Relación médico- paciente Dra. Josefina Ugarte

Transcripción

1 Relación médico- paciente Dra. Josefina Ugarte

2 Razones para visitar al médico

3 Razones para visitar al médico Enfermedad

4 Razones para visitar al médico Enfermedad Aguda o Crónica

5 Razones para visitar al médico Enfermedad Mantención de la salud Aguda o Crónica

6 Razones para visitar al médico Enfermedad Mantención de la salud Nutrición Aguda o Crónica

7 Razones para visitar al médico Enfermedad Mantención de la salud Nutrición Aguda o Crónica Ejercicio

8 Razones para visitar al médico Enfermedad Mantención de la salud Nutrición Aguda o Crónica Prevención Ejercicio

9 Razones para visitar al médico Enfermedad Mantención de la salud Nutrición Aguda o Crónica Prevención Ejercicio Razones sociales

10 Razones para visitar al médico Enfermedad Mantención de la salud Nutrición Aguda o Crónica Prevención Ejercicio Razones sociales Beneficios

11 Razones para visitar al médico Enfermedad Mantención de la salud Nutrición Aguda o Crónica Prevención Ejercicio Razones sociales Beneficios Derechos

12 Entrevista médica La entrevista médica es el medio por el cual podemos conocer las necesidades y requerimientos del paciente. Medio por el cual nos conectamos con la PERSONA, que busca atención médica, algunos de los cuales están enfermos y son PACIENTES.

13 Medicina actual Y EL PACIENTE?

14 La correcta aplicación de los conocimientos biomédicos y psicosociales, requiere un conocimiento de cada individuo que busca atención médica.

15 Una buena relación con el paciente, permite: Escuchar y comprender los requerimientos del paciente. Negociar el diagnóstico y las estrategias terapéuticas. Enseñar al paciente sobre su salud o enfermedad Chequear la adherencia a tratamiento Comprobar el resultado de las intervenciones

16 Tareas esenciales del médico actual Adquirir los conocimientos biomédicos pertinentes a su campo de la medicina desarrollar una estrategia para mantener un continuo aprendizaje y adaptarse a los rápidos cambios de información Conectarse en forma profesional con cada uno de los pacientes, que buscan su cuidado Conocer el sistema de salud en el que está inmerso Buscar la mayor costo-efectividad en el cuidado médico Educar en forma continua al paciente

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18 Semiología

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20 Rama de la Medicina que se ocupa de identificar las diversas manifestaciones subjetivas y objetivas de enfermedad, organizarlos en síndromes, jerarquizarlos y formular un diagnóstico

21 Rama de la Medicina que se ocupa de identificar las diversas manifestaciones subjetivas y objetivas de enfermedad, organizarlos en síndromes, jerarquizarlos y formular un diagnóstico Es el pilar fundamental de la Medicina Clínica.

22 Semiotécnia: cómo buscarlas Clínica semiológica: Cómo interpretarlas

23 Síntomas: Manifestaciones subjetivas de enfermedad Signos: Manifestaciones objetivas de enfermedad

24 Síndrome Conjunto de síntomas y signos que se presentan simultáneamente y configuran una entidad. Permite circunscribir los posibles factores etiológicos y presumir el mecanismo de producción.

25 Cómo hacerlo?

26 Las herramientas con las que contamos son: Anamnesis Examen físico

27 Qué buscamos? Interpretar correctamente los hallazgos mediante el conocimiento médico actualizado, para elaborar un diagnóstico acertado y dar las indicaciones correspondientes.

28 La entrevista médica Interacción que se establece entre el médico y el paciente. Se inicia en el momento del saludo y termina con la despedida. Etapas: Apertura Cuerpo Cierre

29 Objetivos Recopilar información : Identificación de los problemas del paciente Detectar problemas relacionados con hábitos y salud Educar y motivar en el cumplimiento de las indicaciones Establecer acuerdos y prioridades en relación al plan terapéutico

30 Apertura Saludo Empatía y respeto Uso de lenguaje claro y directo Motivo de consulta Problema médico más importante

31 Cuerpo Anamnesis Anamnesis remota Revisión por sistemas Examen físico

32 Anamnesis Relato espontáneo Preguntas abiertas Preguntas dirigidas No sugerir nunca la respuesta Recoger y redactar una historia es diferente

33 Condiciones para recoger una buena historia Contener solamente datos confiables No omitir ninguna información útil Ser concisa, libre de datos superfluos Ser objetiva, evitar las interpretaciones personales

34 Anamnesis Nombre Sexo No somos oficinistas Edad Profesión Lugar de procedencia Raza

35 Enfermedad actual: Anamnesis próxima Molestia principal Relato espontáneo

36 Relato espontáneo y entonces? guardar silencio repetir las últimas palabras Preguntas dirigidas

37 Preguntas dirigidas fecha de comienzo de los síntomas forma de comienzo insidioso o paulatino brusca o rápidamente progresiva súbito o instantáneo

38 Preguntas dirigidas Causa desencadenante Síntomas asociados en orden cronológico Tratamientos recibidos Repercusión de la enfermedad en su vida diaria Idea que tiene el paciente de su propia enfermedad

39 Anamnesis remota Revisión por sistemas Examen físico

40 Cierre Resumir los temas importantes abordados hay algo más que quisiera contarme y que no he preguntado? quiere hacer alguna pregunta? Explicación de plan a seguir.

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42 Anamnesis Remota

43 Anamnesis Remota Enfermedades anteriores: Consignar en orden cronológico enfermedades, accidentes, hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas Intentar confirmar la verosimilitud de los datos.

44 Antecedentes ginecoobstétricos: Menarquia Características de los ciclos menstruales Embarazos, partos, abortos Contraceptivos PAP, mamografía

45 Historia familiar Padres, abuelos, tíos, hermanos Ejemplo: diabetes, hipertensión, patología coronaria, cuadros alérgicos, cáncer mama, etc.

46 Historia personal y social Grupo familiar Trabajo

47 Hábitos Cigarrillos Alcohol: calidad y cantidad, frecuencia Toxicomanías Fármacos de uso habitual