Síndrome Lumbciatico

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1 Síndrome Lumbciatico Introducción El síndrome ciático es una patología frecuente de consulta en la medicina general. Pero más frecuente que éste es el lumbago agudo. En estas notas haremos el acento en el manejo del cuadro ciático, respecto a su diagnostico inicial, el diagnostico diferencial, la relevancia de los examines complementarios y la derivación para su manejo quirúrgico. Cuadro clínico Es una patología degenerativa de la columna vertebral lumbar baja, en do degeneracion discal es el pilar fisiopatológico. Normalmente las cargas estáticas y dinámicas son soportadas por la columna lumbar gracias a los cuerpos vertebrales y sus articulaciones discales, que son remanentes de la notocorda embrionaria. Además las facetas articulares y el aparato muscular y ligamentoso hacen que la carga del cuerpo se reparta adecuadamente y se pueda realizar un movimiento corporal. La perdida de la capacidad de amortiguación del disco intervertebral, que se caracteriza por la deshidratación de su núcleo pulposo, genera que las facetas articulares reciban mayor carga dinámica y tengan cambios artrósicos progresivos en las imágenes. Por otra parte, el disco intervertebral al estar más deshidratado (denominándose degenerado ), presenta deformaciones en su superficie externa, aumentando su contorno, lo que estimula las terminaciones nerviosas del anillo discal, generando, conjunto a las facetas articulares, dolor lumbar. Esta situación muchas veces precede de manera lenta e insidiosa a la aparición de la ciática propiamente tal. La irritación de una raíz se produce en esta patología por la acción del núcleo discal que emerge desde y a traves del anillo discal, el cual se rompe y permite la salida de metaloproteasas y proteoglicanos, altamente irritantes para el tejido radicular. El contacto del contenido nuclear y la compresión radicular, generan la ciática. Dependiendo de la raíz afectada, será la distribución topográfica y el eventual compromiso muscular. Cabe recordar que existe normalmente anastomosis entre las raíces superiores en inferiores de todos los segmentos metaméricos del neuroeje. Además en la población general hay un porcentaje de pacientes que tienen una vértebra lumbar de mas por lumbarización de la primera vertebra sacra o lumbarización de la ultima vertebra torácica. Estos fenómenos generan que muchas veces no haya un correlato matemático entre el segmento discal vertebral la raíz comprometida Hospital de Puerto Montt Página 1

2 Entonces el paciente presente un cuadro de dolor en un territorio radicular, que en el 90% de las veces es L5 o S1, caracterizado por sensación de compresión, frio, calambres o hipoestesia, que aumenta con el ejercicio y las maniobras que generan valsalva. Este cuadro es de intensidad variable, pudiendo ir desde síntomas muy leves a dolor muy intenso y absolutamente invalidante. Más del 90% de los casos van a ir a la resolución espontánea o con reposo y analgesia dentro de las primeras 6 semanas de evolución. Salvo que le dolor sea intratable o que existan signos o síntomas de alarma, el manejo es médico y no quirúrgico. El gran disquisición es poder distinguir cuando una lumbociática es de manejo quirúrgico y como distinguir estas banderas rojas y cuándo tomar exámenes. Se distinguen cuatro escenarios clínicos principales: I. Paciente que debuta con un síndrome doloroso radicular (lumbocrural o lumbociático) de características irritativas o compresivas. II. Paciente con síndrome doloroso radicular (lumbocrural o lumbociático), con compromiso neurológico (sensitivo y/o motor) cuya etiología mas probable es una HNP, con pobre respuesta al tratamiento médico- fisiokinésico bien formulado y realizado. III. Paciente que presenta síndrome de cauda equina. IV. Paciente que presenta síndrome de dolor lumbar y banderas rojas. Escenarios I Paciente que debuta con un síndrome doloroso radicular (lumbocrural o lumbociático) de características irritativas o compresivas. A. Diagnóstico El estudio del paciente con ciática aguda se basa principalmente en la historia clínica y el examen físico. Los síntomas y antecedentes relevantes para la sospecha de HNP incluyen: - Irradiación radicular a un dermátomo bien claro (ver Anexo 3) - Aumento del dolor con Valsalva o al hacer fuerzas. - Dolor paroxístico - Dolor mayor en la pierna que en la espalda - Edad entre 30 y 50 años El examen físico debe poner énfasis en el examen neurológico periférico, es decir, la evaluación de sensibilidad, fuerza muscular, reflejos y en la presencia de: - Signo de Laségue: paciente acostado en decúbito dorsal. Se levanta la extremidad comprometida en extensión y se aprecia si se desencadena el dolor lumbociático. Hospital de Puerto Montt Página 2

3 Se considera concluyente si el dolor aparece antes de los 30º, sugerente si aparece entre los 30º y 60º, y dudoso cuando lo hace después de los 60º. - Test de elevación de la pierna extendida contralateral (TEPE cruzado) positivo (poco sensible pero altamente específico) - Escoliosis antálgica irreductible - Paresia de un miómero específico El paciente con radiculopatía tolerable y sin síntomas de alarma no requiere exámenes complementarios inmediatos para iniciar tratamiento. El estudio de estos pacientes debe poner énfasis en la presencia de síntomas de alarma o "banderas rojas". B. Tratamiento Los pacientes con una radiculopatía por una probable HNP deben ser sometidos a tratamiento conservador hasta un plazo aproximado de 6 semanas antes de ser enviados en interconsulta a especialista. Seguimiento y criterios de derivación a especialista Los controles de seguimiento se harán de acuerdo a la condición clínica inicial y la situación laboral del paciente. La derivación a traumatólogo o neurocirujano debe realizarse en cualquier momento después de la primera consulta, si la condición clínica es invalidante o empeora pese al tratamiento. Esto incluye: Dolor intenso (especialmente si se asocia a impotencia funcional, paciente que no puede mantenerse de pie) Paresia brusca o progresiva Hiperalgia irreductible, rebelde a tratamiento hospitalario con analgesia EV Si a las 6 semanas de tratamiento conservador no hay respuesta favorable en el grado de dolor o discapacidad, se recomienda que el paciente sea derivado a especialista en cirugía de columna. Escenario II Paciente con síndrome doloroso radicular lumbar, con compromiso neurológico (sensitivo y/o motor) cuya etiología más probable es una HNP, con pobre respuesta al tratamiento médico- fisio-kinésico bien formulado y realizado. A. Diagnóstico En presencia de lumbociática radicular que no responde al tratamiento conservador, el especialista indicará estudio de imágenes según los siguientes criterios generales: o TAC como examen de primera línea Hospital de Puerto Montt Página 3

4 o RNM en lesiones de columna lumbar en las que no hay correlación entre la clínica y el TAC o RNM en lumbociáticas con antecedente de cirugía previa o RNM en ciática foraminal y cauda equina Si la RNM/TAC no indica la presencia de HNP u otra lesión que pueda explicar el dolor, el paciente debe ser sometido a evaluación multidisciplinaria para la búsqueda de otras lesiones orgánicas y condiciones asociadas de la esfera psicosocial, incluyendo patología siquiátrica. B. Tratamiento En general, el tratamiento quirúrgico de la HNP está indicado en pacientes con ciática radicular compresiva que no responden a tratamiento conservador después de un plazo de 6 semanas o presentan compromiso progresivo. GRADO DE RECOMENDACION A La cirugía no está indicada: o Cuando no existe compromiso radicular o Cuando una HNP no es sintomática o El compromiso clínico se encuentra en regresión o No existe concordancia clínico-radiológica o En protrusiones discales simples (sin hernia propiamente tal) No se ha determinado cuál es el plazo óptimo para realizar la cirugía, por lo que ésa debe programarse teniendo en consideración la severidad del cuadro clínico (dolor y limitación funcional) y la condición laboral del paciente. C. Seguimiento y rehabilitación Se recomienda que los pacientes operados sean sometidos a programas de ejercicios intensivos de al menos 3 semanas de duración que comiencen precozmente (dentro de las 24 hrs siguientes a la cirugía), No existe indicación de que los pacientes restrinjan sus actividades (por ejemplo, actividades laborales o deportivas) después de una primera cirugía por HNP. Escenario III Paciente con síndrome de cauda equina El síndrome de cauda equina se caracteriza por la presencia de cuadro doloroso lumbar, con dolor radicular -ciática- uni o bilateral, déficit neurológico grave, brusco o progresivo (puntaje de evaluación motora M3, es decir, existe movilidad pero paciente no vence la gravedad), disfunción vesical o intestinal (retención o incontinencia), disminución del tono esfinteriano, y puede presentarse anestesia en silla de montar. Nota: El síndrome puede ocurrir sin déficit motor o sensitivo en los miembros inferiores si Hospital de Puerto Montt Página 4

5 la herniación se produce a nivel de L5-S1 y sólo afecta las raíces sacras bajas, lo suficiente como para comprometer las funciones de los esfínteres vesical y anorrectal. Los pacientes con sospecha clínica de cauda equina deben ser derivados a especialista (traumatólogo, neurocirujano), con carácter de urgencia médica, en forma inmediata, sin realizar exámenes. Escenario IV Paciente que presenta síndrome de dolor lumbar y banderas rojas Síntomas de Alarma ("banderas rojas") Síntomas / signos Fractura Cáncer Infección - Traumatismo (en los últimos 30 días) como motivo - de consulta * - Uso de corticoides (tratamientos a permanencia) - Edad > 65 años - Hombre con osteoporosis difusa / fractura de compresión - Historia de cáncer: pulmón, mama, riñón, próstata - Dolor nocturno intenso que no remite o empeora enp osición supina - Síndrome febril persistente o intermitente, baja de peso - Inmunosupresión, VIH - Uso drogas intra venosas - Edad menor de 18 años Los pacientes con sospecha clínica de infección o fractura como causa del dolor lumbar deben ser derivados a traumatólogo en un plazo no mayor de 48 hrs. Los pacientes con sospecha clínica de cáncer como causa del dolor lumbar deben ser derivados a traumatólogo en un plazo no mayor de 7 días. Exámenes que deben incluirse en la interconsulta: Columna cervical: radiografías AP, lateral y transoral Columna dorsal: radiografías AP y lateral Columna lumbar: radiografías AP, lateral y 5º espacio Pacientes con sospecha de cáncer o infección: hemograma y VHS Hospital de Puerto Montt Página 5

6 Hospital de Puerto Montt Página 6

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