Programa Vida Sana Intervención en Factores de riesgo de Enfermedades No Transmisibles PAMELA PIMENTEL BRAVO NUTRICIONISTA ÁREA DE SALUD CMVM

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1 Programa Vida Sana Intervención en Factores de riesgo de Enfermedades No Transmisibles PAMELA PIMENTEL BRAVO NUTRICIONISTA ÁREA DE SALUD CMVM

2 Antecedentes u u Resultados de la ENS à elevado nivel de morbilidad por enfermedades no transmisibles y de sus factores de riesgo. Programa PASAF, más tarde llamado Programa Vida Sana En APS Programa Cardiovascular implementa las atenciones de salud multidisciplinaria a usuarios que desarrollan enfermedades cardiovasculares. Programa Vida Sana implementa atenciones de salud para la prevención de los factores de riesgo de cardiovasculares.

3 Antecedentes Política Ministerial Fortalecimiento de la Salud Pública por medio del reforzamiento de la Atención Primaria de Salud Programa de gobierno , medida presidencial Nº16 Enfocada en la prevención de enfermedades no transmisibles, que afectan la calidad de vida de los adultos Obj. Estratégico Nº 3 Reducir los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedades, a través del desarrollo de hábitos y estilo de vida saludable``.

4 Antecedentes La principal estrategia para la prevención y tratamiento del sobrepeso y la obesidad à adquisición de hábitos de vida saludables Adultos: Intervenciones cognitivo conductuales (dieta, ejercicio y cambio conductual), intervenciones más efectivas en adultos. Niños: terapia cognitivo conductual y el uso de modelos teóricos como la teoría de aprendizaje social y el modelo ecológico han demostrado efectividad en la baja y control del peso Incorporación de la familia en el tratamiento sería un elemento de gran relevancia para el éxito Dificultad Mantención de estos resultados a largo plazo Altas tasa de abandono o ausentismo

5 Propósito u Contribuir a reducir la incidencia de factores de riesgo de desarrollar diabetes mellitus e hipertensión arterial a través de una intervención en los hábitos de alimentación y en la condición física dirigida a niños(as), adolescentes, adultos y mujeres postparto.

6 Objetivo General u Controlar la mal nutrición por exceso, mejorar perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de desarrollar diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares.

7 Población Objetivo Niños y niñas entre 2 9 años Adolescentes años. Incluye mujeres postparto. Adultos años. Incluye mujeres postparto

8 Propuesta de Intervención Intervenciones continuas por un período de seis meses, más dos controles posteriores al 9º y 12 meses. Programa disponible a los usuarios durante los 12 meses del año en horarios acordes a las necesidades de los usuarios. Seguimiento alimentario nutricional. Educación para generar hábitos en alimentación y estilos de vida saludable con práctica permanente en actividad física. Sesiones dirigidas de actividad física y ejercicio.

9

10 Componente 1: Niños, Niñas y Adolescentes 2 a 19 (incluye adolescentes post parto) Objetivos Niños y niñas de 2 a 5 años. Mejorar diagnóstico nutricional integrado según edad y sexo. Mejorar la condición física, en términos de capacidad motora. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física. Niños de 6 años a adolescentes 18 años Mejorar o mantener la condición nutricional (según IMC o Perímetro de Cintura) Mejorar la condición física, en términos de capacidad funcional y muscular. Mejorar condición de pre diabetes y pre hipertensión. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física. Adolescentes de 19 años Reducir el 5% o más del peso inicial o mantener su peso inicial. Mejorar la condición nutricional en términos de la categorización del IMC y PC. Mejorar la condición física, en términos de capacidad funcional y muscular Reducir la condición de pre diabetes y pre hipertensión. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física. Adolescentes hasta 1 año post parto Recuperar peso pre gestacional al 6to mes de intervención. Mejorar la condición física, en términos de capacidad funcional y muscular. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física.

11 Criterios de Ingreso Componente 1 Niños y niñas mayores de 2 a 5 años Diagnóstico nutricional integrado de sobrepeso u obesidad según edad y sexo. Niños, niñas y adolescentes de 6 a 18 años Diagnóstico nutricional de sobrepeso u obesos según edad y sexo. Perímetro de cintura aumentado para la edad y sexo. Adolescentes de 19 años Diagnóstico nutricional de sobrepeso. Diagnóstico nutricional de obesidad. Perímetro de cintura aumentado (mujeres > 88 cm y hombres > 102 cm). Diagnóstico de pre diabetes o pre hipertensión según guía clínica MINSAL. Adolescentes post parto. Adolescentes que en el último control de embarazo fueron diagnosticadas como obesas

12 Componente 2: Adultos 20 a 64 años (incluye mujeres post parto) Objetivos Adultos de 20 a 64 años Reducir el 5% ó más del peso inicial Mantener o reducir el peso inicial. Mejorar la condición nutricional en términos de la categorización del IMC y Perímetro de Cintura. Mejorar la condición física, en términos de capacidad funcional y muscular. Reducir la condición de pre diabetes y pre hipertensión en grupos objetivos. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física. Mujeres hasta 1 año de post parto Recuperar peso pre-gestacional al 6to mes de intervención. Mejorar la condición física, en términos de capacidad funcional y muscular. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física.

13 Criterios de Ingreso Componente 2 Adultos de 20 a 64 años Diagnóstico nutricional de sobrepeso. Diagnóstico nutricional de obesidad. Perímetro de cintura aumentado (mujeres > 88 cm y hombres > 102 cm). Diagnóstico de pre diabetes o pre hipertensión según guía clínica MINSAL. Mujeres que en el último control de embarazo fueron diagnosticadas como obesas

14 Criterios de Exclusión Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Hipertensión arterial. Diabetes Mellitus. Eventos cardiovasculares Insuficiencia orgánica (renal, cardíaca, hepática, etc.). Patología oncológica con tratamiento actual o reciente. Patología psiquiátrica que contraindique el ingreso al programa. Cualquier otra patología que a juicio del evaluador represente contraindicación de ingreso al programa

15 En la comuna de Viña del Mar u u Retoma Programa luego de varios años sin implementación Focaliza trabajo en sector educación u Priorización de Establecimiento Educación según Índice de Vulnerabilidad à sector Forestal Alto u 200 cupos de ingreso a Programa VS 2015 u Ingresados aproximadamente 100 personas (40% niños y adolescentes, 60% adultos) u Fracaso en otros tratamientos para disminución de peso u Actualmente etapa de 1eros controles

16 Desafíos u u u 2016 aumento de cupos Implementar en otros sectores de la comuna Incorporar trabajo con establecimientos educación y jardines infantiles

17 Gracias

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