Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires Secretaría de Deportes de la Provincia de Buenos Aires

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1 Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires Secretaría de Deportes de la Provincia de Buenos Aires Consenso sobre Normas y Procedimientos de Certificaciones de Salud para el Desarrollo de Intervenciones Preventivas. Dirección de Salud Deportiva. Secretaria de Deportes. Programa Salud y Deportes. Ministerio de Salud. Dirección de Educación Física. Dirección General de Cultura y Educación. Programa de Prevención en el Deporte y Prevención en Área Educativas. Subsecretaria de Atención a las Adicciones. Ministerio de Desarrollo Social. Documento Conjunto La actividad física, el deporte, el movimiento y la motricidad humana, tomados como un concepto integral y multifacético, representan un derecho inalienable para toda la población, especialmente para los niños y jóvenes, por cuanto: Constituyen una herramienta básica para garantizar la salud y el bienestar. Favorecen el desarrollo de la niñez y adolescencia para construir sociedades saludables, en su desarrollo cultural, social y económico. Son una invalorable acción de promoción de la salud, para fomentar un comportamiento activo y saludable en la adultez, asociados a una infancia feliz en la cual el niño aprenda a reconocer plenamente su cuerpo, compartir momento de ocio con sus pares, desarrollar sus aptitudes lúdicas, en el marco de la construcción social que implica la realización de actividades comunes con otros y explorar espacios de participación y constitución de equipos. La correcta y adecuada práctica de actividad física y el deporte constituyen un factor fundamental de protección ante el uso problemático de sustancias en el marco de una estrategia preventiva integral. Un niño con hábitos activos, aumenta la probabilidad de ser un adulto activo. Siendo este el principal factor de prevención de Enfermedades No transmisibles, de integración y participación social y de promoción de cambios sociales. Por todo lo antes dicho, para el Estado Provincial, como lo marca su gobernador, la actividad física se constituye en una estrategia primordial y asume que es su obligación garantizar este derecho a partir de políticas publicas preventivas, intersectoriales e inclusivas. La inclusión no sólo debe ser producto de estimular la práctica de actividades deportivas o recreativas, sino que además, intenta realizar un aprovechamiento integral de estas acciones. Es por ello que resulta indispensable la utilización de todos los recursos posibles para acompañar este proceso con actividades de promoción de la salud, prevención y detección precoz de situaciones con potencial riesgo para la salud integral de los jóvenes. Quien realiza algún tipo de actividad física o práctica deportiva, se beneficiaría con el acompañamiento de los profesionales de salud, que pueden accionar para minimizar los riesgos de realizar las mismas, mejor aún si además, estas son prescriptas y controladas por Profesores de Educación Física. Por

2 ello, la Evaluación y Certificación de la Aptitud debe considerar una perspectiva amplia del sujeto que involucre los aspectos físico clínicos, psíquico, mental, educativo, social y la prevención del consumo problemático de sustancias psicoactivas y demás patologías sociales. La realización de Políticas Públicas requiere el desarrollo de estrategias de aprovechamiento de recursos disponibles, por lo cual es necesario el diseño y la implementación de un instrumento que asegure la accesibilidad de las personas y la uniformidad de criterios en su aplicación. Pensar una Política Pública preventiva para la Provincia de Buenos Aires, es pensar desde una mirada integral, social, contextualizada, universal en su alcance y focalizada en la respuesta, que se constituya en una Política de Estado, en su conjunto, sistematizada y sostenible en el tiempo. Esto se debe a que, dada la dimensión de las problemáticas actuales y su impacto social, requiere de la participación de distintos sectores del estado, y de la comunidad en general, a través de planificaciones que incluyan estrategias a largo plazo, que procuren la participación real y efectiva de los sujetos sociales y que asegure su inclusión y desarrollo pleno. Es necesario que, dichas estrategias, abarquen las actividades intersectoriales en forma interdisciplinaria, entendiendo que estamos en presencia de un contexto social de múltiples aristas. La evaluación de salud pre - deportiva implica una práctica necesaria y de enorme importancia para el relevamiento de información de salud, de ambientes psicológicos y sociales, que también será utilizado para el diseño y la implementación de estrategias preventivas. Por todo lo hasta aquí enunciado, se ha constituido una Mesa de Consenso Interministerial entre la Dirección de Salud Deportiva de la Secretaría de Deportes; el Programa Salud y Deportes del Ministerio de Salud; la Dirección de Educación Física, de la Dirección General de Cultura y Educación; y los Programa de Prevención en el Deporte y Prevención en Área Educativas de la Subsecretaría de Atención a las Adicciones, del Ministerio de Desarrollo Social. Junto con entidades científicas como la Federación Argentina de Medicina del Deporte, la Federación Argentina de Medicina General y Familiar, la Sociedad Argentina de Pediatría y la Federación Argentina de Cardiología. A partir de la cual, como respuestas a las necesidades planteadas previamente, se propone la elaboración de las normas y procedimientos de Certificaciones de Salud para el Desarrollo de Intervenciones Preventivas. Esta herramienta permite construir uniformidad de criterios, racionalidad de recursos, beneficiar a mayor cantidad de población, aumentando la accesibilidad, democratizar las exigencias para la población y crear un ámbito para desarrollar acciones preventivas. En definitiva, desarrollar un espacio para propiciar acciones de promoción de la salud, la educación física, el Deporte y la Prevención del uso problemático de sustancias psicoactivas. En suma, una política que se base y promueva la participación e involucramiento de todos los actores, que surja de la discusión del conjunto y de la asunción efectiva de políticas orientadas a alcanzar el desarrollo de comunidades más saludables. Por ello, la siguiente propuesta: A) Documento para discusión colectiva y

3 B) Programa para la Jornada de trabajo: A) DOCUMENTO PARA DISCUSIÓN COLECTIVA 1.- definir grupos etarios para su normatización: Propuesta: Grupo 1.- menor 35. Grupo a 65 años Grupo 3.- mayor de Definir nivel de exigencia para cada grupo etario: a. deporte social ( hasta dos entrenamientos semanales sin fines competitivos) b. deporte federado c. Alto rendimiento o deporte extremo. (Competencia a nivel nacional o superior. Tres o más entrenamientos semanales con fines competitivos) 3.- Definir exigencias mínimas para certificación según grupo etario y nivel de exigencia. Anamnesis, evaluación consumo de sustancias y Examen clínico. ECG ECG de esfuerzo ECO laboratorio R X 1.a Si anual Si c / años no no no no 1.b Si anual Si c / años no no no no 1.c Si anual Si c / años Si c / años Si (único) Si c / años no 2.a Si anual Si c / años Si c / años no no no 2.b Si anual Si c / años Si c / años no no no 2.c Si anual Si c / años Si anual Si (único) Si c / años no 3.a Si anual Si c / años Si anual no no no 3.b Si anual Si c / años Si anual no no no 3.c Si anual Si c / años Si anual Si c / años Si c / años no 4.- Definir exigencia mínima de Anamnesis para cada grupo etario y nivel de exigencia: PAR Q Antecedentes familiares de muerte súbita Diabetes HTA Dislipemia ACV Antecedentes personales: Enfermedades: Asma, HTA, Diabetes, Enfermedades CVC, Enfermedades Neurológicas

4 Lesiones deportivas Hábitos alimentarios Medicación habitual. 5- Evaluación de consumo de sustancias Los ítems propuestos a ser incluidos en la evaluación abarcan tres aspectos fundamentales, a saber: 1. Prevalencia de vida. 2. Prevalencia actual 3. Percepción subjetiva de daño. UPreguntas sugeridasu: 1- Alguna vez en tu vida consumiste..? Bebidas alcohólicas Cigarrillos Marihuana Cocaína Pasta Base SI NO A que edad? Medicamentos (Pastillas sin receta médica) Otras 2- Actualmente consumís? Alcohol Cigarrillos Marihuana Cocaína Paco Medicamentos (Pastillas sin receta) Otros SI NO Desde cuándo? Cuánto? Con qué Frecuencia? 3- Sentiste que alguno de estos consumos te afectó de alguna manera? 4- Alguna vez consultaste sobre el tema, con algún profesional? 6. Definir exigencia minina para realización de exámenes clínico. Examen: CVC: Auscultación, TA

5 Respiratorio: Auscultación Osteomuscular: Observación de Postura, paciente de pie, de espalda y ligero de ropas. Observación de asimetrías.

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