ATENCIÓN PRIMARIA Octubre Sumario

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1 ATENCIÓN PRIMARIA Octubre 2013 Sumario Patología Funcional Digestiva Jornada de presentación de la guía de Patología Digestiva Funcional: Atención primaria al paciente y valoración de la comorbilidad elaborada por la SEMERGEN Dr. Enrique Peña Forcada. Centro de Salud Integrado Pío XII, Almazora, Castellón. Coordinador del Grupo de Trabajo Digestivo de SEMERGEN Dr. Ángel Álvarez Sánchez. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico Universitario San Carlos. Universidad Complutense. Madrid. Dra. Alicia de Castro Lorenzo. Centro de Salud Guayaba. Madrid

2 MEDICINA BIORREGULADORA EN ATENCIÓN PRIMARIA Aplicaciones Prácticas Patología Funcional Digestiva Jornada de presentación de la guía de Patología Digestiva Funcional: Atención primaria al paciente y valoración de la comorbilidad L a patología funcional del aparato digestivo es actualmente, y con diferencia, la más prevalente de las patologías digestivas en las consultas diarias de Atención Primaria y un frecuente motivo de derivación a las consultas del digestólogo. Tanto la dispepsia como el síndrome de intestino irritable (SII), los más frecuentes de todos los trastornos funcionales, causan un gran impacto en la calidad de vida, siendo causa de un elevado absentismo laboral, así como que conllevan un gasto socio-sanitario muy importante en la medida en que frecuentan las consultas de Atención Primaria y digestivo y se requieres pruebas complementarias para su estudio y diagnóstico final como trastornos funcionales en la inmensa mayoría de los casos. Por ello, la SEMERGEN ha elaborado una guía de patología digestiva funcional que centra su atención en la atención primaria al paciente y la valoración de posibles comorbilidades, que se presentó el pasado mes de octubre en Madrid, donde se pretende facilitar su abordaje, ya que comparte multitud de síntomas con muchas otras enfermedades y que, una vez diagnosticadas como trastorno funcional, el tratar de resolverlas u ofrecer el tratamiento adecuado específico para ellas ayudará por lo general en gran medida, a aliviar la sintomatología del trastorno funcional padecido por el paciente. Este artículo tiene como objetivo analizar las principales conclusiones extraídas de cada intervención de los autores de la guía. La mayor parte de la población tiene algún síntoma relacionado con la dispesia Dr. Enrique Peña Forcada Los tratamientos habituales se enfocan a los síntomas de la dispepsia de manera puntual pero no a largo plazo El medicamento de origen natural, Iberogast, permite tratar de forma global y eficaz los síntomas de los trastornos funcionales de la dispepsia, según explica el doctor Enrique Peña Forcada, coautor del libro Patología Digestiva Funcional, editado por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). Los tratamientos habituales se enfocan a los síntomas de la dispepsia de manera puntual pero no a largo plazo, afirma el doctor Peña. Así, los pacientes ven normales esos dolores y con tomarse un antiácido después de las comidas creen que es suficiente, añade.

3 Patología Digestiva Funcional Casi la mitad de los pacientes sufren trastornos funcionales pero la prevalencia es más baja de lo que debería ser ya que no le dan la importancia que tienen y alivian los síntomas con medicamentos que les aconsejan en la farmacia. En Atención Primaria se deriva al especialista cuando se ven síntomas de alarma que hacen sospechar que se debe a una enfermedad más importante, señala el doctor Peña. Si la clínica es lo suficientemente intensa como para buscar otro tratamiento, se deberán realizar unas pruebas complementarias para, por lo menos, dejar al paciente más tranquilo y acabar de catalogar el trastorno como funcional concluye. Iberogast trata de forma global y eficaz los síntomas de la dispepsia origen puede ser funcional u orgánico y depende de múltiples factores como los genéticos, hereditarios o metabólicos, indica el doctor Álvarez. El tratamiento de la El tratamiento de la dispepsia se hace, dispepsia se hace, por lo general, por síntomas, con lo por lo general, por que es necesario síntomas, con lo tener un medicamento que pueda que es necesario tener un medicamento que pueda vez y eso lo consi- tratarlos todos a la gue Iberogast tratarlos todos a la vez y eso lo consigue Iberogast, añade este especialista. Sus principales beneficios, según este doctor, son que es de origen natural, sin efectos secundarios, lo puede tomar cualquier persona durante un largo tiempo y se puede combinar con tratamientos convencionales. Dr. Ángel Álvarez Sánchez La mayor parte de la población tiene alguno de los síntomas relacionados con la dispepsia, pero es importante estudiarlos para determinar si se padece la enfermedad, según el doctor Ángel Álvarez Sanchez, del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, que ha participado en la guía Patología Digestiva Funcional, editada por SEMERGEN. Los tres síntomas principales de la dispepsia son el dolor o molestias epigástricas por encima del ombligo, la saciedad precoz y la plenitud postpandrial. Su Sólo uno de cada cuatro pacientes con dispepsia acude a la consulta Dra. Alicia De Castro La doctora Alicia De Castro, médico de familia en el centro de salud Guayaba de Madrid, estima que aproximadamente, uno de cada cuatro pacientes con dispepsia acude a la consulta. Según De Castro, alrededor de un 40% de los pacientes sufren dispepsia aunque sólo un 8% acude a la consulta de Atención Primaria. Y es que, en opinión de la doctora, cada

4 Patología Digestiva Funcional vez es mayor la atención que prestan los pacientes por la sintomatología asociada a la dispepsia. Muchas veces se dejaba pasar o no se le prestaba tanta atención y ahora, sí, apunta. Pese a que son varios los factores internos y externos que La Dra. De Castro destaca la aportación de Iberogast como fárma- patología, ésta aún se está inciden en la aparición de esta co para el tratamiento de la distamente la causa señala De estudiando y no se sabe exacpepsia porque Castro, quien además- explicó la relevancia del estrés o con un único medicamento tratamos muchos de los trastornos de la motilidad intestinal, de la secreción síntomas de ácidos o de la sensibilidad visceral, en el desarrollo de la enfermedad. De igual forma, la doctora De Castro resalta que la dispepsia puede afectar a todas las edades, aunque es un motivo de consulta más habitual entre los pacientes jóvenes, que acuden con menor frecuencia a los centros de salud que la población de mayor edad. Los pacientes mayores, añade, consultan por la dispepsia, pero también por otras patologías, pasa más desapercibido. La Dra. De Castro destaca la aportación de Iberogast como fármaco para el tratamiento de la dispepsia porque con un único medicamento tratamos muchos síntomas. La doctora reconoce la limitación que hasta la fecha presentaban los facultativos a la hora de tratar esta patología puesto que, los fármacos que existen ahora son útiles para tratar un único síntoma y lo que se está viendo es que estas personas, tienen muchos síntomas que se solapan, y que no lo estamos tratando.

5 ATENCIÓN PRIMARIA Octubre 2013 Construimos el puente entre la Homeopatía y la Medicina Convencional Fichas técnicas: Iberogast