DECLARACION DE PATRIMONIO PARA FUNCIONARIOS Y AUTORIDADES FORMULARIO DEL DS. N 45, DE 2006, DEL MINISTERIO SECRETARIA GENERAL DE LA PRESIDENCIA

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1 DECLARACION DE PATRIMONIO PARA FUNCIONARIOS Y AUTORIDADES FORMULARIO DEL DS. N 45, DE 2006, DEL MINISTERIO SECRETARIA GENERAL DE LA PRESIDENCIA DATOS DE LA DECLARACION FECHA DE LA DECLARACION CIUDAIX- EGION Ca 7008 DATOS DEL DECLARANTE Rct17llAL,t4C4Mit TWO DE DECLARACION Primera declaracion ActualizaciOn periodica ActualizaciOn por cese de funciones ActualizaciOn por nuevo cargo Otra actualizacion APELLIDO PATER \Alit 1-et- do APELLIDO MATER MBRES C4t Go s A)41`1 R.U.T. PROFESION U OFICIO ESTADO CIVIL 42,(0 - mot AeQU TF-L-To U4. Casadoa 0 Solteroa REGIMEN PATRIMONIAL DEL MATRIMONIO Sociedad conyugal Otro DOMICILIO t'vr42.--c kr 1.k 559 CofiA do' Se excluyen bienes del conyuge mujer casada bajo el regimen patrimonial de soc edad conyugal, administrados por Oa de conformidad con los articulos 150, 166 y 167 del COdigo Civil: SI ORGANISMOORGAEMPRESA DEPENDENCIA CARGO 56k0 ;0 ez-cti ori 9"' hracolk J -iii...sc.,c,'01-t..n 4?-6-clot... N...0:s0 4...:o GRADO ANTIGUEDAD EN EL CARGO LUGAR EN QUE SE DESEMPENA )4 3 tk4,-c-4--zi G4flfrA450(.0 S20 ''`" nk*-' III. PATRIMONIO DEL DECLARANTE 1. BIENES INMUEBLES DESTI DEL INMUEBLE UBICACION CLASE DE PROPIEDAD Plena o individual Comunidad o copropiedad Propiedad fiduciaria Otra INSCRIPCION DE PROPIEDAD...-- mero: Arlo: --- Conservador de Bienes Raices de: ROL DE AVALUOS -- GRAVAMENES Tipo:.--- Tipo: " Tipo: InscripciOn N InscripciOn N Z Ano: Arlo: Alio: InscripciOn N Registro de: Registro de: z Registro de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Raices de:, TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO

2 DESTI DEL INMUEBLE, CLASE DE PROPIEDAD Plena o individual Comunidad 0 copropiedad Propiedad fiduciaria Otra UBICACION INSCRIPCION DE PROPIEDAD NLimero: Alio:, --- Conservador de Bienes Raices de: 7" RO E AVALUOS GRAVAMENES Tipo: Tipo: Tipo: InscripciOn N InscripciOn N InscripciOn N Ano: Afio: Ano: Registro de: LLL Registro de: Registro de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Raices de: TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO DESTI DEL INMUEBLE UBICACION CLASE DE PROPIEDAD Plena o individual Comunidad o copropiedad U Propiedad fiduciaria Otra INSCRIPCION DE PROPIEDAD NLimero: Arlo:,- 7", E AVALUOS Conservador de ienes Raices de:, GRAVAMENES Tipo: Tipo: Tipo: InscripciOn N InscripciOn N InscripciOn N _Fops: Ano: Fops: Ano: Fops: Registro de: Registro de: Registro de: Conservador de Bienes Rakes de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Raices de: Afio: 7 TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO

3 VEHICULO 6 TIPO DE VEHICULO MARCA MODELO AutornOvil Jepp o camioneta Vehiculo de carga Vehiculo de transporte de pasajeros Moto o motocicleta A 0 0-I -n rl ; ri i $ )O PLACA PATENTE UNICA A '1 g A Ce 6 - cs 21 A DE FABRICACION NUMERO DE MOTOR VI h 3C36 - filtor Lio3 NUMERO DE INSCRIPCION Os, NUMERO DE CHASIS 019- e?16 - Soo ftz. A DE INSCRIPCION 4 98'b TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. GRAVAMENES 110 TIPO DE VEHICULO AutornOvil Jepp o camioneta Vehiculo de carga Vehiculo de transporte de pasajeros Moto o motocicleta MARCA To(OT Ar A DE FABRICACION -2.00C NUMERO DE MOTOR 2,rt.3182_211- NUMERO DE INSCRIPCION MODELO sfoer KLA 1-3 PLACA PATENTE UNICA NUMERO DE CHASIS 5rDI v '0230 }C) A DE INSCRIPCION TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. GRAVAMENES No TIPO DE VEHICULO MARCA MODELO LI AutornOvil Jepp o camioneta Vehiculo de carga Vehiculo de transporte de pasajeros Moto o motocicleta A DE FABRICACION - NUMERO DE MOTOR _ PLACA PATENTE UNICA NUMERO DE CHASIS NUMERO DE INSCRIPCION.Z. A DE INSCRIPCION TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. GRAVAMENES 3. VALORES 0 INSTRUMENTOS TRANSABLES,.-- _ MBRE 0 RAZON SOCIAL DEL EMISOR FECHA DE EMISION NUMERO D RIE YO FOLIO APROXIMADA QUE REPRESENTA

4 MBRE 0 RAZON SOCIA4.-DEL EMISOR FECHA DE EMISION MER0 D{SERIE YO FOLIO WITIDAD APROXIMADA QUE REPRESENTA MBRE 0 RAZON SOCIA DEL EMISOR FECHA DE EMISION ; 7- MERO,DE SERIE YO FOLIO AROXIMADA QUE REPRESENTA --. TITULO 0 DOCUMENTO REPRESENTATI a DEL VALOR MBRE 0 RAZON SOCIAL D MISOR FECHA DfrEMISION NUMERO DE SBF6 YO FOLIO CANTID APROXIMADA QUE REPRESENTA 4. DERECHOS EN COMUNIDADES 0 SOCIEDADES MBRE DE LA SOCIEDAD 0 COMUNIDAD RUT DE LA SOCIEDAD FECHA DE LA CONSTITUCION DE yt OCIEDAD (escritura).r. FECHA DE PUBLIGACIoN (si corresponde) TIPO DE SOCIEDAD 0 COMUNIDAD AnOnima Abierta AnOnima Cerrada Responsabilidad limitada En comandita simple En comandita por acciones Colectiva Civil Colectiva Comercial 0 De Hecho Asociacicin o Cuentas en participacion Otra (especificar): 1NSCRIP9N EN EL REGISTRO DE COMERCIO Niffnero: Fecha: Regis : PORCENTAJE DE LOS DEREOS 0 SI NATURALEZA DE LOS DERECHOS, Capital: X Porcentaje de participacjoti en el capital: Trabajo: PARTICIPACION EN LA ADMINISTRACION SI, ANTES DE LA DECLARA9 N PERSONA NATURAL 0 JURiDICA A TRAVES DE LA QUE SE TIENEN LOS DERECHOS MBRE,0 RAZON SOCIAL V PATRI IO 0 VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD 0 1 OTROS COMUNIDAD (APROXIMADOS) 1 1 X RUT V 0 - MBRE DE LA SOCIEDAD 0 COMUNIDAD TIPO DE SOCIEDAD 0 COMUNIDAD 11

5 RUT DE LA SOCIEDAD FECHA DE LA CONS Ill UCION DE LA SOCIEDAD (escritura) FECHA DE,PdBLICACION (si corresponde) An&lima Abierta An&lima Cerrada Responsabilidad limitada En comandita simple 0 En comandita por acciones Colectiva Civil CI Colectiva Comercial De Hecho 0 AsociaciOn o Cuentas en participacion Otra (especificar): INScRPCION EN EL REGISTRO DE COMERCIO NUmero: Fecha: Registro: NATURALEZA DE LOS DERE Capital: Porcentaje de participacion en el pital: Trabajo: PORCENTAJE DE LOS DERECHOS SI PARTICIPACION EN LA ADMINISTRACION SI, AIVT1DE LA DECLARACION P SONA NATURAL 0 JURIDICA A TRAVES D7A QUE SE TIENEN LOS DERECHOS MI RE 0 RAZON SOCIAL RUT El PATRI ONIO 0 VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD 0 < COMUNIDAD (APROXIMADOS)., ' OTROS MBRE DE LA SOCIEDAD 0 COMUNIDA RUT DE LA SOCIEDA FECHA DE LA CONSTITUCION DE LA SOCIEDAD (escritura) FECHA D BLICACION (si corresponde) TIPO DE SOCIEDAD 0 COMUNIDAD AnOnima Abierta AnOnima Cerrada 0 Responsabilidad limitada En comandita simple En comandita por acciones Colectiva Civil Colectiva Comercial De Hecho 0 AsociaciOn o Cuentas en participackin Otra (especificar): NUrrgfo: Fecha: Registro: CRIPCION EN EL REGISTRO DE COMERCIO NATURALEZA DE LOS DERECHOS 0 Capital: Porcentaje de participacion en el capital: Trabajo: PORCENTAJE DE LOSpIRECHOS PARTICIPACION EN LA ADM ISTRACION SI 0 SI, ANTES DE LA DECLARACION RSONA NATURAL 0 JURIDICA A TRAVES DE LA QUE SE TIENEN S DERECHOS NQ MBRE 0 RAZON SOCIAL RUT OTROS DATOS 0 ANTECEDENTES PATR(MONIO 0 VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD 0 COMUNIDAD (APROXIMADOS) VOLUNTARIOS) OTROS

6 PASIVO DEL DECLARANTE. Solo es obli _ atorio si su era el e uivalente a 100 UTM 0. TIPO DE OBLIGACION 0 DEUDA Credit hipotecario Credito de consumo Tarjeta de credit() bancaria Tarjeta de credit() o debito casa comercial MONTO ADEUDADO MBRE 0 RAZON SOCIAL DEL ACREEDOR 64RGO CV'' PLAZO DE VENCIMIENTO GARANTIAS OTORGADAS N. ti A 0 TIPO DE OBLIGACION 0 DEUDA Credit hipotecario CI-kilt de consumo Tarjeta de credito bancaria Tarjeta de credito o debito casa comercial PLAZO DE VENCIMIENTO - 4 n. Vi Lf.40(.-..,- MONTO ADEUDADO MSRE-CRAZON SOCIAL DEL ACREEDOR GARANTIAS OTORGADAS TIPO DE OBLIGACION 0 DEUDA Crêdito hipotecario Crêdito de consumo Tarjeta de credito bancaria Tarjeta de credito o debito casa comercial -77", --' -MONTO ADEUDADO OMBRE 0 RAZON SOCIAL DEL ACREEDOR PLAZO DE VENCIMIENTO GARANTIAS OTORGADAS I.7 TIPO DE OBLIGACION 0 DEUDA.--- MONTO ADEUDADO Credit hipotecario Credit de consumo -MBRE 0 RAZON SOCIAL DEL ACREEDOR Tarjeta de credito bancaria Tarjeta de credit() o debito casa comercial ,' OTROS DATOS 0 ANTECEDENTESJVOLUNTARIOS) PLAZO DE VENCIMIENTO -77 GARANTIAS OTORGADAS

7 6. OTROS VALORES 0 BIENES DEL DECLARANTE (DECLARACION VOLUNTARIA) 6.1 DEPOSITOS Y CUENTAS BANCARIAS TWO DE COLOCACION MONTO 0 SALDO LIQUIDO INSTITUCION CAPTADORA K Cuenta corriente Cuenta de ahorro a la vista DepOsito a plazo 1 A.0oo 5e-ML-',3tc) TIPO DE COLOCACION MONTO 0 SALDO LIQUIDO INSTITUCION CAPTADORA ;IgCuenta corriente Cuenta de ahorro a la vista DepOsito a plazo 0 JJKLO cf-k4l. T- TIPO DE COLOCACION MONTO 0 SALDO LIQUID() INS!! I UCION CAPTADORA 1.. Cuenta corriente Cuenta de ahorro a la vista DepOsito a plazo 0 At C.0 6 c.t 6.2 BIENES MUEBLES COK euva02 P14) tia I I.- )i Te-Lfz-,-,)(`ot 2A. Lz) 4 2 co. Goo - 4)).e5ktla,(2 & 1 WO OTROS et4. SE ,z\ nlia.. o A- 1 i( Z.Co. c,00. '

8 IV. PATRIMONIO DEL CONYUGE DEL DECLARANTE CASADOA EN REGIMEN DE SOCIEDAD CONYUGAL 1. BIENES INMUEBLES DESTI DEL INMUEBLE UBICACION CLASE DE PROPIEDAD _I Plena o individual J Comunidad o copropiedad Propiedad fiduciaria J Otra Ntimero: ROL DE AVALOOS INSCRIPCION DE PROPIEDAD Alio: z Conseprador de Bienes Raices de: GRAVAMENES Tipo: Tipo: Tipo: InscripciOn N InscripciOn N InscripciOn N kb: Ano; Alio: Registro de: Registro de: Registro de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Raices de: TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO DESTI DEL INMUEBLE UBICACION CLASE DE PROPIEDAD Plena o individual Comunidad o copropiedad Propiedad fiduciaria Otra Nirnero: INSCRIPCION DE PROPIEDAD Alio: Co rvador de Bienes Raices de: ROL DE AVALOOS GRAVAME k S Tipo: Tipo: TIN: InscripciOn N Ano: InscripciOn N cz A",. InscripciOn N Registro de: Registro de: Registro de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Rakes de: Conservador de Bienes Raices de: Alio: TASACION F VALOR COMERCIAL APROX. OTRO

9 . VEHICULOS TIPO DE VEHICULO MARCA MODELO AutomOvil Jepp o camioneta Vehiculo de carga Vehiculo de transporte de pasajeros Moto o motocicleta A DE FABRICACION NUMERO DE MO N 0 DE INSCRIPCION PATENTE UNICA NUMERO DE CHASIS MO DE INSCRIPCION OS DATOS 0 ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS) TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. GRAVAMENES TIPO DE VEHICULO MARCA MODELO U AutornOvil Jepp o camioneta Vehiculo de carga Vehiculo de transporte de pasajeros Moto o motocicleta A DE FABRICACION NUMERO DE OR PLACA PATENTE UNICA NUMERO DE CHASIS N(IMERO DE INSCRIPCION A DE INSCRIPCION DATOS 0 ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS) TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. GRAVAMENES VALORES 0 INSTRUMENTOS TRANSABLES MBRE 0 RAZON SOCIAL DEL EMISOR FECHA DE EMISION NUMERO DE SERIE YO FOLIO APROXIMADA E REPRESENTA MBRE 0 RAZON SOCIAL DEL EMISOR FECHA DE EMISION NUMERO DE SERIE Y0 FOLIOV APROXIMADA SUE REPRESENTA MBRE 0 RAZON SOCIAL DEL EMISOR FECHA DE EMISION NUMERO DE SERIE YO F0 APROXIMADA QUE REPRESENTA

10 4. DERECHOS EN COMUNIDADES 0 SOCIEDADES MBRE DE LA SOCIEDAD 0 COMUNIDAD TIPO DE SOCIEDAD 0 COMUNIDAD RUT DE LA SOCIEDAD FECHA DE LA CONS IIIUCION DE LA SOCIEDAD (escntura) Ntimero: Fecha: FECHA DE PUBUCACION (si corresponde) O Ancinima Abierta Anónima Cerrada Responsabilidad limitada En comandita simple En comandita por acciones Colectiva Civil Colectiva Comercial De Hecho AsociaciPn o Cuentan participacion Otra (especificaly INSCRIPCION EN EL REGISTRO DE COMERCIO z NATURALEZA DE LOS DERECHOS Registro:, 0 Capi61: 0POrcentaje de participacien en el capital:,o Trabajo: 0 PORCENTAJE DE LOS DERECHOS PARTICIPACION EN LA ADMINISTRACION SI 0 SI, ANTES DE LA DECLARACION PERSONANATURAL 0 JURIDICA A TRAVES DE LA QUE SE TIENEN LOS DERECHOS MBRE 0 WON SOCIAL RUT PATRIMON 0 VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD 0 COMUNIDAD (APROXIMADOS) OTROS MBRE DE LA SOCIEDAD 0 COMUNIDAD RUT DE LA SOCIEDAD FECHA DE LA CONS I I I UCION DE LA SOCIEDAD (escritura) FECHA DE PUBUCACION (si corresponde) INSCRIPCION EN EL REGISTRO DE COMERCIO NUmero: Fecha: Registro: TIPO DE SOCIEDAD 0 COMUNIDAD AnOnima Abierta Anemia Cerrada 0 Responsabilidad limitada 0 En comandita simple En comandita por acciones 0 Colectiva Civil Colectiva Comercial De Hecho 0 AsociaciOn o Cue.s en participacion Otra (especifi. NATURALEZA DE LOS DERECHOS.pital: Porcentaje de participacion en el capital: Trabajo: PORCENTAJE DE LOS DERECHOS PARTICIPACION EN LA ADMINISTRACION 0 SI 0 SI, ANTES DE LA DECLARACION PERSONA N911:iAL 0 JURIDICA A TRAVES DE LA QUE SE TIENEN LOS DERECHOS MBRE 0 RAZONSOCIAL - PATRIMONIO 0 V OR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD 0 COMUNIDAD (APROXIMADOS) RUT OTROS

11 5. OTROS VALORES 0 BIENES DEL CONYUGE DEL DECLARANTE (DECLARACION VOLUNTARIA) 5.1 DEPOSITOS Y CUENTAS BANCARIAS TIPO DE COLOCACION MONTO 0 SALDO LIQUIDO INSTITUCION CAPTADORA U Cuenta comente Cuenta de ahorro a la vista J DepOsito a plazo U 5.2 BIENES MUEBLES 5.3 OTROS V. DECLARACION DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTE DOCUMENTO ES EXPRESION FIEL DE LA VERDAD. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE SE HAN OMITIDO BIENES NI DATOS RELEVANTES 3. DECLARO ESTAR EN COCIMIENTO DE LA OBLIGACION DE ACTUALIZAR ESTA DECLARACION CADA CUATRO AN" OS, AL ASUMIR UN NUEVO CARGO 0 EMPLEO QUE OBLIGUE A LA DECLARACION DE PATRIMONIO, Y AL CESAR POR CUALQUIER CAUSA EN EL CARGO. 0 FIRMA DEt DECLARANTE TIMBRE 0 CARGO DE RECEPCION

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