Proposición No. 152 Octubre 28 de 2014

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1 Proposición No. 152 Octubre 28 de 2014

2 Prevención Cáncer de Mama

3 MORTALIDAD ESTIMADA POR CANCER EN EL MUNDO AÑO 2012 Tasa por 100 mil mujeres Fuente: Agencia Internacional para la investigació

4 TENDENCIA EN MORTALIDAD POR CANCER DE MAMA EN ALGUNOS PAISES Tasa por 100 mil Mujeres Fuente: Agencia Internacional para la investigació

5 TENDENCIA EN MORTALIDAD POR CANCER DE MAMA EN ALGUNOS PAISES Y EN COLOMBIA Tasa por 100 mil Mujeres Fuente: Agencia Internacional para la investigació

6 Las cálculos para Cali indican una tasa actual de mortalidad de 17 muertes por cada 100 mil mujeres. La mortalidad registrada para Colombia la mortalidad es 10 muertes por cada 100 mil mujeres. La diferencia entre Cali y el país se explica porque Cali es un Centro de referencia de todo el suroccidente colombiano y un numero apreciable de casos corresponde a mujeres que en realidad proceden de otros municipios.

7 Cáncer de mama En los países desarrollados, específicamente en los Estados Unidos se espera una mujer con Cáncer de Mama por cada 6 mujeres, en Colombia se presenta una mujercon cáncer por cada 33 mujeres. De acuerdo con las cifras del Instituto Nacional de Cancerología, en un 75% hacemos diagnósticos tardíos y las probabilidades de curarse son bajas, mientras que en los países desarrollados se hacen diagnósticos tempranos, porque las personas conocen de este tema, consultan a tiempo, se hacen su mamografía anual, los diagnósticos tempranos son en un 85%, el que asegura una sobrevivencia mas alta de la enfermedad.

8

9 CASOS DE CÁNCER DE MAMA EN CALI 2013 : : : : : : : 203 En los últimos 7 años, fallecieron en Cali más de MIL MUJERES POR ESTA CAUSA.

10

11 FACTORES DE RIESGO FACTORES MODIFICABLES Dieta Obesidad Sedentarismo Alcohol Tabaco? Lactancia Tiempo del primer embarazo FACTORES NO MODIFICABLES Antecedente familiar Raza Edad Sexo Genéticos

12 1. Programa de Promoción y Prevención ACTIVIDADES EN CÁNCER DE MAMA Asistencia técnica: Difusión de información de políticas públicas Seguimiento a EPS y ESE Capacitación a profesionales y personal administrativo Generación de estilos de vida saludable

13 Asistencias Técnicas 29 IPS de las ESE -ESE Oriente -Ese Centro -ESE Norte -ESE ladera -ESE Suroriente 3 EPS Contributivas - SOS Comfandi - Nueva EPS - Salud Total 5 EPS Subsidiadas - Cafesalud - Caprecom, - Coosalud - Mallamas - Emssanar - Hospital San Juan de Dios - Hospital IsaiasDuarte Cancino

14 Promoción y Prevención Capacitación sobre cáncer de mama dirigida a profesionales de la salud de EPS y ESE de la ciudad.

15 CAPACITACIÓN Personal administrativo y asistencial de las 5 ESE y EPS, capacitados en Plan Decenal de Cáncer Coordinación de la atención por médicos del programa cáncer en las ESE de pacientes pobres no afiliados y de EPS-S

16 Promoción y Prevención Conversatorio abierto HABLEMOS DE SEXUALIDAD dirigido a adolescentes, auxiliares de enfermería y comunidad en general

17 Promoción y Prevención Redes Sociales de SSR: A través de la pagina se realizan publicaciones donde se brinda información sobre prevención de cáncer de mama.

18 Adquisición de mamografos La Administración actual, consciente de la utilidad de la mamografía como un medio de altísima efectividad para el diagnóstico temprano de cáncer de mama, a ha realizado importantes esfuerzos para adquirir dos equipos de última tecnología que serán instalados en la redes de salud de oriente y norte. La inversión fue de DOS MIL DOSCIENTOS SESENTA Y CINCO MILLONES ($ ), para ambas redes de salud de primer nivel de la ciudad.

19 2. Seguimiento para que los pacientes tengan acceso a los tratamientos Coordinación de la atención con médicos del programa cáncer en las ESE de pacientes pobres no afiliados y de EPS-S Seguimiento a la Ruta de atención de pacientes con sospecha y/o diagnóstico de cáncer de mama o de cérvix afiliados a aseguradoras de ambos regímenes del SGSSS Coordinación de realización de procedimientos diagnósticos y de tratamiento en pacientes con cáncer de mama, cérvix, próstata, ovario

20 LOGROS Ajustes a rutas de atención a usuarios para diagnóstico precoz de cáncer por parte de EPS Fortalecimiento de las acciones de Seguimiento a usuarios con reporte de exámenes anormales y pacientes con patología de cervix y mama Aumento de la capacitación de personal asistencial en manejo de los hallazgos al examen clínico y radiológico y patologías benignas de la mama Fortalecimiento de las acciones de promoción del autocuidado y realización de autoexamen de mama a través de folletos plegables y otros

21

22 3. Programas para promover hábitos saludables ALIMENTACIÓN ESCOLAR BALANCEADA TIENDAS ESCOLARES SALUDABLES Y PROYECTOS PEDAGÓGICOS CON ENFOQUE DE COMPETENCIAS EN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE ASISTENCIA TÉCNICA PARA EL FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA ESPACIOS LIBRES DE HUMO RED DE UNIVERSIDADES SALUDABLES

23 ALIMENTACIÓN ESCOLAR BALANCEADA TIENDAS ESCOLARES SALUDABLES Y PROYECTOS PEDAGÓGICOS CON ENFOQUE DE COMPETENCIAS EN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE 217 responsables de tiendas escolares con asesoría técnica y acompañamiento. 6 talleres con participación de 225 tenderos escolares. Realización de III feria del tendero escolar. 107 directivos docentes con asesoría técnica para fortalecer la promoción del consumo de frutas y verduras. Capacitación a 506 padres de familia. Capacitación a 58 educadores físicos para fortalecer la promoción del consumo de frutas y verduras. talleres de capacitación a directivos docentes (rectores y coordinadores) de 36 Instituciones Educativas Oficiales con una cobertura de 125 sedes para la inclusión al Proyecto Educativo Institucional (PEI), del Proyecto Pedagógico Transversal De Estilo de Vida Saludable con énfasis en la promoción del consumo de frutas y verduras en la población escolar. Se realizó la VI feria estudiantil de estilos de vida saludable y seguridad alimentaria y nutricional.

24 ESTRATEGIA RED DE UNIVERSIDADES PROMOTORAS DE SALUD. 11 Universidades con asesoría técnica y acompañamiento. Participación en 5 jornadas de promoción de estilos de vida saludable. Participación en el tercer congreso REDCUPS, Red Colombiana de Universidades Promotoras de Salud

25

26 ESTRATEGIA ESPACIOS LIBRES DE HUMO DE CIGARRILLO Asesoría técnica y acompañamiento en la difusión y seguimiento en la implementación de la estrategia Espacios Educativos y Públicos Libres de Humo de cigarrillo a los Administradores o representantes legales de los siguientes entornos: 8 Universidades. 11 Centros Comerciales. Piscinas Alberto Galindo, Estadio Pascual Guerrero, Unidad Deportiva Panamericana.

27 4. Procedimiento para Promoción y aplicación de la vacuna del papiloma humano JORNADA DE VACUNACIÓN CONTRA VPH EN NIÑAS DE 9 A 17 AÑOS DE CUARTO DE PRIMARIA A ONCE GRADO DE BACHILLERATO, NIÑAS DESESCOLARIZADAS Y NUEVA COHORTE

28 POBLACIÓN DANE: POBLACIÓN EDUCACIÓN: CENSO EN TERRENO:

29 TOTAL DOSIS APLICADAS DE VPH DE 1RA FASE - CALI ENERO 2014 % RANGO DE EDAD TOTALES COBERTURA CENSO EN TERRENO RAS DOSIS ,6 2DAS DOSIS ,6 3RAS DOSIS ,2 DOSIS APLICADAS DE VPH EN 2DA FASE - CALI - OCTUBRE DE 2014 RANGO DE EDAD TOTALES CENSO EN TERRENO % DE COBERTURA 1RAS DOSIS ,9% 2DAS DOSIS ,8%

30 DOSIS APLICADAS DE VPH EN TERCE RA FASE - CALI OCTUBRE DE 2014 RANGO DE EDAD TOTALES 3RA FASE RAS DOSIS NO ESCOLARIZDAS 2DAS DOSIS NO ESCOLARIZDAS

31 REPORTADAS POR SECRETARÍA DE EDUCACIÓN - ENCONTRADAS EN TERRENO VACUNADAS CON 1RAS Y 2DAS DOSIS DE VPH EN 2DA FASE ENTIDADES EDUCATIVAS REPORTADAS POR LA SECRETARÍA DE EDUCACIÓN ENTIDADES EDUCATIVAS CENSADAS ENTIDADES EDUCATIVAS VACUNADAS CON PRIMERAS DOSIS ENTIDADES EDUCATIVAS VACUNADAS CON SEGUNDAS DOSIS % DE COBERTURA 1RAS DOSIS % DE COBERTURA 2DAS DOSIS ,1 93,9 % DE COBERTURA 1RAS DOSIS 93,1 ENTIDADES EDUCATIVAS VACUNADAS CON SEGUNDAS DOSIS 736 ENTIDADES EDUCATIVAS VACUNADAS CON PRIMERAS DOSIS 784 ENTIDADES EDUCATIVAS CENSADAS 842 ENTIDADES EDUCATIVAS REPORTADAS POR LA SECRETARÍA DE EDUCACIÓN

32 Creación de imagen oficial de la campaña de vacunación contra el Virus del papiloma humano. Elaboración de Cartilla Informativa. Elaboración y socialización con Secretaría de educación y comunidad de Historieta Mi segunda Dosis Boletines de prensa permanentes Plan de medios constante Formulario en línea para vacunación (página web Secretaría de Salud) Manejo de la información, educación y comunicación en tiempo de crisis (Boom mediático Niñas Carmen de Bolívar ) Movilización e información por redes sociales (Facebook y Twitter) Vinculación de testimonio de vida mediante un Speaker oficial de la campaña de Reactivación en Vacunación con VPH (octubre 2014)

33 Cartilla VPH

34 HISTORIETA VIPAHU

35

36 Publicaciones en Medios Impresos

37 El Ministerio de Salud y Protección Social se manifiesta siempre a favor de la vacuna, descartando la asociación entre los síntomas presentados y la inmunización. Delegan voceros oficiales A nivel nacional se generan boletines oficiales para el resto del territorio colombiano, que generan herramientas para cada una de las entidades territoriales a favor de la vacuna Boom mediático que generó conmoción a nivel nacional Caso Carmén de Bolívar Atribuído a la Vacuna de VPH En Santiago de Cali se reportaron casos supuestamente Atribuídos a la vacuna pero todos fueron descartados Jornada de Reactivación con la vacuna de VPH. Speaker oficial, paciente de 24 años con el virus del papiloma Fortalecimiento del plan de medios a nivel local y se da continuidad en la aplicación de la vacuna

38

39 5. Control a ESE y EPS de la ciudad 1. Que la EPS-S realice la caracterización e identificación de riesgos en salud de la población afiliada. 2. Que el Modelo de Salud de la EPS-S contenga las estrategias de identificación e intervención del riesgo en salud a su población afiliada. 3. Que la EPS-S tenga conformada la red de prestación de servicios por niveles de atención. 4. Verificar que la red contratada por la EPS-S tenga oportunidad en la asignación de citas y la apertura continua de agenda para la asignación de citas. 5. Que la EPSS realice seguimiento y monitoreo a la red de prestadores, en relación a la calidad (accesibilidad, oportunidad, pertinencia) en el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los afiliados con enfermedades de alto costo. 6. Que se realice la entrega oportuna de medicamentos a los afiliados con enfermedad de alto costo. 7. Que la EPS-S reporte oportunamente al Ministerio de Salud y la Protección Social las actividades de protección específica, detección temprana y enfermedades de interés en salud pública según lo definido en la Resolución 4505 de 2012.

40 De igual forma, la Secretaría de salud Municipal, supervisa la ejecución de las actividades contratadas con las Empresas Sociales del Estado municipales, para la atención de la población pobre no asegurada en las actividades educativas en promoción de la salud y prevención de la enfermedad y la realización del examen de mama y toma de citología. En el Hospital Isaías Duarte Cancino, se verifica la atención con medicina especializada, toma de colposcopia y biopsia.

41 Casos de usuarias con Cáncer de Mama conocidos en el Servicio de Atención a la Comunidad SAC del Municipio de Cali en razón a Barreras de acceso a los servicios presentados por sus EPS/IPS en los que el SAC intervino con un éxito del 84% (21/25) durante el periodo Enero-Octubre 15 de 2014 con un promedio 18 DOPU. *DOPU: Días de Oportunidad Perdidas por los Usuarios.

42 Usuarias con CA de mama que acudieron al SAC según EPS Cali Enero-Octubre 15 de 2014 EPS Frecuencia Promedio *DOPU Nueva EPS 6 16 Emssanar 5 18 Coosalud 4 14 Caprecom 4 30 S.O.S Coomeva 2 13 Policia Nacional 1 24 Total general 25 18

43 Tipos de Petición Nueva EPS Emssanar Coosalud Caprecom S.O.S. Coomeva Policia Nacional Total Demora autorización de servicios Demora programación de actividades, procedimientos e intervenciones Demora Entrega de Medicamentos Perdida continuidad en tratamiento por cambio de prestador 1 1 Total

44 Tipo de Petición según EPS MOTIVOS DE PETICION DE USUARIAS CON CA DE MAMA SEGÚN EPS SAC SSPM CALI ENERO-OCTUBRE 15 DE 2014 Frecuencia Demora autorización de servicios 13 Nueva EPS 3 Caprecom 2 S.O.S. 2 Coomeva 2 Emssanar 2 Coosalud 1 Policia Nacional 1 Demora programación de actividades, procedimientos e intervenciones 9 Coosalud 3 Nueva EPS 2 Emssanar 2 S.O.S. 1 Caprecom 1 Demora Entrega de Medicamentos 2 Emssanar 1 Caprecom 1 Perdida continuidad en tratamiento por cambio de prestador 1 Nueva EPS 1 Total general 25

45 EPS / Mes/Motivo Frecuencia DP *DOPU Emssanar 2 35 septiembre Demora programación de actividades, procedimientos e intervenciones 1 19 Octubre Demora Entrega de Medicamentos 1 16 Caprecom 2 80 agosto Demora autorización de servicios 1 44 septiembre Demora Entrega de Medicamentos 1 36 Total Al 26 de octubre las Eps-s de Caprecom y Emssanar no dieron respuesta a cuatro usuarias con CA de Seno, motivo por el cual las peticiones se remitieron a la Supersalud para la correspondiente investigación.

46 GRACIAS

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