Boletín. Agosto 2012 OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA. Oficina General de Estadística e Informática. Puntos de interés especial:

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1 Boletín Estadístico de Salud Agosto 2012 La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica no trasmisible que va en incremento en el Perú, constituye uno de los principales problemas de salud pública, y es un desafío en materia de desarrollo. Esta enfermedad está constituida por un conjunto de trastornos en el metabolismo, ligados al aumento de la concentración de azúcar en la sangre. Este aumento es producto de la ausencia o del uso inadecuado de la hormona insulina, la cual es responsable de controlar el nivel de glucosa sanguínea. Los factores de riesgo pueden ser genéticos pero también puede deberse a una dieta alta en carbohidratos y grasas, o una vida carente de actividad física. Existen dos tipos de diabetes, la tipo I caracterizada por la ausencia de insulina en el organismo y la tipo II, donde si existe la insulina pero no es reconocida por el organismo. El presente boletín se está considerando información de sintomatología de morbilidad de diferentes fuentes de los sub-sistemas estadísticos de salud a nivel nacional. El 14 de Noviembre es considerado como el Día Mundial de la Diabetes porque en el año 1921 del mismo día se logró aislar la insulina, y con este hallazgo pasó de ser una enfermedad mortal a una enfermedad controlada. Las personas que padecen de esta morbilidad están en riesgo de contraer otras enfermedades, pero está también puede ser prevenida y controlada. La Oficina General de Estadística e Informática, agradece por anticipado sus aportes y observaciones para el mejoramiento de las próximas ediciones. Dr. Walter Curioso Vílchez Director General Oficina General de Estadística e Informática OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA Dr. Walter Curioso Vílchez Director General Dr. Karim J. Pardo Ruiz Directora Ejecutiva de Estadística Lidia Mendoza Lara Coordinadora del Área de Investigación y Análisis Puntos de interés especial: Principales Síntomas Morbilidad registrada en consulta externa Morbilidad en Pacientes Hospitalizados EQUIPO TÉCNICO Lidia Mendoza Lara Carlos Avila Guerra Emperatriz Vera Cortegana Luisa Contreras Aibar REVISIÓN DE REDACCIÓN Alicia Rios Terrones Jefe de Biblioteca DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN Julie Guillén Ramos Mortalidad Registrada

2 Se estima que en los próximos 15 años, la población diabética en el mundo se duplicaría, llegando aproximadamente a los 300 millones de personas afectadas. Se prevé asimismo, que el número de personas que sufren diabetes en América Latina, se incremente en más de 50% y se llegue a 32,9 millones para el año LA DIABETES MELLITUS La diabetes mellitus, es una enfermedad que produce un impacto socioeconómico importante, cuya valoración aún no ha sido adecuadamente realizada, pero se traduce en una gran demanda de los servicios ambulatorios, de hospitalización prolongada, como ausentismo laboral, discapacidad y finalmente mortalidad, producto de las complicaciones agudas y crónicas. En el Perú, la prevalencia de diabetes es de 1 a 8% de la población general, encontrándose Piura y Lima como los departamentos más afectados con esta enfermedad. Se describe que la frecuencia de diabetes es de 3 a 4 veces mayor en población con antecedentes familiares (primer o segundo grado) de dicha enfermedad, de la cual la detección temprana antes de los 45 años de edad, es materia a considerar en la prevención secundaria de nuestra población. Los principales síntomas de la Diabetes Mellitus son: Necesidad frecuente de orinar Sed excesiva Pérdida de peso sin causa aparente Hambre excesiva Cambios bruscos en la visión Hormigueo o insensibilidad en las manos y los pies Cansancio extremo la mayor parte del tiempo Piel muy seca Úlceras que tardan mucho en sanar Entre los factores de riesgo de la diabetes, se halla la edad avanzada, obesidad, antecedentes familiares con diabetes, tolerancia disminuida a la glucosa, falta de actividad física y raza u origen étnico. Cuáles son los diferentes tipos de diabetes? La diabetes tipo I, conocida anteriormente como diabetes mellitus insulinodependiente o diabetes de comienzo juvenil, representa entre el 3% y el 5% de todos los casos diagnosticados de diabetes. La diabetes tipo II, conocida anteriormente como diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de comienzo en la edad adulta, representa entre el 40% y el 50% de todos los casos diagnosticados de diabetes. Existe una cura para la diabetes? No. La comunidad tiene tres alternativas ante la enorme carga de la salud que representa la diabetes: prevenir la enfermedad, tratarla y mejorar la calidad de los cuidados para las personas con diabetes, a fin de prevenir complicaciones graves. -1-

3 Existe una cura para la diabetes? NO. La comunidad tiene tres alternativas ante la enorme carga de la salud que representa la diabetes: prevenir la enfermedad, tratarla y mejorar la calidad de los cuidados para las personas con diabetes a fin de prevenir complicaciones graves. MORBILIDAD REGISTRADA EN CONSULTA EXTERNA PERÚ: 2005, 2011 CASOS REGISTRADOS EN CONSULTA EXTERNA POR TIPO DE DIABETES MELLITUS Los casos registrados de diabetes tes mellitus no insulinodependiente mellitus en consulta externa muestran para el año 2005 que la diabebetes mellitus insulinodependiente con un 49.03%. Así mismo, la diates mellitus no especificada tiene se mantiene sin variación entre los la mayor incidencia con un 52.14% años 2005 y 2011, con un promedio de casos, mientras que en el año de 2.62% de casos (Cuadro N 1) el tipo de diabetes con mayor porcentaje corresponde a la diabe- Cuadro N 1 FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD (HIS) MINSA-OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA CASOS REGISTRADOS EN CONSULTA EXTERNA POR TIPO DE DIABETES Y SEXO En el año 2005 se registraron 51,611 casos por diabetes mellitus de ellos el 67.66% corresponden a mujeres, siendo los casos por diabetes mellitus no especificada el tipo de diabetes con mayor incidencia con un 51.92%, seguido de la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 42.85% de casos. Gráfico N 1 En el sexo masculino también la diabetes mellitus no especificada es el tipo de diabetes con mayor incidencia con un 52.60% de casos, seguido de la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 41.96% de casos atendidos. Para el año 2011 el número de casos atendidos se duplicaron en relación al año 2005 llegando así a 110,551 casos, de los cuales el 67.46% corresponde al sexo femenino, y el 32.54% al sexo masculino. El tipo de diabetes de mayor incidencia de casos para ambos sexos, corresponde a la diabetes mellitus no insulinodependiente, siendo así que para el sexo masculino es el 49.55% y para el sexo femenino un 48.78%, seguido por la diabetes mellitus no especificada con un 47.24% para el sexo femenino y un 46.47% para el sexo masculino (Gráfico N 1). -2-

4 LA DIABETES MELLITUS POR ETAPAS DE VIDA EN CONSULTA EXTERNA En el año 2005, del total de casos presentados con diabetes mellitus, el 52.14% corresponden a la diabetes mellitus no especificada, seguido por la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 42.56%. Gráfico N 2 Las etapas de vida que presentan mayor incidencia de casos corresponde a la etapa de vida del adulto mayor con un 48.66%, seguido por la etapa de vida adulta con 47.53%. En la etapa de vida del adulto mayor, en primer lugar se ubica la diabetes mellitus no especificada con un 51.60% de casos, seguido por la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 44.04% y para la etapa de vida adulta, el mayor predominio de diabetes corresponde a la diabetes mellitus no especificada con un 52.78% de casos y le sigue la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 42.31%. El año 2011 registra un incremento de los casos de diabetes mellitus duplicándose en relación al año Para este año también la mayor incidencia de casos corresponden a la etapa de vida adulta con 48.83% y el adulto mayor con un 47.47% respectivamente. En la etapa de vida adulta se concentra la mayor incidencia de los casos de la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 49.02% seguido por la diabetes mellitus no especificada con el 47.24% de casos y para la etapa de vida del adulto mayor la diabetes mellitus no insulinodependiente se ubica con un 49.77% de casos seguido de la diabetes mellitus no especificada con un 46.65% respectivamente (Gráfico N 2). LA DIABETES MELLITUS POR NIVELES DE POBREZA Los niveles de pobreza, según presentados por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), se distribuyen en 5 grupos. Para los años 2005 y 2011, la mayor incidencia recae en el grupo 5 con un promedio del 65.64% de casos, dicho grupo está conformado por los departamentos de Lima, Ica, Tacna, Moquegua, Madre de Dios y la Prov. Const. del Callao. De este grupo, el departamento de Lima es el que presenta mayor incidencia de casos con un 76.12%, de los cuales el 50.22%, representan los casos de diabetes mellitus no insulinodependiente, seguido por los casos de diabetes mellitus no especificada con un 46.97%. Luego está la Prov. Const. del Callao con un 16.84%, donde el 65.87% corresponde a la diabetes mellitus no insulinodependiente y el 32.63% a la diabetes mellitus no especificada. El resto de departamentos del grupo hacen un 7.03% de casos registrados. Seguidamente, el grupo 3 está conformado por los departamentos de Ancash, Junín, La Libertad, Lambayeque y San Martín, que en promedio tienen el 13.86% de casos para el periodo 2005 y El departamento de La Libertad muestra la mayor incidencia dentro del grupo con un 43.79%, donde la diabetes mellitus no especificada tiene un 46% de casos registrados, seguido de la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 45%(Gráfico N 3). -3-

5 Gráfico N 3 INCIDENCIA DE LA DIABETES MELLITUS SEGÚN DEPARTAMENTOS En el año 2011 el departamento de Lima y la Prov. Const. del Callao concentran el 60.23% de casos, de casos de diabetes mellitus a nivel nacional. Solo el departamento de Lima registra el 49.32%, de los cuales el 50.22% son casos con diabetes mellitus no insulinodependiente y el 46.95% son casos de diabetes mellitus no especificada y la Provincia Constitucional del Callao cuenta con el 10.9% de casos, donde la diabetes mellitus no insulinodependiente es el tipo de diabetes con mayor incidencia, con un 67.87% y luego sigue la diabetes mellitus no especificada con un 32.63%(Gráfico N 4). Gráfico N 4-4-

6 LA DIABETES MELLITUS POR REGIONES NATURALES Entre los años 2005 y 2011, los casos registrados de diabetes mellitus por regiones naturales muestran que la Costa es la región con el mayor número de casos con un 74.5%, seguido de la Sierra con el 15.86% y la Selva con el 6.5% de casos registrados en promedio. Los departamentos con mayor incidencia de casos por regiones naturales en el 2011 son: Lima con el 78% para la región Costa (incluye la Prov. Constitucional del Callao), Arequipa con un 26.1% en la región de la Sierra y Loreto con un 37.44% para la región de la Selva (Gráfico N 5). Gráfico N 5 El mayor número de casos registrados de diabetes mellitus en el 2011 por regiones naturales se encuentran en la región de la Costa con el 77.21% de casos, de los cuales el 50.42% corresponde a la diabetes mellitus no insulinodependiente, seguido por la diabetes mellitus no especificada con el 46.26%, siendo así los 2 tipos de diabetes con mayor incidencia en la región. En la Sierra hay un 15.41% de casos registrados, donde la diabetes mellitus no insulinodependiente registra un 47.46%, y la diabetes mellitus no especificada un 45.17%. La región de la Selva cuenta con un 7.38% de casos de diabetes mellitus a nivel nacional. Así mismo el tipo de diabetes mellitus con mayor incidencia de casos es la diabetes mellitus no especificada con un 58.45%, seguido de la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 37.77% (Gráfico N 6). Gráfico N 6-5-

7 MORBILIDAD EN PACIENTES HOSPITALIZADOS PERÚ: 2005, 2011 LOS EGRESOS HOSPITALARIOS POR TIPO DE DIABETES MELLITUS Entre los años 2005 y 2011, los pacientes hospitalizados por diabetes mellitus muestran un incremento de 55.6%, teniendo predominio los de sexo femenino con una diferencia del 18.96% sobre el sexo masculino. En este año, el mayor porcentaje de casos corresponde a pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente con un 48.37% y le sigue la diabetes mellitus no especificada con un 42.51% (Gráfico N 7).ráfico N 7). Gráfico N 7 Los casos de diabetes mellitus en pacientes hospitalizados, muestran una diferencia en relación a los casos presentados en consulta externa, de los cuales en el año 2005, el porcentaje de pacientes hospitalizados con relación a los casos de consulta externa corresponde un 8.5% y para el año 2011, 6.2%. Así también se puede mencionar que el número de pacientes de sexo masculino hospitalizados, se ha incrementado en un 5% para el año Inversamente a lo referente al comportamiento del sexo femenino, donde muestra un descenso de 5.3% para este año (Gráfico N 8). Gráfico N 8-6-

8 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ETAPAS DE VIDA Y SEXO La Diabetes Mellitus, vista por etapas de vida, señala que en el año 2011 se registraron 6,853 pacientes hospitalizados, es decir 2,449 egresos más que el 2005, incrementándose las cifras en un 55.6%. La etapa de vida con mayor incidencia de diabetes mellitus, es la etapa de vida adulta con un 47%, donde hay un mayor predominio en el sexo femenino en un 13.08% sobre el sexo masculino. Así mismo, el 46.94% de los egresos corresponden a la etapa de vida del adulto mayor, mientras el 6.1% corresponden a las otras etapas de vida (Gráfico N 9). Gráfico N 9 EGRESOS HOSPITALARIOS POR REGIONES NATURALES Si distribuimos los egresos hospitalarios por regiones naturales se observa que en el 2011, la región de la Costa presenta el 59% de los egresos, disminuyendo en un 7% en el año La región de la Sierra se mantuvo con el 24% de los egresos y la región de la Selva se incrementó en un 7% en el periodo 2005 al En la región de la Costa, Lima es el departamento con mayor incidencia de egresos por diabetes mellitus con un 62.93%, seguido del departamento de La Libertad con un 9.5%. Así mismo, en la region de la Sierra el departamento con mayor número de pacientes hospitalizados corresponde al departamento de Arequipa, con un 21.5%, luego le siguen los departamentos de Ancash, con 16.58% y Junín con 16.2%. Finalmente en la Selva, Loreto tiene el 42.43% de egresos hospitalarios y Ucayali el 30.5%(Gráfico N 10). -7-

9 Gráfico N 10 EGRESOS HOSPITALARIOS SEGÚN RESIDENCIA HABITUAL En el gráfico N 11 se puede apreciar que según residencia habitual, los 10 primeros departamentos (Lima, Loreto, La Libertad, Ucayali, Arequipa, Callao, Ica, Piura, Ancash, Junín) concentran el 77% de los egresos hospitalarios en el país, siendo el departamento de Lima el que cuenta con el mayor número de pacientes hospitalizados con un 32.69%. Los otros 8 departamentos y la Prov. Const. del Callao muestran en promedio el 5% pacientes hospitalizados. Gráfico N 11-8-

10 DEFUNCIONES REGISTRADAS Perú: 2005,2010 DEFUNCIONES REGISTRADAS POR ETAPAS DE VIDA Las muertes registradas en el Perú por diabetes mellitus evidencian un incremento. En el año 2005 registra el 2.1% del total de muertes registradas por todas las causas y para el año 2010 un 2.7% de muertes. Así también el mayor porcentaje de esta enfermedad recae en el sexo femenino en ambos años con un promedio del 51%. En el año 2005, el número de defunciones registró 1,827 muertes, donde el tipo de diabetes con mayor incidencia recae en la diabetes mellitus no especificada con un 80.79%, mientras que en el 2010 se registraron 2,663 muertes, elevándose en un 3.36% y el tipo de diabetes con mayor porcentaje continua siendo la diabetes mellitus no especificada con el 84.15%. Seguidamente tenemos la diabetes mellitus no insulinodependiente con un promedio de 15.02% de muertes registradas para ambos años (Gráfico N 12). Gráfico N 12 DEFUNCIONES REGISTRADAS POR ETAPAS DE VIDA En el gráfico N 13 se puede observar que la etapa de vida adulto mayor es la que concentra el mayor número de defunciones en los años 2005 y Presentado un comportamiento similar en ambos años con un 77.6%, de igual manera la etapa de vida adulta se manifiesta con similar comportamiento con un 21.3% de muertes. Las otras etapas de vida manifiestan comportamientos por debajo del 1% (Gráfico N 13). Gráfico N 13-9-

11 DEFUNCIONES REGISTRADAS DE DIABETESS MELLITUS POR RESIDENCIA HABITUAL Si comparamos las defunciones registradas por diabetes mellitus de los años 2005 y 2010, se observa que en el año 2005, 6 departamentos (Lima, La Libertad, Piura, Lambayeque, Ica, Arequipa y la Prov, Constitucional del Callao) concentran el 80.24% muertes registradas con esta enfermedad, y para el año 2010 presenta una disminución del número de muertes acumulando un 69.7% en 4 departamentos del país (Lima, Piura, Lambayeque, La Libertad y la Prov. Const. del Callao), mientras que los departamentos de Ica y Arequipa disminuyeron su incidencia de muertes en un 3.98%(Gráfico N 14 ) y (Gráfico N 15). Gráfico N 14 Gráfico N

12 Ministerio de Salud Av. Salaverry N 801 -Lima 11, Perú Telef.: (511)

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