Su guía para el 50. o aniversario del Informe de la Dirección General de Servicios de Salud sobre el Tabaquismo y la Salud

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1 HAGAMOS QUE LA PRÓXIMA GENERACIÓN ESTÉ LIBRE DE TABACO Su guía para e 50. o aniversario de Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud sobre e Tabaquismo y a Saud A N NIVERSARY Departamento de Saud y Servicios Humanos de os EE. UU.

2 50 Años de Progreso Informe de Director Genera de Servicios de Saud de os EE. UU. Contramirante Boris D. Lushniak, M.D., M.P.H., director genera interino de Servicios de Saud DIRECTOR GENERAL INTERINO DE SERVICIOS DE SALUD DE LOS ESTADOS UNIDOS Es un honor y un gusto presentar Las Consecuencias de Tabaquismo en a Saud: 50 Años de Progreso, 50. o Aniversario de Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud sobre e Tabaquismo y a Saud. Este nuevo informe: recuerda os importantes avances que se han ogrado en a reducción de tabaquismo en e útimo medio sigo; cataoga os efectos devastadores de tabaquismo y a exposición a humo de segunda mano; y anaiza e trabajo que queda por hacer para ograr a meta de tener una sociedad ibre de enfermedades y muertes reacionadas con e tabaquismo. Debido a que e informe en sí fue escrito para una audiencia esenciamente científica y médica, creamos esta guía para e consumidor a fin de expicar e informe en un enguaje que todos podamos entender. Esta guía describe en detae os efectos devastadores de tabaquismo, como a adicción a a nicotina y enfermedades graves. Muestra que 5.6 miones de os niños de hoy terminarán muriendo prematuramente debido a cigarrio si no hacemos más por reducir as tasas actuaes de tabaquismo. Además, muestra que desde 1964 han muerto 2.5 miones de no fumadores debido a humo de segunda mano. Contiene también información importante sobre os beneficios de dejar de fumar y sobre os recursos que están disponibes gratuitamente para as personas que desean dejar de fumar. E objetivo de esta guía es tanto motivar como educar, porque o mejor que podemos hacer todos para proteger nuestro cuerpo y tener una vida sana y arga es decire "no" a consumo de tabaco. Si usted se dedica a a educación, a a atención médica, es padre o simpemente es una persona que desea vivir saudabemente, esperamos que esta guía e resute úti para aprender más sobre os peigros de tabaco. Nos encontramos en un momento histórico de nuestra ucha por acabar a epidemia de consumo de tabaco, que sigue cobrando a vida de más personas en os Estados Unidos que cuaquier otra enfermedad prevenibe. La buena noticia es que sabemos cuáes estrategias funcionan mejor. Si apicamos estas estrategias de manera más generaizada y más enérgicamente podemos acercarnos más a a meta que tenemos para a próxima generación de estar ibre de tabaco. En su caidad de médico de a nación, e director genera de Servicios de Saud ofrece a as personas en os Estados Unidos a mejor información científica disponibe sobre cómo mejorar a saud y reducir e riesgo de enfermedades y esiones. Agunas de as herramientas más importantes con as que cuenta e director genera de Servicios de Saud de os EE. UU. son os informes científicos exhaustivos sobre temas de saud específicos, como este informe sobre tabaquismo y saud. Para eer e informe competo y os materiaes reacionados, consute SurgeonGenera.gov.

3 1 UNA EPIDEMIA PERSISTENTE Introducción 2 E cigarrio asesino 4 E poder de a adicción a a nicotina 6 2 ENFERMEDADES Y PROBLEMAS DE SALUD ASOCIADOS AL TABAQUISMO Es un desencadenante de cáncer 9 Dificuta a respiración 10 Detiene e corazón 12 Fumar y a reproducción 14 Fumar y a diabetes 16 Fumar y e sistema inmunitario 16 Fumar y a enfermedad ocuar 17 3 LOS PRÓXIMOS 50 AÑOS Savar miones de vidas 19 Acabar con a epidemia de consumo de tabaco 20

4 2 UNA EPIDEMIA PERSISTENTE, PERO UNA BATALLA DE SALUD PÚBLICA QUE SE PUEDE GANAR Cada aduto que muere prematuramente por fumar es rempazado por dos nuevos fumadores jóvenes, y si se mantiene e nive de riesgo actua, uno de os dos también morirá en forma prematura por fumar. Introducción Hace ya 50 años que sabemos que as personas que fuman cigarrios tienen muchas más probabiidades que as personas que no fuman de tener ciertas enfermedades y de morir a causa de eas. Más de 20 miones de estado-unidenses han muerto a causa de cigarrio desde que se pubicó a primera edición de Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud sobre e Tabaquismo y a Saud en La mayoría de estas muertes fueron en adutos que fumaban, pero 2.5 miones de estas ocurrieron en personas que no fumaban y respiraron humo de segunda mano, o sea, aire contaminado con e humo de cigarrio de otra persona. Los adutos no son os únicos que sufren debido a tabaquismo. En a actuaidad, cerca de a mitad de todos os niños entre 3 y 18 años en este país son expuestos a humo de cigarrio reguarmente, ya sea en a casa como en otros ugares donde todavía se permite fumar, como os restaurantes. La industria de tabaco ha estado animando a os niños a comenzar a fumar desde hace varias décadas. En nuestra sociedad, todavía hay imágenes en ugares de gran visibiidad que muestran a cigarrio como ago atractivo a os niños. CRONOLOGÍA: 50 AÑOS DE PROGRESO EN EL CONTROL DEL TABAQUISMO 11 de enero de 1964 Primera edición de Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud sobre e Tabaquismo y a Saud Cuarenta y dos por ciento de os adutos estadounidenses fuma. 42 %

5 50 Años de Progreso Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud de os EE. UU. 3 Estos mensajes se encuentran en os siguientes ugares y medios: e cine y a teevisión; os videojuegos; os anuncios pubicitarios en tiendas minoristas, como en as tiendas de vecindario y de gasoineras; y a Internet. Como resutado de mercadeo que hace a industria tabacaera y de otras fuentes que tienen gran infuencia, más de 3200 niños menores de 18 fuman su primer cigarrio cada día. Otros 2100 jóvenes y adutos jóvenes que fumaban ocasionamente comienzan a fumar a diario. Casi 9 de cada 10 fumadores empiezan a fumar antes de os 18 años y e 98 % o hace antes de os 26 años. Cada aduto que muere prematuramente por fumar es rempazado por dos nuevos fumadores jóvenes, y si se mantiene e nive de riesgo actua, uno de os dos también morirá en forma prematura por fumar. 5.6 MILLONES DE NIÑOS VIVOS HOY TERMINARÁN MURIENDO PREMATURAMENTE POR FUMAR SI NO HACEMOS MÁS POR REDUCIR LAS TASAS DE TABAQUISMO ACTUALES. ESO ES EQUIVALENTE A 1 NIÑO DE CADA 13 QUE ESTÁ VIVO HOY EN LOS EE. UU. O 2 DE 27 LOS NIÑOS EN UNA CLASE PROMEDIO DE 3. ER GRADO 1966 Los EE. UU. se convierten en e primer país que exige mensajes de advertencia en os cigarrios La Doctrina de Justicia (Fairness Doctrine) exige a difusión de anuncios de servicio púbico sobre os riesgos para a saud de tabaquismo, a fin de contrarrestar e efecto de os anuncios de tabaco que aparecían en radio y teevisión La Asociación Naciona de Emisoras acepta eiminar graduamente os anuncios de cigarrios de as estaciones de radio y teevisión.

6 4 Riesgo reativo LOS RIESGOS DEL CIGARRILLO SON MÁS MORTALES AHORA DE LO QUE ERAN HACE 50 AÑOS EL RIESGO DE CÁNCER DE PULMÓN PARA LOS FUMADORES COMPARADO CON EL DE LAS PERSONAS QUE NUNCA FUMARON No fumadores Fumadores de sexo mascuino Fumadoras de sexo femenino E cigarrio asesino En a primera mitad de sigo XX, os cigarrios eran más simpes de o que son ahora. No tenían fitros, no tenían perforaciones de ventiación y tenían menos sustancias químicas agregadas. Para cuando se pubicó a primera edición de Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud sobre e Tabaquismo y a Saud en 1964, os cigarrios ya eran mucho más compejos. Los cigarrios de a actuaidad o son mucho más, y os riesgos de fumar se han vueto más mortaes con e pasar de tiempo. Entre 1959 y e 2010 aumentó drásticamente e riesgo de cáncer de pumón entre os fumadores. Para as mujeres que fuman, e riesgo aumentó diez veces, y para os hombres que fuman se dupicó. Estos aumentos sucedieron a pesar de que os fumadores de 2000 a 2010 fumaron muchos menos cigarrios a día que os fumadores de antes. E riesgo de cáncer de pumón para as personas que nunca fumaron se mantuvo casi igua entre 1959 y e Una posibe expicación de as mayores tasas de cáncer de pumón es que os fitros y as perforaciones de ventiación en a mayoría de os cigarrios modernos podrían hacer que e fumador aspire más profundamente y de esta manera eve as sustancias químicas peigrosas más hondo en os pumones. Por qué es tan morta fumar productos de tabaco E peigro de fumar viene de inhaar compuestos químicos, agunos de os cuaes están en e tabaco y otros se producen cuando se quema e tabaco. E tabaco que se usa para fabricar os cigarrios es una combinación de a hoja seca de a panta de tabaco y de áminas de tabaco que se producen con os taos, as fibras y otros desechos de as hojas de esta 1970 E treinta y siete por ciento de os adutos estadounidenses fuma. 37 % 1970 E congreso promuga a Ley de Saud Púbica Antitabaco, que prohíbe os anuncios de cigarrios en radio y teevisión y respada e uso de mensajes de advertencia de a Dirección Genera de Servicios de Saud en os paquetes de cigarrios Se transmite e útimo anuncio de cigarrios en a teevisión estadounidense durante e programa The Tonight Show con Johnny Carson.

7 50 Años de Progreso Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud de os EE. UU MILLONES HAN MUERTO POR EL HUMO DE SEGUNDA MANO panta. E proceso que se usa para fabricar os cigarrios modernos incuye a utiización de muchas sustancias químicas. Los científicos han identificado más de 7000 sustancias y compuestos químicos en e humo de cigarrio. Se sabe específicamente que a menos 70 de eos causan cáncer. Todos os cigarrios son dañinos y toda exposición a humo de tabaco puede causar daños en e cuerpo, tanto inmediatos como a argo pazo. No existe un nive de exposición a humo de tabaco que sea seguro y no existe un cigarrio que sea seguro. Para reducir e riesgo de cáncer, se ha probado que dejar de fumar por competo es una estrategia importante que funciona. Desde 1964, más de 20 miones de estadounidenses han muerto por fumar. De os 20 miones que murieron, 2.5 miones no fumaban y faecieron a causa de humo de segunda mano. EL HUMO DEL CIGARRILLO CONTIENE MÁS DE 7000 SUSTANCIAS Y COMPUESTOS QUÍMICOS 1972 E informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud aborda e humo de segunda mano como un riesgo para a saud Arizona se convierte en e primer estado que restringe fumar cigarrios en agunos ugares púbicos. AZ 1975 E Ejército y a Armada dejan de aprovisionar a sus tropas con raciones de cigarrios.

8 6 Aproximadamente tres de cada cuatro adoescentes que fuman continuarán fumando cuando sean adutos, aunque piensen que o dejarán después de unos pocos años. E poder de a adicción a a nicotina Muchos fumadores dicen que eigieron seguir fumando a pesar de que sabían sobre sus riesgos para a saud. La reaidad es que fumar usuamente no es una eección. Para a mayoría de os fumadores, e consumo de tabaco es una adicción y a nicotina es a principa droga en e tabaco que causa adicción. La nicotina de una caada de cigarrio ega a cerebro en tan soo 10 segundos. Uno de os motivos por os que os cigarrios son tan adictivos es a veocidad con a que a nicotina va de os pumones a cerebro. Y una vez que ega a cerebro, hace que as céuas de cerebro iberen dopamina. Uno de os efectos de a iberación de dopamina en e cerebro es que crea una sensación de mayor ucidez y satisfacción. Con e tiempo, as céuas de cerebro de os fumadores se adaptan y esperan recibir estos estaidos reguares de dopamina adiciona que resutan de fumar. Cuando una persona trata de dejar de fumar, estos cambios en e cerebro producen una fuerte sensación de ansia por a nicotina. Agunos de os cigarrios de a actuaidad son más adictivos que os de décadas pasadas. Esto es, en parte, e resutado de as sustancias químicas que se agregan a os cigarrios de hoy que hacen que a nicotina egue más rápidamente a cerebro. E mento, además, suaviza e sabor de humo y o hace más fáci de fumar, particuarmente para os niños y os adoescentes. Las investigaciones indican que os niños y os adoescentes podrían ser sensibes a a nicotina y ser más propensos a a adicción que os adutos. Mientras más jóvenes sean as personas cuando empiezan a fumar, mayor será a probabiidad de que se hagan adictas y de que su adicción sea fuerte. Muchas personas jóvenes subestiman e poder de a adicción a a nicotina. Aproximadamente tres de cada cuatro estudiantes de escuea secundaria superior que fuman continuarán fumando cuando sean adutos, aunque piensen dejaro después de unos pocos años Treinta y tres por ciento de os adutos estadounidenses fuma. 33 % 1981 E informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud anaiza os cambios en a forma en que se fabrican os cigarrios y o que contienen La advertencia de a Dirección Genera de Servicios de Saud que aparecía en os paquetes de cigarrios fue rempazada con una serie rotativa de cuatro advertencias de seguridad para a saud.

9 50 Años de Progreso Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud de os EE. UU. 7 Además de causar adicción, a nicotina que e cigarrio proporciona rápidamente puede afectar e cuerpo de distintas maneras. Por ejempo, e rápido aumento de os nivees de nicotina en a sangre puede aceerar a frecuencia cardiaca, aumentar a presión arteria y estrechar as arterias que están arededor de corazón. La nicotina puede también ocasionar e nacimiento de bebés prematuros y de peso bajo en as mujeres que fuman durante e embarazo. En dosis muy atas, a nicotina es tóxica, y a intoxicación por nicotina puede ser muy peigrosa e incuso causar a muerte. No obstante, e efecto más común y más grave de a nicotina es a adicción. La adicción a a nicotina hace que as personas fumen más tiempo, y mientras más tiempo fumen, más daño e causan a su cuerpo. CERCA DE 1 DE CADA 5 ADULTOS Y ADOLESCENTES FUMA Usted puede vencer a adicción a a nicotina Las tasas de cesación de tabaquismo van en aumento y hoy en día hay muchas formas de vencer a adicción a a nicotina. Más de a mitad de todos os fumadores ya dejaron de fumar. Las personas que consutan a su médico para dejar de fumar y aman a as íneas de cesación de tabaquismo para pedir consejos tienen más éxito que as que o intentan a soas. Usar os medicamentos y os parches, os chices o as pastias de nicotina aprobados por La Administración de Aimentos y Medicamentos (FDA) puede dupicar o tripicar sus probabiidades de tener éxito. Si usted fuma y desea dejar de fumar, puede buscar ayuda gratis en DÉJELO-YA ( ) y en e sitio web espano.smokefree.gov Se pubica a primera edición de Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud dedicado a os efectos sobre a saud de humo de segunda mano La propuesta 99 es aprobada en Caifornia; es e primer impuesto a tabaco con fondos que se dedicarán a programa estata para e contro de tabaquismo E Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud ega a a concusión de que a nicotina es adictiva.

10 8 ENFERMEDADES Y PROBLEMAS DE SALUD ASOCIADOS AL TABAQUISMO 1 DE 3 CADA MUERTES POR CÁNCER PODRÍA PREVENIRSE FUMAR CAUSA CÁNCER DE PULMONES TRÁQUEA BRONQUIOS ESÓFAGO CAVIDAD ORAL LABIOS NASOFARINGE CAVIDAD NASAL LARINGE ESTÓMAGO VEJIGA PÁNCREAS RIÑONES HÍGADO CUELLO UTERINO COLON Y RECTO Y CAUSA LEUCEMIA HÍGADO VEJIGA PULMONES RIÑONES PÁNCREAS COLON E tabaquismo puede causar cáncer en casi todas as partes de cuerpo Veintiséis por ciento de os adutos estadounidenses fuma. 26 % 1990 R.J. Reynods termina un experimento de mercadeo dirigido a os afroamericanos en respuesta a protestas organizadas por Uptown Coaition E Congreso decide que no se puede fumar en os vueos nacionaes.

11 50 Años de Progreso Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud de os EE. UU. 9 Fumar es un desencadenante de cáncer E cáncer es una enfermedad grave que se produce cuando as céuas crecen de manera descontroada. Estas céuas crecen y se convierten en tumores que dañan os órganos y pueden diseminarse a otras partes de cuerpo. E tabaquismo puede causar cáncer en casi todas as partes de cuerpo. Casi todos os casos de cáncer de pumón e cáncer que más mata a hombres y mujeres son causados por fumar. Si ninguna persona en os Estados Unidos fumara, podríamos prevenir una de cada tres muertes por cáncer. Daño a ADN E ADN (ácido desoxirribonuceico) es e pano arquitectónico de cada céua de cuerpo humano; es e manua de instrucciones de as céuas de cuerpo. E ADN controa e crecimiento de as céuas y e funcionamiento de cada una de eas. Si e humo de tabaco daña e ADN, as céuas comienzan a crecer de forma anorma. Cuando esto sucede, e cuerpo generamente ibera céuas especiaes que atacan y matan a as céuas que están creciendo descontroadamente. Sin embargo, as sustancias químicas de humo de tabaco debiitan este proceso y faciitan e crecimiento y a división de as céuas anormaes. Cáncer de pumón Hoy, e cáncer de pumón es a causa principa de muertes por cáncer, tanto en hombres como en mujeres. Aproximadamente 9 de cada 10 casos de cáncer de pumón son causados por e tabaquismo. De hecho, as personas que fuman hoy tienen muchas más probabiidades de tener cáncer de pumón que as que fumaban en 1964, cuando se pubicó a primera edición de Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud sobre e Tabaquismo y a Saud que asoció e tabaquismo a cáncer de pumón. E tabaquismo se asoció a otros dos tipos de cáncer La evidencia prueba ahora que fumar causa tanto cáncer de hígado como cáncer coorrecta, que es e segundo cáncer que causa más muertes después de cáncer de pumón. Los estudios indican que hay un víncuo entre fumar y e cáncer de mama (seno), pero a evidencia todavía no es tan sóida. Los estudios también indican que os hombres con cáncer de próstata que fuman podrían tener más probabiidades de morir a causa de esta enfermedad que os que no fuman. Tratamiento para e cáncer E tabaquismo evita que os tratamientos contra e cáncer funcionen según o previsto. Las personas que siguen fumando después de recibir un diagnóstico de cáncer aumentan su riesgo de vover a tener cáncer y de morir. Eas tienen más probabiidades de morir a causa de cáncer origina, cánceres secundarios y por todas as otras causas, que as personas que dejan de fumar y as que nunca fumaron En San Luis Obispo, Caifornia, se aprueba a primera ey que prohíbe fumar en os restaurantes E Instituto Naciona de Cáncer anza e programa ASSIST que apoya a programas para e contro de tabaco en 17 estados La Agencia de Protección Ambienta de os Estados Unidos casifica a humo de segunda mano como un agente carcinógeno de grupo A.

12 10 CASI 8 DE 10 CADA MUERTES POR EPOC SON EL RESULTADO DEL TABAQUISMO NO HAY CURA PARA LA EPOC 1 DE 10 CADA ESTUDIANTES DE ESCUELA SECUNDARIA SUPERIOR TIENE ASMA EL CIGARRILLO RETARDA EL DESARROLLO PULMONAR EN LOS NIÑOS Y LOS ADOLESCENTES Fumar dificuta a respiración Enfermedades respiratorias Las sustancias químicas de humo de cigarrio causan daños inmediatos en as céuas y os tejidos de cuerpo humano, incuidos aqueos que se encuentran en e trayecto de a boca a os sacos de aire de os pumones, que son e objetivo fina de humo. Los tejidos deicados de os pumones que están dañados por as sustancias químicas de humo de cigarrio no tienen oportunidad de sanar si son expuestos a estas sustancias en grandes cantidades día tras día. Esto resuta en una variedad de probemas en os pumones. Enfermedad pumonar obstructiva crónica Fumar causa enfermedad pumonar obstructiva crónica (epoc). La epoc abarca varias afecciones de os pumones como enfisema y bronquitis crónica, en as cuaes as vías aéreas están dañadas y nunca pueden sanar de todo, por o cua os pumones pierden sus propiedades eásticas. Las personas con epoc tienen dificutad para respirar y hacer ejercicio, tos, aire que queda atrapado en os pumones, vías respiratorias hinchadas y tejido cicatricia. En consecuencia, quizás también tengan dificutad con as actividades de a vida diaria como caminar o vestirse. Su caidad de vida puede decinar significativamente. Con e pasar de tiempo, a epoc ocasiona nivees bajos de oxígeno en e cuerpo. Las personas con epoc están en ato riesgo de muchas otras enfermedades graves, entre eas cáncer de pumón y enfermedad cardiaca. La epoc no tiene cura Se decara a a Casa Banca como ugar ibre de humo E estado de Misisipi entaba a primera demanda contra as empresas tabacaeras de os EE. UU. para recuperar os costos de Medicaid resutantes de as enfermedades asociadas a tabaquismo Siete ejecutivos de empresas tabacaeras testifican ante e Congreso que creen que a nicotina NO es adictiva.

13 50 Años de Progreso Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud de os EE. UU. 11 Ahora as mujeres mueren por epoc en casi a misma proporción que os hombres, y eas parecen ser más propensas a tener epoc grave a edades más tempranas. Las mujeres que fuman tienen hasta 40 veces más probabiidades de tener epoc que as que nunca fumaron. Tubercuosis La tubercuosis (abreviada TB) es una infección que ataca a os pumones. Esta infección ocurre en todo e mundo y se transmite por e aire cuando as personas con a enfermedad tosen o estornudan. En e pasado, había sido una de as causas principaes de muerte en os EE. UU., pero os avances en saud púbica han ogrado que sea mucho menos frecuente aquí. Sin embargo, sigue siendo un probema de saud serio en otros ugares de mundo. Conforme a a Organización Mundia de a Saud (OMS), a tubercuosis causó 1.4 miones de muertes en e mundo en e Ahora existe suficiente evidencia para concuir que e tabaquismo aumenta as probabiidades de contraer tubercuosis y morir a causa de esta enfermedad. Otros daños respiratorios causados por e tabaquismo Más de 11 % de os estudiantes de escuea secundaria superior en os Estados Unidos tienen asma y os estudios indican que os jóvenes que fuman tienen más probabiidades de tener asma. Inhaar e humo de otra persona también desencadena ataques de asma en as que no fuman. Los niños que están expuestos a humo de segunda mano tienen más infecciones respiratorias que os niños que no o están. A pesar de que e cuerpo tiene formas de prevenir o disminuir a gravedad de as esiones causadas por as sustancias inhaadas, estas defensas no dan abasto cuando Las mujeres que fuman tienen hasta 40 veces más probabiidades de tener epoc que as que nunca fumaron. se expone e cuerpo a humo de cigarrio una y otra vez. Después de años de exposición a as sustancias químicas que se encuentran en e humo de cigarrio, se producen cicatrices en e tejido de os pumones y este pierde easticidad y deja de funcionar adecuadamente. Las personas que dejan de fumar comienzan a respirar con mayor faciidad, vueven a tener nivees de oxígeno más atos en e cuerpo y reducen su riesgo de enfermedad respiratoria, comparado con aqueas que no han dejado de fumar Caifornia aprueba a primera ey que prohíbe fumar en restaurantes y bares a nive estata La Administración de Aimentos y Medicamentos (FDA) hace e primer intento de reguar a fabricación, venta y e mercadeo de productos de tabaco Cuarenta y seis estados y cuatro empresas tabacaeras firman un Acuerdo Genera de Conciiación sobre e Tabaco, por e cua estas empresas reembosarán una parte de os costos estataes de Medicaid resutantes de tabaquismo.

14 12 PROTEJA SU CORAZÓN EVITE EL HUMO Fumar daña e corazón y os vasos sanguíneos muy rápidamente, pero e daño se repara rápidamente en a mayoría de as personas que dejan de fumar. Incuso as personas que fumaron durante mucho tiempo pueden ver mejoras en su saud poco tiempo después de dejar de fumar. Dentro de año de dejar de fumar, e riesgo de ataque a corazón baja drásticamente. Dentro de os cinco años, a mayoría de os fumadores reducen su riesgo de accidente cerebrovascuar a cerca de mismo de una persona que no fuma. Debido a que fumar daña e corazón, incuso cuando se fuman unos pocos cigarrios de vez en cuando, a única estrategia comprobada para proteger e corazón de os efectos de cigarrio es dejar de fumar. Visite cdc.gov/consejos para ver cómo a enfermedad coronaria motivó a un fumador amado Roosevet a dejar de fumar. Fumar detiene e corazón Más de 16 miones de personas en os Estados Unidos padecen de enfermedades cardiacas; casi 8 miones ya han tenido un ataque a corazón y 7 miones han tenido un accidente cerebrovascuar (derrame cerebra). La enfermedad cardiovascuar (ECV) es a mayor causa individua de todas as muertes en os Estados Unidos y ocasiona a muerte de más de personas anuamente. La enfermedad cardiovascuar incuye e estrechamiento y boqueo de as arterias de corazón (cardiopatía coronaria), a presión arteria ata (hipertensión), e ataque cardiaco (infarto de miocardio), e accidente cerebrovascuar y e door de pecho reacionado con e corazón (angina de pecho). Fumar es una causa principa de enfermedad cardiovascuar. Incuso as personas que fuman menos de cinco cigarrios a día muestran señaes de principios de enfermedad cardiovascuar. E riesgo aumenta si se fuman más cigarrios a día y por muchos años. La exposición a humo de segunda mano puede aumentar e riesgo de ataque cardiaco o accidente cerebrovascuar. Más de personas que no fuman mueren cada año en os Estados Unidos debido a enfermedad cardiovascuar causada por a exposición a humo de segunda mano. Enfermedad arteria periférica Hay vasos sanguíneos en todo e cuerpo que evan oxígeno a cada uno de os órganos. E oxígeno hace posibe que os órganos cumpan as funciones necesarias para mantener a cuerpo sano y en buen funcionamiento. E humo de cigarrio hace que se hinchen as céuas que cubren os vasos sanguíneos y se estrechen os vasos, o que reduce e fujo de sangre. Fumar, aunque sea de vez en cuando, o inhaar e humo de otra persona daña os vasos sanguíneos E informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud anaiza e consumo de tabaco y as enfermedades en os grupos de minorías raciaes o étnicas E Departamento de Justicia de os EE. UU. entaba una demanda contra as principaes empresas tabacaeras por engañar a os estadounidenses respecto de os peigros de fumar y de humo de segunda mano Los Centros para e Contro y a Prevención de Enfermedades (CDC) anzan e Programa Naciona de Contro de Tabaco, que apoya programas de contro de tabaquismo en 50 estados.

15 50 Años de Progreso Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud de os EE. UU. 13 La ateroescerosis, o e endurecimiento de as arterias, se produce cuando as paredes de as arterias se engrosan y se estrecha e espacio por donde pasa a sangre dentro de as arterias. La enfermedad arteria periférica (EAP) o a enfermedad vascuar periférica (EVP) se produce cuando as arterias que evan sangre a os pies, as piernas, as manos y os brazos se estrechan y se reduce e fujo de sangre. A no tener un fujo de sangre norma, as personas con enfermedad arteria periférica pueden tener door a caminar, y as céuas y os tejidos pueden morir por a fata de oxígeno. En os casos extremos, se puede producir gangrena y a extremidad infectada se debe amputar. Fumar es a causa prevenibe más común de enfermedad arteria periférica. Cardiopatías coronarias Hay componentes en a sangre amados paquetas que se unen entre sí y con as proteínas para formar coáguos. La coaguación de a sangre previene as hemorragias y as infecciones después de una esión. Las sustancias químicas de humo de cigarrio hacen que a sangre se espese y se formen coáguos en as venas y as arterias, aun cuando esta coaguación no se necesite para prevenir una hemorragia o una infección. Fumar también promueve a formación de paca en as paredes de as arterias, y donde hay paca se pueden formar coáguos. Esto es especiamente peigroso cuando as arterias ya se han estrechado por fumar, porque os coáguos pueden boquear esas arterias fácimente. Cuando se boquean as arterias se interrumpe e fujo de sangre a os órganos cercanos. La enfermedad coronaria ocurre cuando coáguos boquean as arterias que evan sangre a os múscuos de corazón. Este boqueo puede provocar un ataque cardiaco y a muerte súbita. Accidentes cerebrovascuares Un accidente cerebrovascuar es a pérdida de funcionamiento cerebra debido a a interrupción de fujo de sangre a cerebro. Se puede producir cuando as arterias que evan sangre a cerebro se boquean debido a un coáguo o a estrechamiento de una arteria, o cuando un vaso sanguíneo se rompe o tiene fugas dentro de cerebro. Los accidentes cerebrovascuares pueden causar daños permanentes en e cerebro y a muerte. Fumar aumenta e riesgo de accidente cerebrovascuar. Las muertes causadas por esta afección son más comunes entre os fumadores que entre os exfumadores o as personas que nunca fumaron. Mientras más cigarrios fume una persona a día, mayor es su riesgo de morir a causa de un accidente cerebrovascuar. Toda exposición a humo de cigarrio, incuso a humo de segunda mano, puede causar accidente cerebrovascuar en as personas que no fuman. Aneurisma aórtico abdomina La aorta es a arteria principa que eva sangre con oxígeno a todas as partes de cuerpo. Fumar es una causa conocida de endurecimiento temprano de a aorta abdomina (a parte de a aorta que eva sangre a abdomen, a pevis y as piernas). En estudios de autopsias se ha encontrado que fumar durante a adoescencia puede causar esta afección peigrosa ya en os primeros años de a adutez. E endurecimiento de a aorta abdomina puede causar un aneurisma (una zona de debiitamiento y protuberancia). Si e aneurisma aórtico abdomina se rompe, se produce una hemorragia potenciamente morta, que con frecuencia causa a muerte. Casi todas as muertes por aneurisma aórtico abdomina son causadas por fumar o consumir otros productos de tabaco. Las mujeres que fuman tienen un riesgo más ato de morir a causa de un aneurisma aórtico que os hombres que fuman E Acuerdo Genera de Conciiación sobre e Tabaco prohíbe os anuncios pubicitarios de productos de tabaco en cartees exteriores y en as vías púbicas Veintitrés por ciento de os adutos en os Estados Unidos fuma. 23 % 2001 E Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud denomina a as enfermedades reacionadas con e tabaquismo una epidemia de gran magnitud.

16 14 Los bebés cuyas madres fumaron durante e embarazo y aqueos que están expuestos a humo de segunda mano después de nacer tienen mayores probabiidades de morir de síndrome de muerte súbita de actante (muerte de cuna, o SIDS, por sus sigas en ingés) que os que no están expuestos. Fumar y a reproducción Hay muchos motivos por os cuaes os hombres y as mujeres que desean tener hijos no deben fumar. Los estudios indican que fumar afecta a producción de hormonas. Esto podría hacer más difíci que as mujeres que fuman queden embarazadas. Las embarazadas que fuman o están expuestas a humo de segunda mano ponen en peigro tanto a sus bebés en gestación, como a su propia saud. Los bebés cuyas madres fuman durante e embarazo y aqueos que están expuestos a humo de segunda mano después de nacer tienen mayores probabiidades de morir de síndrome de muerte súbita de actante (muerte de cuna, o SIDS, por sus sigas en ingés) que os que no están expuestos. Más de de as muertes causadas por fumar en os útimos 50 años fueron en bebés que murieron por e síndrome de muerte súbita de actante o por otras afecciones. Las sustancias químicas mortaes que se encuentran en e humo de cigarrio afectaron a estos bebés antes de que nacieran o cuando fueron expuestos a humo de cigarrio después de nacer. Compicaciones durante e embarazo Más de bebés nacidos en os Estados Unidos cada año son expuestos a as sustancias químicas de humo de cigarrio antes de su nacimiento porque sus madres fuman. Es sabido que fumar causa embarazos ectópicos, una afección en a cua e óvuo fertiizado no ogra egar a útero y, en su ugar, se impanta en a trompa de Faopio o en otro órgano fuera de útero. Los embarazos ectópicos casi siempre ocasionan a muerte de feto y presentan un grave riesgo para a saud de a madre. Otra posibe compicación de fumar durante e embarazo es e aborto espontáneo. Las mujeres que fuman durante e embarazo tienen más probabiidades de dar a uz prematuramente. Los partos prematuros son una causa principa de muerte, 2003 La Organización Mundia de a Saud adopta e primer tratado internaciona sobre e contro de tabaco: e Convenio Marco para e Contro de Tabaco Nueva York aprueba a primera ey sobre cigarrios para prevenir incendios, por a cua se exige que os cigarrios tengan bandas retardantes de fuego en e envotorio de pape para que se quemen más entamente y prevenir así incendios accidentaes Una corte federa encuentra a as principaes empresas tabacaeras cupabes de engañar a púbico sobre os peigros de fumar y de humo de segunda mano.

17 50 Años de Progreso Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud de os EE. UU. 15 discapacidad y enfermedad entre os recién nacidos. Las mujeres que fuman durante e embarazo también tienen más probabiidades de dar a uz a un bebé de bajo peso aunque su embarazo egue a término. Defectos de nacimiento Fumar durante e embarazo causa defectos de nacimiento (también amados defectos congénitos). Las mujeres que fuman a principios de embarazo tienen más probabiidades de tener un bebé con abio eporino o paadar hendido. Estas son afecciones en as cuaes os abios o e paadar no se terminan de formar e interfieren con a capacidad de bebé para aimentarse adecuadamente; ambas deben ser corregidas con una operación. E monóxido de carbono que se encuentra en e tabaco obstacuiza a egada de suficiente oxígeno a bebé. Fumar durante e embarazo puede causar daño en os tejidos de feto, especiamente os de os pumones y e cerebro. Este daño puede prevaecer durante a niñez y entrada a adoescencia. La reproducción y e funcionamiento sexua en e hombre En os Estados Unidos, 18 miones de hombres mayores de 20 años sufren de disfunción erécti (DE). Los hombres con disfunción erécti no pueden tener o mantener una erección adecuada para e funcionamiento sexua satisfactorio, o cua puede afectar a reproducción. La evidencia reciente concuye que fumar es una causa de disfunción erécti. E humo de cigarrio atera e fujo de sangre que se necesita para tener una erección y fumar interfiere con e funcionamiento saudabe de os vasos sanguíneos en os tejidos erécties. Para ser férties, os hombres necesitan producir espermatozoides sanos. Pero fumar daña e ADN de os espermatozoides, o cua puede causar infertiidad o a muerte prematura de feto. 18 MILLONES DE HOMBRES MAYORES DE 20 SUFREN DE DISFUNCIÓN ERÉCTIL EL TABAQUISMO ES UNA CAUSA DE DISFUNCIÓN ERÉCTIL E humo de cigarrio atera e fujo de sangre necesario para una erección Se promuga a Ley de Contro de Tabaco y Prevención de Tabaquismo en a Famiia, que indica a a FDA que regue a fabricación, e mercadeo y a venta de os productos de tabaco E Congreso autoriza e impuesto especia federa más grande en a 2010 Diecinueve por ciento de os adutos en Estados Unidos historia de os EE. UU. fuma. 19 %

18 16 Los fumadores tienen entre 30 y 40 % más probabiidades de tener diabetes tipo 2 que os que no fuman. Fumar y a diabetes La diabetes, una enfermedad que hace que os nivees de azúcar en e cuerpo sean muy atos, es una creciente crisis de saud en e mundo. Más de 25 miones de adutos en os Estados Unidos tienen diabetes. Ahora sabemos que fumar causa diabetes tipo 2, también conocida como a diabetes de aduto. Los fumadores tienen entre 30 y 40 % más probabiidades de tener diabetes tipo 2 que os no fumadores. Mientras más cigarrios fume una persona, más ato es su riesgo de diabetes. La diabetes puede producir compicaciones de saud graves como enfermedades cardiacas, ceguera, insuficiencia rena y daño en os nervios y os vasos sanguíneos de os pies y as piernas, o cua puede evar a a amputación. Una persona con diabetes que fuma tiene más probabiidades de tener dificutad para reguar a insuina y controar a enfermedad que as personas con diabetes que no fuman. Tanto e tabaquismo como a diabetes causan probemas con e fujo de sangre. Esto eeva e riesgo de ceguera y amputación. Los fumadores con diabetes, además, tienen más probabiidades de tener insuficiencia rena que as personas con diabetes que no fuman. La diabetes es a séptima causa principa de muerte en os Estados Unidos. Fumar y e sistema inmunitario E sistema inmunitario es a forma que tiene e cuerpo de protegerse contra infecciones y enfermedades. E sistema inmunitario combate todo, desde un resfriado y os virus de a infuenza hasta as enfermedades graves como e cáncer. Fumar debiita e sistema inmunitario y puede hacer que e cuerpo tenga más dificutad para uchar contra as enfermedades. Los fumadores tienen más infecciones respiratorias que os no fumadores; en parte, porque as sustancias químicas de os cigarrios hacen que sea más difíci que e sistema inmunitario pueda atacar eficazmente a os virus y as bacterias que as causan. De hecho, as personas que fuman generamente son menos sanas que as que no fuman, su saud genera es peor, necesitan ir a médico más seguido y son internadas en e hospita con más frecuencia. Fumar también causa trastornos autoinmunitarios. Estos se producen cuando e sistema inmunitario ataca a as céuas sanas de cuerpo. Por ejempo, en e caso de a artritis reumatoide (AR), e sistema inmunitario ataca a as articuaciones y os tejidos circundantes y causa infamación y door. En consecuencia, as personas con artritis reumatoide tienen más dificutad para moverse y hacer as 2010 La mitad de os EE. UU. y e Distrito de Coumbia han adoptado eyes antitabaco integraes E Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud concuye que e mercadeo de tabaco causa tabaquismo en os jóvenes y os adutos jóvenes Los CDC anzan Consejos de exfumadores, a primera campaña naciona de educación sobre e tabaquismo financiada por e estado federa.

19 50 Años de Progreso Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud de os EE. UU. 17 actividades normaes de todos os días. Ahora sabemos que a artritis reumatoide puede ser causada por fumar y que fumar hace que os tratamientos contra esta enfermedad sean menos eficaces. Más mujeres tienen artritis reumatoide que hombres. Fumar y a enfermedad ocuar Las sustancias químicas de os cigarrios restringen e fujo de sangre a órganos importantes a causar e estrechamiento de os vasos sanguíneos. Los ojos tienen muchos vasos sanguíneos pequeños que os mantienen sanos y funcionando adecuadamente. Las sustancias químicas de humo de tabaco dañan estos vasos sanguíneos y previenen que even suficiente oxígeno a todas as partes de ojo. Fumar causa daños a as céuas deicadas de os ojos y a exposición a humo de cigarrio durante periodos proongados hace que as céuas no tengan a oportunidad de sanar. Estos efectos de fumar pueden causar enfermedades ocuares graves. La degeneración macuar asociada a a edad es una afección de os ojos que causa a pérdida de a vista en a parte centra de campo visua. La retina es un tejido deicado que recubre a parte interior de os ojos. Es sensibe a a uz y envía imágenes visuaes a cerebro. La mácua es a parte de a retina más sensibe y a parte de ojo que da agudeza visua. La degeneración macuar asociada a a edad daña a mácua con e tiempo y puede evar a a pérdida de a visión en a parte centra de ojo. Esta enfermedad es común en as personas mayores y es a principa causa de a pérdida de visión en as personas mayores de 65 años. Se sabe ahora que fumar causa degeneración macuar asociada a a edad. Los estudios muestran que dejar de fumar podría reducir ese riesgo, pero que podría tomar 20 años o más en reducirse después de dejar de fumar. Además de causar degeneración macuar asociada a a edad, fumar causa cataratas. Las cataratas son e opacamiento de cristaino de ojo. Causan a pérdida de a visión porque IRIS CÓRNEA UNA MIRADA AL OJO PUPILA CRISTALINO E tabaquismo causa degeneración macuar asociada a a edad. RETINA MÁCULA NERVIO ÓPTICO este opacamiento no permite que pase a uz a través de cristaino y egue a a retina. Las cataratas son a principa causa de ceguera, pero pueden tratarse con una operación. Generamente ocurren en as personas mayores años después de a pubicación de a primera edición de Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud sobre e Tabaquismo, 18 % de os adutos en os Estados Unidos fuman, comparado con e 42 % en % Hemos progresado mucho, pero todavía queda más por hacer.

20 18 LOS PRÓXIMOS 50 AÑOS SI PUDIÉRAMOS AYUDAR A CADA FUMADOR A DEJAR DE FUMAR Y EVITAR QUE LOS JÓVENES COMENZARAN A FUMAR EN PRIMER LUGAR, LOS RESULTADOS SERÍAN ASOMBROSOS. 1/2 MILLÓN DE MUERTES PREMATURAS podrían prevenirse cada año. AL MENOS MILLONES DE DÓLARES en costos médicos directos de os adutos podrían ahorrarse cada año. 5.6 MILLONES DE NIÑOS vivos hoy que terminarán muriendo prematuramente por e tabaquismo podrían egar a tener una esperanza de vida norma. MÁS DE 16 MILLONES DE PERSONAS tienen ya a menos una enfermedad por fumar. Podríamos evitar que aumente ese número aún más. A pesar de progreso que hemos ogrado, hay más trabajo por hacer. Cada día 3200 jóvenes menores de 18 años fuman su primer cigarrio, y otros 2100 jóvenes y adutos jóvenes que fumaban ocasionamente comienzan a fumar a diario.

21 50 Años de Progreso Informe de a Dirección Genera de Servicios de Saud de os EE. UU. 19 AL MENOS 88 MILLONES DE PERSONAS EN ESTADOS UNIDOS que siguen expuestas a as sustancias químicas peigrosas de humo de segunda mano podrían respirar ibremente. 1 3 DE CADA MUERTES POR CÁNCER en este país podría prevenirse. AL MENOS MILLONES DE DÓLARES en pérdidas para nuestra economía causadas cuando as personas se enferman y mueren prematuramente por e tabaco podrían prevenirse. Savar miones de vidas Hay muchas maneras de reducir as tasas de tabaquismo rápida y drásticamente. Entre as estrategias que se ha comprobado que funcionan se encuentran as siguientes: Tratamientos para dejar de fumar de bajo costo y fácies de obtener para as personas que desean dejar de fumar. Poíticas antitabaco integraes en as áreas púbicas que protegen a as personas que no fuman y hacen de fumar a excepción y no a rega. Precios más atos para os cigarrios y otros productos de tabaco que desaniman a os jóvenes a comenzar en primer ugar y que animan a os fumadores adutos a dejar de fumar. Campañas continuas en os medios de comunicación que informan a as personas sobre os peigros de fumar y as orienta a os recursos que as ayudarán a dejar de fumar. Programas estataes y comunitarios que ayudan a integrar os esfuerzos de contro de tabaquismo a os entornos médicos, comerciaes, educativos y de saud púbica que tienen acceso a os grupos de personas que de otra manera no participarían en as iniciativas de contro de tabaquismo.

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