CURSO DE ACTUALIZACIÓN DE SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO Y SIMULACIÓN CLINICA PREHOSPITALARIA

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1 CURSO DE ACTUALIZACIÓN DE SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO Y SIMULACIÓN CLINICA PREHOSPITALARIA PROGRAMA Primera tarde: De 16:30 a 21:30 horas. Salón de actos del colegio. Actualización teórica según recomendaciones ILCOR 2010: 1. SVB para personal de los equipos de salud. 2. Resumen de aspectos clave y cambios 2005/ SVA para personal de los equipos de salud. 4. Resumen de aspectos clave y cambios 2005/ Técnicas de aislamiento de la vía aérea. 6. Algoritmos de actuación para: a. Actividad eléctrica sin pulso (AESP). b. Bradicardia. c. Taquicardia con QRS estrecho. d. Taquicardia con QRS ancho. e. Taquicardia ventricular y Fibrilación ventricular. f. Asistolia. 7. Desfibrilación y cardioversión en adultos. 8. Tratamiento inicial de los Síndromes coronarios agudos. 9. Protocolo de secuencia para intubación rápida. Segunda tarde: De 16:30 a 21:30 horas. Simulación Clínica de Experiencias Clínicas Simuladas en Centro de Entrenamiento Avanzado y Simulación Clínica (CENTRAS) de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del SESCAM. Defreafing de cada experiencia y final. Hospital General Universitario de Ciudad Real Bajos del Helipuerto.

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3 Centro de Entrenamiento Avanzado y Simulación de GUETS La Gerencia de Urgencia, Emergencias y Transporte Sanitario (GUETS), aprovechando las instalaciones en las que está situada la base de la UME de Ciudad Real, diseñó un espacio destinado a la simulación. Como todo centro de simulación, necesita de un equipo humano, una estructura física, unos simuladores y un equipamiento asistencial. El equipo humano está formado en el momento actual por profesionales que se han formado en Simulación Clínica y en el uso de los simuladores por medio de dos cursos especificos de formación de instructores en simulación. La estructura física, está formada por una sala de simulación, que imita el salón de una vivienda, un box de asistencia urgente, una escena con dos vehículos turismos accidentados, una ambulancia, etc, también una sala de control, y una sala destinada a la puesta en común o debriefing. La sala de intervención está dotada de cámaras y sistema de audio digital, que posibilitan la grabación de la escena. Un equipo de integración llamado METIVISIÓN, integra en la grabación, todos los datos fisiológicos de los pacientes simulados, y muestra en tiempo real o en la grabación, cualquier dato fisiologico en una linea de tiempo, que permite el analisis detallado de cada momento de la simulación de cualquier Experiendia Clínica Simulada (ECS). El simulador de adultos, METIMAN (de la casa METI ) es un equipo que posee su propio modelo de respuesta fisiológica, sobre el que se pueden realizar técnicas como el aislamiento de la vía aérea, pudiendo simular situaciones de vía aérea difícil, incluso, se puede hacer abordaje invasivo de la misma. Es sensible a la ventilación, se puede simular neumotórax y hemotórax, y hacer un drenaje del mismo. Se pueden auscultar ruidos respiratorios. Desde el punto de vista circulatorio, tiene 12 puntos donde poder abordar el pulso, se puede medir la presión arterial, puede tener sangrado externo, se pueden auscultar ruidos cardíacos, se pueden canalizar vías venosas e infundir a través de ellas, fármacos, fluidos y simulación de sangre, siendo sensible a todo ello el simulador. Desde el punto de vista neurológico, el simulador, parpadea, sus pupilas son reactivas a la luz, puede convulsionar y emite sonidos vocales. Se pueden monitorizar los siguientes parámetros: ECG, Saturación de oxígeno, End Tidal CO2, PANI, Temperatura, PaO2, PAO2, PaCO2, PACO2, Presión arterial invasiva, Presión arterial media, Presión Arteria Pulmonar, Presión Capilar Pulmonar, Gasto Cardíaco, Presión Venosa Central, Presión Intracraneal, etc... Tiene una extensa lista de intervenciones y fármacos a los que es sensible. El simulador se acompaña de un equipo, METIVISION, que permite la videograbación, y la integración de la imagen, con todos los eventos que suceden en el simulador, lo que posibilita, una revisión del caso con los alumnos, que es sin dudarlo la parte más interesante de la jornada de simulación. Desde octubre de 2011 el CENTRAS cuenta con un nuevo simulador avanzado con modelo infantil, que reproduce un paciente de hasta 12 meses de edad con las mismas caracteristicas de Metiman, pero con un modelo de respuesta fisiologica mas avanzado.

4 Cursos de Simulación Clínica Un curso de simulación, con el modelo adulto o pediatrico, consta de las siguientes partes fundamentales: 1. Introducción y presentación de objetivos. 2. Presentación del simulador. Se trata de que el equipo que va a intervenir, conozca el simulador, sus posibilidades, sus sonidos, etc 3. Presentación del escenario. El alumno, precisa conocer todo el equipamiento con el que va a contar para realizar la simulación. 4. Experiencias Clínicas Simuladas. Son los casos clínicos planteados, con los antecedentes del paciente, la descripción de la enfermedad actual y la evolución a los diferentes tratamientos que se realicen. El equipo que interviene, tiene que resolver un caso clínico, poniendo en práctica conocimientos teóricos clínicos y habilidades en el manejo de técnicas, en el marco de una interacción grupal que es en la que se desenvuelven en sutrabajo diario. 5. Debriefing. El equipo que interviene en la junto con el facilitador, tienen que pararse tras la actuación a tomar conciencia de qué emociones se despiertan en la práctica diaria, y que sin duda junto con los conocimientos teóricos y el manejo de las técnicas van a condicionar el desempeño profesional. 6. El Centro de Simulación es, ante todo, un espacio de respeto, respeto a unos profesionales, altamente cualificados, que buscan sus áreas de mejora en un simulador. Existe, por parte de los instructores, un compromiso de confidencialidad. 1.- Objetivos de la simulación clínica: Integrar conocimientos y experiencia profesional, en busca de las áreas de mejora formativa del alumno. El alumno al finalizar el curso, tendrá que ser capaz de autoevaluarse en los siguientes aspectos: Conocimientos clínicos. Conocimientos de enfermería. Capacidad diagnóstica. Aptitud para la puesta en marcha de cuidados, técnicas y tratamientos específicos. Actitud ante el paciente y su entorno. Actitud ante los miembros del equipo interviniente. Aprenderá a intervenir con el grupo en un debriefing al finalizar una intervención. 2.- Metodología docente: Se utiliza una técnica expositiva para la descripción de objetivos. Técnica demostrativa para la demostración de la sala de simulación y de los simuladores. Técnica de intervención en el desarrollo de las diferentes experiencias clínicas simuladas.

5 Los debriefing, buscan el análisis de los aspectos asistenciales, de coordinación, control de la escena, y aspectos psicológicos sobre hechos, los pensamientos y las emociones que la experiencia ha despertado en los alumnos. 3.- Evaluación Los alumnos hacen al final del curso, una puesta en común con los profesores, para poder comentar con ellos, lo bueno, lo malo y lo mejorable. De esa puesta en común, y de la encuesta anónima que el alumno va cumplimentando a lo largo de la jornada, se elabora una memoria, incluyendo los comentarios de los alumnos y de los profesores. 4.- Detales del Centro de Entrenamiento Avanzado y Simulación

6 Localización geográfica Hospital General Universitario de Ciudad Real. Bajos del Helipuerto.

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