Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología

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1 Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología Facultad de Odontología Proyecto Final de Investigación para el optar por el grado de Licenciatura en Odontología Tema: Estado de salud Oral de los niños de Primer grado de la escuela Josefina López Bonilla Santa Cruz, Guanacaste Autora: Janny Marín Vallejo Tutor: Dr. Pedro Hernández Año: 2009

2 Tabla de contenido Capítulo I... 4 Introducción... 4 Antecedentes:... 5 Nacionales:... 5 Internacionales:... 6 Justificación... 7 Planteamiento del problema:... 7 Objetivos... 8 Objetivos Generales:... 8 Objetivos Específicos:... 8 Capítulo II... 9 Marco Teórico... 9 Prevención:... 9 Prevención Primaria:... 9 Prevención Secundaria: Prevención Terciaria: Higiene dental y prevención: Cepillado Dental: Técnica de cepillado: Hilo Dental: Enjuague Bucal: Los Dientes: clasificación y composición Importancia de la dentición temporal: Placa Dentobacteriana:

3 Caries Dental: Efectos de la pérdida dental prematura: Indicadores por Utilizar: Capítulo III Diseño Metodológico: Descripción de la Investigación Capítulo IV Presentación de resultados Capítulo V Conclusiones Bibliografía: Anexos

4 Capítulo I Introducción La prevención es la herramienta más importante para mejorar y mantener una excelente salud oral. Es de suma importancia enseñarle a nuestros hijos las correctas técnicas de higiene oral cuando están pequeños, ya que así ellos pueden incorporarlas en su vida futura y podrán tener una salud oral buena el resto de sus vidas. Los niños en edad escolar están expuestos todos los días a una gran cantidad de alimentos cariogenicos, pues en las escuelas la mayoría de alimentos lo son, por ello se debe de mejorar la dieta de los niños, con el fin de que coman alimentos saludables para que puedan tener un correcto desarrollo. También es fundamental que los educadores dediquen un pequeño espacio para que los niños se laven los dientes y mejoren su higiene durante las horas que permanecen en el centro educativo, esto solo se puede lograr si se hace conciencia en ellos, en el sentido de que los niños son los adultos del futuro y que hay que enseñarles buenos hábitos de higiene oral para que cuando sean adultos logren tener una buena salud y puedan pasar la información obtenida a sus futuras generaciones. Otra parte transcendental del estudio son los padres, quienes deben de supervisar la higiene de los niños, así como la dieta en sus casas, por eso hay que enseñarles las correctas técnicas de higiene para que ellos puedan igualmente motivar a sus hijos a implementarlas. 4

5 Antecedentes: Nacionales: Ruiz, A (2002): Realizó un estudio en niños de primer grado en la escuela cristiana Fundación Piedad, en el cual describe el estado de salud oral de estos quienes pertenecen a una comunidad urbano marginal. En dicho trabajo de investigación se le dieron charlas a los padres para mejorar la higiene en la casa y, se concluye que los niños presentan índices de placa mayores a 35%, los cuales se consideran muy altos, esto se debe a que los niños no utilizan las herramientas de higiene básicas (cepillo, hilo, enjuague), porque sus padres no pueden costearlas. A partir de lo anterior se deduce que el mal estado de la salud oral se debe a la realidad socioeconómica de los niños. Herrera, B y Mora, M(2000): Efectuó un estudio en guápiles, donde se relacionan los hábitos de higiene en la casa con la salud. Se concluye que los niños de más bajos recursos son los que presentan mayor índice de placa y caries. Así mismo se destaca que la mayoría de los niños no tienen una atención odontológica adecuada. Por otro lado los padres refieren a la escuela como la responsable de enseñarles a sus hijos sobre la higiene oral, y que ellos mismos no saben mucho sobre el tema. También se relaciona la gran ingesta de alimentos cariogenicos en la escuela con el elevado índice de placa y caries. 5

6 Internacionales: Luna, E(1992): investigación desarrollada sobre una muestra de preescolares (5 años) de jardines infantiles de la cuidad de Córdoba(Argentina), destinada a establecer la prevalencia y distribución de la caries dental conforme a su nivel económico social. El estudio reveló que, respecto a 1973, la prevalencia de caries disminuyó el 55.0%, en tanto que la proporción de niños con dientes sanos fue mayor en el 26,7%. Por otra parte la frecuencia y severidad de la caries aumentó a medida que descendía la ubicación social del niño. En el nivel económico social más alto, los índices de caries fueron significativamente menores que en el nivel económico social más bajo, ceo-d de 0.8 y 2.7 y ceo-s de 09 y 4.9 respectivamente. 6

7 Justificación Se decide realizar esta investigación ya que se considera de suma importancia inculcarles a los niños los correctos hábitos de salud oral para que en el futuro no sufran de problemas dentales. Se escogieron los niños de primer grado porque se considera que ellos están en una edad ideal para desarrollar su motora fina, la cual es necesaria para el cepillado dental. Además entre más temprano se reciban las instrucciones de higiene mejor va a ser su salud oral. Además se selecciona esta población porque se cree que no tiene una buena cultura de prevención, es por ello que se decide empezar el cambio de mentalidad desde los más pequeños, quienes pueden ir de alguna manera motivando y enseñando a sus padres los correctos hábitos de higiene oral. De la misma forma se sabe que la prevención es la mejor herramienta para combatir las enfermedades orales y la escuela es el lugar perfecto para que ellos puedan aplicar sus conocimientos de higiene. Por tanto, es de suma importancia motivar y enseñar a los padres y educadores para que de esta manera puedan verse beneficiados del programa y puedan motivar mejor a los niños. Planteamiento del problema: Cuál es el estado de salud oral que presentan los niños de primer grado de la Escuela Josefina López Bonilla de Santa Cruz, Guanacaste? 7

8 Objetivos Objetivos Generales: 1. Evaluar el estado de salud oral de los niños de primer grado de la escuela Josefina López Bonilla, en Santa Cruz Guanacaste. 2. Establecer un programa de prevención y promoción de la salud oral para mejorar la calidad de la misma. Objetivos Específicos: 1- Evaluar el índice de placa bacteriana de la población en estudio. 2- Evaluar la presencia de caries y obturaciones, así como las piezas perdidas por caries 3- Relacionar los hábitos de higiene oral que presentan los niños con el índice de placa y el de caries 4- Establecer la relación entre los niveles socioeconómicos de la población estudiada y la salud oral. 5- Motivar a los niños y padres o encargados a adoptar medidas de higiene oral, conducentes a la prevención de caries dental y al mejoramiento de la salud oral. 8

9 Capítulo II Marco Teórico La investigación se efectuara en el cantón de Santa Cruz, Guanacaste, específicamente en la escuela Josefina López Bonilla, la cual fue creada en el año de Prevención: En la salud oral la prevención es la principal herramienta para poder mantenerla, esta permite evitar la aparición de las enfermedades. Es por ello que es de suma importancia enseñarles a los niños, los diferentes métodos de prevención, para que así ellos puedan aplicarlos en su día a día. Según Katz(1983) La odontología preventiva puede definirse como la suma total de esfuerzos por promover, mantener y/o restaurar la salud del individuo a través de la promoción, el mantenimiento y/o la restitución de su salud bucal (38) Entonces se puede definir la prevención como el conjunto de esfuerzos que se realizan para evitar la aparición de determinada enfermedad o de restringir su avance. La prevención se divide en 5 niveles: Prevención Primaria: Nivel 1: promoción de la salud (buena dieta, descanso etc.). Nivel 2: protección específica: medidas para evitar la aparición de determinadas enfermedades como la caries dental. Ejemplo: Fluoración de la sal de mesa. 9

10 Prevención Secundaria: Nivel 3: Diagnóstico y tratamiento temprano: odontología restaurativa temprana, toma de radiografías de aletas para descartar las caries interproximales. Prevención Terciaria: Nivel 4: limitación del daño: incluye los tratamientos endodónticos y las extracciones dentales. Nivel 5: rehabilitación: prótesis, corona y puentes, para lograr la rehabilitación bucal oral. Higiene dental y prevención: La higiene dental es una proceso que debería empezar a realizar antes de que erupcionen las primeras piezas dentales. Esta se debe iniciar con una gaza humedecida, pasándola por la encía para limpiarla de bacterias que se le adhieren. Conforme erupcionan las piezas dentales hay que involucrar en este proceso el cepillo dental, las pastas dentales (dentífricos), así como el hilo y el enjuague. Todos estos son coadyuvantes del cepillado dental, y prevén la formación de placa bacteriana y mantienen una buena salud oral. Es por esto que es de suma importancia enseñarles a los niños las correctas técnicas de cepillado así como el uso del hilo dental y el enjuague. También es necesario tomar en cuenta que existen otro tipo de medidas que favorecen el mantenimiento de una buena salud oral, las cuales son: -Controlar el consumo de azucares y carbohidratos en la dieta. -Visitar periódicamente al odontólogo -Colocar sellantes de fosas y fisuras para evitar la aparición de la caries dental 10

11 Cepillado Dental: Se puede afirmar que el método más eficaz, sencillo y cómodo para eliminar la placa bacteriana es el cepillado dental, el cual se debe realizar por lo menos 3 veces por día, para evitar la acumulación de placa bacteriana y con esto evitar las enfermedades que se derivan de ella, como la enfermedad periodontal. Técnica de cepillado: Es necesario recalcar que no hay que ejercer fuerza con el cepillo, ya que con la mínima presión la placa se desintegra, además es fundamental indicar que se deben de usar movimientos verticales, siempre de encía a borde del diente, es decir en el maxilar superior de arriba hacia abajo y en el inferior al revés. Es bueno empezar apoyando el cepillo sobre la encía y pasar posteriormente a la cara del diente, hacernos un masaje a la encía estimulando la circulación sanguínea, y el surco gingival (espacio que queda entre diente y encía) donde se acumulan placa, restos alimenticios y bacterias. Es primordial mantener un orden en el cepillado, comenzar y terminar un sector de la boca antes de saltar al próximo lo cual asegura que no queden áreas sin cepillar. 11

12 Hilo Dental: El hilo dental es un coadyuvante del cepillado que se utiliza principalmente para eliminar los restos alimenticios y placa bacteriana que se acumulan en el espacio interdental, la cual puede provocar caries en este espacio. Es primordial que se utilice cada vez que se cepillan los dientes. La técnica correcta es realizar movimientos en forma de 8, hacia la derecha y la izquierda, tratando de no lastimar la encía. Enjuague Bucal: Es un coadyuvante en la higiene oral, ofrece un sabor agradable momentáneo pero no sustituye al cepillado, posee una acción anti placa la cual generalmente es limitada a unas horas. Generalmente se utilizan para eliminar cualquier resto de bacteria que se encuentre en los tejidos blandos de la boca, además previenen la formación de nueva placa. 12

13 Los Dientes: clasificación y composición Los dientes tienen cada uno diferentes funciones y es por ello que presentan diferentes formas también, para reconocerlos mejor los dientes se clasifican en 4 grandes grupos, los cuales son: -Incisivos: su función es la de cortar, por tanto, su corona tiene forma de "hacha". Tienen una sola raíz. -Caninos: su función es desgarrar. Su corona acaba en punta. Tienen una sola raíz. -Premolares: tienen doble función, desgarrar y triturar. Su corona tiene dos cúspides o "picos". Suelen tener una o dos raíces. -Molares: son las muelas más grandes de la boca y se encargan de triturar los alimentos. Pueden presentar multiplicidad de raíces. Su corona tiene 4 ó 5 cúspides. En su interior los dientes están compuestos por diferentes tejidos los cuales serán descritos a continuación: -Esmalte: es el tejido más duro del organismo. Está formado por infinidad de ''prismas cristalinos" (de Hidroxiapatita) íntimamente unidos entre sí. Es translúcido y tiene una textura muy lisa. 13

14 -Dentina: es el tejido que rodea a la pulpa. Comunica las terminaciones nerviosas de la pulpa con el esmalte, es por eso cuando se pierde parte del esmalte por erosión o fractura, hay gran sensibilidad ante diversos estímulos. Su dureza es intermedia entre el esmalte y el cemento -Pulpa: es donde se encuentra el nervio o la parte viva del diente, ahí se ubican las metas arteriolas o pequeños vasos capilares que nutren al diente y le dan sensibilidad. -Cemento: es de menor dureza que el esmalte y tiene un aspecto granulado y poroso, además, está sobre la raíz y en él se insertan las fibras que unen el diente al hueso alveolar. Importancia de la dentición temporal: Las primeras piezas temporales erupcionan a los 6 meses de edad, y la última pieza en erupcionar lo hace a los 2 años y medio (30 meses). Estos empiezan a ser sustituidos a los 6 años y desaparecen a los años. Una de las principales funciones de las piezas temporales es estimular el crecimiento de los huesos, y con esto el niño va a poder tener un desarrollo normal de su cara. 14

15 Los dientes temporales o de leche son importantes por diversas razones, entre: - Sirven para la alimentación correcta de los niños. - Promueven el correcto desarrollo de los huesos de la cara. - Sirven de guía de erupción, le guardan el espacio a los dientes permanentes. - Sirven para la correcta fonación y lenguaje del niño. - Estética. La cronología de la erupción es la siguiente: Es de suma importancia en los niños evitar ciertos hábitos que interfieren en el correcto desarrollo de los huesos maxilares, entre ellos se pueden nombrar: - Chuparse el dedo. - Morderse las uñas. - Eliminar el uso del chupón y la chupeta. - Vigilar si el niño respira bien por la nariz, debido a que la respiración bucal hace que se deforme el paladar y puede provocar gingivitis en el sector anterior. 15

16 Placa Dentobacteriana: Según Katz(1983): la placa dental es una masa blanca, tenaz y adherente de colonias de bacterias que se colecciona sobre la superficie de los dientes, la encía y otras superficies bucales(prótesis), cuando no se practican métodos de higiene adecuados(81). La placa como tal es la responsable de la gingivitis, que es la primera etapa de las enfermedades periodontales. El crecimiento de la paca se da en tres estadios: 1- Formación de la película adherida 2- Colonización selectiva de la película por los microorganismos. 3- Crecimiento y maduración de la placa Caries Dental: La caries dental es considerada como una enfermedad dental infectocontagiosa, que se caracteriza por la desmineralización y la destrucción de los tejidos del diente. En la etiología de la caries se pueden incluir varios factores, entre ellos: -Calidad de la dieta (azucares y carbohidratos). -El propio diente (calidad y forma) -Las bacterias( cantidad y tipo) -El tiempo (periodo durante el que actúa cada factor) -La higiene 16

17 Efectos de la pérdida dental prematura: Según Finn, Sydney B., (1976:21) La pérdida prematura puede producir ciertos efectos específicos, como los que citan a continuación: cambios en la longitud del arco dental y mal oclusión, mala articulación de las consonantes al hablar, desarrollo de hábitos bucales perjudiciales y traumatismos psicológicos. Cambios en la longitud del arco y mal oclusión: La pérdida prematura de piezas primarias conduce la rotura de la longitud de los arcos dentales. Produce que se cierren los espacios y las piezas sucedáneas se mal posicionen en los segmentos anteriores y posteriores de los arcos dentales. Desarrollo del lenguaje: Cuando se pierden prematuramente las piezas temporales principalmente las del segmento anterior, se produce en el niño una dificultad importante para pronunciar algunas palabras, principalmente algunas consonantes como lo son: 17

18 (s), (z), (v), (f) Esto debido a que para pronunciar o articular estas letras hay que tener los incisivos presentes, es por ello que los niños que los pierden de manera prematura pueden sufrir este trastorno del lenguaje. Desarrollo de hábitos: Cuando se tienen un espacio edéntulo en boca, se tiende a realizar una exploración lingual del mismo, esto si se continúa una vez que hayan erupcionado las piezas permanentes, puede llevar a una mal posición de las mismas debido a la presión lingual ejercida en ella. Trauma Psicológico: Según Andreasen(1990) la falta de piezas primarias, específicamente anteriores, a menudo causa considerables trastornos psicológicos en los niños. (18) Como se sabe los niños suelen realizar comentarios o burlas acerca de sus compañeros que no tienen dientes en la zona anterior esto puede ser causa de un trauma psicológico para el niño, ya que se expone a los comentarios, algunas veces crueles, de sus compañeros y amigos, lo cual puede ser una etapa difícil de superar para ellos. 18

19 Indicadores por Utilizar: Índice de dientes Cariados, Perdidos y Obturados ( CPO-D/ ceo-d): Este índice tiene dos componentes diferentes, uno es específico para la dentición temporal (ceo-d, Klein y palmer, 1983) y otro para la dentición permanente (CPO- D, Gruebbel, 1944). CPO-D: sus siglas tienen el siguiente significado: D: diente permanente como unidad de medida C: diente cariado P: diente perdido por la acción de la caries, se puede dividir en: E: Extraído por caries EI: Extracción indicada O: Diente obturado por caries Ceo-d: el significado de las siglas es el siguiente: d: diente temporal como unidad de medida c: diente cariado e: extracción indicada o: obturado Los criterios para utilizar estos índices son: Diente cariado: son los dientes que al momento del examen presentan las siguientes características: -Caries clínicamente visible. 19

20 -Opacidad del esmalte que indica lesión de caries. -Dientes que presentan medicaciones de óxido de zinc o IRM. -Cuando en el fondo de las fosas y fisuras existe tejido reblandecido. Diete obturado: restauraciones con amalgama, resina u oro siempre y cuando la causa haya sido caries. Diente extraído por caries: dientes que no se encuentren presentes durante el examen y ya haya pasado la fecha de erupción. Diente con extracción indicada: se indica la extracción cuando: -Evidencia visible de absceso periapical -Evidencia de socavado de las paredes del esmalte -Hay raíces retenidas En las piezas temporales la extracción está indicada cuando: Caries extensa que amerita restauración de toda la corona Presencia de fístula o tumefacción. 20

21 Capítulo III Diseño Metodológico: Tipo de Investigación: descriptiva Unidad de estudio: niños de primer grado de la escuela Josefina López Bonilla Santa Cruz, Guanacaste. Población: todos los niños matriculados en primer grado de la Escuela Josefina López Bonilla, Santa Cruz, Guanacaste. Muestra: no se va a tomar muestra por que se va a estudiar a toda la población Instrumento para recolección de información: cuestionario, Índice de Placa y Odontograma. Variables: ver cuadro de operacionalización: Obj Especifíco Variable Definición Definición Indicador Fuente conceptual Operacion al Evaluar el Porcentaje IP: IP alto: Índice de Revisión índice de placa de placa. porcentaje más de placa intra oral de la población de placa 50%. bacterian del los en estudio. presente en IP medio: a. pacientes. 21

22 boca. 36%. IP bajo: Menos de 20%. Evaluar el Evidencia CEO-D: Resultado Índice Examen índice CEO-d y de caries CPO-D s mayores CEO-d y intra oral CPO-D de la pasada y Caries: o igual a CPO-D. de los población en presente. pacientes. estudio Relacionar los Hábitos de Cuestionari hábitos de higiene de o aplicado higiene con IP cada a padres. e IC. paciente. Relacionar los Nivel Cuestionari niveles socioeconó o aplicado socioeconó- mico de a padres. micos con la cada niño. salud oral. Motivar a los niños y padres a optar por la prevención. 22

23 Descripción de la Investigación La ejecución de la investigación estará dividida en dos partes: 1.- Aplicación del cuestionario y examen clínico a la población estudiada 2.- Charlas de promoción y prevención en salud oral a los padres de familia. Revisión de la población: Se realizan índices de placa a los estudiantes, y un examen clínico dental para establecer su condición de salud oral. Se les brinda técnicas de cepillado e instrucciones para utilizar todos los aditamentos de higiene oral. Se les muestra un video de prevención de salud oral llamado Viaje alrededor del mundo con el Dr. Muelitas. Charla con los encargados: Se realiza una reunión con los padres o encargados de los estudiados, en la cual se van a discutir los resultados obtenidos en la revisión dental realizada a los niños. Se les instruye acerca de las técnicas de cepillado correctas, nutrición y hábitos que se deben implementar para mejorar la salud oral de los niños. También se les pide a los padres, que completen 2 formularios, que permiten conocer los hábitos de los niños y su condición socioeconómica. La recolección de la información se realiza de la siguiente manera: 23

24 Se revisa una sección por semana, y se efectúa la reunión con los padres la semana siguiente. 24

25 Capítulo IV Presentación de resultados Tabla 1 Clasificación por género de los estudiantes de primer grado la escuela Josefina López Bonilla, Santa Cruz, Guanacaste. II cuatrimestre 2009 Género Femenino Masculino Total Número de niños Porcentaje % % % Gráfico #1 Clasificación por género de los estudiantes de primer grado la escuela Josefina López Bonilla, Santa cruz, Guanacaste , ,5 49 niñas niños Fuente: Información recolectada por el investigador En la tabla 1, gráfico1. Se muestra el total de niños encuestados, los que se distribuye según género, 49 masculino y 50 femenino, para un total de 99. Se observa un leve predominio del género femenino sobre el masculino. 25

26 Tabla #2: Índice de placa de los niños de primer grado de la Escuela Josefina López Bonilla, Santa cruz, Guanacaste. II cuatrimestre 2009 Índice de placa 0-35% 36-55% 56-75% % Total de niños Cantidad de niños Porcentaje 36% 20% 15% 29% 100% Gráfico #2 Indice de placa presente de los niños de primer grado de la Escuela Josefina Lopez Bonilla, Santa Cruz Gte. 29% 15% 20% 36% 0-35% 36-55% 56-75% % Fuente: examen clínico realizado por el investigador La tabla 2, gráfico 2, muestra los índices de placa que presentaron los niños, siendo el índice de placa promedio de un 54.44%. Según la Asociación Colombiana de Facultades de Odontología, los índices mayores de 30% son indicadores de higiene oral deficiente, pero si se considera las condiciones de la población estudiada, se puede tomar como un resultado 26

27 regular, ya que la mayoría de los niños no se realiza limpieza oral en las horas escolares. 27

28 Tabla #3: Índice de caries de los niños de primer grado de la Escuela Josefina López Bonilla, Santa Cruz GTE, II cuatrimestre 2009 Índice CPOD total Numero de niños Porcentaje 14% 31% 31% 17% 6% 100% Gráfico #3: Indice de caries de los niños de primer grado de la Escuela Josefina Lopez Bonilla, Santa Cruz GTE CPOD Fuente: examen clínico realizado por el investigador La tabla 3 y gráfico 3, muestra los índices de caries (CPOD) de los niños, siendo el índice de caries promedio de Por consiguiente se puede considerar este 28

29 resultado como alto, con respecto al índice nacional que es de: 3.32 (última encuesta nacional en 1999). Sin embargo si se toma en cuenta las condiciones socioeconómicas de la población, el resultado es bajo, ya que la mayoría de niños no han recibido atención odontológica adecuada. Se puede observar que el 14.14% de la población presenta un índice de caries 0, siendo esto un valor muy importante, pues demuestra que dentro de la población en estudio hay niños con salud oral optima o buena. 29

30 Tabla #4: Frecuencia de cepillado dental de los niños de primer grado de la Escuela Josefina López Bonilla, Santa Cruz GTE, II cuatrimestre 2009 Numero de veces 1 vez 2 veces 3 o más Total Cantidad de niños Porcentaje % Gráfico #4: Frecuencia de cepillado dental de los niños de primer grado de la Escuela Josefina López Bonilla, Santa Cruz GTE vez veces 3 o mas veces Fuente: encuesta realizada a padres de familia En la tabla 4, gráfico4, se evidencia que el 70.7% de la población se cepilla los dientes 3 o más veces por día, mientras que solamente el 9% dice lavárselos solamente una vez en todo el día. Esto indica que los niños realizan una limpieza oral adecuada, viéndose esto reflejado en el índice de caries de la población. 30

31 Tabla #5: Uso de aditamentos de higiene oral de los niños de primer grado de la Escuela Josefina López Bonilla, Santa Cruz GTE, II cuatrimestre 2009 Tipo de aditamento Cantidad de niños que lo usan Porcentaje Pasta dental % Hilo dental % Enjuague bucal % Gráfico # 5: Uso de aditamentos de higiene oral de los niños de primer grado de la Escuela Josefina López Bonilla, Santa Cruz GTE pasta dental hilo dental enjuague Fuente: encuesta realizada a padres de familia En la tabla 5, gráfico 5 se refleja que el 100% de los estudiantes utilizan pasta dental al cepillarse los dientes, mientras que solamente el 14% utiliza el hilo dental, y solamente el 12% dice utilizar el enjuague bucal durante su higiene dental. Estos porcentajes se reflejan en el índice de caries que presenta la población, ya que el uso de estos aditamentos ayuda a mantener un índice de caries aceptable. 31

32 Tabla # 6: Nivel socioeconómico de los niños de primer grado de la escuela Josefina López Bonilla, Santa Cruz Guanacaste, II cuatrimestre Nivel socioeconómico Bajo Medio Alto Total Cantidad de niños Porcentaje 47% 33% 20% 100% Gráfico# 6: Nivel socioeconomico de los niños de primer grado de la Escuela Josefina Lopez Bonilla, Santa Cruz, Gte. 20% bajo 47% medio alto 33% Fuente: encuesta realizada a padres de familia La tabla6, gráfico 6 muestra que el 47% de la población estudiada presenta una condición socioeconómica baja, el 33 % una condición media y el 20% una condición socioeconómica alta. Esta clasificación se realizó con base en la información recolectada por el investigar. - nivel bajo: ingresos mensuales de menos de , solo uno de los padres trabaja, 3 o más hijos, casa alquilada o propia 32

33 -Nivel medio: ingresos mensuales mayores de , pero menores de , solo uno de los padres trabaja, 2 o más hijos. Casa propia o alquilada -Nivel alto: ingresos mensuales mayores de , ambos padres trabajan, un hijo, casa propia. Estos niveles se relacionan con el índice de caries y placa, ya que se puede afirmar que los niños de más bajos recursos son los que presentan los índices más altos. 33

34 Capítulo V Conclusiones Los niños de primer grado de la escuela Josefina López Bonilla, presentaron un índice de placa promedio de 54.44%, el cual es regular para el tipo de población en estudio. El índice promedio de caries de la población en estudio fue de 4.4, lo que significa que cada niño tenía en promedio 4 piezas afectadas por la caries dental. El 14.4% de la población presentó un índice de caries cero, lo cual nos indica que las medidas de higiene están dando resultado en estos niños. El 100% dice utilizar pasta dental a la hora del cepillado dental. Esto se refleja en el índice de caries pues se considera aceptable. El índice de placa regular se asocia con el frecuente cepillado que refiere la población en estudio, además, del uso de los aditamentos orales como los son la pasta y el hilo dental. Igualmente se puede afirmar que el porcentaje de niños que presentaron los niveles más altos de índice de placa y caries, es decir, higiene oral deficiente, son equivalentes al porcentaje de niños que refieren condiciones socioeconómicas más bajas. Por último se logró motivar a los niños, mediante las charlas. Lo anterior, con el fin de que ellos mismos, puedan velar por su salud oral. También se motivó a sus padres, pues se les enseñaron técnicas de higiene oral, al 34

35 igual que se evacuaron las dudas más comunes sobre la dentición de los niños. 35

36 Bibliografía: Andreasen,J. O, (1990). Essentials of traumatic injuries to the teeth Copenhague. Alfaro, T.; Salas, M.(2006).Tabla de composición de alimentos de Costa Rica: Alimentos fortificados.(versión electrónica), recuperado el 15 de agosto de 2009,de: Herrera, B, Mora, M(2000). Estado de salud oral de os niños de Primer Grado de tres escuelas y practicas asociadas de la familia. Tesis de Licenciatura no publicada. ULACIT, San José, Costa Rica. Finn, Sidney B.(1976). Odontología Pediátrica Cuarta Edición. México. Nueva Editorial Interamericana, Katz, S, Mc Donald, J, Stookey, G (1983). Odontología preventiva en acción. México, editorial Panamericana. Luna, E (1993). Distribución de la caries dental en niños preescolares en una región urbana. Revista de Saúde Pública. 27. Martignon, S.; González, M; Ruiz, J.; McCormick,V.(2007) Guía de practica clínica para el diagnóstico, prevención y tratamiento de la caries dental. Bogotá, Colombia: Ricmel impresores. Rivera, L, Mena, A (1992). Epidemiología Bucal (conceptos básicos). Caracas Venezuela. 36

37 Ruiz, A (2002). Descripción del estado de salud oral de los niños de primer grado de la escuela cristiana de la Fundación Piedad en los Cuadros de Goicoechea. Tesis de Licenciatura no publicada. ULACIT, San José, Costa Rica 37

38 Anexos Escuela de Odontología Ulacit Janny Marín Cuestionario para padres de familia Instrucciones Llene el espacio en blanco y marque con una X según se ajuste a su caso 1.Nombre completo:. 2. Edad:. 3. Sexo: M ( ) F ( ). 4. Dirección de la casa:. 5. Estado Civil: Casado ( ) Soltero ( ) Divorciado ( ) Viudo ( ) Unión Libre ( ). 6. Educación recibida: Primaria Incompleta ( ) Primaria Completa ( ) Secundaria Incompleta ( ) Secundaria Completa ( ) Universitaria Incompleta ( ) Universitaria Completa ( ). 7. Número de personas que conviven en su casa: 38

39 8. Número de personas con ingresos en su casa: 9. Promedio de ingresos mensuales en su casa. 10. Su casa de habitación es: Propia ( ) Alquilada ( ) Prestada ( ). 11. Se siente usted satisfecho con la atención dental que reciben sus hijos? Sí ( ) No ( ) Por qué?. 12. Le gustaría aprender acerca de cómo cuidar bien los dientes de sus hijos? Sí ( ) No ( ) Por qué?. 13. Es importante para usted conocer acerca de los cuidados que requieren los dientes de sus hijos? Sí ( ) No ( ) Por qué?. 14. Está usted satisfecho(a) con la apariencia de los dientes se sus hijos? Satisfecho ( ) Insatisfecho ( ) 12. Es importante para usted el cuidado de los dientes de sus hijos? Muy importante ( ) Importante ( ) Poco importante ( ) Sin importancia ( ) 13. Cuándo fue la última vez que su hijo visitó al dentista? Menos de 6 meses ( ) Más de 6 meses ( ) 39

40 Entre 1 año y 2 años ( ) 2 años o más ( ) 14. Cuáles tratamientos dentales le han realizado a su hijo? Calzas ( ) Extracciones ( ) Limpiezas ( ) Otros: 15. Usted acude a los servicios odontológicos que brinda: EBAIS o C.C.S.S. ( ) Dentista particular o privado ( ) Universidades ( ) 19. De acuerdo con la importancia que tiene para usted, los siguientes aspectos en el momento de recibir atención por parte del dentista, enumere los tres más importantes. Buen trato por parte del personal. Consultorio cercano a su lugar de residencia. Facilidad para obtener citas Horario de atención en la mañana y tarde. Variedad en los tratamientos Tratamientos de buena calidad. Precio. 20. De acuerdo con el taller realizado el día de hoy, favor escríbanos su opinión:. 21. Le gustaría que se siguieran realizando actividades de este tipo? Sí ( ) No ( ) Por qué?. 40

41 Cuestionario Instrucciones Llene el espacio en blanco y marque con una X según se ajuste según los hábitos practicados por su hijo(a). 1- Hábitos higiénicos a- Cuantas veces se cepilla por día su hijo(a): 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ó mas ( ) b- Con que frecuencia utiliza su hijo(a) hilo dental: Siempre ( ) ocasionalmente ( ) nunca ( ) c- Utiliza su hijo (a) enjuagues bucales: Siempre ( ) ocasionalmente ( ) nunca ( ) d- Come alimentos entre comidas: si ( ) no ( ) h- Le han explicado alguna vez como conservar y mejorar la salud oral: si ( ) no ( ) Dónde? Escuela ( ) Casa ( ) Dentista ( ) Otro ( ) 3- Hábitos alimentarios: a- Número de ingestas que realiza su hijo (a) al día ( ) TIPO DE ALIMENTACIÓN TODOS LOS DÍAS 2 Ó 3 VECES POR SEMANA NUNCA Carne ( ) ( ) ( ) Vegetales ( ) ( ) ( ) Frutas ( ) ( ) ( ) Lácteos ( ) ( ) ( ) 4- Hábitos parafuncionales: Su hijo(a): a- Come uñas ( ) b- chupa dedo ( ) c- muerde cosas ( ) d- rechina los dientes ( ) 41

42 CIRCULAR Estimados padres de familia Por medio de la presente me presento ante ustedes, mi nombre es Janny Marín Vallejo, soy estudiante de la Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología (ULACIT) y en este momento estoy cursando el último cuatrimestre de la carrera de Odontología y como requisito de graduación debo elaborar un trabajo final de investigación (tesis). Dicha investigación consiste en evaluar el estado de salud oral (índice de placa y caries) de los niños(as) de primer grado; Es por esto que le solicito muy respetuosamente su autorización para que su hijo(a), pueda ser evaluado y forme parte de la investigación. Cabe recalcar que dicha evaluación no requiere de ningún aporte económico, solamente se le estará citando a los padres o encargados a una reunión para informarle sobre el estado de salud oral del niño, en dicha reunión le estaré solicitando que complete dos cuestionarios sobre los hábitos de higiene oral de su hijo(a) y sobre la familia en general. Las evaluaciones darán inicio el próximo martes 9 de junio del presente año, con la sección 1-1, siguiendo el martes 16 de junio con la sección 1-2, y finalizando el martes 23 de junio con la sección 1-3. La reunión de padres de familia de la sección 1-1 será el martes 16 de junio, la sección 1-2 el martes 23 de junio y la sección 1-3 el martes 30 de junio. Se le solicita que el día que este asignada la valoración para el grupo de su hijo(a), envié el cepillo de dientes, esto para poder enseñarle las correctas técnicas de cepillado. Se le agradece de antemano su colaboración. ATTE: Janny Marín Profesora 42

43 CIRCULAR Estimados padres de familia Por este medio se les comunica que el día mes del 2009 se realizara una reunión de padres de familia; la reunión se realizara a las horas. Con el fin de informarles sobre el estado de salud oral de sus hijos (as) y a la vez dialogar con ustedes sobre aspectos referentes a la salud oral, que tanto nos preocupa. Se les ruega su asistencia, ya que es de mucha importancia para el bienestar de su familia. Del mismo modo la información que me puedan brindar me ayudara a concluir esta investigación. Agradeciéndoles su colaboración se despiden; Profesora Janny Marín Vallejo 43

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