HIPERTENSIÓN CONSEJOS NUTRICIONALES EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ALIMENTOS RECOMENDADOS, LIMITADOS Y RESTRINGIDOS EN HIPERTENSIÓN

Transcripción

1 HIPERTENSIÓN HIPERTENSIÓN CONSEJOS NUTRICIONALES EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ALIMENTOS RECOMENDADOS, LIMITADOS Y RESTRINGIDOS EN HIPERTENSIÓN DIETA DE LA HIPERTENSIÓN DIETOTERAPIA Hipertensión

2 HIPERTENSIÓN INTRODUCCIÓN La hipertensión arterial se define como la elevación persistente de la presión arterial de un individuo. La Sociedad Española de Hipertensión y organismos internacionales consideran el límite para definir hipertensión cifras iguales o superiores a 140/90 mmhg para la tensión sistólica y/o diastólica, respectivamente. Es de sobra conocido que la hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo de las patologías cardiovasculares, junto con las dislipemias, la obesidad, la diabetes y el tabaquismo. La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de la enfermedad cerebrovascular. Su efecto sobre la cardiopatía coronaria, aunque notable, es menor, pues en ella participan de un modo más determinante las dislipemias. Clásicamente, se ha considerado que la elevación de la fase diastólica era la principal causa de las secuelas cardiovasculares provocadas por la hipertensión. Sin embargo, resultados procedentes del estudio Framingham y del Multiple Risk Factor Intervention Trial, demostraron que estas secuelas están más relacionadas con la fase sistólica e incluso la hipertensión sistólica aislada constituye un importante factor de riesgo. Las causas que pueden provocar una elevación de la tensión arterial son múltiples, y en más del 95% de los casos diagnosticados de hipertensión, no es posible identificar un origen específico. Al igual que la hipercolesterolemia, su origen es esencialmente multigénico, y en su aparición también participan factores ambientales. Las complicaciones derivadas del mantenimiento de la presión arterial elevada son múltiples. Destacan, entre otras, la hipertrofia ventricular izquierda, alteraciones en la función diastólica, estrechamiento de arterias retinianas, etc. Dependiendo de su gravedad, estas lesiones pueden desembocar en insuficiencia cardíaca y renal, hemorragia cerebral, etc. Por otra parte, la hipertensión favorece la progresión de la placa de ateroma, al provocar lesión endotelial y propiciar así la adhesión de monocitos. En definitiva, la hipertensión arterial es un importante factor de riesgo cardiovascular, que se ve notablemente incrementado ante la coexistencia de otros factores de riesgo. Según datos de la Sociedad Española de Hipertensión, en España la prevalencia de este factor de riesgo cardiovascular se cifra en un 35% en población mayor de 18 años. Este porcentaje aumenta hasta el 40% en edades medianas, y es del 68% en personas de más de 65 años. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL El mantenimiento de una dieta equilibrada, encaminada a la consecución de un peso adecuado y la adopción de unos hábitos de vida saludables, contribuyen de manera muy positiva en el control y prevención de la hipertensión arterial. Sin embargo, no existen estudios concluyentes que demuestren que la adopción de cambios en el estilo de vida sea capaz, en los hábitos de vida no deben retrasar el inicio del tratamiento farmacológico, especialmente en pacientes con riesgo cardiovascular añadido, sino que debe constituir un complemento a dicho tratamiento. 02 DIETOTERAPIA Hipertensión

3 HIPERTENSIÓN Reducción del peso. El mantenimiento de un peso saludable es fundamental para controlar la tensión arterial y, si existe sobrepeso, es necesario reducirlo. Por ello, la restricción calórica de la dieta es una medida apropiada en la mayoría de los hipertensos, dado que el sobrepeso es muy prevalente en la hipertensión y además predispone a la elevación de los valores de presión arterial. Diversos estudios han demostrado que la reducción de peso previene de la aparición de hipertensión y reduce la presión arterial en hipertensos en 1 mmhg por cada kilo de peso perdido. El efecto antihipertensivo de la reducción de peso aumenta si simultáneamente se realiza algún tipo de actividad física, se modera el consumo de alcohol y se restringe el consumo de sal. Restricción del consumo de sal. La elevada ingesta de sal y la mala adaptación de la especie humana a su consumo, es uno de los motivos de la alta prevalencia de hipertensión. Si bien en la aparición de la hipertensión subyacen factores genéticos y otros factores ambientales, es evidente la correlación entre el consumo de sal y la prevalencia de hipertensión. Diversos estudios han puesto de manifiesto que la restricción en el consumo de sal previene la aparición de hipertensión en individuos obesos normotensos y reduce las cifras de tensión en hipertensos. No obstante, existe una gran variabilidad de un paciente a otro en la respuesta a la restricción de sal en la dieta, debido a la "sensibilidad a la sal". Así, se dan casos de pacientes hipertensos sensibles (60%) y resistentes a la sal (40%). Mientras los primeros reducen su presión arterial gracias a la disminución en el consumo de sal, los segundos no la modifican. A pesar de esta variabilidad, la Sociedad Española de Hipertensión recomienda que todos los individuos hipertensos o con valores de presión arterial elevados, reduzcan su ingesta diaria de sal a 5 gr. Para ello, debe limitarse la adicción de sal a los alimentos y evitar alimentos ricos en sodio como embutidos, encurtidos, conservas, jamón, salazones, ahumados, quesos salados, platos precocinados, alimentos envasados, salsas, etc. Por otra parte, pueden consumirse sin problemas todo tipo de frutas y verduras (limitando las envasadas que a menudo llevan importantes cantidades de sal), legumbres, quesos frescos sin sal, cereales, pescados y carnes magras. Como saborizantes sustitutos de la sal pueden utilizarse hierbas aromáticas (tomillo, romero, eneldo, hinojo, laurel, albahaca, orégano ), ajo, cebolla, nuez moscada, canela, vinagre o limón. 03 DIETOTERAPIA Hipertensión

4 HIPERTENSIÓN 03. Ingesta adecuada de calcio. El calcio es un nutriente que participa en diversas e importantes funciones en el organismo. Entre ellas, en la formación de hueso, en la transmisión del impulso nervioso, en procesos de coagulación sanguínea, en la contracción muscular y en el ritmo cardiaco y en el funcionamiento de las membranas celulares. En los últimos años se ha investigado la relación del metabolismo cálcico, las hormonas implicadas en dicho metabolismo o la vitamina D con la presión arterial. Aparentemente, el consumo de aguas duras ricas en calcio se asocia a una presión arterial más baja y menos complicaciones vasculares que el consumo de aguas blandas. Por otra parte, diversos estudios han demostrado que la ingesta insuficiente de calcio eleva la presión sanguínea y que los suplementos de calcio en la dieta y los alimentos enriquecidos en calcio reducen discretamente la presión arterial. Por ello, en el paciente hipertenso se recomienda una ingesta adecuada de este mineral y de vitamina D, que favorece la absorción intestinal del calcio dietético. Fuentes alimentarias imprescindibles de calcio son los lácteos, preferiblemente desnatados por su menor contenido graso. Legumbres y frutos secos contienen también cantidades muy significativas de calcio, y entre las verduras, destacan las espinacas, las acelgas, los cardos o las coles. No obstante, las espinacas, a pesar de su riqueza en calcio, también contienen oxalatos que interfieren en la absorción intestinal de este mineral. 04. Alimentación adecuada. El mantenimiento de una dieta adecuada es fundamental para el control de la tensión arterial: el incremento en el consumo de verduras y frutas, así como de lácteos desnatados y la reducción del consumo de carnes rojas (dieta DASH, "Dietary Approaches to Stop Hypertension") tiene un efecto antihipertensivo comprobado en el contexto de la dieta típica norteamericana. Sin embargo, estos datos no son extrapolables a nuestra población en la que los hábitos dietéticos son muy distintos. En cualquier caso, la dieta DASH es muy parecida a la dieta típica mediterránea, cuyo efecto cardiosaludable ha sido ampliamente demostrado, por lo que debe aconsejarse su consumo a toda la población hipertensa. La dieta recomendada para el individuo hipertenso coincide en numerosos puntos con las aconsejadas en otras situaciones de riesgo cardiovascular como las dislipemias, por las interrelaciones entre ambos factores de riesgo en el desarrollo de patologías cardiovasculares, o como la obesidad, por la clara asociación entre hipertensión y obesidad. Por ello es conveniente tener en cuenta también las pautas dietéticas recomendadas en las dislipemias y obesidad, a la hora de planificar la alimentación de las personas con presión arterial elevada. Así, en líneas generales, debe incluir un elevado consumo de verduras, hortalizas, legumbres y cereales (incluyendo formas integrales), que aseguren un óptimo aporte de vitaminas, minerales, antioxidantes, 04 DIETOTERAPIA Hipertensión

5 HIPERTENSIÓN fibra y carbohidratos complejos. Debe moderarse la ingesta de grasa, especialmente en individuos con sobrepeso u obesidad, y que ésta sea cualitativamente de calidad, es decir, con un mayor consumo de grasas insaturadas (principalmente monoinsaturadas) y una reducción de las saturadas. El consumo de sal y de alimentos que la contiene debe restringirse y puede recomendarse el consumo moderado de bebidas alcohólicas, sobre todo vino, en cantidad nunca superior a 30 gr de alcohol al día (aproximadamente dos copitas de vino). 05. Ejercicio físico. La práctica habitual de ejercicio físico aeróbico tiene un moderado efecto antihipertensivo, especialmente eficaz si se combina con una restricción calórica adecuada. Sobre esta base, debe recomendarse la práctica de ejercicio a todos los pacientes hipertensos, teniendo siempre en cuenta la edad, el entrenamiento, y la capacidad o limitaciones físicas del individuo. Caminar durante minutos a paso ligero 5 veces a la semana es, por ejemplo, una actividad ideal para aquellas personas con presión arterial elevada. 05 DIETOTERAPIA Hipertensión

6 HIPERTENSIÓN: CONSEJOS CONSEJOS NUTRICIONALES EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN Carne. Es recomendable limitar el consumo de carne a 3 veces por semana, optando siempre por las carnes magras como pavo, pollo, conejo y cortes magros de otras carnes. Deben evitarse las carnes grasas y ahumadas, los embutidos, carnes enlatadas y platos preparados con ellas, por la cantidad de grasas no visibles que pueden contener y el elevado contenido en sal. Pescado. Es preferible consumir pescado como fuente de proteína animal antes que cárnicos, ya que su contenido en grasas es inferior, son grasas insaturadas y contienen ácidos grasos esenciales, con efectos positivos sobre los procesos de vasodilatación y agregación plaquetaria. Pueden tomarse tanto pescados azules como blancos, pero deben evitarse los salazones, ahumados y conservas con sal. Frutas y verduras. Deben estar presentes siempre en la dieta habitual. Su valor nutricional es indiscutible: son ricas en vitaminas (como carotenos y vitamina C) y compuestos fenólicos con actividad antioxidante, cuyo papel preventivo de enfermedades cardiovasculares es de sobra conocido. Son ricas en potasio y pobres en sodio, lo que contribuye a regular las cifras de presión arterial. Además, son bajas en calorías, facilitando el control del peso corporal. En definitiva, los expertos recomiendan consumir 5 raciones de frutas y verduras al día, para asegurar un aporte adecuado de todos estos nutrientes. Deben evitarse, no obstante, las frutas y verduras envasadas por su alto contenido en sodio, así como las aceitunas y los frutos secos salados. Los frutos secos naturales pueden incluirse en la dieta, en cantidades adecuadas, por su alto valor nutricional: contienen proteínas, ácidos grasos esenciales, vitaminas, minerales, antioxidantes, fitoesteroles,... sustancias todas ellas beneficiosas para la salud. Leche y productos lácteos. Constituyen la principal fuente dietética de calcio, contienen proteínas de alta calidad, vitaminas y minerales, por lo que deben formar parte de la dieta habitual del hipertenso. Sin embargo, también presentan cantidades apreciables de grasas saturadas, por lo que es aconsejable consumirlos desnatados. En el caso de los quesos, deben evitarse los grasos y/o muy curados, ya que contienen mucha sal. Actualmente existen en el mercado quesos elaborados con leches descremadas y sin sal, muy recomendables en estos casos. Cereales. Arroz, pastas alimenticias, pan, cereales para el desayuno, maíz,... pueden consumirse sin problemas, vigilando el tamaño de las raciones en casos de sobrepeso u obesidad. Es aconsejable incluir formas integrales y productos elaborados sin sal y deben evitarse derivados de cereales industriales que hayan sido elaborados con grasas desconocidas (por ejemplo, bollería y pasteles), con ingredientes añadidos (como 06 DIETOTERAPIA Hipertensión

7 HIPERTENSIÓN: CONSEJOS chocolate, azúcares o miel en el caso de los cereales de desayuno) y que contengan cantidades notables de sodio (como las galletas saladas) Legumbres. Pueden tomarse sin problemas y son recomendables por su alto valor nutricional. Tan sólo, y al igual que en los cereales, deben controlarse el tamaño de las raciones consumidas y, sobre todo, el tipo de preparación culinaria, en casos de sobrepeso. Bebidas. El consumo de elevadas cantidades de café produce un aumento de presión arterial pero sólo de forma transitoria, pero no está demostrado que provoque hipertensión mantenida. En cualquier caso, es recomendable moderar su consumo así como el de otras bebidas estimulantes como el té o los refrescos de cola. Algunas bebidas isotónicas contienen cantidades importantes de sodio, por lo que debe vigilarse el etiquetado de estos productos. Puede permitirse el consumo de alcohol moderado (inferior a 30 gr de alcohol al día), en forma de bebidas de baja graduación como el vino tinto o la cerveza que tienen capacidad vasodilatadora y contienen sustancias antioxidantes beneficiosas para la salud. 07 DIETOTERAPIA Hipertensión

8 HIPERTENSIÓN: RECOMENDACIONES ALIMENTOS RECOMENDADOS Y RESTRINGIDOS EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL En la siguiente tabla se presentan los alimentos recomendados y restringidos en el tratamiento dietético de la hipertensión. 08 DIETOTERAPIA Hipertensión

9 DIETA DE LA HIPERTENSIÓN: 1 er día DESAYUNO: Leche semidesnatada, cereales y zumo de naranja. Un vaso de zumo de naranja Una taza de desayuno de leche semidesnatada de vaca Una cucharada de azúcar Una taza de desayuno de cereales (sin azúcar) Tome una taza de leche semidesnatada, añada una cucharada de azúcar y 4 cucharadas de cereales de desayuno (sin azúcar). Tome un zumo de naranja (con 2 naranjas), fruta rica en Vitamina C. MEDIA MAÑANA: Manzana y plátano. Un plátano Una manzana Es importante tener en cuenta la fibra que se encuentra, tanto en la piel como en la pulpa de las frutas, pues facilita el tránsito intestinal y retardan la absorción de los azúcares. Tome a media mañana una manzana que le aporta fibra y un plátano, así tendrá menos apetito a la hora de comer. COMIDA: Garbanzos con repollo. Una mandarina Una rebanada de pan de trigo integral Una ración de garbanzos Una ración de repollo frito Una bolsa pequeña de nueces Tome para comer una ración de garbanzos con repollo, rehogados con una cucharada de aceite de oliva. De postre, tome una mandarina y unas nueces. Para acompañar, una rebanada de pan de trigo integral. MERIENDA: Queso de Burgos y manzana. Dos porciones de queso de Burgos Una manzana Tome un trozo de queso fresco de Burgos, (los quesos tiernos tienen menos grasa que los curados). CENA: Ensalada de endibias con tomate y tortilla francesa. Una rebanada de pan de trigo integral Una ración de tomate Una ración de tortilla francesa Una ración de endibia Tome una ración de tortilla francesa de 1 huevo, con una ensalada de endibias con tomate, aliñada con 1 cucharada de aceite de oliva y pimienta. De postre, tome un yogur desnatado. Tome una rebanada de pan de trigo integral. 09 DIETOTERAPIA Hipertensión

10 DIETA DE LA HIPERTENSIÓN: 2 o día DESAYUNO: Leche semidesnatada, cereales y zumo de naranja. Un vaso de zumo de naranja Una taza de desayuno de leche semidesnatada de vaca Una cucharada de azúcar Una taza de desayuno de cereales (sin azúcar) Tome una taza de leche semidesnatada, añada una cucharada de azúcar y 4 cucharadas de cereales de desayuno (sin azúcar). Tome un zumo de naranja (con 2 naranjas), fruta rica en Vitamina C. MEDIA MAÑANA: Manzana y uvas pasas. Una ración pequeña de uvas (pasas) Una manzana Comer a media mañana es un complemento energético, pero no debe ser excesivo, para poder rendir bien hasta la hora de la comida. Tome a media mañana una manzana y unas uvas pasas. COMIDA: Pisto y merluza al horno. Una ración de merluza al horno Una ración de pisto Una rebanada de pan de trigo integral Un huevo (pochado) Una bolsa pequeña de nueces Tome para comer una ración de pisto con huevo pochado y una ración de merluza al horno. De postre, tome un yogur desnatado y unas nueces. Para acompañar una rebanada de pan de trigo integral. MERIENDA: Batido de plátano y fresas. Un vaso de batido de plátano y fresas La merienda al igual que la toma de media mañana, debe ser un aporte energético, siempre adecuado a la edad y al grado de actividad de cada persona. Tome de merienda un batido de plátano y fresas. CENA: Menestra de pasta con guisantes. Una rebanada de pan de trigo integral Un plátano Una ración de menestra de guisantes con pasta Tome para cenar una ración de menestra de guisantes con pasta, aliñada con 1 cucharada de aceite de oliva. Tome una rebanada de pan de trigo integral. De postre, tome un yogur desnatado y un plátano. 010 DIETOTERAPIA Hipertensión

11 DIETA DE LA HIPERTENSIÓN: 3 er día DESAYUNO: Leche semidesnatada, cereales y zumo de naranja. Un vaso de zumo de naranja Una taza de desayuno de leche semidesnatada de vaca Una cucharada de azúcar Una taza de desayuno de cereales (sin azúcar) Tome una taza de leche semidesnatada, añada una cucharada de azúcar y 4 cucharadas de cereales de desayuno (sin azúcar). Tome un zumo de naranja (con 2 naranjas), fruta rica en Vitamina C. MEDIA MAÑANA: Yogur desnatado y plátano. Un plátano Tome a media mañana un yogur desnatado. Es importante el consumo de productos lácteos desnatados, por su aporte de calcio. Tome también un plátano. COMIDA: Judías verdes con patata y pechuga de pollo a la plancha con pimientos. Una ración de pollo (pechugas) Una ración pequeña de pimientos verdes Una ración de judías verdes Una ración de patatas cocidas Un vaso de batido de plátano y fresas Tome para comer una ración de judías verdes con patatas cocidas, aliñada con 1 cucharada de aceite de oliva. A continuación, tome una ración de pechuga de pollo a la plancha, con unos pimientos verdes asados. De postre, tome un batido de plátano y fresas. MERIENDA: Manzana y nueces. Una bolsa pequeña de nueces Una manzana Tome a media tarde, una manzana y unas nueces. CENA: Ensalada de espinacas con zanahoria y pescado cocido. Una ración de espinacas Una cucharada de vinagre Una ración de zanahorias Dos porciones de queso de Burgos Una ración de pescado cocido Tome una ración de ensalada de espinacas con zanahorias frescas, aliñada con 1 cucharada de aceite de oliva y vinagre. A continuación, tome una ración de pescado blanco cocido. De postre, una ración de queso de Burgos. 011 DIETOTERAPIA Hipertensión

12 DIETA DE LA HIPERTENSIÓN: 4 o día DESAYUNO: Leche semidesnatada, cereales y zumo de naranja. Un vaso de zumo de naranja Una taza de desayuno de leche semidesnatada de vaca Una cucharada de azúcar Una taza de desayuno de cereales (sin azúcar) Tome una taza de leche semidesnatada, añada una cucharada de azúcar y 4 cucharadas de cereales de desayuno (sin azúcar). Tome un zumo de naranja (con 2 naranjas), fruta rica en Vitamina C. MEDIA MAÑANA: Manzana y uvas pasas. Una manzana Una ración pequeña de uvas (pasas) España es un país de gran riqueza en frutas y verduras, por lo que debemos intentar que estos alimentos ocupen un lugar importante en nuestra alimentación. Tome a media mañana una manzana y unas uvas pasas. COMIDA: Sardinas a la plancha con ensalada. Una ración de ensalada mixta (vegetal) Una rodaja de piña Una ración de sardinas Una cucharada de vinagre Una bolsa pequeña de nueces Tome para comer una ración de sardinas a la plancha con una ensalada vegetal, aliñada con 1 cucharada de aceite de oliva y vinagre. De postre tome 1 ó 2 rodajas de piña natural y unas nueces. MERIENDA: Batido de plátano y fresas. Un vaso de batido de plátano y fresas Tome un batido de plátano y fresas. CENA: Espárragos y huevo pochado Una rebanada de pan de trigo integral Una ración de esparragos verdes frescos Un huevo (pochado) Tome una ración de ensalada de espinacas con zanahorias frescas, aliñada con 1 cucharada de aceite de oliva y vinagre. A continuación, tome una ración de pescado blanco cocido. De postre, una ración de queso de Burgos. 012 DIETOTERAPIA Hipertensión

13 DIETA DE LA HIPERTENSIÓN: 5 o día DESAYUNO: Leche semidesnatada, cereales y zumo de naranja. Un vaso de zumo de naranja Una taza de desayuno de leche semidesnatada de vaca Una cucharada de azúcar Una taza de desayuno de cereales (sin azúcar) Tome una taza de leche semidesnatada, añada una cucharada de azúcar y 4 cucharadas de cereales de desayuno (sin azúcar). Tome un zumo de naranja (con 2 naranjas), fruta rica en Vitamina C. MEDIA MAÑANA: Yogur desnatado y uvas pasas Una ración pequeña de uvas (pasas) Tome a media mañana un yogur desnatado y unas uvas pasas. COMIDA: Ensalada y paella de verduras. Una ración de uvas Una ración de paella con verduras Una rebanada de pan de trigo integral Una ración de ensalada de lechuga, tomate y pepino Tome para comer una ración de ensalada vegetal, aliñada con aceite de oliva, vinagre y pimienta y una ración de paella de verduras. Para acompañar, una rebanada de pan de trigo integral. Una ración de uvas, de postre. MERIENDA: Plátano y manzana. Un plátano Una manzana Tome un plátano y una manzana, a media tarde. CENA: Coliflor con espinacas y pez espada con berenjenas. Una rodaja de pez espada Una ración de berenjena Una ración de coliflor con espinacas Una bolsa pequeña de nueces Tome para cenar, una ración de coliflor con espinacas hervidas al vapor y aliñadas con 1 cucharada de aceite de oliva. A continuación, tome una ración de pez espada a la plancha con una ración de berenjenas a la plancha. Tome unas nueces de postre. 013 DIETOTERAPIA Hipertensión

14 DIETA DE LA HIPERTENSIÓN: 6 o día DESAYUNO: Leche semidesnatada, cereales y zumo de naranja. Un vaso de zumo de naranja Una taza de desayuno de leche semidesnatada de vaca Una cucharada de azúcar Una taza de desayuno de cereales (sin azúcar) Tome una taza de leche semidesnatada, añada una cucharada de azúcar y 4 cucharadas de cereales de desayuno (sin azúcar). Tome un zumo de naranja (con 2 naranjas), fruta rica en Vitamina C. MEDIA MAÑANA: Yogur desnatado y uvas pasas Una ración pequeña de uvas (pasas) Tome a media mañana un yogur desnatado y unas uvas pasas. COMIDA: Lentejas con verduras y arroz. Rape con patatas. Una ración de lentejas guisadas Una ración de rape Una ración de patatas cocidas Una ración pequeña de arroz Una ración de chirimoya Tome para comer una ración de lentejas guisadas con verduras y una ración de arroz blanco. A continuación, tome una ración de rape a la plancha, con una patata cocida. De postre, tome una chirimoya. MERIENDA: Plátano y manzana. Un plátano Una manzana Tome un plátano y una manzana, a media tarde. CENA: Ensalada vegetal con atún en escabeche. Una ración de ensalada mixta (vegetal) 1/2 lata de atún en escabeche Una cucharada de vinagre Dos porciones de queso de Burgos Una bolsa pequeña de nueces Tome para cenar una ración de ensalada vegetal mixta con atún en escabeche, aliñada con 1 cucharada de aceite de oliva y vinagre. De postre, 1 ración de queso de Burgos. Tome también unas nueces. 014 DIETOTERAPIA Hipertensión

15 DIETA DE LA HIPERTENSIÓN: 7 o día DESAYUNO: Leche semidesnatada, cereales y zumo de naranja. Un vaso de zumo de naranja Una taza de desayuno de leche semidesnatada de vaca Una cucharada de azúcar Una taza de desayuno de cereales (sin azúcar) Tome una taza de leche semidesnatada, añada una cucharada de azúcar y 4 cucharadas de cereales de desayuno (sin azúcar). Tome un zumo de naranja (con 2 naranjas), fruta rica en Vitamina C. MEDIA MAÑANA: Yogur desnatado y uvas pasas Una ración pequeña de uvas (pasas) Tome a media mañana un yogur desnatado y unas uvas pasas. COMIDA: Pasta con berenjenas y filete de ternera. Una ración de pasta con berenjenas Un plátano Una ración de ternera (bistec) Tome para comer una ración de pasta con berenjenas al horno. A continuación, tome un filete de ternera a la plancha. De postre, tome un plátano. MERIENDA: Pera y nueces. Una pera Una bolsa pequeña de nueces Tome una pera y unas nueces, a media tarde. CENA: Crema de calabacín y rodaballo al horno. Una ración de macedonia con yogur Una ración de crema de calabacín Una ración de rodaballo al horno Tome para cenar una ración de crema de calabacín y una ración de rodaballo al horno. Tome una macedonia de frutas natural con 1 yogur desnatado, de postre. 015 DIETOTERAPIA Hipertensión