juan gris según por los Dres. Martín sivak y Matías Sivak. gestión odontológica: honorarios profesionales por Luz d`escriván de Saturno.

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1 magazine dental: PUAN 699 PISO 4º DTO. c (c1406cqm) CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES ARGENtINA AÑO 9 # 32 4 TO TRIMESTRE DICIEMBRE 2014 CIUDAD AUT. DE BUENOS AIRES REPUBLICA ARGENTINA EJEMPLAR LEY ISSN magazine DENTAL AÑO IX # 32 4T0. TRIMESTRE NOVIEMBRE - DICIEMBRE 2014 / ENERO 2015 CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES REPÚBLICA ARGENTINA juan gris según materiales dentales: ACCIÓN DE LOS AGENTES BLANQUEADORES SOBRE LOS MATERIALES DE RESTAURACIÓN por la Mter. María José Azzarri, Od. Sebastián Jordán, Od. Gisela González y Od. Leandro Rigoglio. libros: Tratamiento temprano versus tardío. Ortodoncia en Detención Mixta. Diagnóstico y Tratamiento por Luz d`escriván de Saturno. guia de materiales dentales, INDICE DE rubros, empresas E INSTITUCIONES. índice de anunciantes. cronograma de CURSOS NOVEDADES ACTUALIDAD ProStodoncia: salud, función y estética con prótesis fija sobre implantes dentales por los Dres. Martín sivak y Matías Sivak. gestión odontológica: honorarios profesionales por el Dr. NICOLÁS J. ORTIZ. management odontológico: La Agenda inteligente. CÓmo usar la agenda para lograr las metas de producción prefijadas, por la Dra. Eleonora trilnik. marketing odontológico: Cómo crear tu propia marca: el poder del nombre como identidad por el Dr. Cristian Kulzer.

2 Por los Dres. martín SIVAK Argentina matías g. SIVAK Argentina REHABILITACIÓN PROTÉTICA. Salud, función y estética con prótesis fija sobre implantes dentales. Resumen: Paciente con estado periodontal muy comprometido, perfil de clase III y focos sépticos en casi todas sus piezas dentales. Colocamos mútiples implantes dentales en ambos maxilares y confeccionamos prótesis fijas híbridas para recuperar salud, función y estética. Palabras clave: Prótesis híbrida sobre implantes, perfil clase III, focos sépticos, incompetencia labial, disminución del tercio inferior, prostodoncia, rehabilitación protética. La paciente asiste a la consulta con una periodontitis crónica del adulto grave, prótesis parciales removibles en mal estado y focos sépticos en casi todas sus piezas dentales. Complementan su diagnóstico, el perfil de clase III, la disminución del tercio inferior de la cara y la incompetencia labial. Según el estudio clínico-radiográfico, en el GEM de Argentina, decidimos realizar las exodoncias para colocar múltiples implantes dentales en maxilar superior e inferior y confeccionar prótesis fijas híbridas. Aspecto inicial de la paciente y estado intrabucal (Fotos 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 y 08). PÁGINA 4

3 Preparación de la boca. è Profilaxis del campo bucal para disminuir la carga bacteriana inicial, eliminamos focos sépticos mediante raspaje y alisado radicular. è Tomamos impresiones de maxilar superior e inferior y registros máxilocraneal e intermaxilar; para confeccionar dos prótesis totales removibles (PTR) inmediatas. Un paciente no debe quedar jamás sin provisorios. è Realizamos a la paciente las exodoncias e instalamos las PTRs (Fotos 09, 10, 11, 12 y 13). En la Foto 10 se observa las PTRs con mordida borde a borde para compensar la clase Fase implantológica. Finalizado el proceso reparativo, llegamos a la etapa quirúrgica donde colocamos 6 implantes dentales en cada maxilar en el mismo acto quirúrgico. Luego del proceso de oseointegración, accedemos a los implantes dentales en una segunda cirugía III esqueletal de la paciente. En la foto 13 se observa la recuperación de la altura del tercio inferior de la cara. y colocamos tapones cicatrizales. Etapa protética definitiva. è Realizamos impresiones primarias y transferencia de los implantes (FOTOS 14, 15, 16 Y 17). è Confeccionamos de modelos de trabajo (Fotos 18 y 19). PÁGINA 6

4 è Controlamos los modelos de trabajo con comprobadores atornillados (FOTO 20 y 21). è Ajustamos los rodetes atornillados y tomamos registros (Fotos 22, 23, 24 y 25). è Probamos los enfilados superior e inferior atornillados (Fotos 26, 27 y 28). è Programamos una función con desoclusión canina para las futuras prótesis fijas (Fotos 29 y 30). PÁGINA 7

5 è Probamos las mesoestructuras metálicas atornilladas (Fotos 31, 32, 33 y 34). è Prótesis fijas híbridas instaladas, imágenes faciales e intrabucales (fotos 35, 36, 37, 38, 39, 40 y 41). Se observa la armonía del perfil y la competencia labial. En las prótesis híbridas se recomienda dejar espacio para favorecer la higiene entre la me- soestructura y la mucosa periimplantaria (foto 39). En maxilar superior por razones fonéticas y estéticas estos espacios para la higiene son compensados con un suplemento de encia artificial removible (fotos 42 y 43). PÁGINA 8

6 comparativo. estado inicial. comparativo. estado al alta. Conclusión Las prótesis fijas híbridas constituyen una solución fija satisfactoria para devolver salud, estética y función en casos donde las estructuras óseas no acompañan la posición donde deben ir los dientes, ya sea por grandes reabsorciones, traumatismos o, en este caso, edentulación por una periodontitis grave. Comparativos. Arriba se exhiben imágenes comparativas entre el estado inicial y el alta. Acerca de los autores. El Dr. Martín Sivak es egresado de la FOUBA. Especialista en Rehabilitación Oral implanto-protética. Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Funcional de los Maxilares. Miembro activo grupo GEM (Brasil) y del GEM Argentina. Desarrolla la actividad profesional en el GEM de Argentina (sede Villa Ballester). contacto: El Dr. Matías G. Sivak es egresado de la FOUBA; Doctor en el área de Patología (Sobresaliente) y Especialista en ProstodonciA. Diploma de Honor (UBA); Premio Prof. Dr. Alejandro Cabanne (AOA); Abanderado de la FOUBA; Premio Dr. Imaz (UBA). Ha desempeñado distintos cargos como docente en la Cátedra de Anatomía Patológica (FOUBA). Obtuvo las becas Doctorado y Estímulo de la FOUBA. Ha realizado presentaciones en reuniones científicas de prestigiosas instituciones nacionales y extranjeras. Publicado artículos científicos en prestigiosas revistas científicas internacionales. Es miembro del GEM Argentina y desarrolla su profesión en los consultorios del GEM Argentina (sede C.A.B.A.). CONTACTO: GEM DE ARGENTINA: Centro odontológico que ofrece una amplia variedad de tratamientos con especial énfasis en la rehabilitación dinámica y funcional de los maxilares (RDFM), utilizando la técnica de Mauricio Vaz de Lima. PÁGINA 10

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