Importancia de la menstruación en la adolescencia. Dra. M.Martínez Benavides Hospital Virgen Macarena Sevilla

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1 Importancia de la menstruación en la adolescencia Dra. M.Martínez Benavides Hospital Virgen Macarena Sevilla

2 Mirena

3 REGLA SI / REGLA NO Debate entre los expertos Susan Reko ( No más períodos,el riesgo de la supresión de la menstruación ) Leslie Miller,creadora página web noperiod.com Miller

4 Encuestas de opinión Glasier, AF. y cols., 2003 Kwiecien, M. y cols., 2003 Andrist, LC. y cols., % menstruación es necesaria, 50% en contra, hasta un 30% amenorrea.

5 Estudios aceptabilidad métodos que provocan amenorrea Baldaszti, E. y cols.,2003 Rekers,H. y cols.,2004

6 Antropología menstruación Rito,misterio,secreto,impureza,amenaza Rito:celebración, agresiones físicas Mitología: mordedura de animales Ciclos lunares de 28 días:carácter sagrado Atributos mágicos:daños personas,cosechas Tabúes menstruales:aislamiento,no rel.sex,no preparar alimentos, prácticas religiosas

7 La menstruación en la Historia Tablillas de Siria y Mesopotamia Persas Hipócrates Aristóteles Plinio el Viejo:veneno Galeno:oviductos Sorano de Efeso:útero Renacimiento:anatomía XIX histología endometrio XX:endocrinología,ciclo

8 Ciclo genital femenino Conjunto fenómenos anatómicos, histológicos y funcionales periódicos Función exocrina:ovulación Función endocrina:producción hormonal Misión fundamental:preparación del organismo para posible fecundación. Regla:proceso final cambios del endometrio para posible implantación huevo fecundado.

9 Concepto Menstruación: Hemorragia periódica genital que tiene la mujer en la etapa de madurez sexual.en ella se elimina la mucosa endometrial en fase de secrección.la menstruación es verdadera solamente en los ciclos en los que ha habido ovulación (Dicc. Espasa Medicina)

10 Adolescencia Preadolescencia o A.temprana:10-14 años Adolescencia media:14-18 años Adolescencia tardía:19-24 años (OMS) Menarquia: 12 años Maduración somática,intelectual,social y líbido, no paralela La disarmonía:conflictos y conductas riesgo

11 Actitud de la adolescente ante Signo de salud y madurez Amenorrea: ansiedad,afecta autoestima Sentimientos de vergüenza y orgullo la menstruación

12 Actitud adolescente: A favor, regla sí Sinónimo de madurez sexual. Feminidad. Fertilidad, salud reproductiva. Ausencia de embarazo. Ausencia de patología.

13 Menstruación= Ausencia de embarazo Amenorrea o sangrado irregular=embarazo no deseado. No usan anticonceptivos o los utilizan mal Tasa IVE: 49% < 18 años

14 Menstruación=Salud Factores influyen en el ciclo menstrual: variaciones hormonales,cambios neuroendocrinos,implicaciones metabólicas,estress físico o mental,nutrición cambios IMC,función tiroidea,anemias,déficit de Fe enf.hepáticas,renales,infecciones crónicas enf.autoinmunes. Efectos del ciclo sobre:capacidad pulmonar,f.digestiva,excretora renal y otros sistemas. UN CICLO MENSTRUAL NORMAL=SALUD

15 Programas de educación sexual Educación sexual en las escuelas en la ESO Aprendizaje sobre la menstruación Proyecto educativo La Adolescencia y tú Libro: En el espejo...los cambios del cuerpo

16 En el espejo...los cambios del cuerpo La regla indica salud y es una evidencia de que los órganos sexuales femeninos han madurado y por lo tanto ya existe la posibilidad de tener un hijo. Conocer y aprender a convivir con este fenómeno es esencial para que te sientas cómoda con tu cuerpo

17

18

19 Papel de los protectores higiénicos sanitarios II Guerra Mundial, algodones extraabsorbentes Kotex, en 1921 Tampon sanitario, en 1933, Dr Haas Nuevos diseños y tejidos, para minimizar molestias

20 Conclusiones:A favor de la regla La adolescente precisa para su tranquilidad y la de su madre tener la regla por ser sinónimo de salud y ausencia de embarazo. La menstruación no es causa de restricciones o limitaciones en sus actividades cotidianas escolares,laborales,deportivas o de ocio. No existe evidencia científica de las consecuencias sobre la salud del equilibrio menstrual y de las consecuencias a largo plazo de su abolición.

21 REGLA NO INCONVENIENTES DE LA REGLA

22 Es necesaria la menstruación? La regla es el proceso final de los cambios producidos en el endometrio por efecto de las hormonas sexuales con la finalidad de adecuarse a una posible implantación de un huevo fecundado. Signo de proceso fallido El proceso se repite hasta que un huevo fecundado logre anidar y se desarrolle Regla regular:fenómeno reciente;hace 100 años 50 reglas en su vida; 450 la mujer actual Fuera de su función, la menstruación no es necesaria

23 Inconvenientes de la regla Despilfarro de recursos, desgaste de energía, déficit de Fe y causa de alteraciones menores Exacerbación de enfermedades (asma,epilepsia,neumotórax catamenial, artritis reumatoide)

24 La menstruación no es beneficiosa para la salud S.premenstrual Dismenorrea Cefalea asociada con la menstruación Endometriosis Ovarios polimicroquísticos Anemia ferropénica

25 Síndrome premenstrual R.Frank, en 1931 Reid,en 1987, revisión 1 o más síntomas. Alta prevalencia en adolescentes (61%) (Dermen y cols, 2004). Problema de salud pública

26 Síndrome premenstrual (más de 100 sintomas) Sintomas físicos: tensión mamaria, dolor abdominal, hinchazón, cefaleas, cambio apetito, cambios interés sexual malestar difuso,... Síntomas psíquicos: depresión, tristeza, cansancio, fatiga, intranquilidad, ánimo irritable, ansiedad, torpeza, dif.concentración,...

27 Síndrome premenstrual En el 2002 en EEUU dolares/mujer (Chawla y cols). En España, gasto farmaceútico de 180 millones euros/año, la migraña menstrual (Diez Tejedor)

28 50-79% adolescentes, severa 7-15% (Schroeder, B,1999) Mayor causa de ausencia escolar y absentismo laboral Tto: antiprostaglandínicos y anticoncep.hormonal. Dismenorrea

29 Beneficios de la amenorrea Prevención del cáncer de ovario y endometrio. Prevención de la endometriosis. Prevención de anemia, mioma y s.premenstrual.

30 Conclusiones 1.-La menstruación,en ausencia de deseo gestacional,no aporta ningún beneficio,mientras que su alternativa,en una mujer sana,existe evidencia de que puede prevenir la aparición de enfermedades y en una mujer con sintomatología relacionadas con el ciclo menstrual, puede presentar claros beneficios y mejora de su salud. 2.- Los profesionales de la salud deben informar a las mujeres sobre la posibilidad de evitar las menstruaciones y que sean ellas las que decidan. 3.- La industria farmaceútica tiene la oportunidad de desarrollar nuevos métodos anticonceptivos o nuevas pautas de administración de los ya existentes, que supriman la menstruación de forma reversible

31 MUCHAS GRACIAS!

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