Rev Costarr Salud Pública 2014; 23: N. 1- Vol Enero Junio 2014

Transcripción

1 Rev Costrr Slud Púlic 2014; 23: N. 1- Vol Enero Junio 2014 Originl Indicdores ntropométricos y fisiológicos de l slud en trjdores de diferentes empress costrricenses Anthropometric nd Physicl Fitness Indictors Relted to Cost Ricn Employee s Helth Alejndro Rodríguez-Montero 1, Pedro Ureñ-Bonill 2, Luis Blnco-Romero 3, Brulio Sánchez-Ureñ 4, Jorge Sls- Crer 5 1. Mster Sciente en Slud Integrl y Movimiento Humno- UNA, Proyecto Promoción de l Slud en el Ámito Lorl, CIEMHCAVI, Universidd Ncionl lrodri@un.cr 2. Doctor en Ciencis del Deporte-Escuel Alemn Superior de Deportes Coloni, Alemni, Unidd de Investigción, CIEMHCAVI, Universidd Ncionl puren_21@hotmil.com 3. Mster Sciente en Slud Integrl y Movimiento Humno-UNA, Unidd de Investigción, CIEMHCAVI, Universidd Ncionl lulncoromero@yhoo.com 4. Mster Sciente en Slud Integrl y Movimiento Humno-UNA, Unidd de Investigción, CIEMHCAVI, Universidd Ncionl ru09@hotmil.com 5. Mster Sciente en Slud Integrl y Movimiento Humno-UNA, Unidd de Investigción, CIEMHCAVI, Universidd Ncionl josc10@hotmil.com Reciido: 12 noviemre 2013 Aprodo: 05 diciemre 2013 Resumen Ojetivo: Evlur indicdores ntropométricos, fisiológicos y de ptitud físic relciondos con l slud en trjdores costrricenses. Método: Prticipron 965 sujetos (379 homres y 586 mujeres) trjdores de diferentes empress púlics y privds, con un edd promedio de ±40,34 ños. El peso fue determindo con un lnz vlidd, con un precisión de ±100 gr, mrc Tnit, modelo BF-682W; el porcentje de grs fue medido medinte el protocolo de pliegues cutáneos utilizndo un clyper mrc Lnge, modelo Resultdos: El 19,5 % de los sujetos tiene presiones rteriles clificds como no sludles. El 57 % de los funcionrios presentó porcentjes de grs clificdos como no sludles, el 67,9 % índices de ms corporl no sludles, el 37,5 % presentó un riesgo de enfermedd crdiovsculr entre lto y muy lto. El comportmiento de ls vriles estudids fue significtiv me e ife e e egú exo (p 0,05). E función de l vrile edd, ls persons más jóvenes, mostrron los mejores vlores promedio relciondos con el e o e lu (p 0,05). Se egi o co el cio e significtivs entre l myorí de ls vriles nlizds (p 0,05). Discusión: Los dtos registrdos son consistentes con lo reportdo en l litertur científic. Se concluye que un lto porcentje de los trjdores muestrn vlores no sludles. Estos dtos sirven de lert pr umentr ls ctividdes de promoción de l slud en el miente lorl, en relción con los háitos limentrios y con estilos de vid físicmente ctivos (ejercicio físico). Plrs clve: Slud, Antropometrí, Fisiologí, Lorl, Riesgo, Crdíco (fuente: DeCS, BIREME) ABSTRACT Ojective: The purpose of this study ws to ssess nthropometric, physiologicl nd physicl fitness indictors relted to Cost Ricn employee s helth. Methods: A totl of 965 sujects (379 men nd 586 women) prticipted in this study. They cme from different pulic nd privte compnies, with n verge ge of 40,34 ± yers. The weight ws mesured in kilos, with the model Tnit BF-682W. The ft percentge ws ssessed using the skin fold protocol with cliper Lnge rnd, model Results: A 19,5 % of the sujects hve rnges of unhelthy systolic nd distolic lood pressures. The 57 % of the simple size qulified on unhelthy ft percentges, 67,9 % presented unhelthy BMI, nd 37,5 % ws ctegorized on high nd very high risk of crdiovsculr disese. All the vriles of study emo e ig ific iffe e ce y ex (p 0,05). According to the ge, younger people showed etter verge vlues el e o he l h u (p 0,05) compred to older people. There were significnt co el io e wee mo of he v i le (p 0,05). Discussion: The recorded dt re consistent with those reported in the scientific literture. It ws concluded tht high percentge of employees evluted show unhelthy vlues. These results re wrning to the Rev Costrr Slud Púlic 2014, Vol. 23, N. 1 ISSN

2 Rodríguez A, et l workplce to increse helth promotion ctivities, to promote helthy food hits nd physiclly ctive lifestyles on their workers. Keywords: Helth, Anthropometry, Physiology, Lor, Risk, Crdic (source: NLM, MeSH) L presente investigción tuvo como ojetivo evlur indicdores ntropométricos, fisiológicos y de ptitud físic relciondos con l slud en trjdores costrricenses. Entre los indicdores ntropométricos y fisiológicos de l slud se mencionn el índice de ms corporl, el porcentje de grs, l presión rteril y l cpcidd eróic (1,2). Se consider que estos fctores son predictores importntes de l slud físic de ls persons, por lo que su lterción puede generr hipertensión rteril (3,4), oesidd (3, 5, 6) y diversos tipos de crdioptís (1). Por tl rzón, l detección temprn de indicdores ntropométricos y fisiológicos no sludles servirá pr implementr intervenciones sds en ejercicio físico y educción nutricionl (1, 7-8) Vlores superiores 120 mm/hg en presión sistólic y 80 mm/hg en presión distólic son considerdos como no sludles (9). A nivel mundil se estim un prevlenci de vlores no sludles en l presión rteril del 29,8 % (10). En píses como Brsil, se report un prevlenci de l hipertensión del 73 % (11), en Chile del 23 % (12), en Argentin de un 56,1 % (13), en Perú del 22,19 % (14) y en Espñ del 20,3 % (15). Asimismo, se reportn correlciones significtivs entre l edd y l presión rteril (12, 16-17) de mner que conforme ument l edd, crecen los vlores correspondientes l presión rteril. Este fenómeno se explic en función del umento de l resistenci periféric de ls rteris, de l pérdid de elsticidd y de l reducción en l cpcidd rteril pr vsodiltrse (2, 18). Índices de ms corporl (IMC) con vlores superiores 24,9 Kg/m² son considerdos no sludles, sí mismo pr l circunferenci de cintur los vlores considerdos como límite entre lo sludle y no sludle corresponden 102 cm pr homres y 88 cm pr mujeres (19). A nivel mundil, se estim que un 18,5 % de ls persons myores de 18 ños tienen prolems de oesidd (10). Asimismo, se clcul que lrededor de millones de persons presentn lgún grdo de sorepeso (10). Dtos relciondos con componentes ntropométricos en trjdores espñoles reportn un 60 % con sorepeso y oesidd (20). En este mismo sentido, se reportó un 46 % de trjdores espñoles con IMC no sludle y un 18,6 % con circunferenci de cintur no sludles (15). En trjdores rgentinos se report un 72 % con IMC no sludles y un 36,4 % con circunferenci de cintur no sludle (13). Dtos similres se reportn pr trjdores cunos, donde el 60 % evidenci IMC no sludles y el 30 % vlores no sludles en relción con l circunferenci de cintur (17). Pr trjdores mexicnos se refiere un 64 % con IMC no sludles y un 40,8 % con circunferencis de cintur no sludles (21). Asimismo en trjdores perunos se reportó un 64,7 % con sorepeso u oesidd (22). En el cso de trjdores chilenos se indicó her encontrdo un 66 % con sorepeso u oesidd (23). Asimismo, se indic que tnto el índice de ms corporl como l circunferenci de cintur umentn progresivmente conforme l edd (11, 15-17). Entre ls principles cuss se podrí mencionr l reducción de estrógenos y testosteron, ls cules tienen que ver con el nivel de ctivción del metolismo, sí como un lterción en el comportmiento de l leptin, encrgd de l sensción de sciedd (24, 25). En relción con el porcentje de grs, tnto homres como mujeres entre los 40 y 49 ños que presenten vlores superiores l 21 % y 26 % respectivmente, según tls de clificción son considerdos como no sludles (1). Asimismo, ls mujeres comprds con los homres presentn vlores superiores deido l cntidd de grs esencil que poseen (26, 27). Sin dud lgun, el dignóstico de indicdores ntropométricos y fisiológicos relciondos con l slud de ls persons es un tem relevnte pr l slud púlic en generl y pr l slud de culquier trjdor en culquier contexto. En Cost Ric se cuent con lgunos dignósticos reltivos vriles de l ptitud físic reportdos (28-30), sin emrgo, en trjdores nivel de empres, se crece de dtos que permitn uicr est polción. Con se en l evidenci expuest y con l intención de rindr informción que oriente intervenciones pr l promoción de l slud nivel empresril, el propósito del presente estudio fue evlur el estdo de slud de un grupo de trjdores costrricenses prtir del registro de indicdores ntropométricos y fisiológicos. METODOLOGÍA Se contó con l prticipción de 965 trjdores (379 homres y 586 mujeres) de diferentes empress púlics y privds de Cost Ric, con un edd promedio de (± 40,34 ños). Pr l evlución de los componentes ntropométricos y fisiológicos de l muestr, se utilizron los siguientes instrumentos y equipos: lnz vlidd con un precisión de ±100 gr, con lectur de l medid en lirs o kilos, mrc Tnit, modelo BF-682W; Tllímetro con un precisión de 1mm; Esfigmomnómetro neroide, mrc Prestige Medicl, modelo DS4411CBT; Clyper mrc Lnge, modelo , con mplitud de 0 48 mm, grdución de 0,2 mm y presión constnte de 10 g/mm2. Ls evluciones ntropométrics y fisiológics relizds se implementron prtir de solicitud previ relizd por ls diferentes empress vinculds l Proyecto Promoción de l Slud en el Ámito Lorl de l Escuel de Ciencis del Movimiento Humno y Clidd de Vid de l Universidd Ncionl. 26 ISSN Rev Costrr Slud Púlic 2014, Vol. 23, N. 1

3 Indicdores Antropométricos y Fisiológicos de l Slud en Trjdores de Diferentes Empress Costrricenses L evluciones se llevron co entre enero del 2010 y julio del Se les explicó los funcionrios el ojetivo de l plicción de los diferentes protocolos y los eneficios de conocer su nivel de ptitud físic. Los protocolos de presión rteril, peso, tll, circunferenci de cintur y pliegues cutáneos (homres: tricipitl, pectorl y suescpulr; mujeres: tricipitl, suprilíco y muslo), fueron tomdos de ls Guís pr l Prescripción y Evlución del Colegio Americno de Medicin del Deporte (1). Se clculó estdístics descriptivs (medi y desviciones estándr), inferenciles y de correlción por medio del PASW Sttistics, versión 18,0 pr Windows, considerndo como vlor crítico pr o o lo co e el ivel e ig ific ci e p 0,05. El nálisis de relciones entre vriles se hizo medinte l prue producto momento de Person. Asimismo, se relizó l prue t-student pr contrstr los vlores promedio registrdos pr homres y mujeres. Finlmente, se relizron nálisis de vrinz univridos pr comprr grupos de promedios en función de los rngos de edd estlecidos, utilizndo como nálisis post hoc l prue scheffe. RESULTADOS En l myorí de ls vriles estudids se encontró que más del 50 % de los trjdores evludos mostró indicdores ntropométricos y fisiológicos fuer del rngo sludle (figur1). Figur 1. Vlores porcentules de persons sludles y no sludles según indicdores estudidos Fuente: Elorción propi. Asimismo, los homres comprdos con ls mujeres evidenciron vlores promedio superiores en ls vriles peso, presión sistólic, presión distólic, índice de ms corporl (IMC) y circunferenci de cintur (Tl 1). Sin emrgo, ls mujeres mostrron vlores promedio superiores en l vrile porcentje de grs. Rev Costrr Slud Púlic 2014, Vol. 23, N. 1 ISSN

4 Rodríguez A, et l Tl 1. Vlores promedio de vriles ntropométrics y fisiológics generl y por sexo (n = 960) Vriles Generl Homres Mujeres Sig. Peso 72,81±25,52 80,96±14,77 67,53±13,61 0,00 P.S. 116,60±12,78 119,57±12,38 114,69±12,69 0,00 P.D. 72,24±9,41 79,97±9,90 76,00±8,88 0,00 Grs 28,53±7,26 24,06±5,91 31,45±6,54 0,00 I.M.C. 27,30±4,77 27,70±4,34 27,05±5,01 0,03 C.C. 90,01±12,64 95,43±11,59 86,45±12,04 0,05 Fuente: Elorción propi. P.S.=Presión sistólic, P.D.= Presión distólic, % Grs= Porcentje de grs, I.M.C.=Índice de ms corporl, C.C.=Circunferenci de cintur. L clsificción por rngo de edd estlecid prtir de tertilos evidenció diferencis significtivs entre los distintos grupos de edd (Tl 2). El grupo de persons con eddes igules o inferiores 33 ños, comprdo con el grupo con eddes entre los 33,1 y 46 ños, mostró vlores promedio significtivmente inferiores en ls vriles: peso, presión distólic y circunferenci de cintur. Asimismo, el grupo de persons con eddes inferiores mostró vlores significtivmente más pequeños, los vlores promedio del grupo con eddes superiores los 46 ños en tods ls vriles nlizds. Ls persons con eddes superiores los 33 ños pero inferiores o igules los 46 ños, mostrron vlores promedio significtivmente menores en ls vriles: presión sistólic, presión distólic, porcentje de grs e índice de ms corporl. Tl 2: Vlores promedio de vriles ntropométrics y fisiológics según grupo de edd (n=960) Vriles 33 ños > ños > 46 ños Peso 70,43±15,75 73,93±15,28 74,08±15,31 Presión sistólic 113,30±11,63 115,54±11,96 121,08±13,49 Presión distólic Porcentje grs % Índice de ms corporl 75,13±8,95 76,98±9,35 79,69±9,40 c 27,55±7,79 27,98±6,58 30,11±7,12 26,33±4,96 27,23±4,41 28,37±4,72 Circunferenci de cintur 86,63± 13,19 90,57±12,19 92,84±11,75 Fuente: Elorción propi. *Letrs diferentes indicn diferencis significtivs p 0, ISSN Rev Costrr Slud Púlic 2014, Vol. 23, N. 1

5 Indicdores Antropométricos y Fisiológicos de l Slud en Trjdores de Diferentes Empress Costrricenses El nálisis de correlciones mostró coeficientes significtivos y positivos entre l myorí de ls vriles estudids (Tl 3). Tl 3: Mtriz de correlciones vriles ntropométrics y fisiológics (n=960) Vriles Edd Peso P.S P.D G % IMC CC 1. Edd 2. Peso 0,10* 3. P.S. 0,26** 0,32** 4. P. D. 0,22** 0,33** 0,66** 5. G % 0,13** 0,25** 0,06 0,16** 6. IMC 0,19** 0,83** 0,33** 0,35** 0,54** 7. CC 0,23** 0,87** 0,34** 0,36** 0,36** 0,84** * p 0,05 / **p 0,01 E = edd, P= peso, P.S.=Presión sistólic, P.D.= Presión distólic, G= Porcentje de grs, IMC=Índice de ms corporl, C.C.=Circunferenci de cintur, Flex=Flexiilidd Fuente: Elorción propi. DISCUSIÓN En generl, los resultdos encontrdos en el estudio concuerdn con lo reportdo en investigciones similres (13, 23, 31). De cuerdo con el IMC (Kg/ m2) registrdo el 66,9 % de l polción evlud se crcteriz por índices de ms corporl no sludles. Est situción represent todo un reto pr ls empress deido l cntidd de ptologís socids l sorepeso y l oesidd (20, 32, 33). En est líne de trjo, l myorí de ls investigciones reportn índices de sorepeso y oesidd no sludles que osciln entre el 60 y 72,5 % en l polción lorl (11, 13, 15, 23, 31). Congruente con lo reportndo en l litertur, los homres comprdos con ls mujeres evidencin IMC significtivmente más ltos (22, 23, 31, 34, 35). Esto evidenci que los homres tienen myor ms musculr y óse que ls mujeres (2, 27). De cuerdo con l clsificción (1) el 37,5 % de l polción estudid mostró vlores no sludles en cunto l circunferenci de cintur. Este es un specto ntropométrico estrechmente relciondo con l grs intrdominl l cul es sensile los estímulos lipolíticos, mecnismos por el cul se incrementn los ácidos grsos lires en l circulción lo que ument l posiilidd de procesos fisioptológicos (36). Los homres comprdos con ls mujeres mostrron diámetros de cintur significtivmente superiores. Esto es indicdor de que los homres pdecen del tipo de oesidd ndroide, l cul se crcteriz por un myor concentrción de grs en l zon dominl (37), condición relciond con un myor riesgo de enfermedd crdiovsculr (32). Consistente con los hllzgos reportdos por lguns investigciones (33, 38), el 57 % de l polción estudid mostró vlores no sludles en relción con el porcentje de grs corporl. Ls mujeres comprds con los homres evidencin porcentjes de grs corporl superiores. Est situción es indicdor de que ls mujeres, especilmente después de l puertd, tienen un myor disposición pr cumulr grs en l zon de los muslos y l cder (27), como consecuenci de un myor ctividd de l lipoproteín lips (2). En cunto l presión rteril, cerc del 20 % de l polción evlud presentó vlores considerdos como prehipertension e hipertensión rteril. Estudios recientes hn reportdo porcentjes de prehipertension e hipertensión que osciln entre un 20,3 % y un 23 % (12, 14, 15). Consistente con lo reportdo en l litertur, entre myor es l edd de los encuestdos, myor es l presión rteril (12, 16, 17, 23). Desde el punto de vist fisiológico podrí decirse que conforme l edd ument, crece l resistenci periféric de ls rteris deido l pérdid de elsticidd, lo que hce que se reduzc l cpcidd vsodiltdor (2, 18). De cuerdo con l edd, tmién se presentó un tendenci creciente en el índice de ms corporl, l circunferenci de cintur y el porcentje de grs. Estos resultdos son consistentes con los que reportn en l litertur (11, 15-17, 39). Est relción podrí explicrse Rev Costrr Slud Púlic 2014, Vol. 23, N. 1 ISSN

6 Rodríguez A, et l en función de un posile reducción de l ctividd físic de ls persons conforme ument l edd, simismo, de un myor ingest de limentos y menor cpcidd pr movilizr grss (2). Por otro ldo, se podrí pensr en un disminución de l termogénesis, de l tempertur sl corporl, de l disposición de ATP nivel celulr y tejido mgro, entre otrs (40). CONCLUSIONES Un lto porcentje de ls persons evluds mostrron vlores ntropométricos promedio clificles como no sludles. El índice de ms corporl, el porcentje de grs, el riesgo de enfermeddes crdiovsculr y l circunferenci de cintur fueron vriles ntropométrics en que se evidenciron los myores prolems de slud. Es decir, existe un grupo grnde de ls persons evluds que presentn un elevdo riesgo de pdecer enfermeddes como l dietes mellitus, l hipertensión y prolems crdiovsculres. Los resultdos de este estudio evidencin ls necesiddes de crer y consolidr sistems de promoción de l slud por medio de l ctividd físic, el deporte y l recreción nivel lorl. CONFLICTOS DE INTERÉS Los utores declrn no tener conflictos de interés. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Americn College of Sports Medicine. Guidelines for exercise testing nd prescription. 7 t ed. Lippincott Willims &Wilkinss, Bltimore, United Sttes, Wilmore J, Costill D Fisiologí del Esfuerzo y del Deporte, 6t edición, Editoril Pidotrio, Brcelon Espñ, Pinzón J. et l. Impcto de ls nuevs definiciones en l prevlenci del síndrome metólico en un polción dult de Bucrmng, Colomi. Rev. Biomédic. 2007; 27(2): Rodríguez F, Sáez G. Oesidd, hipertensión rteril y dietes mellitus: puntos de prtid o finles de un mismo prolem?. Rev. Medicin Intern de México. 2008; 24(5): Quirntes A, López M, Hernández E, et l. Estilo de vid, desrrollo científico-técnico y oesidd. Revist Cun de Slud Púlic. 2009; 35(3): Alegrí E, Cstellno J, Alegrí A. Oesidd, síndrome metólico y dietes: implicciones crdiovsculres y ctución terpéutic. RevEspCrdiol. 2008; 61(7): Heywrd V. Evlución de l ptitud físic y prescripción del ejercicio. Editoril Médic Pnmericn: Mdrid, Espñ Serr R, Bgur C. Prescripción del Ejercicio Físico pr l Slud. Pidotrio: Brcelon, Espñ ACCF/AHA. Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly. Journl of the Americn College of Crdiology.2001; 57(20): Orgnizción Mundil de l Slud. Estdístics Snitris Mundiles Pulicción nul, Sores R, Nore F, Pzin A, et l. Prevlenci de fctores de riesgo crdiovsculr en trjdores de un industri rsileñ. Arquivos. Brsileños de Crdiologí. 2009; 92(2): Zárte A, et l. Influenci de l oesidd en los costos en slud y en el usentismo lorl de cus médic en un cohorte de trjdores. Rev Méd Chile. 2009; 137(3): Coniglio R, et l. Síndrome metólico en empledos en Argentin. Rev Medicin (Buenos Aires). 2009; 69(2): Plomino J, et l. Relción entre fctores de riesgo de slud y costos médicos directos en un polción trjdor perun durnte el ño RevMedHered. 2006; 17(2): Gutiérrez J, et l. Prevlenci de síndrome metólico en polción lorl. El corzón de Asepeyo. Anles de Medicin Intern (Mdrid). 2008; 25(7): Portillo R, Bellorín M, Sirit Y, et l. Perfil de Slud de los Trjdores de un Plnt Procesdor de Olefins del Estdo Zuli, Venezuel. Rev. Slud púlic. 2008; 10 (1): Benet M. Prevlenci de síndrome metólico en los trjdores de l Fcultd de Ciencis Médics de Cienfuegos. Revist Electrónic de ls Ciencis Médics en Cienfuegos. 2005; 3(2): Avendño L. Nefologí Clínic. (2008). 3ª ed, Editoril Pnmericn: Espñ Donn H, Kushner R. The Stte of Oesity nd Oesity Reserch. The Journl of Americn Medicl Assocition.2010; 304(16): Mrtínez S, et l. Perímetro de cintur y fctores de riesgo crdiovsculr. Revist Espñol de Oesidd. 2008; 6(2): Rodríguez L, Díz F, Rodríguez E. Sorepeso y oesidd en profesores. AnFcMed Lim. 2006; 67(3): Ross A, Lm G, Llnos F, et l. Prevlenci de oesidd e hipercolesterolemi en Trjdores de un institución esttl de Lim Perú. RevPeruMedExp Slud Púlic. 2002; 19(2): Rtner R, Sl J, Hernández P, et l. Estilos de vid y estdo nutricionl de trjdores en empress púlics y privds de dos regiones de Chile. Rev Méd Chile. 2008; 136(11): Morles M, Crvjl C. Oesidd y resistenci l leptin. Gcet Médic Bolivin. 2010; 33(1): Torres L. Trtdos de Cuiddos Críticos y Emergenci I. ARAN Ediciones: Mdrid, Espñ León P. Influenci del sexo en l práctic deportiv. Biologí de l mujer deportist. Aror. 2000; 165(650): Zurit R. Diferencis significtivs entre el homre y l mujer deportist en cunto l cpcidd de rendimiento deportivo. Revist digitl Innovción y Experiencis Eductivs. 2009; 45(6): ISSN Rev Costrr Slud Púlic 2014, Vol. 23, N. 1

7 Indicdores Antropométricos y Fisiológicos de l Slud en Trjdores de Diferentes Empress Costrricenses 28. Villrel M. Prevlenci de l oesidd, ptologís crónics no trnsmisiles socids y su relción con el estrés, háitos limentrios y ctividd físic en los trjdores del Hospitl de l Anexión. Revists de Ciencis Administrtivs y Finnciers de l Seguridd Socil. 2003; 11(1): Umñ A. Relción entre estilos de vid y condición de slud de los profesionles en enfermerí, Hospitl de Guápiles. Revist de Enfermerí en Cost Ric. 2007; 28(1): Coto E. Ejercicio físico y ienestr en persons myores de 50 ños: cso del distrito centrl del cntón de Turril. Inter Sedes. 2006; 7(12): Cerecero P, Hernández B, Aguirre D, et l. Estilos de vid socidos l riesgo crdiovsculr glol en trjdores universitrios del Estdo de México. Revist Slud púlic de México. 2009; 51(6): González E. Composición corporl: estudio y utilidd clínic. Revist Endocrinologí y nutrición. 2013; 60(2): Michelotto M, Mrtins R, Mchdo M, Sntos E, Crvlho T. Relción de Indicdores Antropométricos con Fctores de Riesgo pr Enfermedd Crdiovsculr. Arq Brs Crdiol. 2010; 94 (4): Mrtínez M, et l. Prevlenci de los fctores de riesgo coronrio en los trjdores de un fáric en Nvrr. Anles del Sistem Snitrio de Nvrr. 1999; 22(1): Díz J, Muñoz J, Sierr C. Fctores de Riesgo pr Enfermedd Crdiovsculr en Trjdores de un Institución Prestdor de Servicios de Slud, Colomi. Revist de Slud Púlic. 2007; 9(11): Moschonis G, Chrousos G, Lionis C, et l. Assocition of totl ody nd viscerl ft mss with iron deficiency in predolescents: the Helthy Growth Study. British Journl Nutrition. 2012; 108(4): Cstillo J, Zenteno R. Vlorción del Estdo Nutricionl. Revist Médic de l Universidd Vercruzn. 2004; 4(2): Rodríguez E, López B, López M, Orteg R. Prevlenci de sorepeso y oesidd en dultos espñoles. NutrHosp. 2011; 26(2): Berdsco A, Romero J, Jiménez J. Circunferenci de l cintur en dultos de ciudd de l Hn como indicdor de riesgo de morilidd. Revist Cun Aliment Nutr. 2002; 16(1): McArdle D, Ktch V, Ktch V. (2006). Exercise Physiology: Energy, Nutrition, nd Humn Performnce. Sixth Ed. Lippincott Willims & Wilkins. USA. Rev Costrr Slud Púlic 2014, Vol. 23, N. 1 ISSN