La nueva ley de reforma del sistema de salud: cómo puede afectarlo

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1 La nueva ley de reforma del sistema de salud: cómo puede afectarlo Usted quiere conocer la nueva reforma del sistema de salud? El American College of Physicians y AARP explican por qué la ley introdujo cambios, cuáles fueron esos cambios y cuándo entrarán en vigencia.

2 La nueva ley de reforma del sistema de salud incorpora diversos cambios; por lo tanto, es importante saber cómo y cuándo estos cambios podrían afectarlo. Usted y su familia pueden estar mejor informados si conocen el contenido de la nueva ley y el momento en que los cambios entrarán en vigencia. Esta guía le resultará muy útil. Pero, dado que la situación de cada uno es distinta, usted también debe consultar otras fuentes confiables para obtener la información que necesita. Cambios para las personas que ya cuentan con seguro de salud: Algunas compañías aseguradoras cancelan la cobertura cuando una persona se enferma, dejando a los pacientes sin cobertura cuando más lo necesitan. Las compañías aseguradoras no podrán cancelar su cobertura si usted se enferma. Algunas aseguradoras imponen límites respecto de la cantidad que pagarán por la cobertura médica durante la vida de una persona. Una vez que se agotan esos beneficios, los pacientes tienen problemas para pagar las facturas y quizás no tengan acceso a la atención que necesitan. Las compañías aseguradoras no podrán imponer límites sobre lo que pagarán por cobertura médica a lo largo de su vida. Algunas aseguradoras no pagan los exámenes para detectar enfermedades en una etapa más temprana y con mayores posibilidades de tratamiento. Ahora las pólizas de seguro deben cubrir los exámenes para detectar enfermedades como el cáncer en una etapa con mayores posibilidades de tratamiento. Usted no tendrá que pagar copagos, coseguros ni deducibles por muchos de estos exámenes. 2

3 Cambios para las personas que ya cuentan con seguro de salud: Algunas aseguradoras imponen un límite a lo que pagarán por cobertura médica en un año. Una vez que se agota la cobertura del año, los pacientes tienen problemas para pagar las facturas y quizás no tengan acceso a la atención que necesitan. Las compañías aseguradoras no podrán imponer límites sobre lo que pagarán por cobertura médica durante un año. Cambios para personas que no tienen seguro de salud o tienen problemas para encontrar una cobertura asequible: Por qué la ley introdujo cambios? Muchos adultos jóvenes pierden su seguro médico cuando terminan la escuela y ya no dependen de sus padres. Sus hijos podrán permanecer dentro de su póliza o podrán incorporarse a la póliza familiar hasta que cumplan 26 años. Septiembre del 2010 Algunas personas con una enfermedad pre existente no pueden obtener ninguna cobertura. Los adultos que no pueden obtener cobertura por otros medios porque tienen una enfermedad preexistente podrán obtener cobertura temporaria a través del Preexisting Condition Insurance Plan (PCIP, Plan de Seguros para Personas con Afecciones Preexistentes) federal o del fondo de seguros de alto riesgo de su estado. Estos planes brindan cobertura médica temporaria hasta que se establezcan los seguros médicos privados a través de intercambios estatales en el Las compañías aseguradoras no pueden negar la cobertura a niños con afecciones preexistentes. Esta disposición también se aplicará a los adultos a partir del Septiembre del 2010 Las compañías aseguradoras pueden cancelar la cobertura o cobrarle más si usted tiene una enfermedad. También pueden cobrarle más por su edad o sexo. Las compañías aseguradoras no pueden cancelar su cobertura ni cobrarle mucho más debido a su estado de salud, a problemas de salud previos o a su edad, pero pueden aumentar las primas hasta un 50% para aquellas personas que fuman. Asimismo, no es posible cobrarles más a las mujeres que a los hombres por la misma cobertura. 3

4 Cambios para personas que no tienen seguro de salud o tienen problemas para encontrar una cobertura asequible: Por qué la ley introdujo cambios? Muchas personas no tienen seguro de salud a través de su empleo o no pueden encontrar una cobertura asequible. Si usted no tiene cobertura o bien la paga por sus propios medios, podrá adquirir la cobertura a través de intercambios estatales. Estos intercambios se crearán para proporcionar un centro multiservicio integrado de compra de seguro médico para que le resulte más fácil comparar planes y precios. Estos intercambios le ofrecerán diversos niveles de cobertura. Todos los planes vendidos por los intercambios ofrecerán beneficios integrales, incluidos servicios médicos, de salud mental, de medicamentos recetados y de rehabilitación. También habrá un límite respecto del porcentaje de ingreso familiar que deberá pagar por la cobertura, incluidas las primas, los coseguros y los deducibles. Si usted reúne los requisitos para el seguro a través de un intercambio y no lo compra, se le cobrará una multa. Si sus ingresos son menores al 400% del nivel federal de pobreza (que, en la actualidad, asciende a $ anuales por familia de cuatro integrantes) puede reunir los requisitos para obtener un crédito en sus impuestos federales sobre el ingreso para ayudarlo a pagar las primas de seguro adquiridas a través del intercambio. Las personas de menores ingresos obtendrán más ayuda que las personas de mayores ingresos. Incluso si sus ingresos no son suficientes como para presentar una declaración de impuestos federales sobre el ingreso, podrá obtener ayuda para pagar las primas de seguro a través del intercambio. Medicaid provee cobertura de salud a personas de bajos ingresos y recursos. Medicaid debe brindar cobertura a las mujeres y niños de bajos ingresos. En algunos estados, los adultos que no tienen hijos pueden inscribirse en Medicaid. Otros estados no permiten que los adultos sin hijos se inscriban en Medicaid, sin perjuicio de sus bajos ingresos. Si sus ingresos son inferiores al 138% del nivel federal de pobreza (que, en la actualidad, asciende aproximadamente a $ anuales por individuo y $ por pareja) y no es beneficiario de Medicare, podrá inscribirse en Medicaid, incluso si es un adulto sin hijos. 4

5 Cambios para beneficiarios de Medicare: Muchas personas con cobertura de Medicare Parte D tienen que pagar todos los costos de sus medicamentos recetados una vez que gastan un determinado importe en medicamentos en un año. Esto se denomina el período sin cobertura de Medicare Parte D o doughnut hole. Si usted es beneficiario de Medicare Parte D y entra en el período sin cobertura, automáticamente recibirá un único cheque de reembolso de $250 para ayudarlo con los costos de los medicamentos recetados. Los beneficiarios de Medicare Parte D que entren en el período sin cobertura recibirán un descuento del 50% en los medicamentos de marca y un 7% de descuento en los medicamentos genéricos. El período sin cobertura se reducirá gradualmente hasta desaparecer por completo. En el 2011 En el 2020 Medicare no cubre una visita anual a su médico para averiguar si usted corre el riesgo de sufrir una enfermedad y para elaborar un plan personal de prevención. Los beneficiarios de Medicare deben pagar parte del costo de los exámenes para detectar enfermedades como el cáncer, en una etapa temprana y con mayores posibilidades de tratamiento. A los planes Medicare Advantage se les paga más que a los planes tradicionales de Medicare por prestar atención a pacientes con el mismo tipo de enfermedad, alrededor de un 13% más por persona, en promedio. Medicare pagará una visita anual a su médico para averiguar si usted corre el riesgo de sufrir una enfermedad y para elaborar un plan personal de prevención. No deberá pagar copagos, coseguros ni deducibles por exámenes para detectar enfermedades más temprano y con mayores posibilidades de tratamiento. Actualmente, Medicare paga subsidios o pagos adicionales a las compañías privadas que ofrecen planes Medicare Advantage. En el 2012, Medicare comenzará a reducir estos pagos adicionales. Si usted es beneficiario de un plan Medicare Advantage, podrá notar ciertos cambios. Algunos planes pueden decidir la reducción de algunos de los beneficios adicionales que brindan. Algunos planes quizás no hagan ningún cambio en sus beneficios y otros quizás abandonen el programa de Medicare. Los planes anunciarán los cambios respecto de su cobertura durante el otoño. En el 2011 En el 2011 En el

6 Cambios para personas que planifican su atención médica a largo plazo: Muchas personas no tienen acceso a una atención médica asequible a largo plazo cuando necesitan atención en un hogar para el cuidado de adultos mayores con discapacidades, atención en el hogar o en otro centro de cuidados. Si usted trabaja, podrá inscribirse en un programa de seguro nacional voluntario llamado Community Living Assistance and Support Services (CLASS, Servicios de Apoyo y Asistencia para Vivir en la Comunidad). Una vez que pague las primas durante por lo menos cinco años y como mínimo trabaje durante tres de esos cinco años, podrá recibir un beneficio en efectivo por el tiempo necesario siempre que reúna los requisitos para los servicios de cuidados a largo plazo. Si su empleador participa en este programa, usted puede pagar las primas del programa CLASS a través de las deducciones por nómina. Si su empleador no participa, o usted trabaja de manera independiente o tiene más de un emplea dor, aún podrá participar de este programa. En el 2012 o el 2013 Las personas que tengan un cónyuge beneficiario de Medicaid que reciba cuidados en el hogar corren el riesgo de perder ingresos y activos. Si usted está casado con un beneficiario de Medicaid que recibe atención médica en el hogar, sus ingresos y demás activos tendrán las mismas protecciones que disponen aquellos con cónyuges en hogares de cuidados para adultos mayores con discapacidades. Cambios para propietarios de pequeñas empresas: Las pequeñas empresas a menudo no pueden encontrar un seguro asequible para brindar cobertura a sus empleados. Si usted es propietario de una pequeña empresa, quizás pueda obtener un crédito fiscal para compensar parte del costo del seguro de salud. El crédito fiscal puede reducir el costo del seguro hasta en un 35%. Para poder acceder al crédito, la empresa debe tener 25 empleados o menos con una salario promedio anual inferior a los $ , el crédito fiscal podría reducir hasta un 50% lo que paga una pequeña empresa en concepto de seguro de salud. Las pequeñas empresas podrán comprar cobertura a través de intercambios estatales de seguros de salud. En algunos estados, las pequeñas empresas tendrán la opción de utilizar un intercambio creado específicamente para ellas denominado Small Business Health Options Program (SHOP, Programa de Opciones de Salud para Pequeñas Empresas). Las pequeñas empresas con un promedio de cien empleados o menos podrán ofrecer planes flexibles de beneficios (que, en inglés, se conocen como cafeteria plans ). Estos planes permiten a los empleados invertir parte de su salario en cuentas que podrán utilizar más adelante para pagar sus gastos médicos. El empleado no paga impuestos sobre la suma de dinero que aporta a la cuenta. En 2010 En 2014 En

7 Además de estos cambios, la nueva ley incorpora muchos cambios más, incluidos los programas para capacitar a más médicos de atención primaria, programas para ayudar a que las personas se mantengan saludables y pruebas piloto de nuevas formas para mejorar la atención y lograr que sea más asequible. Esta guía ha sido elaborada por el American College of Physicians y AARP. El American College of Physicians (ACP) es la organización de especialidad médica más importante y la segunda agrupación de médicos más grande de Estados Unidos. Los socios del ACP incluyen médicos de medicina interna (internistas), subespecialistas relacionados y estudiantes de Medicina. Los internistas se especializan en la prevención, detección y tratamiento de enfermedades en adultos. El objetivo del ACP es mejorar la calidad y eficiencia de la atención de la salud fomentando la excelencia y el profesionalismo en la práctica de la medicina. AARP es una organización sin fines de lucro, no partidaria, compuesta por socios, que ayuda a las personas de 50 años o más a mantener su independencia, sus opciones y el control sobre sus vidas, de manera que sean beneficiosas y económicamente viables para ellas y para la sociedad en su conjunto. AARP no respalda a ningún candidato a cargos públicos ni hace contribuciones a ninguna campaña política ni candidato. Publicamos AARP The Magazine, la revista de mayor circulación en el mundo, con más de 35,1 millones de lectores, y voz irrefutable de los estadounidenses mayores de 50 años; AARP Bulletin, fuente indispensable de noticias para los millones de socios de AARP y los estadounidenses mayores de 50 años; AARP VIVA, la única publicación bilingüe en Estados Unidos dedicada exclusivamente a la comunidad hispana mayor de 50 años; y nuestro sitio en internet: AARP.org. AARP Foundation es la filial benéfica cuyos programas proporcionan seguridad, protección y la facultad de decidir y actuar bajo su propia responsabilidad a los adultos mayores con necesidades, con el apoyo de miles de voluntarios, donantes y patrocinadores. Tenemos oficinas en los 50 estados del país, en el Distrito de Columbia, en Puerto Rico y en las Islas Vírgenes de Estados Unidos. Para obtener más información sobre la nueva ley de reforma del sistema de salud, visite: 7

8 Esta guía ha sido elaborada por el American College of Physicians y AARP. D19479 (1210)

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