BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL

Transcripción

1 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL

2 Sobre la SISALRIL La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales es una entidad estatal, autónoma, con personalidad jurídica y patrimonio propio, la cual, a nombre y representación del Estado Dominicano ejerce las funciones de velar por el estricto cumplimiento de la Ley y sus normas complementarias, de proteger los intereses de los afiliados, de vigilar la solvencia financiera de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), supervisar el pago puntual a dichas administradoras y de éstas a las Proveedoras de Servicios de Salud y de contribuir a fortalecer el Sistema Nacional de Salud. Asimismo, la SISALRIL ejerce la supervisión, control y monitoreo del Seguro de Riesgos Laborales (SRL). Política de calidad La SISALRIL cuenta con un Sistema de Gestión de Calidad certificado y acreditado por las prestigiosas firmas Lloyd's Register Quality Assurance y United Kingdom Accreditation Service. Garantizamos a los afiliados del SDSS los beneficios del SFS y SRL, velando por el cumplimiento de la Ley 87-01, sus modificaciones y normas complementarias, para lo cual: Mostramos transparencia en nuestras acciones. Damos respuesta oportuna y satisfactoria. Contamos con la competencia de nuestros recursos humanos. Garantizamos la provisión de la tecnología de la información. Procuramos la mejora continua de nuestros procesos. SISALRIL Informa es una publción oficial de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, producida por la Dirección de Comunicaciones y Relaciones Públicas. Con se jo Edi to rial Lic. Fernando Caamaño Valdez, Superintendente de Salud y Riesgos Laborares; Lic. Raúl Pérez Sanz, Director Administrativo; Ramón E. Colombo, Asesor en Comunicaciones; Licda. Veri Candelario, Directora de Comunicaciones y Relaciones Públicas. Co la bo ra do res en esta edición Lic. Fausto Pérez Espinosa, Director de Control de Subsidios; Licda. Leticia Martínez, Subdirectora de Estadísticas. Asistente Redacción: Licda. Margarita de la Rosa, Gerente de Comunicaciones de la DCRP. Distribución: Raquel Echavaría Asistente de la DCRP. Fo to gra fía: Iris Lizardo Correción: Clara M. Oliver Asistente Despacho. Di se ño y Dia gra ma ción Roberto Lantigua GBN Co mu ni ca ción e Ima gen Im pre sión Edi to ra Corripio Av. 27 de Febrero #261, Ens. Piantini, Distrito Nacional. Tel: Fax: informacion@sisalril.gov.do

3 Mensaje del Superintendente La Ley 87-01, sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social, tiene características especiales porque, entre otros aspectos, articula los sectores público y privado bajo los principios de pluralidad y participación, y los integra mancomunadamente en una gestión tripartita; de manera que todos los sectores tienen derecho a ser tomados en cuenta y a participar en las decisiones sobre los asuntos que les conciernen. Otra de sus características la constituye el principio de la gradualidad; es decir, de su aplicación progresiva mediante un período de transición de 10 años. Luego de su promulgación, el 9 de mayo del 2001, los seguros que la conforman y los beneficios que establece para la protección de la población dominicana y residentes legales en el país, fueron incorporándose paulatinamente. El primero en entrar en vigencia fue el Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia, en el año 2002; le siguió el Seguro Familiar de Salud en su Régimen Subsidiado, en el 2003, y luego el Seguro de Riesgos Laborales, en el Posteriormente, en septiembre del 2007, inició el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud. Durante los diez años establecidos por la Ley como período de transición, son notables y significativos los avances y logros alcanzados. Estos van desde la estructuración y organización de las entidades responsables de dar cuerpo al Sistema Dominicano de Seguridad Social, la creación de un marco regulatorio y de procedimientos, mediante reglamentos y resoluciones para posibilitar la operatividad del sistema, así como en la afiliación progresiva de millones de personas, las prestaciones de servicios de salud y la ampliación de coberturas en beneficio de los afiliados, entre otros. Sin embargo, para las instancias que conforman el SDSS aun quedan desafíos y temas que atender. La pertinente evaluación de lo que hasta ahora se ha logrado y de lo que aún está pendiente, nos permite identificar las fortalezas y debilidades, así como las oportunidades para alcanzar los propósitos cimentados en la Ley Recientemente, en febrero del presente año, a iniciativa del Ministro de Trabajo y presidente del Consejo Nacional de la Seguridad Social, doctor Max Puig, fue celebrado el Primer Foro a 10 años de la Seguridad Social, el cual constituyó un espacio importante de intercambio de ideas y de participación de representantes de entidades del SDSS, públicas y de la sociedad civil. El debate que tuvo lugar en ese escenario permitió a los participantes conocer los puntos de vista de cada quien, así como hacer un análisis retrospectivo sobre el desarrollo del Sistema Dominicano de Seguridad Social. De allí surgieron propuestas y planteamientos que serán valorados en el seno del Consejo Nacional de la Seguridad Social, conjuntamente con las entidades que conforman el sistema. De las diversas exposiciones hechas en el marco del citado foro, algunos aspectos a resaltar son los siguientes: que el Sistema Dominicano de Seguridad Social es una gran conquista de la sociedad dominicana, que sus avances son evidentes y que son importantes todas las iniciativas y acciones dirigidas a mejorarlo y fortalecerlo. En esta edición son presentados los datos estadísticos del sistema y los avances del Seguro Familiar de Salud y del Seguro de Riesgos Laborales. Esperamos que las informaciones presentadas contribuyan a su evaluación. Lic. Fernando Caamaño Superintendente

4 4 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL Población afiliada al SFS ha crecido en 179% Desde que inició el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud (SFS), en septiembre del 2007 la población afiliada dentro del Seguro Familiar de Salud ha experimentado un crecimiento por el orden del 179%, comparando las cifras registradas al cierre de agosto del 2007 y las verificadas al mes de marzo del año en curso. Durante el período de referencia, el crecimiento de la población afiliada en el Régimen Subsidiado fue de 154.6%, con respecto a la población que tenía cobertura en dicho régimen en agosto del En tanto que en el Régimen Contributivo, el incremento fue de 203.5%, tomando como punto de referencia el cierre del mes de agosto del 2007, cuando aún la población potencial a ser incluida en el mismo estaba asegurada en el sistema de igualas médicas; es decir, un día antes del inicio formal de dicho régimen. Al cierre del mes de marzo de este año había 4,424,519 personas afiliadas al SFS, de las cuales 2,015,259 se encontraban en el Régimen Subsidiado y 2,409,260 en el Régimen Contributivo. Afiliados vs. población total Al contrastar la cantidad de personas afiliadas al SFS y el total de habitantes del país, que de acuerdo a los datos de la Oficina Nacional de Estadísticas a marzo de este año era de 9,968,340 personas, el % de Evolución de la afiliación al régimen contributivo y al régimen subsidiado del seguro familiar de salud con respecto a la población total de R.D. Periodo: Diciembre Marzo 2011 la población nacional tenía cobertura en dicho seguro al cierre del mes indicado. De dicho porcentaje, el 20.21% estaba en el Régimen Subsidiado y el 24.17% pertenecía al Régimen Contributivo. Cabe precisar que para hacer una valoración adecuada de la afiliación en el Régimen Subsidiado, es preciso remitirse a la población objeto de interés de dicho régimen; es decir aquellas personas que se encuentran dentro de los perfiles socioeconómicos de pobreza. En ese sentido, tomando como referencia la población del país cuantificada dentro de los niveles de pobreza extrema y moderada por el Sistema Único de Beneficiarios (SIUBEN), estimada en 3,155,134 personas, el 63.9% del total de la población pobre se encontraba afiliada al Régimen Subsidiado del SFS al mes de marzo del año en curso. En términos de crecimiento de la afiliación al SFS en comparación con la población total del país, partiendo de agosto del 2007 a marzo del 2011, el incremento porcentual de la población con cobertura fue de %. Durante el período analizado, el aumento de la cantidad de afiliados en el Régimen Contributivo en relación a la población total del país fue de %; mientras que en el Régimen Subsidiado, el crecimiento de la población afiliada fue de %. Tipo de afiliación A marzo de este año, dentro del universo de afiliados en el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud, 1,165,588 eran afiliados titulares; 1,167,986, dependientes directos; y 75,687 dependientes adicionales.

5 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL 5 Para la fecha señalada, en el Régimen Subsidiado la cantidad de afiliados titulares era de 860,100 y la de dependientes 1,155,159. República Dominicana Población afiliada al seguro familiar de salud por sexo Régimen contributivo y Régimen subsidiado Marzo 2011 Mujeres y hombres en el SFS Del total de personas afiliadas al Seguro Familiar de Salud al cierre del mes de marzo, 2,282,921 eran mujeres, representando el 51.6% del total; mientras que 2,141,598 eran hombres, lo que constituye el 48.4%. Al comparar por sexo la población afiliada dentro del Régimen Contributivo, tenemos que los hombres superan ligeramente a las mujeres. A la fecha señalada, las mujeres afiliadas a ese régimen eran 1,178,219, constituyendo el 48.9%; mientras que los hombres eran 1,231,041, representando el 51.1%. En el régimen Subsidiado se da una relación inversa, pues las mujeres son más que los hombres. En ese sentido, los registros de afiliación dan cuenta de que al cierre del mes de marzo habían 1,104,702 mujeres, para un 54.81%, y un total de 910,557 hombres, es decir el 45.19%. Población total, población afiliada al SFS y porcentaje de Población Cubierta.

6 6 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL Distribución territorial de los afiliados al SFS El Distrito Nacional, Santiago de los Caballeros y la Provincia Santo Domingo son las demarcaciones que concentran la mayor cantidad de afiliados al Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud, según los datos de afiliación al cierre del mes de marzo del año en curso. Con un total de 771,696 afiliados, el Distrito Nacional es el área territorial que congrega el mayor número de personas pertenecientes al Régimen Contributivo del SFS, lo que representa el 32% de la población total incorporada a dicho régimen. Santiago de los Caballeros ocupa el segundo lugar en términos de cantidad de afiliados. A marzo del presente año en esa provincia se tienen registradas 235,777 personas afiliadas, constituyendo el 9.78% del total de la población con cobertura en el Régimen Contributivo. La provincia Santo Domingo agrupa 165,960 personas afiliadas, cifra que representa el 6.88% del total de la población registrada en el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud. El Distrito Nacional y la Provincia Santo Domingo integran, junto a Monte Plata, la Región de Salud 0, en cuya área geográfica se concentra el mayor número de personas afiliadas de todo el territorio, con el 39.7% de la población total perteneciente al citado régimen. La Región de Salud II, conformada por Santiago de los Caballeros, Espaillat y Puerto Plata, es la segunda porción territorial con mayor número de afiliados. En esa zona se encuentra el 13.8% del total de afiliados al Régimen Contributivo, conforme a los registros de la base de datos TSS/ UNIPAGO. La concentración del grueso de los afiliados al Régimen Contributivo República Dominicana Población Afiliada al Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud Marzo 2011 Provincias por Región de Salud Fuente: SISALRIL, a partir de las bases de datos TSS / UNIPAGO Lugar de residencia no espaecificado en la base de datos del Sistema Región 0: Distrito Nacional, Monte Plata, Santo Domingo/ Región I: Azua, Peravia, San Cristóbal, San José de Ocoa/ Región II: Espaillat, Santiago de los Caballeros, Puerto Plata/ Región III: Duarte, María Trinidad Sánchez, Hermanas Mirabal, Samaná/ Región IV: Bahoruco, Barahona, Independencia, Pedernales/ Región V: La Altagracia, El Seybo, Hato Mayor, La Romana San Pedro de Macorís/ Región VI: Elías Piña, San Juan de la Maguana/ Región VII: Dajabón, Montecristi, Santiago Rodríguez, Valverde/ Región VIII: La Vega, Monseñor Nouel, Sánchez Ramírez.

7 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL 7 en las dos Regiones de Salud des critas anteriormente obedece a que en esas demarcaciones es donde se ubica el mayor número de empresas cotizantes al Sistema Dominicano de Seguridad Social. En ese sentido, en las provincias que componen esas dos regiones se ubica el 75.59% del total de empresas cotizantes al SDSS, tanto del sector público como del privado. república dominicana población afiliada al régimen subsidiado del seguro familiar de salud por región de salud Marzo 2011 Régimen Subsidiado Según la distribución territorial de la población incluida en el Régimen Subsidiado, al cierre de marzo la mayor cantidad de afiliados se ubicaba en las regiones de salud 0, I y II. En esa zona estaba registrada un poco más de la mitad de los afiliados en el Régimen Subsidiado; es decir, el 47.22% del total. De esas tres áreas, la Región 0 concentraba la cuarta parte de la población afiliada a dicho régimen. Dentro de ella, la Provincia Santo Domingo registró la cifra más alta de afiliados, con 332,717, lo que constituye el 16.01% del universo de afiliados en el Régimen Subsidiado. El Distrito Nacional, que se incluye en esa misma Región de Salud, ocupaba el segundo lugar en cantidad de personas afiliadas al república dominicana población afiliada al régimen contributivo del seguro familar de salud por region de salud Marzo 2011 Régimen Subsidiado. En dicha demarcación se registró al mes de marzo un total de 134,594 personas, lo que equivale al 6.67% del total de afiliados a dicho régimen. De la Región I, donde se ubica el 10.14% de la población incluida en el Régimen Subsidiado, San Cristóbal es la provincia que ocupó el tercer lugar por cantidad de personas afiliadas, con un total de 131,073 para un 6.50%. Otra zona donde se registró una importante cantidad de afiliados en el Régimen Subsidiado es la Región de Salud VIII, con un total de 208,325, para un 10.33%. De las provincias que la componen, La Vega es la que mayor número de afiliados reportó, con 113,019, constituyéndose en la cuarta demarcación en número de personas afiliadas.

8 8 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL Régimen Contributivo SFS: Más de RD$44 mil millones pagados en servicios de salud Para el período comprendido entre septiembre del 2007 y diciembre del 2010 fueron invertidos RD$ 44,030,742, en el pago a las Proveedoras de Servicios de Salud (PSS) por atenciones médicas y otros servicios prestados a los afiliados en el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud a cargo del Plan de Servicios de Salud. Para el señalado período, la Tesorería de la Seguridad Social transfirió a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), públicas, privadas y autogestionadas, la suma de RD$ 49,794,344, por concepto de cápitas. De la relación entre los fondos dispersados por la TSS a las ARS durante el señalado período y los montos pagados por éstas a las PSS; es decir clínicas, hospitales, laboratorios, médicos, centros diagnósticos y farmacias, el 88.42% de los recursos fueron destinados a la cobertura de salud de los afiliados al Régimen Contributivo. Dentro de los 12 Grupos de Coberturas contenidas en el Plan de Servicios de Salud (PDSS), el gasto mayor en pago de servicios prestados durante el período de referencia se concentró en los siguientes % de montos pagados por servicios de salud por grupos de coberturas de PDSS Período: Septiembre Diciembre 2010

9 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL 9 Grupos de Cobertura: Hospitalización, Apoyo Diagnóstico (Dx), tanto ambulatorio como en internamiento, y cirugía. En Hospitalización la inversión en servicios de salud ascendió a RD$ 10,749,050, Dicho monto incluye internamientos por especialidades básicas y por atenciones de medicina general. En Apoyo Diagnóstico la inversión fue de RD$ 8,290,433, De los procedimientos correspondientes a este grupo, los análisis de laboratorio clínico fueron los que más recursos demandaron, los cuales ascendieron a RD$ 3,984,691,548.39; siguiéndoles las ecografías, con RD$ 1,149,971, Del República monto invertido Dominicana dentro de este último grupo, los partos mediante RD$ 231,257, Montos pagados a las PSS en millones de RD$ por servicios solicitados y otorgados a los afiliados del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de República Dominicana Montos Salud pagados por a las PSS Grupos en millones de de coberturas RD$ por servicios del solicitados Plan de y otorgados Servicio a los de afiliados Salud. del Régimen Contributivo del Seguro Septiembre Familiar de Salud 2007-Diciembre por Grupos de coberturas 2010 del Plan de Servicio de Salud Grupos de Coberturas Mientras que para el grupo de Coberturas de Cirugías fueron invertidos RD$ 6,709,195,252.24, siendo los procedimientos quirúrgicos más solicitados los de cirugía general, por los cuales se pagó RD$ 2,734,869,969.65, y los de cirugía ginecológica, en los que se invirtieron RD$ 1,610,081, Otros grupos que se ubican entre los de más alta demanda por parte de los usuarios fueron: atención ambulatoria (Consulta médica), cuya cobertura alcanzó RD$ 3,853,827,476.86; emergencias, con una inversión de RD$ 3,792,209,488.28; y partos, con RD$ 3,371,195, Septiembre Diciembre 2010 cesárea constituyeron el 60.25%, con un monto de RD$ 2,200,354,710.28; mientras que en parto normal fueron invertidos RD$ 1,170,840,594.49, para un 39.25%. En los procedimientos de Alto Costo y Máximo Nivel de Complejidad la suma invertida en desembolsos para servicios prestados fue de RD$ 1,828,890,048.49; siendo los procedimientos que más recursos demandaron la Atención en Cuidados Intensivos, con un gasto ascendente a RD$ 409,215,221.75; los Tratamientos de Cáncer en Adultos, con RD$ 357,913,890.91; y las Cirugías de Corazón Abierto para By Pass, con Montos Incurridos en millones de RD$ Grupo 1: Prevención y Promoción 2,322,348, Grupo 2: Atención Ambulatoria 3,853,827, Grupo 3: Servicios Odontológicos 181,038, Grupo 4: Emergencia 3,792,209, Grupo 5: Hospitalización 10,749,050, Grupo 6: Partos 3,371,195, Grupo 7: Cirugía 6,709,195, Grupo 8: Apoyo Diagnóstico (Dx) en Internamiento y Ambulatorio 8,290,433, Grupo 9: Atenciones de Alto Costo y de Máximo Nivel de Complejidad 1,828,890, Grupo 10: Rehabilitación: 197,146, Grupo 11: Hemoterapia 3,784, Grupo 12: Medicamentos Ambulatorios 2,731,624, Total 44,030,742, Fuente: SISALRIL, a partir de la información cargada por las ARS en el Esquema 35 del Sistema de Información y Fuente: SISALRIL. A partir de información cargada por las ARS en el Esquema 35 del Sistema de Información y Monitoreo de las ARS (SIMÓN) Monitoreo de las ARS (SIMON)

10 10 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL Régimen para Pensionados y Jubilados Con un año y nueve meses en ejecución, el Plan de Servicios de Salud Especial Transitorio para Pensionados y Jubilados del Estado registró al mes de marzo del presente año un total de 28,295 afiliados. Dicho Plan fue creado mediante el decreto de fecha 30 de abril del 2009 para beneficiar a los pensionados y jubilados que reciben sus retribuciones a través de la Dirección General de Jubilaciones y Pensiones del Ministerio de Hacienda. Conforme a la disposición presidencial, los pensionados y jubilados del magisterio tienen acceso a sus servicios de salud a través de la ARS SEMMA; los del IDSS, a través de Salud Segura, y aquellos que no pertenecen a ninguno de los grupos antes señalados, están a cargo de SENASA. Al mes de marzo del año en curso la entidad con más afiliados dentro del Plan Especial es la ARS Salud Segura del IDSS, con 15,134 personas con cobertura, lo que representa el 53.49% del total de la población adscrita al mismo. En segundo lugar está SENASA, que a la fecha señalada contaba con 10,562 personas registradas, constituyendo el 37.33% de los afiliados; mientras que la ARS SEMMA es la que menos afiliados registra, con 2,599; es decir, el 9.18%. Desde que iniciaron las cotizaciones al régimen especial, en julio del 2009, hasta el mes de marzo del año en curso, las tres entidades administradoras de riesgos han recibido un total de RD$ 269,914,099; de los cuales la ARS Salud Segura recibió RD$ 152,026,422 la ARS SEMMA, RD$ 24,658,597; y la ARS SENASA, RD$ 93,229,080. El Plan Especial Transitorio para pensionados y Jubilados del Estado tiene la peculiaridad de que la afiliación es voluntaria, ya que a sus beneficiarios no les corresponde afiliación en el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud. Este plan es financiado por el Estado y los pensionados y jubilados. El afiliado aporta el 2.88% y el Estado, el 6.72%, para una cotización total del 9.60% sobre la base del monto de la retribución de los pensionados y jubilados. Plan especial transitorio para pensionados y Jubilados del estado. Montos Dispersados en Millones de RD$ Período: Julio Marzo 2011

11 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL 11 Subsidios superan los RD$ 1,954 millones Por concepto de subsidios de maternidad, lactancia y enfermedad común se otorgaron a los beneficiarios del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud un total de RD$ 1,954,449, durante el período comprendido entre septiembre de 2008 y marzo de Un total de 110,696 trabajadoras y trabajadores afiliados recibieron las prestaciones económicas consignadas en la Ley como parte de los beneficios del Seguro Familiar de Salud en su Régimen Contributivo. Los subsidios por maternidad y lactancia entraron en vigencia en septiembre de 2008, mientras que los de enfermedad común empezaron a ser otorgados en septiembre de 2009, conforme a lo establecido en los reglamentos correspondientes. Desde septiembre de 2008 a marzo del presente año, se ha otorgado un monto de RD$ 1,471,445, por concepto de subsidio de maternidad, para un total de 42,875 trabajadoras beneficiarias. Estas prestaciones económicas corresponden al pago de la licencia por motivo de parto de la trabajadora y se otorga Cantidad de beneficiarios por subsidios de maternidad, lactancia y enfermedad común Período: Septiembre marzo 2011 hasta un tope de 10 salarios mínimos. Los subsidios por lactancia constituyen un beneficio adicional para las trabajadoras afiliadas que devengan hasta un tope de tres salarios mínimos y se otorgan durante doce meses a partir del alumbramiento. Para el período señalado, se ha desembolsado un monto de RD$ 336,586, por concepto de dicho subsidio y fueron beneficiadas 32,067 trabajadoras. En tanto que los subsidios por enfermedad común están destinados a cubrir el período de ausencia laboral del trabajador afiliado a consecuencia de alguna incapacidad temporal no relacionada a sus actividades de trabajo. Desde septiembre de 2008 hasta marzo del presente año se ha desembolsado un total de RD$ 146,418, con cargo a dicho subsidio, siendo beneficiarios 35,754 trabajadores. Montos Aprobados para Subsidios por maternidad, labtancia y enfermedad común en millones de RD$ Período: Septiembre 2008-Marzo 2011 * Los Subsidios de Enfermedad Común entraron en vigencia en el 2009 Fuente: Oficina de Control de Subsidios SISALRIL

12 12 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL Cobertura SRL alcanzó el 79.73% de la población ocupada en el sector formal Porcentaje de Mujeres y Hombres afiliados al seguro de riesgos laborales Marzo 2011 Conforme a las estimaciones del total de la población ocupada en el sector formal de la economía, en base a los datos del Banco Central de la República Dominicana, el 79.73% de las trabajadoras y trabajadores que laboran en dicho sector se encontraba afiliada al Seguro de Riesgos Laborales (SRL), al cierre del mes de marzo del año en curso. Según las proyecciones sobre la cantidad de personas insertadas en el sector formal del mercado laboral, en base a la Encuesta Nacional de Fuerza de Trabajo del Banco Central, la población ocupada en ese sector estimada al mes de marzo era de 1,649,519; de la cual, 1,315,201 trabajadoras y trabajadores estaban afiliados al SRL. Del total de afiliados, 961,458 se encontraban laborando en empresas del sector privado, lo que representa el 73.10%; mientras que 353,743 prestaban servicios en instituciones del sector público, tanto centralizado como descentralizado, constituyendo el 26.90%. El sector empleador, tanto público como privado, cotiza el cien por ciento de la cobertura de los trabajadores en el Seguro de Riesgos Laborales. Dicho seguro está dirigido exclusivamente para los trabajadores que laboran en el mercado laboral formal. Según la composición por sexo de las personas afiliadas en el SRL, al cierre de marzo del presente año, las mujeres representaron el 42.95% del total de la población registrada en dicho seguro; mientras que los hombres eran el 57.05%. El porcentaje más alto de mujeres se ubicó en la franja etaria que va de 30 a 34 años. En ese grupo se encontraba el 6.99% de las mujeres. En tanto que el grupo de edad con más cantidad de hombres es el de 25 a 29 años, el cual aglutinó el 8.96%. Son esos dos segmentos etarios los que concentran mayor cantidad de afiliados al SRL. En términos globales, incluyendo ambos sexos, el 15.74% se encontraba en el grupo de 25 a 29 años; mientras que el 15.69% estaba en el de 30 a 34 años de edad. Trabajadores por empresa En base al criterio de cantidad de empleados por empresa, el mayor número de trabajadores se con centró en 153 empresas, las cuales se ubican en el rango de 1,001 a 10,000 trabajadores. Es decir que el Población afiliada al seguro de riesgos laborales por rangos de edad Marzo 2011

13 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL % de las entidades cotizantes a la Tesorería de la Seguridad Social aglutinó 341,880 trabajadores, lo que representa el 25.99% del total de la población afiliada al SRL. En el grupo que incluye a las empresas catalogadas dentro del rango de 101 a 500 empleados, se encontraba el 19.64% de los trabajadores registrados en el SRL. Dichas empresas suman un total de 1,257, y constituyeron el 2.78% de las entidades cotizantes a la Seguridad Social. Dentro del rango de más de 10,000 empleados, había únicamente dos empresas, las cuales aglutinaron el 12.14% del total de los trabajadores afiliados al SRL. Estructura salarial Del total de los trabajadores que tienen cobertura en el SRL, el 58.89% devengaba un tope salarial hasta 10,000 pesos mensuales al cierre de marzo de este año; en tanto que el 22.05%, percibía entre 10,000 y 20,000. Ambos grupos constituyen el 80.94% de los trabajadores registrados en el Sistema Dominicano de Seguridad Social. El 9.77% de los trabajadores afiliados al SRL se ubicó en el segmento que devenga entre 20,000 y 30,000 pesos mensuales; mientras que el 4.19% entra en la escala de 30,000 a 40,000 pesos mensuales. Porcentaje de Cobertura de la población ocupada en el Sector Formal afiliada al que cotiza al SRL 2008-Marzo 2011

14 14 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL E xpertas de Argentina y Colombia visitan SISALRIL De izquierda a derecha Graciela Gil, Dra. Grisel Roulet, Fernando Caamaño,. Karina Revirol, Mercedes García y Lilliam Soto. El Superintendente de Salud y Riesgos Laborales recibió la visita de la Dra. Grisel Roulet, Directora del Servicio Nacional de Rehabilitación del Ministerio de Salud de la Argentina. El encuentro entre ambos funcionarios se enmarca en el fomento de la cooperación y el intercambio entre las instituciones que representan. En el encuentro participaron, además, la doctora Graciela Gil, Directora de Aseguramiento para Riesgos Laborales de la SISALRIL, la licenciada. Karina Revirol, y las doctoras. Mercedes García y Lilliam Soto. Durante la reunión fueron tratados aspectos relacionados a la colaboración interinstitucional en materia de asesoría en el área de la discapacidad. Asimismo, el licenciado Caamaño recibió la visita de la Dra. Martha Aristizábal, fisiatra experta de Colombia en la aplicación de baremos y clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud (CIF), quien fue invitada a participar en un conversatorio sobre Vicepresidente destaca avances en décimo aniversario del SDSS El Vicepresidente de la República, doctor Rafael Alburquerque, afirmó que este décimo aniversario de la Seguridad Social es un ejemplo claro de lo que deben ser las políticas públicas y los temas de Estado, los cuales deben ser asumidos por toda la sociedad y los partidos políticos sin importar las banderías políticas. El doctor Alburquerque expresó sus consideraciones al encabezar el acto realizado por la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) el pasado 2 de febrero para conmemorar los 10 años de implementación del Sistema Dominicano de Seguridad Social. Explicó que cuando el Presidente Leonel Fernández asumió al poder en el 2004, la cobertura de la Seguridad Social apenas abarcaba el 10%, de toda la población dominicana, y que hoy día dicha cobertura ronda el 41% ; es decir, más de 4 millones de dominicanos afiliados en los dos regímenes del Seguro Familiar de Salud en ejecuación. Reconoció que hay que continuar trabajando hacia la universalidad de la Seguridad Social porque hay retos y desafíos que asumir, por lo que exhortó a seguir hacia delante con dicho sistema para ir resolviendo los problemas que se presenten cada día. Al presentar el libro Diez años de Seguridad Social desde al punto de vista del afiliado, la directora de al DIDA, Nélsida Marmolejos, manifestó que la entidad pone en manos de la población dominicana un compendio de informaciones del sistema. De su lado, el Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, licenciado Fernando Caamaño, destacó la importancia de la investigación realizada por la DIDA, debido a que la misma permite conocer la percepción de los usuarios temas relacionados a su especialidad. Funcionarios de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales y técnicos especializados nacionales compartieron en el conversatorio con la experta colombiana, con quien trataron aspectos importantes relacionados al intercambio de experiencias, impresiones y recomendaciones sobre el Manual de Discapacidad del Sistema Dominicano de Seguridad Social. La Dra. Aristizábal participó como docente en el Primer Diplomado de Evaluación y Valoración de la Discapacidad, celebrado recientemente con el aval de INTEC, y el cual contó con el soporte técnico de la SISALRIL, SIPEN y CONADIS. La Licda. Nélsida Marmolejos entrega al Dr. Rafael Alburquerque un ejemplar del libro. Le acompañan el Lic. Fernando Caamaño y el Dr. Gustavo Rojas. sobre los servicios y beneficios que les otorga el SDSS. Las opiniones de los afiliados constituyen una base indispensable para la evaluación del sistema y nos ayudan a identificar aspectos que deben ser mejorados en la prestación de servicios, afirmó.

15 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL 15 Secretario General de la OISS saluda ratificación Caamaño El Secretario General de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social, Don Adolfo Jiménez Fernández expresó su complacencia por la ratificación del Licenciado Fernando Caamaño como Superintendente de Salud y Riesgos Laborales. Mediante comunicación escrita, el señor Jiménez expresa en nombre de la OISS sus parabienes al licenciado Caamaño y le reitera su colaboración. Conocedor de la buena gestión que ha venido adelantando al interior de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, que ha conducido al nominador a ratificarle en su cargo, estoy seguro que su continui dad contribuirá al fortalecimiento de los Sistemas de Seguridad Social de Iberoamérica que apoya este organismo internacional. Caamaño fue ratificado por el Poder Ejecutivo mediante el Decreto núm , con el cual fue acogida la recomendación en ese sentido hecha por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS). Mediante la disposición presidencial, Caamaño inició su segunda gestión al frente de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, amparado en lo establecido en la Ley que permite la permanecía del Superintendente por dos períodos consecutivos. Para la ratificación en el cargo se requiere que el CNSS realice una evaluación del desempeño del incum bente durante su primer período de gestión, en base a la cual hace la recomendación correspondiente al Poder Ejecutivo. El Secretario General de la OISS, Don Adolfo Jiménez, y el Lic. Fernando Caamaño. (Foto de archivo) Ofrenda Floral Con motivo de la conmemoración del décimo aniversario de la promulgación de la Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social y de la celebración del Mes de la Patria, las instituciones del sistema depositaron una ofrenda floral en el Altar de la Patria el pasado 8 de febrero, en un acto organizado por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS). El acto fue encabezado por el Ministro de Trabajo y Presidente del CNSS, doctor Max Puig, quien estuvo acompañado por el Gerente General de dicho organismo, licenciado Rafael Pérez Modesto, y el Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, licenciado Fernando Caamaño. Igualmente participaron, el Tesorero de la Seguridad Social, ingeniero Henry Sahdalá, la Directora de la DIDA, licenciada Nélsida Marmolejos, y el Superintendente de Pensiones, arquitecto Joaquín Gerónimo, entre otros funcionarios y personal de las entidades del sistema. También estuvo presente el presidente de la Comisión Permanente de Efemérides Patrias, el historiador Juan Daniel Balcácer. Con un Clic: Visita nuestro portal Web donde encontrarás informaciones de interés y servicios, a través de sus diversas secciones: Servicios a Usuarios Seguro Familiar de Salud Seguro de Riesgos Laborales Subsidios por Maternidad, Lactancia y Enfermedad Común Transparencia Estadísticas Estados de Resultados de las ARS PDSS Noticias

16 Oficina de atención al usuario Nuestra Oficina de Atención al Usuario (OFAU) está integrada por profesionales y técnicos que atienden con presteza, calidad y amabilidad los requerimientos de los afiliados al Seguro Familiar de Salud y al Seguro de Riesgos Laborales y de la ciudanía en sentido general. Servicios que ofrecemos: Para casos remitidos por la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) Unificación de núcleo familiar SFS. Negación de coberturas o servicios de salud. Casos de afiliación Régimen Contributivo y Régimen Subsidiado. Casos de traspaso de ARS. Investigación de contingencias laborales por denegación de beneficios del SRL. Para Subsidios de Maternidad, Lactancia y Enfermedad Común Información del estatus de las solicitudes de orientación y asistencia en el procedimiento de solicitud de subsidios y llenado de formularios. Recepción de documentos sobre subsidios. Reclamación y quejas sobre subsidios. Corrección de errores en los registros de subsidios. Otros Servicios Información sobre certificación a Promotores y Auditores Externos. Información general sobre la institución. Información sobre el Plan de Servicios de Salud Especial Transitorio para los Pensionados y Jubilados. Decreto No Recepción y canalización de denuncias, quejas, demandas, reclamaciones y sugerencias por parte de la ciudadanía. Decreto No sobre el Sistema 311 de Atención Ciudadana. Para Contactarnos: Tel.: Ext. 101 Call Center: ofau@sisalril.gov.do Dirección UNICCENTRO Plaza, Av. 27 de Febrero esq. Abraham Lincoln. Distrito Nacional, Santo Domingo. OFICINA DE ACCESO A LA INFORMACIÓN (OAI) La SISALRIL cumple con los objetivos de transparencia establecidos en la Ley General sobre Libre Acceso a la Información Pública. PARA CONTACTAR NUESTRA OAI Tel: Ext v.castillo@sisalril.gov.do Dirección: Edificio SIALRIL, Av. 27 de Febeo #261, Ensanche Piantini. Distrito Nacional. Santo Domingo. Accede a nuestra sección Transparencia a través de: