la mala utrició calóricoproteica es muy frecuete e los pacietes co HA y que la obteció de ua balace itrogeado positivo mejora el proóstico de estos pacietes 23. Varios estudios cotrolados ha demostrado la eficacia de la utrició e pacietes co HA, y se ha observado, e geeral, u efecto beeficioso sobre los parámetros utricioales y sobre la fució hepática, pero si cambios e la mortalidad 24. U estudio reciete que comparó la utrició eteral y los corticoides demostró que la mortalidad durate la hospitalizació fue similar e ambos grupos, co tedecia a ua meor mortalidad durate el año de seguimieto etre los pacietes tratados co utrició eteral 25. Falta estudios que demuestre u efecto siérgico de ambos tratamietos, como se observó e u estudio piloto 26. La utrició, tato pareteral como eteral, es bie tolerada por los pacietes co ua HA grave, si que se asocie a ua mayor icidecia de ascitis, ecefalopatía o ifeccioes. E casos de desutrició severa, se recomieda la istauració de ua pauta de utrició eteral, cosistete e la admiistració de kcal/día y de 26 a 35 g/l de amioácidos a través de ua soda asogástrica tipo Silk y e ifusió cotiua mediate ua bomba peristáltica. E caso de itoleracia o cotraidicació a la utrició eteral (p. ej. dismiució del ivel de cociecia), se recomieda utrició pareteral. La pauta acosejada de utrició pareteral es de 2 l de ua solució de dextrosa al 10% co 26 a 35 g/l de amioácidos durate 1 mes, mateiedo además la dieta hospitalaria. Petoxifilia La petoxifilia es ua fármaco atioxidate y atifibriogéico que preseta actividad ati-tnfa, u coocido mediador de la HA. Existe dos estudios que idica que su empleo mejora la supervivecia de pacietes co HA grave y que previee el desarrollo de sídrome hepatorreal 27. Auque su utilidad debe ser cotrastada e series más amplias, su uso parece razoable e pacietes que preseta algua cotraidicació al empleo de corticosteroides. Las dosis recomedadas so de mg/día durate 2-3 meses y o suele asociarse a efectos adversos destacables. Tratamietos experimetales El balace etre aplicabilidad, eficacia y efectos secudarios de los corticoides hace que este tratamieto diste mucho de ser el ideal e la HA. Ello ha suscitado la ecesidad de esayar uevos tratamietos, si que hasta ahora haya demostrado su eficacia. Cualquier uevo tratamieto debe utilizarse e el cotexto de estudios clíicos cotrolados. Es importate estratificar a los pacietes e relació co su grado de riesgo (itermedio o elevado de acuerdo co el ídice AIBC), tato e el mometo de su iclusió como a la hora de aalizar los resultados. Los fármacos co efecto ati-tnfa (ifliximab, etaercept) ha sido abadoados dada la icidecia de efectos adversos graves y la elevada mortalidad relacioada co ifeccioes bacteriaas 28,29. Tambié hay que teer e cueta que el TNF es ecesario para la regeeració hepática, por lo que u tratamieto que lo eutralice completamete puede teer efectos cotraproducetes. Hasta la actualidad los atioxidates o ha demostrado su eficacia, auque u estudio reciete muestra que los pacietes co HA tratados co la asociació de corticoides y -acetilcisteía tiee ua mayor supervivecia imediata que los pacietes tratados sólo co corticoides 30. Otros tratamietos más agresivos, como el sistema de recirculació de adsorbetes moleculares (MARS), que cosiste e dializar la sagre del paciete frete a ua solució de albúmia para tratar de elimiar las sustacias y toxias que circula ligadas a esta, se ha utilizado de maera experimetal e series cortas de pacietes co HA grave, observádose ua dismiució de las cocetracioes de bilirrubia y del grado de ecefalopatía 31,32. Esta técica podría ser ua alterativa e alguos casos seleccioados, auque su eficacia debe ser cofirmada. Trasplate hepático La elevada mortalidad de la HA grave a corto y medio plazo, icluso e los pacietes que permaece abstietes, hace que se haya plateado e muchas ocasioes la oportuidad del trasplate hepático (TH) e estos pacietes. U estudio piloto realizado e Fracia co el propósito de evaluar el TH e pacietes co HA grave y uos criterios de iclusió muy restrictivos, como edad, primera descompesació de su efermedad hepática, arraigo social y soporte familiar 33, ha mostrado resultados exceletes, auque debe ser cofirmados e series más amplias. Actualmete la HA o se cosidera ua idicació de TH por el hecho de que existe u cosumo de alcohol reciete, y ello com- Bibliografía recomedada Lucey M, Mathuri P, Morga TR. Alcoholic hepatitis. N Egl J Med. 2009;360: Revisió reciete y muy completa sobre los diferetes aspectos, fisiopatología, clíica, diagóstico, proóstico y tratamieto de la hepatitis alcohólica. Destaca el apartado sobre los mecaismos del daño hepático por alcohol, cuyo coocimieto puede dar lugar a uevas diaas terapéuticas y la revisió de los distitos tratamietos. O Shea RS, Dasarathy S, McCullough AJ. Alcoholic liver disease. Hepatology. 2010;51: Guía clíica cojuta de la Asociació Americaa para el Estudio de las Efermedades del Hígado y de la Asociació Americaa de Gastroeterología publicada hace uos meses y que establece las recomedacioes para el diagóstico y tratamieto de las efermedades hepáticas iducidas por el alcohol. GH CONTINUADA. mayo-juio Vol. 10 N.º 3 147

6 Emergecias e gastroeterología y hepatología Bibliografía recomedada Mathuri P, O Grady J, Carithers RL, Phillips M, Louvet A, Medehall CL, et al. Corticosteroids improve short-term survival i patiets with severe alcoholic hepatitis: meta-aalysis of idividual patiet data. Gut. 2011;60: Artículo e el que aaliza cojutamete el efecto de los corticosteroides e la hepatitis alcohólica grave e los últimos 5 estudios cotrolados. E él se cofirma que los corticosteroides mejora la supervivecia a corto plazo de los pacietes, e relació co los que recibiero placebo. El estudio tambié cofirma la validez del modelo de Lille para establecer la respuesta al tratamieto. Domiguez M, Ricó D, Abraldes JG, Miquel R, Colmeero J, Bellot P, et al. A ew scorig system for progostic stratificatio of patiets with alcoholic hepatitis. Am J Gastroeterol. 2008;103: Este artículo describe el ídice ABIC, actualmete validado e otras poblacioes, para estratificar a los pacietes co HA e tres grupos segú la supervivecia a corto y medio plazo. Asimismo, efectúa u aálisis comparativo etre los diferetes ídices proósticos. porta icertidumbre respecto a la coducta del paciete tras el TH. Además, las complicacioes que preseta estos pacietes puede gravar la morbimortalidad del trasplate. El tema es objeto de debate y es muy posible que e los próximos años cambie los criterios para el TH, al meos e alguos casos seleccioados 34,35. Bibliografía Importate Muy importate Esayo clíico cotrolado Metaaálisis 1. Lucey M, Mathuri P, Morga TR. Alcoholic hepatitis. N Egl J Med. 2009;360: Sorbi B, Boyto J, Lidor KD. The ratio of aspartate amiotrasferase to alaie amiotrasferase: potetial value i differetiatig o-alcoholic steatohepatitis from alcoholic liver disease. Am J Gastroeterol. 1999;94: Cohe SM, Ah J. Review article: the diagosis ad maagemet of alcoholic hepatitis. Alime Pharmacol Ther. 2009;30: Amii M, Ruyo BA. Alcoholic hepatitis 2010: a cliicia s guide to diagosis ad therapy. World J Gastroeterol. 2010;16: MacSwee RN, Burt AD. Histologic spectrum of alcoholic liver disease. Sem Liver Dis. 1986;6: Ricó D, Lo Iacoo O, Ripoll C, Gomez-Camarero J, Salcedo M, Catalia MV, et al. Progostic value of hepatic veous pressure gradiet for i-hospital mortality of patiets with severe alcoholic hepatitis. Alimet Pharmacol Ther. 2007;25: Maddrey WC, Boitott JK, Bedie MS, Weber FL Jr, Mezey E, White RI Jr. Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroeterology. 1978;75: Carithers RL Jr, Herlog HF, Diehl AM, Shaw EW, Combes B, Fallo HJ, et al. Methylpredisoloe therapy ipatiets with severe alcoholic hepatitis: a radomized multiceter trial. A Iter Med. 1989;110: Du W, Jamil LH, Brow LS, Wieser RH, Kim WR, Meo KV, et al. MELD accurately predicts mortality i patiets with alcoholic hepatitis. Hepatology. 2005;41: Verma S, Ajudia K, Medler M, Redeker A. Prevalece of septic evets, type 1 hepatoreal sydrome, ad mortality i severe alcoholic hepatitis ad utility of discrimiat fuctio ad MELD score i predictig these adverse evets. Dig Dis Sci. 2006;51: Forrest EH, Evas CD, Stewart S, Phillips M, Oo YH, McAvoy NC, et al. Aalysis of factors predictive of mortality i alcoholic hepatitis ad validatio of the Glasgow alcoholic hepatitis score. Gut. 2005;54: Forrest EH, Morris AJ, Stewart S, Phillips M, Oo YH, Fisher NC, et al. The Glasgow alcoholic hepatitis score idetifies patiets who may beefit from corticosteroids. Gut. 2007;56: Domiguez M, Ricó D, Abraldes JG, Miquel R, Colmeero J, Bellot P, et al. A ew scorig system for progostic stratificatio of patiets with alcoholic hepatitis. Am J Gastroeterol. 2008;103: Saitz R, Palfai TP, Cheg DM, Horto NJ, Freeder N, Dukes K, et al. Brief itervetio for medical ipatiets for uhealthy alcohol use: a radomized, cotrolled trial. A Iter Med. 2007;146: Addolorato G, Leggio L, Ferrulli, Cardoe A, Voghio L, Mirijello A, et al. Effectiveess ad safety of baclofe for maiteace of alcohol abstiece i alcohol-depedet patiets with liver cirrhosis: radomised, double-blid cotrolled study. Lacet. 2007;370: O Shea RS, Dasarathy S, McCullough AJ. Alcoholic liver disease. Hepatology. 2010;51: Rambaldi A, Sacoato HH, Christese E, Thorlud K, Wetterslev J, Gluud C. Systematic review: glucocorticosteroids for alcoholic hepatitis-a Cochrae Hepato-Biliary Group systematic review with meta-aalyses ad trial sequetial aalyses of radomizedcliial trials. Alimet Pharmacol Ther. 2008;27: Mathuri P, O Grady J, Carithers RL, Phillips M, Louvet A, Medehall CL, et al. Corticosteroids improve short-term survival i patiets with severe alcoholic hepatitis: meta-aalysis of idividual patiet data. Gut. 2011;60: Mathuri P, Abdelour M, Ramod MJ, Carboell N, Fartoux L, Serfaty L, et al. Early chage i bilirubi levels (ECBL) is a importat progostic factor i severe biopsyprove alcoholic hepatitis (AH) treated with predisoloe. Hepatology. 2003;38: Louvet A, Naveau S, Abdelour M, Ramod MJ, Diaz E, Fartoux L, et al. The Lille model: a ew tool for therapeutic strategy i patiets with severe alcoholic hepatitis treated with steroids. Hepatology. 2007;45: Louvet A, Diaz E, Dharacy S, Coevoet H, Texier F, Theveot T, et al. Early switch to petoxiphyllie i patiets with severe alcoholic hepatitis is iefficiet i o-respoders to corticosteroids. J Hepatol. 2008;48: Louvet A, Wartel F, Castel H, Dharacy S, Hollebecque A, Camba-Delcambre V, et al. Prospective screeig of ifectio i patiets with severe alcoholic hepatitis treated with steroids: early respose to therapy is the key factor. Gastroeterology. 2009;137: Stickel F, Hoeh B, Schuppa D, Seitz HK. Review article: Nutritioal therapy i alcoholic liver disease. Alimet Pharmacol Ther. 2003;18: Medehall C, Roselle GA, Gartside P, Moritz T. Relatioship of protei calorie malutritio to alcoholic liver disease: A reexamiatio of data from two Veteras Admiistratio cooperative studies. Alcoholism Cli Exp Res. 1995;19: Cabre E, Rodriguez-Iglesias P, Caballeria J, Quer JC, Sachez- Lombraña JL, Parés A, et al. Short- ad log-term outcome of severe alcohol-iduced hepatitis treated with steroids or eteral utritio: a multiceter radomized trial. Hepatology. 2000;32: Alvarez MA, Cabre E, Lorezo-Zuñiga V, Motoliu S, Plaas R, Gassull MA. Combiig steroids with eteral utritio: a better therapeutic strategy for severe alcoholic hepatitis? Results of a pilot study. Eur J Gatroeterol Hepatol. 2004;16: Akriviadis E, Botla R, Briggs W, Ha S, Reyolds T, Shakil O. Petoxifyllie improves short-term survival i severe alcoholic hepatitis: a double-blid, placebo-cotrolled trial. Gastroeterology. 2000;119: Naveau S, Chollet-Marti S, Dharacy S, Mathuri P, Jouet P, Piquet MA, et al. A double-blid radomized cotrolled trial of ifliximab associated with predisoloe i acute alcoholic hepatitis. Hepatology. 2004;39: Boetticher NC, Peie CJ, Kwo P, Abrams GA, Patel C, Aqel B, et al. A radomized, double-blided, placebo-cotrolled multiceter trial of Etaercept i the treatmet of alcoholic hepatitis. Gastroeterology. 2008;135: Nguye-Khac E, Theveot, Piquet MA, Beferhat S, Goria O, Chatelai D, et al. Treatmet of severe acute alcoholic hepatitis (AAH) with corticoids plus -acetyl cysteie (C + NAC): a multiceter, radomized, cotrolled trial. Hepatology. 2009;50 Suppl:346A-7A. 31. Jala R, Se S, Steier C, Kapoor D, Alisa A, Williams R. Extracorporeal liver support with molecular adsorbets recirculatig system i patiets with severe acute alcoholic hepatitis. J Hepatol. 2003;38: Wolf B, Machill K, Schumacher D, Schulzki I. MARS dialysis i decompesated alcoholic liver disease: a sigle ceter experiece. Liver Traspl. 2007;13: Castel H, Moreo C, Atoii TA, Duclos-Vallée JC, Dumortier J, Leroy V, et al. Early trasplatatio improves survival of o-respoders to steroids i severe alcoholic hepatitis: a challege to the 6 moth rule of abstiece. Hepatology. 2009;50 Suppl:307A-8A. 34. Lucey MR. Liver trasplatatio for alcoholic liver disease: past, preset, ad future. Liver Traspl. 2007;13: Dureja P, Lucey MR. The place of liver trasplatatio i the treatmet of severe alcoholic hepatitis. J Hepatol. 2010;52: GH CONTINUADA. mayo-juio Vol. 10 N.º 3

La Enfermedad de los Riñones

La Enfermedad de los Riñones La Efermedad de los Riñoes Qué sigifica para mí? Programa de Educació Nacioal sobre la Efermedad de los Riñoes La efermedad de los riñoes: Datos básicos Le ha iformado que tiee la efermedad de los riñoes.

Más detalles

BIOESTADISTICA (55-10536) Estudios de prevalencia (transversales) 1) Características del diseño en un estudio de prevalencia, o transversal.

BIOESTADISTICA (55-10536) Estudios de prevalencia (transversales) 1) Características del diseño en un estudio de prevalencia, o transversal. Departameto de Estadística Uiversidad Carlos III de Madrid BIOESTADISTICA (55-10536) Estudios de prevalecia (trasversales) CONCEPTOS CLAVE 1) Características del diseño e u estudio de prevalecia, o trasversal

Más detalles

Reflexiones en nutrición infantil: mitos y realidades

Reflexiones en nutrición infantil: mitos y realidades Jueves 6 de febrero de 2014 Mesa redoda: Reflexioes e utrició ifatil: mitos y realidades Moderadora: M.ª Dolores Catarero Vallejo Pediatra de Ateció Primaria. CS de Illescas. Toledo. Reflexioes e utrició

Más detalles

Tratamientos para niños con trastornos del espectro autista. Revisión de la investigación para padres y personas que ayudan al cuidado

Tratamientos para niños con trastornos del espectro autista. Revisión de la investigación para padres y personas que ayudan al cuidado Tratamietos para iños co trastoros del espectro autista Revisió de la ivestigació para padres y persoas que ayuda al cuidado Es apropiada si: El iño al que cuida tiee etre 2 y 12 años de edad y padece

Más detalles

DISTRIBUCION DE FRECUENCIA (DATOS AGRUPADOS)

DISTRIBUCION DE FRECUENCIA (DATOS AGRUPADOS) Los valores icluidos e u grupo de datos usualmete varía e magitud; alguos de ellos so pequeños y otros so grades. U promedio es u valor simple, el cual es cosiderado como el valor más represetativo o típico

Más detalles

Tratamiento para la apnea del sueño. Revisión de la investigación para adultos

Tratamiento para la apnea del sueño. Revisión de la investigación para adultos Tratamieto para la apea del sueño Revisió de la ivestigació para adultos Es apropiada si: U médico le dijo que tiee "apea obstructiva del sueño (OSA por su sigla e iglés) de grado leve, moderata o grave.

Más detalles

Terapias para la depresión resistente a tratamiento. Revisión de las investigaciones

Terapias para la depresión resistente a tratamiento. Revisión de las investigaciones Terapias para la depresió resistete a tratamieto Revisió de las ivestigacioes Es apropiada si: Es esta iformació apropiada para mí o para la persoa a quie cuido? U médico u otro profesioal de salud le

Más detalles

La depresión después de una lesión cerebral. Guía para pacientes y personas que ayudan con el cuidado

La depresión después de una lesión cerebral. Guía para pacientes y personas que ayudan con el cuidado La depresió después de ua lesió cerebral Guía para pacietes y persoas que ayuda co el cuidado Es esta guía apropiada para mí? Es apropiada si: Sufrió ua lesió cerebral leve, moderada o grave, a causa de

Más detalles

Planes Médicos para Grupos Pequeños 2-50

Planes Médicos para Grupos Pequeños 2-50 A p é d i c e d e A e t a I l l i o i s C o m m u i t y P l a S M Plaes Médicos para Grupos Pequeños 2-50 Opcioes de Pla Beeficios para Miembros (No requiere de remisió) Red Comuitaria IL Commuity Pla

Más detalles

METODOLOGÍA UTILIZADA EN LA ELABORACIÓN DEL ÍNDICE DE PRECIOS AL POR MAYOR EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ I. GENERALIDADES

METODOLOGÍA UTILIZADA EN LA ELABORACIÓN DEL ÍNDICE DE PRECIOS AL POR MAYOR EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ I. GENERALIDADES METODOLOGÍA UTILIZADA EN LA ELABORACIÓN DEL ÍNDICE DE PRECIOS AL POR MAYOR EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ I. GENERALIDADES La serie estadística de Ídice de Precios al por Mayor se iició e 1966, utilizado e

Más detalles

Tratamiento y prevención de las infecciones intestinales causadas por el microbio Clostridium difficile

Tratamiento y prevención de las infecciones intestinales causadas por el microbio Clostridium difficile Tratamieto y preveció de las ifeccioes itestiales causadas por el microbio Clostridium difficile Revisió de la ivestigació para adultos y persoas que ayuda a su cuidado Es apropiada si: Ha teido diarrea

Más detalles

saludables Vol. 2, 2013

saludables Vol. 2, 2013 HEALTHPLUS, AN AMERIGROUP COMPANY Seamos saludables Vol. 2, 2013 Necesito atibióticos? Los atibióticos so medicametos que se usa para tratar ifeccioes bacteriaas y evitar su propagació. Pero si lo que

Más detalles

16 Distribución Muestral de la Proporción

16 Distribución Muestral de la Proporción 16 Distribució Muestral de la Proporció 16.1 INTRODUCCIÓN E el capítulo aterior hemos estudiado cómo se distribuye la variable aleatoria media aritmética de valores idepedietes. A esta distribució la hemos

Más detalles

Por qué quiero dejar el tabaco? n Quiero un corazón más sano y pulmones más sanos. n No quiero exponer a los demás al humo de mis cigarrillos.

Por qué quiero dejar el tabaco? n Quiero un corazón más sano y pulmones más sanos. n No quiero exponer a los demás al humo de mis cigarrillos. HEALTHPLUS, AN AMERIGROUP COMPANY Seamos saludables Happe Vol. 2, 2014 Le gustaría dejar de ser esclavo del tabaco? Se puede librar del tabaco. Y queremos ayudarle a teer éxito. Pero ates de que decida

Más detalles

Desarrollo de un sistema de orientación tutorial en la UNED: Resultados del programa de mentoría

Desarrollo de un sistema de orientación tutorial en la UNED: Resultados del programa de mentoría Desarrollo de u sistema de orietació tutorial e la UNED: Resultados del programa de metoría Marifé Sáchez (Dir.), Nuria Mazao, Aa Martí-Cuadrado, Laura Oliveros, Agélica Rísquez y Magdalea Suárez. III

Más detalles

Scoring Proactivo: el modelo en auge

Scoring Proactivo: el modelo en auge Puto de Iflexi Marzo 2006 Por Adreu Miró, Director Área de Baca y Ramo Trias, Presidete - Director Geeral El ivel de bacarizació e España y el alto ivel de viculació de los clietes co su baco o caja ha

Más detalles

Tratamiento de fondo del asma

Tratamiento de fondo del asma Vieres 1 de febrero de 2013 Escuela moográfica: Maejo itegral del asma Coordiador: Mauel Praea Crespo Pediatra. CS La Cadelaria. Sevilla Presetació Águeda García Merio Pediatra. CS Vallobí-La Florida.

Más detalles

APLICACIÓN DEL PROGRAMA SPSS EN EL CONTROL DE CALIDAD DE PROCESOS Y PRODUCTOS QUÍMICOS

APLICACIÓN DEL PROGRAMA SPSS EN EL CONTROL DE CALIDAD DE PROCESOS Y PRODUCTOS QUÍMICOS APLICACIÓN DEL PROGRAMA SPSS EN EL CONTROL DE CALIDAD DE PROCESOS Y PRODUCTOS QUÍMICOS Esperaza Mateos, Aa Elías, Gabriel Ibarra Uiversidad del País Vasco iapmasae@lg.ehu.es Resume Ua de las asigaturas

Más detalles

INFORMACION TERAPEUTICA

INFORMACION TERAPEUTICA SUMARIO INFORMACION TERAPEUTICA del Sistema Nacioal de Salud Vol. 24 N.º 6-2000 Direcció Iteret: http://www.msc.es/farmacia/ifmedic Tratamieto de la ifecció por Helicobacter pylori Estrategias para reducir

Más detalles

Análisis de datos en los estudios epidemiológicos II

Análisis de datos en los estudios epidemiológicos II Aálisis de datos e los estudios epidemiológicos II Itroducció E este capitulo cotiuamos el aálisis de los estudios epidemiológicos cetrádoos e las medidas de tedecia cetral, posició y dispersió, ídices

Más detalles

Conclusiones y recomendaciones a la estrategia de comunicación para el mejoramiento de la calidad educativa de la primera infancia

Conclusiones y recomendaciones a la estrategia de comunicación para el mejoramiento de la calidad educativa de la primera infancia Foro Mudial de Grupos de trabajo por la Primera Ifacia Sociedad Civil.-Estado Cali, Colombia 1 al 7 de oviembre de 2009. 3. Movilizació social y resposabilidad de los medios de comuicació co la Primera

Más detalles

Los sistemas operativos en red

Los sistemas operativos en red 1 Los sistemas operativos e red Objetivos del capítulo Coocer lo que es u sistema operativo de red. Ver los dos grupos e que se divide los sistemas oeprativos e red. Distiguir los compoetes de la arquitectura

Más detalles

ASIGNATURA: MATEMATICAS FINANCIERAS

ASIGNATURA: MATEMATICAS FINANCIERAS APUNTES DOCENTES ASIGNATURA: MATEMATICAS FINANCIERAS PROFESORES: MARIN JAIMES CARLOS JAVIER SARMIENTO LUIS JAIME UNIDAD 3: EVALUACIÓN ECONÓMICA DE PROYECTOS DE INVERSIÓN EL VALOR PRESENTE NETO VPN Es ua

Más detalles

Ablación con radiofrecuencia para tratar la fibrilación auricular. Guía para adultos

Ablación con radiofrecuencia para tratar la fibrilación auricular. Guía para adultos Ablació co radiofrecuecia para tratar la fibrilació auricular Guía para adultos Hechos resumidos La fibrilació auricular (A-fib, como se cooce e iglés) puede tratarse de varias formas. U tipo de tratamieto

Más detalles

MANUAL PARA CAMARÓGRAFOS DEL DE LOS TALLERES DE

MANUAL PARA CAMARÓGRAFOS DEL DE LOS TALLERES DE MANUAL PARA CAMARÓGRAFOS DEL DE LOS TALLERES DE PARA CAMARÓGRAFOS DEL DE LOS TALLERES DE FORMACIÓN DE LOS DIRECTIVOS SINDICALES. EVALUACIÓN DOCENTE DE CARÁCTER DIAGNÓSTICO FORMATIVA (ECDF) 2016 Este maual

Más detalles

Está pensando que le induzcan el parto? Guía para la mujer embarazada

Está pensando que le induzcan el parto? Guía para la mujer embarazada Está pesado que le iduzca el parto? Guía para la mujer embarazada Hechos resumidos Teer u parto co ua iducció electiva sigifica que se da iicio al parto cerca de la fecha e que se completa el embarazo

Más detalles

Reduzca el riesgo de cáncer del seno con medicamentos. Guía para la mujer

Reduzca el riesgo de cáncer del seno con medicamentos. Guía para la mujer Reduzca el riesgo de cácer del seo co medicametos Guía para la mujer Hechos resumidos La mayoría de las mujeres jamás tedrá cácer del seo. El riesgo de que ua mujer tega cácer del seo aumeta co la edad.

Más detalles

TEMA 6 SELECCIÓN DE INVERSIONES PRODUCTIVAS CON RIESGO (Parte I)

TEMA 6 SELECCIÓN DE INVERSIONES PRODUCTIVAS CON RIESGO (Parte I) TEMA 6 SELECCIÓN DE INVERSIONES PRODUCTIVAS CON RIESGO (Parte I) Tema 6- Parte 1 1 EL MÉTODO de la TASA de DESCUENTO AJUSTADA al RIESGO : a = k + p E presecia de iflació a = k + p ( 1 + a ) = ( 1 + a )(

Más detalles

Planificación contra stock

Planificación contra stock Plaificar cotra stock 5 Plaificació cotra stock Puede parecer extraño dedicar u tema al estudio de métodos para plaificar la producció de empresas que trabaja cotra stock cuado, actualmete, sólo se predica

Más detalles

Tema III: La Elección de Inversiones. Economía de la Empresa: Financiación. Prof. Francisco Pérez Hernández

Tema III: La Elección de Inversiones. Economía de la Empresa: Financiación. Prof. Francisco Pérez Hernández Tema III: La Elecció de Iversioes Ecoomía de la Empresa: Fiaciació Prof. Fracisco Pérez Herádez La Elecció de Iversioes Para ayudar a la elecció de distitas operativas de iversió, se puede seguir distitos

Más detalles

TEMA 3.- OPERACIÓN FINANCIERA

TEMA 3.- OPERACIÓN FINANCIERA . DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN. TEMA 3.- OPEACIÓN FINANCIEA Se deomia operació fiaciera a todo itercambio o simultáeo de capitales fiacieros pactado etre dos agetes, siempre que se verifique la equivalecia,

Más detalles

1-888-693-6337 (1-888-693-NDEP)

1-888-693-6337 (1-888-693-NDEP) 4 Pasos para cotrolar la diabetes de por vida. Programa Nacioal de Educació sobre la Diabetes 1-888-693-6337 (1-888-693-NDEP) www.diabetesiformacio.org Idice Itroducció... 1 Paso 1: Apreda sobre la diabetes...

Más detalles

HEPATITIS ALCOHOLICA. Agosto 2011 Dr. Germán Mescia

HEPATITIS ALCOHOLICA. Agosto 2011 Dr. Germán Mescia HEPATITIS ALCOHOLICA Agosto 2011 Dr. Germán Mescia La ingesta excesiva de alcohol es la causa mas común de enfermedad hepática en Occidente Las enfermedades hepáticas producidas por el alcohol pueden dividirse

Más detalles

Cómo escoger medicamentos para la presión arterial alta. Revisión de las investigaciones sobre IECA, BRA e IDR

Cómo escoger medicamentos para la presión arterial alta. Revisión de las investigaciones sobre IECA, BRA e IDR Cómo escoger medicametos para la presió arterial alta Revisió de las ivestigacioes sobre IECA, BRA e IDR Es apropiada si: Es esta iformació apropiada para mí? Su médico dice que usted tiee presió arterial

Más detalles

Para efectuar la evaluación de los criterios de integración se utilizó correspondiente a las distancias relativas de Hamming. i=1

Para efectuar la evaluación de los criterios de integración se utilizó correspondiente a las distancias relativas de Hamming. i=1 3.4 Evaluació de la implemetació y su compatibilidad co NC PAS:99:2008 La aplicació del modelo del CMI y la herramieta de medició (el CM ODUN) permitió cotrastar los resultados co lo establecido por la

Más detalles

Cáncer gástrico. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.

Cáncer gástrico. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España. Actualizació Cácer gástrico Etiopatogeia pág.149 Tratamieto quirúrgico del cácer gástrico pág.155 Radioquimioterapia pág. 159 Putos clave A pesar de que su icidecia está dismiuyedo, el cácer gástrico (CG)

Más detalles

Hepatitis C crónica en pacientes con infección por el VIH

Hepatitis C crónica en pacientes con infección por el VIH Actualizació Hepatitis C cróica e pacietes co ifecció por el VIH Epidemiología pág.1 Historia atural pág.5 tratamieto de la hepatitis C pág. 9 Putos clave La ifecció por VIH ha dejado de ser ua cotraidicació

Más detalles

UNIDAD 8 MODELO DE ASIGNACIÓN. características de asignación. método húngaro o de matriz reducida.

UNIDAD 8 MODELO DE ASIGNACIÓN. características de asignación. método húngaro o de matriz reducida. UNIDAD 8 MODELO DE ASIGNACIÓN características de asigació. método húgaro o de matriz reducida. Ivestigació de operacioes Itroducció U caso particular del modelo de trasporte es el modelo de asigació,

Más detalles

Psoriasis y comorbilidades: Una enfermedad cutáneoarticular?

Psoriasis y comorbilidades: Una enfermedad cutáneoarticular? Hospitales de Toulouse Psoriasis y comorbilidades: Ua efermedad cutáeoarticular? Dr Nicolas Meyer Médico de Hospital Uiversidad Paul Sabatier Servicios de Dermatología de CHU de Toulouse Itroducció (1)

Más detalles

EXAMEN DE TÉCNICAS PARA EL ANÁLISIS DEL MERCADO. 11-Septiembre-2014.

EXAMEN DE TÉCNICAS PARA EL ANÁLISIS DEL MERCADO. 11-Septiembre-2014. EXAMEN DE TÉCNICAS PARA EL ANÁLISIS DEL MERCADO. -Septiembre-04. APELLIDOS: DNI: NOMBRE:. Se quiere hacer u estudio sobre las persoas que usa iteret e ua regió dode el 40% de los habitates so mujeres.

Más detalles

Uso de medicamentos antirreumáticos DMARD para niños con artritis. Revisión de la investigación para padres y personas que ayudan al cuidado

Uso de medicamentos antirreumáticos DMARD para niños con artritis. Revisión de la investigación para padres y personas que ayudan al cuidado Uso de medicametos atirreumáticos DMARD para iños co artritis Revisió de la ivestigació para padres y persoas que ayuda al cuidado Es apropiada si: Es esta iformació apropiada para mí? U médico dijo que

Más detalles

12. LUBRICACIÓN. 12.1 Finalidad de la Lubricación. 12.2 Métodos de Lubricación. Tabla 12.1 Comparación de Lubricación por Grasa y Aceite

12. LUBRICACIÓN. 12.1 Finalidad de la Lubricación. 12.2 Métodos de Lubricación. Tabla 12.1 Comparación de Lubricación por Grasa y Aceite 1. LUBRICACIÓN 1.1 Fialidad de la Lubricació La fialidad pricipal de la lubricació es reducir la fricció y el desgaste e el iterior de los rodamietos que podría causar fallos prematuros. Los efectos de

Más detalles

Modelos lineales en Biología, 5ª Curso de Ciencias Biológicas Clase 28/10/04. Estimación y estimadores: Distribuciones asociadas al muestreo

Modelos lineales en Biología, 5ª Curso de Ciencias Biológicas Clase 28/10/04. Estimación y estimadores: Distribuciones asociadas al muestreo Modelos lieales e Biología, 5ª Curso de Ciecias Biológicas Clase 8/10/04 Estimació y estimadores: Distribucioes asociadas al muestreo Referecias: Cualquiera de los textos icluidos e la bibliografía recomedada

Más detalles

Lo que los padres necesitan saber sobre la presión arterial alta en niños. Un programa de los Institutos Nacionales de la Salud

Lo que los padres necesitan saber sobre la presión arterial alta en niños. Un programa de los Institutos Nacionales de la Salud Lo que los padres ecesita saber sobre la presió arterial alta e iños U programa de los Istitutos Nacioales de la Salud Pregutas que debe hacerle al médico sobre la presió arterial de su hijo Quévaloresdepresióarterialtieemihijo?

Más detalles

Modulo IV. Inversiones y Criterios de Decisión. Inversión en la empresa. Análisis de Inversiones

Modulo IV. Inversiones y Criterios de Decisión. Inversión en la empresa. Análisis de Inversiones Modulo IV Iversioes y Criterios de Decisió Aálisis de Iversioes 1. Iversió e la empresa 2. Métodos aproximados de valoració y selecció de iversioes 3. Criterio del valor actualizado eto (VAN) 4. Criterio

Más detalles

UNIDAD Nº 2. Leyes financieras: Interés simple. Interés compuesto. Descuento.

UNIDAD Nº 2. Leyes financieras: Interés simple. Interés compuesto. Descuento. UNIDAD Nº 2 Leyes fiacieras: Iterés simple. Iterés compuesto. Descueto. 2.1 La Capitalizació simple o Iterés simple 2.1.1.- Cocepto de Capitalizació simple Es la Ley fiaciera segú la cual los itereses

Más detalles

PASOS PARA CONTROLAR LA DIABETES DE POR VIDA

PASOS PARA CONTROLAR LA DIABETES DE POR VIDA 4 PASOS PARA CONTROLAR LA DIABETES DE POR VIDA 1 1 Ídice Itroducció... 1 Paso 1: Apreda sobre la diabetes... 3 Paso 2: Cuide bie los factores clave de la diabetes... 6 Paso 3: Cotrole su diabetes... 8

Más detalles

ANEXO F CRITERIOS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA DE LAS OPCIONES DE PML TÉCNICAMENTE VIABLES

ANEXO F CRITERIOS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA DE LAS OPCIONES DE PML TÉCNICAMENTE VIABLES ANEXO F CRITERIOS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA DE LAS OPCIONES DE PML TÉCNICAMENTE VIABLES Las medidas de PML a ser implemetadas, se recomieda e base a las opcioes de PML calificadas como ecoómicamete factibles.

Más detalles

PRUEBAS DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD FASE GENERAL: MATERIAS DE MODALIDAD

PRUEBAS DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD FASE GENERAL: MATERIAS DE MODALIDAD PRUEBAS DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD FASE GENERAL: MATERIAS DE MODALIDAD CURSO 009-010 CONVOCATORIA: MATERIA: MATEMATICAS APLICADAS A LAS CC. SS. - Cada alumo debe elegir sólo ua de las pruebas (A o B) y,

Más detalles

Guía clínica para la atención del síndrome doloroso lumbar

Guía clínica para la atención del síndrome doloroso lumbar Guía clíica para la ateció del sídrome doloroso lumbar Veróica Miriam López Roldá, 1 Mario Alberto Oviedo Mota, Jua Mauel Guzmá Gozález, 2 Zoila Ayala García, 3 Guillermo Ricardez Satos, 4 María Elea Burillo

Más detalles

SPANSKA. Este prospecto contiene información para pacientes a los que se ha recetado Eliquis. Este medicamento es objeto de vigilancia ampliada

SPANSKA. Este prospecto contiene información para pacientes a los que se ha recetado Eliquis. Este medicamento es objeto de vigilancia ampliada SPANSKA Este prospecto cotiee iformació para pacietes a los que se ha recetado Eliquis Este medicameto es objeto de vigilacia ampliada El prospecto para pacietes de Eliquis está dispoible e ocho idiomas.

Más detalles

2. LEYES FINANCIERAS.

2. LEYES FINANCIERAS. TEMA 1: CONCEPTOS PREVIOS 1. INTRODUCCIÓN. Se va a aalizar los itercambios fiacieros cosiderado u ambiete de certidumbre. El itercambio fiaciero supoe que u agete etrega a otro u capital (o capitales),

Más detalles

MODELO PARA EL ESTUDIO DEL REEMPLAZO DE UN EQUIPO PRODUCTIVO

MODELO PARA EL ESTUDIO DEL REEMPLAZO DE UN EQUIPO PRODUCTIVO FACULTAD DE INGENIERIA ESCUELA DE INGENIERIA MECANICA MODELO PARA EL ESTUDIO DEL REEMPLAZO DE UN EQUIPO PRODUCTIVO FERNANDO ESPINOSA FUENTES Necesidad del reemplazo. Si se matiee u riesgo durate u tiempo

Más detalles

Una de las herramientas más utilizadas por los analistas técnicos es la llamada media móvil.

Una de las herramientas más utilizadas por los analistas técnicos es la llamada media móvil. Medias Móviles Ua de las herramietas más utilizadas por los aalistas técicos es la llamada media móvil. La media móvil de u istrumeto fiaciero es simplemete el promedio de u úmero, predetermiado, de valores

Más detalles

Capítulo I. La importancia del factor de potencia en las redes. eléctricas

Capítulo I. La importancia del factor de potencia en las redes. eléctricas La importacia del factor de potecia e las redes eléctricas. Itroducció Las fuetes de alimetació o geeradores de voltaje so las ecargadas de sumiistrar eergía e las redes eléctricas. Estas so de suma importacia,

Más detalles

Unidad 5. Anualidades vencidas. Objetivos. Al finalizar la unidad, el alumno:

Unidad 5. Anualidades vencidas. Objetivos. Al finalizar la unidad, el alumno: Uidad 5 Aualidades vecidas Objetivos Al fializar la uidad, el alumo: Calculará el valor de la reta de ua perpetuidad simple vecida. Calculará el valor actual de ua perpetuidad simple vecida. Calculará

Más detalles

TEMA 5: INTERPOLACIÓN

TEMA 5: INTERPOLACIÓN 5..- ITRODUCCIÓ TEMA 5: ITERPOLACIÓ Supogamos que coocemos + putos (x,y, (x,y,..., (x,y, de la curva y = f(x, dode las abscisas x k se distribuye e u itervalo [a,b] de maera que a x x < < x b e y k = f(x

Más detalles

Guía de servicio al cliente VAIO-Link

Guía de servicio al cliente VAIO-Link Guía de servicio al cliete VAIO-Lik "Tratamos cada problema de cada cliete co cuidado, ateció y respecto y queremos que todos uestros clietes se sieta bie sobre la experiecia que tiee co VAIO-Lik." Guía

Más detalles

ANEXO I ANEXO I CONCEPTOS SÍSMICOS BÁSICOS

ANEXO I ANEXO I CONCEPTOS SÍSMICOS BÁSICOS AEXO I COCEPTOS SÍSMICOS BÁSICOS E este aeo se compila alguos de los coceptos sísmicos básicos pero ecesarios. Se itroduce los tipos de movimietos vibratorios, así como su descripció y otació matemática.

Más detalles

MANUAL EDUCATIVA POR CAMARÓGRAFOS

MANUAL EDUCATIVA POR CAMARÓGRAFOS MANUAL PARA GRABACIÓN DEL VIDEO DE PRÁCTICA EDUCATIVA POR CAMARÓGRAFOS EVALUACIÓN DOCENTE DE CARÁCTER DIAGNÓSTICO FORMATIVA (ECDF) 2015 Este maual está dirigido a los docetes de aula que ha decidido utilizar

Más detalles

Revisión de conceptos: S 2 p ( 1 p ) Distribución binomial: Programa de Efectividad Clínica 2003 Bioestadística Vilma E. Irazola.

Revisión de conceptos: S 2 p ( 1 p ) Distribución binomial: Programa de Efectividad Clínica 2003 Bioestadística Vilma E. Irazola. Programa de Efectividad Clíica 003 Bioestadística Vilma E. Irazola DATOS CATEGORICOS COMPARACION DE PROPORCIONES Revisió de coceptos: Cotiuos Tipos de datos Discretos Categóricos Ejemplo: Variable a a

Más detalles

Tema 9 Teoría de la formación de carteras

Tema 9 Teoría de la formación de carteras Parte III Decisioes fiacieras y mercado de capitales Tema 9 Teoría de la formació de carteras 9.1 El problema de la selecció de carteras. 9. Redimieto y riesgo de ua cartera. 9.3 El modelo de la media-variaza.

Más detalles

CAL. CONTROL Y ASEGURAMIENTO DE CALIDAD

CAL. CONTROL Y ASEGURAMIENTO DE CALIDAD MCAL103/03 LIBRO: PARTE: TÍTULO: CAL. CONTROL Y ASEGURAMIENTO DE CALIDAD 1. CONTROL DE CALIDAD 03. Aálisis Estadísticos de Cotrol de Calidad A. CONTENIDO Este Maual cotiee los procedimietos para aalizar,

Más detalles

Programación Entera (PE)

Programación Entera (PE) Programació Etera (PE) E geeral, so problemas de programació lieal (PPL), e dode sus variables de decisió debe tomar valores eteros. Tipos de PE Cuado se requiere que todas las variables de decisió tome

Más detalles

HEPATITIS ALCOHÓLICA AGUDA

HEPATITIS ALCOHÓLICA AGUDA 91 8 HEPATITIS ALCOHÓLICA AGUDA J Caballería El término hepatitis alcohólica, utilizado inicialmente para describir un síndrome clínico-patológico, define unas alteraciones morfológicas que se asocian

Más detalles

Tratamiento con medicamentos para el dolor por osteoartritis. Revisión de la investigación para adultos

Tratamiento con medicamentos para el dolor por osteoartritis. Revisión de la investigación para adultos Tratamieto co medicametos para el dolor por osteoartritis Revisió de la ivestigació para adultos Es apropiado si: Es este resume apropiado para mí? U médico* le dijo ue usted tiee osteoartritis. La osteoartritis

Más detalles

Polinomios. Definición de polinomio y sus propiedades. Grado de un polinomio e igualdad de polinomios

Polinomios. Definición de polinomio y sus propiedades. Grado de un polinomio e igualdad de polinomios Poliomios Defiició de poliomio y sus propiedades U poliomio puede expresarse como ua suma de productos de fucioes de x por ua costate o como ua suma de térmios algebraicos; es decir U poliomio e x es ua

Más detalles

ESTADÍSTICA NO PARAMÉTRICA: PRUEBA CHI-CUADRADO χ 2

ESTADÍSTICA NO PARAMÉTRICA: PRUEBA CHI-CUADRADO χ 2 Estadística o Paramétrica ESTADÍSTICA NO PARAMÉTRICA: PRUEBA CHI-CUADRADO χ Autores: Jua Fracisco Moge Ivars (jmoje@uoc.edu), Ágel A. Jua Pérez (ajuap@uoc.edu) ESQUEMA DE CONTENIDOS Estadística o Paramétrica

Más detalles

APLICACIÓN DE LEYES ANALÍTICAS DE MORTALIDAD EN CIERTOS SEGUROS DE VIDA

APLICACIÓN DE LEYES ANALÍTICAS DE MORTALIDAD EN CIERTOS SEGUROS DE VIDA APLICACIÓN DE LEYES ANALÍTICAS DE MORTALIDAD EN CIERTOS SEGUROS DE VIDA Sergio Barszcz 1 ; Elea Verazza 1 RESUMEN El trabajo preseta y aaliza resultados obteidos de la aplicació de leyes aalíticas de mortalidad

Más detalles

Tratamiento de la crisis de asma

Tratamiento de la crisis de asma Vieres 1 de febrero de 2013 Escuela moográfica: Maejo itegral del asma Coordiador: Mauel Praea Crespo Pediatra. CS La Cadelaria. Sevilla Presetació Águeda García Merio Pediatra. CS Vallobí-La Florida.

Más detalles

Medicamentos para la diabetes tipo 2. Revisión de la investigación para adultos

Medicamentos para la diabetes tipo 2. Revisión de la investigación para adultos Medicametos para la diabetes tipo 2 Revisió de la ivestigació para adultos Es apropiada si: Es esta iformació apropiada para mí? Su médico o persoal de ateció médica le ha dicho que tiee diabetes tipo

Más detalles

REVISIÓN DE ALGUNOS INDICADORES PARA MEDIR LA DESIGUALDAD XAVIER MANCERO CEPAL

REVISIÓN DE ALGUNOS INDICADORES PARA MEDIR LA DESIGUALDAD XAVIER MANCERO CEPAL 375 REVISIÓN DE ALGUNOS INDICADORES PARA MEDIR LA DESIGUALDAD XAVIER MANCERO CEPAL 376 Revisió de alguos idicadores para medir desigualdad Medidas de Desigualdad Para medir el grado de desigualdad e la

Más detalles

OPERACIONES ALGEBRAICAS FUNDAMENTALES

OPERACIONES ALGEBRAICAS FUNDAMENTALES MATERIAL DIDÁCTICO DE PILOTAJE PARA ÁLGEBRA 2 OPERACIONES ALGEBRAICAS FUNDAMENTALES ÍNDICE DE CONTENIDO 2. Suma, resta, multiplicació y divisió 6 2.1. Recoociedo la estructura de moomios y poliomios 6

Más detalles

UD 9. LA INVERSIÓN EN LA EMPRESA

UD 9. LA INVERSIÓN EN LA EMPRESA UD 9. LA INVERSIÓN EN LA EMPRESA 1. LA FUNCIÓN FINANCIERA DE LA EMPRESA La empresa, tato para iiciar su actividad como para realizarla co eficiecia, ecesita recursos fiacieros. Para su fucioamieto, la

Más detalles

Unidad Central del Valle del Cauca Facultad de Ciencias Administrativas, Económicas y Contables Programa de Contaduría Pública

Unidad Central del Valle del Cauca Facultad de Ciencias Administrativas, Económicas y Contables Programa de Contaduría Pública Uidad Cetral del Valle del Cauca acultad de Ciecias Admiistrativas, Ecoómicas y Cotables Programa de Cotaduría Pública Curso de Matemáticas iacieras Profesor: Javier Herado Ossa Ossa Ejercicios resueltos

Más detalles

Estimación del tamaño de la muestra en la investigación clínica y epidemiológica Jaume Marrugat, Joan Vila, Marco Pavesi y Ferran Sanz

Estimación del tamaño de la muestra en la investigación clínica y epidemiológica Jaume Marrugat, Joan Vila, Marco Pavesi y Ferran Sanz ESTADÍSTICA EN MEDICINA Estimació del tamaño de la muestra e la ivestigació clíica y epidemiológica Jaume Marrugat, Joa Vila, Marco Pavesi y Ferra Saz Uidad de Lípidos y Epidemiología Cardiovascular. Uidad

Más detalles

La desventaja de la media aritmética: cómo tratarla en clases

La desventaja de la media aritmética: cómo tratarla en clases http://www.siewto.org/umeros ISSN: 1887-1984 Volume 74, julio de 2010, págias 39 44 La desvetaja de la media aritmética: cómo tratarla e clases Carlos M. Rodríguez Arteaga (Cetro Uiversitario. Isla de

Más detalles

POLÍTICA DE LUGAR DE TRABAJO SIN DROGAS

POLÍTICA DE LUGAR DE TRABAJO SIN DROGAS POLÍTICA DE LUGAR DE TRABAJO SIN DROGAS 2 ADVERTENCIA: ADVERTENCIA: Piacol Assurace proporcioa este recurso sólo para efectos de iformació. No se plaificó para que lo use igú lector, egocio o empresa,

Más detalles

A = 1. Demuestra que P (1) es cierta. 2. Demuestra que si P (h) es cierta, entonces P (h + 1) es cierta.

A = 1. Demuestra que P (1) es cierta. 2. Demuestra que si P (h) es cierta, entonces P (h + 1) es cierta. . POTENCIAS DE MATRICES CUADRADAS E este capítulo vamos a tratar de expoer distitas técicas para hallar las potecias aturales de matrices cuadradas. Esta cuestió es de gra importacia y tiee muchas aplicacioes

Más detalles

PLAN DE PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD INFANTIL DESDE LA OFICINA DE FARMACIA EN CASTILLA-LA MANCHA INFORME DE RESULTADOS

PLAN DE PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD INFANTIL DESDE LA OFICINA DE FARMACIA EN CASTILLA-LA MANCHA INFORME DE RESULTADOS PLAN DE PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD INFANTIL EN CASTILLA-LA MANCHA DESDE LA OFICINA DE FARMACIA PLAN DE PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD INFANTIL DESDE LA OFICINA DE FARMACIA EN CASTILLA-LA MANCHA INFORME DE RESULTADOS

Más detalles

Muestreo. Tipos de muestreo. Inferencia Introducción

Muestreo. Tipos de muestreo. Inferencia Introducción Germá Jesús Rubio Lua Catedrático de Matemáticas del IES Fracisco Ayala Muestreo. Tipos de muestreo. Iferecia Itroducció Nota.- Puede decirse que la Estadística es la ciecia que se preocupa de la recogida

Más detalles

ESTADÍSTICA BÁSICA. Discretas. Función de masa de probabilidad: P(X=x i ) Sólo se toma un conjunto finito valores {x 1, x 2,...}

ESTADÍSTICA BÁSICA. Discretas. Función de masa de probabilidad: P(X=x i ) Sólo se toma un conjunto finito valores {x 1, x 2,...} ESTADÍSTICA BÁSICA 1.) Coceptos básicos: Estadística: Es ua ciecia que aaliza series de datos (por ejemplo, edad de ua població, altura de u equipo de balocesto, temperatura de los meses de verao, etc.)

Más detalles

Manual de capacitación para promotores de salud

Manual de capacitación para promotores de salud Maual de capacitació para promotores de salud Le ayudamos a educar a las persoas co diabetes sobre la efermedad de los riñoes For Eglish versio go to page 65. Riñoes, Tesoros: Programa de educació para

Más detalles

Global Venture Clasificadora de Riesgo

Global Venture Clasificadora de Riesgo 2 Global Veture Clasificadora de Riesgo L a clasificació de riesgo tiee como propósito pricipal el que los iversioistas y las istitucioes/empresas cuete co ua herramieta que les permita determiar los riesgos

Más detalles

TEMA 5 ESTADÍSTICA. 3. Cómo debe de ser una muestra para ser correcta?

TEMA 5 ESTADÍSTICA. 3. Cómo debe de ser una muestra para ser correcta? TEMA 5 ESTADÍSTICA Estadística obteció, estudio e iterpretació de grades masas de datos Població es el cojuto de todos los elemetos que cumple ua determiada característica. Muestra es cualquier parte de

Más detalles

Métodos Estadísticos de la Ingeniería Tema 9: Inferencia Estadística, Estimación de Parámetros Grupo B

Métodos Estadísticos de la Ingeniería Tema 9: Inferencia Estadística, Estimación de Parámetros Grupo B Métodos Estadísticos de la Igeiería Tema 9: Iferecia Estadística, Estimació de Parámetros Grupo B Área de Estadística e Ivestigació Operativa Licesio J. Rodríguez-Aragó Abril 200 Coteidos...............................................................

Más detalles

1. Lección 11 - Operaciones Financieras a largo plazo - Préstamos (Continuación)

1. Lección 11 - Operaciones Financieras a largo plazo - Préstamos (Continuación) Aputes: Matemáticas Fiacieras 1. Lecció 11 - Operacioes Fiacieras a largo plazo - Préstamos (Cotiuació) 1.1. Préstamo: Método de cuotas de amortizació costates E este caso se verifica A 1 = A 2 = = A =

Más detalles

Articulación de los sectores de salud, protección y educación en la atención a la primera infancia *

Articulación de los sectores de salud, protección y educación en la atención a la primera infancia * Foro Mudial de Grupos de trabajo por la Primera Ifacia Sociedad Civil.-Estado Cali, Colombia 1 al 7 de oviembre de 2009. Articulació de los sectores de salud, protecció y educació e la ateció a la primera

Más detalles

CREACIÓN DE EQUIPOS DE TRATAMIENTO Y RESPUESTA A INCIDENTES EN REDES COMPUTACIONALES - ETIR

CREACIÓN DE EQUIPOS DE TRATAMIENTO Y RESPUESTA A INCIDENTES EN REDES COMPUTACIONALES - ETIR 05/IN01/DSIC/GSIPR 01 /AGO/09 1/7 PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA Gabiete de Seguridad Istitucioal Departameto de Seguridad de la Iformació y Comuicacioes CREACIÓN DE EQUIPOS DE TRATAMIENTO Y RESPUESTA A INCIDENTES

Más detalles

1. Cómo elijo un plan médico que esté a mi alcance?

1. Cómo elijo un plan médico que esté a mi alcance? Iformació esecial sobre el seguro médico Cómo escoger u pla médico Al elegir u pla médico, recuerde que debe pesar e más que la prima (catidad mesual que pagará por el pla) para saber si está a su alcace.

Más detalles

b. La primera parte del apartado es igual al apartado a, con la diferencia de que el segundo medio es agua.

b. La primera parte del apartado es igual al apartado a, con la diferencia de que el segundo medio es agua. Septiembre 0. Preguta B.- Se tiee u prisma rectagular de vidrio de ídice de refracció,4. Del cetro de su cara A se emite u rayo que forma u águlo a co el eje vertical del prisma, como muestra la figura.

Más detalles

Guía de Extensiones del sector turístico Guía de Extensiones. del sector turístico. BS Factura. Guía de formato de factura ST Versión 1.

Guía de Extensiones del sector turístico Guía de Extensiones. del sector turístico. BS Factura. Guía de formato de factura ST Versión 1. BS Factura Guía de Etesioes del sector turístico Guía de Etesioes del sector turístico Barceloa, Eero 2007 Guía de formato de factura ST Versió 1.1 I d i c e 0. Itroducció... 3 1. Etesioes del sector turístico...

Más detalles

QUÉ HACE CALIFORNIA CREDIT UNION CON SU INFORMACIÓN PERSONAL?

QUÉ HACE CALIFORNIA CREDIT UNION CON SU INFORMACIÓN PERSONAL? Rev. 12/26/12 DATOS Por qué? Qué? QUÉ HACE CALIFORNIA CREDIT UNION CON SU INFORMACIÓN PERSONAL? Las istitucioes fiacieras elige la maera e que comparte su iformació persoal. La ley federal otorga a los

Más detalles

denomina longitud de paso, que en un principio se considera que es constante,

denomina longitud de paso, que en un principio se considera que es constante, 883 Aálisis matemático para Igeiería. M. MOLERO; A. SALVADOR; T. MENARGUEZ; L. GARMENDIA CAPÍTULO 3 Métodos uméricos de u paso El objetivo de este capítulo es itroducir los métodos uméricos de resolució

Más detalles

TEMA 3 CARGAS ELÉCTRICAS Y ESTIMACIÓN DE LA DEMANDA. - 4) Calculo de la potencia demandada por cada tipo de receptor

TEMA 3 CARGAS ELÉCTRICAS Y ESTIMACIÓN DE LA DEMANDA. - 4) Calculo de la potencia demandada por cada tipo de receptor TEMA 3 CARGAS ELÉCTRICAS Y ESTIMACIÓN DE LA DEMANDA Coteido - 1) Clasificació de los receptores - 2) Tesioes Nomiales Normalizadas - 3) Cosideracioes geerales - 4) Calculo de la potecia demadada por cada

Más detalles

Identificación del curso NOMBRE DE LA UNIDAD: CENTROS HISTÓRICOS CLAVE: L41469 ÁREA: TECNOLOGÍA NÚCLEO: INTEGRAL CARÁCTER: OPTATIVA TOTAL DE HORAS: 4

Identificación del curso NOMBRE DE LA UNIDAD: CENTROS HISTÓRICOS CLAVE: L41469 ÁREA: TECNOLOGÍA NÚCLEO: INTEGRAL CARÁCTER: OPTATIVA TOTAL DE HORAS: 4 Idetificació del curso NOMBRE DE LA UNIDAD: CENTROS HISTÓRICOS CLAVE: L41469 ÁREA: TECNOLOGÍA NÚCLEO: INTEGRAL CARÁCTER: OPTATIVA TOTAL DE HORAS: 4 HORAS TEÓRICA: 2 HORAS PRÁCTICAS: 2 UNIDAD ANTECEDENTE:

Más detalles

La meigitis y la sepsis Jorge Megías*, Alejadro Eguilleor** *Presidete **Coordiador del Comité Cietífico Fudació Iree Megías Cotra la Meigitis Itroducció La meigitis o es ua efermedad del pasado, sio pleamete

Más detalles

Conceptos básicos de neuroepidemiología y estadística. Parte 2

Conceptos básicos de neuroepidemiología y estadística. Parte 2 Primera versió: 10 de eero de 2002 Versió defiitiva: 7 de marzo de 2002 Aceptado: 13 de juio de 2002 Coceptos básicos de euroepidemiología. Parte 2 RESUMEN E esta parte 2 se defie los coceptos de esayo

Más detalles

invierno 2014 CenterLines a niños con discapacidades de la siguiente manera: Movilizarse con más facilidad

invierno 2014 CenterLines a niños con discapacidades de la siguiente manera: Movilizarse con más facilidad iviero 2014 CeterLies Ceter for Disabilities ad Developmet Power Mobility Useful News for Families para Niños Jóvees Los iños pequeños co discapacidades puede teer dificultades co respecto a su movilidad.

Más detalles