Tratamiento de la neumonía intrahospitalaria grave
|
|
- Julia Mora Fidalgo
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 Tratamiento de la neumonía intrahospitalaria grave ETIOLOGÍA. La etiología varía en función de: 1. Factores de riesgo del paciente, que predisponen a etiología por gérmenes específicos. 2. Tiempo de estancia hospitalaria: Con ello distinguimos 2 tipos: - Neumonía precoz: si aparece durante los primeros 4 días de estancia. - Neumonía tardía: si aparece a partir del 4º día. 3. Ecología local: Existen variaciones no sólo de un hospital a otro sino también de una Unidad a otra dentro de un mismo hospital. Así mismo, el perfil de sensibilidad antibiótica puede ser muy diferente entre unidades de hospitalización. CLASIFICACIÓN DE LOS PACIENTES CON NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA (NIH). Los pacientes con NIH, pueden clasificarse en dos grupos en función de dos variables que van a condicionar el tipo de microorganismos potencialmente causales. Estas variables son: 1. La presencia de factores de riesgo específico para determinados microorganismos: - Anaerobios: cirugía abdominal reciente, broncoaspiración o boca séptica. - S. aureus: coma o TCE, DM o fracaso renal; riesgo de infección por S. aureus resistente a meticilina (SARM) si ha estado ingresado en áreas con alta prevalencia de infección /colonización. - Legionella spp: dosis altas de glucocorticoides, red de agua sanitaria del hospital contaminada con este microorganismo. - P. aeruginosa: estancia prolongada en UCI, uso de glucocorticoides o antibióticos de amplio espectro, o enfermedad pulmonar estructural. - Microorganismos multirresistentes (MMR): los microorganismos problemáticos son P. aeruginosa, K. pneumoniae BLEE (+), Citrobacter spp, Enterobacter spp, S. marcescens, A baumannii y S. aureus resistente a cloxacilina.los factores de riesgo figuran en la Tabla 1. - Aspergillus spp: tratamiento crónico con esteroides (> 10 mg/día de cortisona). 2. La estancia hospitalaria previa: < 5 días ó > 5 días (la colonización anómala por flora intrahospitalaria de la orofaringe se inicia a partir de los 5 días de ingreso). Con estas variables, los dos grupos de pacientes serían: GRUPO I: Pacientes con neumonía nosocomial de aparación precoz (<5 días) y sin factores de riesgo para infección por microorganismos multiresistentes. Los microorganismos potenciales serían: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, S. aureus meticilín sensible o BGN entéricos (E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp. o Enterobacter spp.). Este conjunto de microorganismos se considera potencialmente infectante en cualquiera de los grupos, por lo que se les conoce como microorganismos principales. GRUPO II: Pacientes con neumonía de aparición tardía o con factores de riesgo para microorganismos multiresistentes u otra etiología específica. Se incluyen además de los microorganismos principales, anaerobios, SARM, P. aeruginosa, Acinetobacter, E. coli o Klebsiella spp productoras de β lactamasa de espectro expandido (BLEE), Legionella spp y Aspergillus. 1
2 Tabla 1. Factores de riesgo para infección por MMR Tratamiento antibiótico prolongado en los 3 meses previos. Hospitalización > 5 días. Alta prevalencia de resistencia antibiótica en la unidad donde ha estado ingresado el paciente. Asistencia Sociosanitaria: Hemodiálisis crónica, asistencia domiciliaria, residencia en Centros de la 3ª edad. Miembro en la familia con infección/colonización por MMR. Pacientes con ingresos frecuentes en el hospital (ingreso > 2 días en los 90 días previos). Estados de inmunosupresión. INDICACIONES DE INGRESO EN UVI: La presencia de cualquiera de las siguientes condiciones justifica la clasificación como neumonía grave y establece la indicación de ingreso en UVI: 1.- Insuficiencia respiratoria grave: - FR > 30/min. - SatO 2 < 90% con FiO 2 > 35%, excepto en pacientes con hipoxemia crónica. - Necesidad de soporte ventilatorio por cualquier motivo. 2.- Sepsis grave con hipotensión arterial o DMO, manifestada por: - Shock séptico a pesar de un adecuado aporte de volumen, junto con hipoperfusión: acidosis láctica, oliguria, alteración del estado mental,... - Necesidad de vasopresores durante > 4 horas. - Insuficiencia renal aguda que requiere diálisis o diuresis < 0.5 ml/kg/h, una vez descartadas otras causas. 3.- Afectación radiológica grave: Extensión multilobar o progresión de los infiltrados pulmonares > 50% en menos de 48 horas. ASPECTOS GENERALES: 1.- En los pacientes con un cuadro grave se recomienda realizar 2 hemocultivos, Antígeno de Legionella en orina, y si existe derrame pleural una toracentesis diagnóstica (con bioquímica y cultivo del líquido pleural). En los pacientes con ventilación mecánica se debe obtener una muestra para cultivo del tracto respiratorio inferior (aspirado traqueal simple o con broncoscopia). 2.- El tratamiento antibiótico empírico debe iniciarse de forma precoz, tras realizar la toma de muestras para cultivo. Reevaluar el tratamiento a las 72 h. del inicio del mismo. 3.- Si no existe mejoría clínica a los 2-3 días y los cultivos son negativos, debe considerarse etiología por microorganismos no habituales, la existencia de complicaciones pleuropulmonares, infección extrapulmonar o patología no infecciosa, repetir la toma de muestras para cultivo, y cambiar los antibióticos iniciales por otros de mayor espectro y cobertura para patógenos menos frecuentes o resistentes. 2
3 4-. Si los cultivos son positivos reajustar el tratamiento antibiótico empírico, y si la evolución del paciente es favorable valorar suspenderlo a los 7 8 días. En los pacientes con evolución favorables y cultivos negativos considerar diagnósticos alternativos, y valorara suspender el tratamiento antibiótico. TRATAMIENTO EMPÍRICO. 1.- Tratamiento de la neumonía intrahospitalaria adquirida fuera de la UVI: GRUPO I: Tratamiento empírico Monoterapia con: - Amoxicilina-Clavulánico, en neurocríticos. - Cefalosporina de 3ª generación no antipseudomónica: Cefotaxima o Ceftriaxona. Tratamiento alternativo - Glucopéptido + Aztreonam - Fluroquinolona de 3ª generación: Levofloxacino o Moxifloxacino. GRUPO II: Tratamiento empírico Tratamiento alternativo Tratamiento combinado con: - Fluroquinolona de 3ª generación: - Cefepime o Piperacilina- Levofloxacino o Moxifloxacino + Tazobactam + Aminoglucósido Aminoglucósido + Glucopéptido. (Tobramicina o Amikacina) + Glucopéptido, si el paciente procede de una Unidad de alta prevalencia para SARM. - Si insuficiencia renal valorar sustituir el Aminoglucósido por una Quinolona. - Si el paciente recibió tto. ATB previo, usar antibióticos de una clase diferente. 2.- Tratamiento de la neumonía intrahospitalaria grave asociada a VM: GRUPO I: Tratamiento empírico Monoterapia con: - Amoxicilina-Clavulánico, en neurocríticos, - Cefalosporina de 3ª generación no antipseudomónica: Cefotaxima o Ceftriaxona. Tratamiento alternativo - Glucopéptido + Aztreonam - Fluroquinolona de 3ª generación: Levofloxacino o Moxifloxacino. 3
4 GRUPO II: a.- Pacientes estables y con buena función respiratoria (FiO 2 < 50 %): Cefepime o Piperacilina-Tazobactam + aminoglucósido(tobramicina o amikacina) + Glucopéptido * Consideraciones especiales: - Considerar sustituir los Aminoglucósidos por una Quinolona, si insuficiencia renal. - En alérgicos a β lactámicos, usar como alternativa Levofloxacino combinado con aminoglucósido. b.- Pacientes en shock o inestabilidad hemodinámica, afectación multilobar o deterioro grave de la función respiratoria (FiO 2 > 50 %): 1. Piperacilina-Tazobactam o meropenem + Amikacina + Linezolid. 2. Cuando en la unidad haya 2 pacientes con A. baumanii: Imipenem + Colistina, ev + Linezolid + Colistina en aerosol. * : En función de la endemia de colnización/infección por SARM TRATAMIENTO DE LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA GRAVE ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA: SITUACIONES ESPECIALES 1. NEUMONÍA ASOCIADA A VM POR ACINETOBACTER BAUMANNII: - Si la cepa es multisensible: Monoterapia con β-lactámicos: Ceftazidima, Cefepime o Piperacilina-Tazobactam. - Si la cepa es multirresistente, pero sensible al Imipenem: Imipenem. - Si la cepa es multirresistente, pero sensible al Sulbactam: Sulbactam 1 gr/6 h, ev (se puede usar sólo o combinado con Ampicilina). - Si la cepa tiene sensibilidad intermedia o resistencia moderada al Imipenem (CIM< 32 μg/ml): Imipenem + Colistina iv + Colistina, en aerosol. - Si la cepa sólo es sensible a la Colistina: Colistina, ev y en aerosol. En casos de mala evolución, asociar Rifampicina, 10 mg/kg/día, hasta un máximo de 600 mg. - Si la cepa es panresistente: Intentar tratamiento combinado si el paciente no está en situación preterminal con: Colistina + Rifampicina ó Imipenem + Rifampicina ó, como último recurso, combinar los tres antibioticos. Solicitaremos también al Laboratorio de Microbiología que valore la sensibilidad a Tigeciclina o Azitromicina. - Duración del tratamiento: días, individualizado según evolución. 2. NEUMONIA ASOCIADA A VM POR PSEUDOMONA AERUGINOSA: - Se recomienda el uso de una combinación de antibióticos, no monoterapia, preferentemente un β-lactámico anti-pseudomona de amplio espectro (Cefepime, Ceftazidima, Piperacilina-Tazobactam, Meropenem; los carbapenémicos deberían reservarse para situaciones especiales o de alta resistencia), con un Aminoglucósido (Amikacina, Tobramicina ) o una Quinolona si presenta fracaso renal o alergia a los β-lactámicos (Ciprofloxacino: 400 mg/8h). - Se recomienda mantener el tratamiento con β-lactámicos durante días. - Los aminoglucósidos pueden darse durante solo 5-7 días, si la respuesta clínica es adecuada. 4
5 3. NEUMONIA ASOCIADA A VM POR SARM: - Tratamiento con Glucopéptidos (Vancomicina, que permite la monitorización de sus valores séricos, no se aconseja Teicoplanina). - La administración de Vancomicina en pc (1.000 mg de carga (15 mg/kg peso), seguidos de 1 g/12h), podría reducir su toxicidad con similar eficacia. Ajustar dosis para nivel de mg/l) - Se desaconseja la administración de glucopéptidos en aerosol. - En casos graves o de mala evolución, o pacientes con insuficiencia renal aguda: Linezolid. 4. NEUMONIA ASOCIADA A VM POR ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE BLEE (fundamentalmente E. coli y Klebsiella spp): - Son resistentes a Cefalosporinas de 3ª generación. - También pueden ser resistentes a Aminoglucósidos y Quinolonas. - El tratamiento de elección es un Carbapenem. - El resultado del tratamiento con Piperacilina-Tazobactam o Cefepima es incierto y no se recomienda su uso. BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1.- Jordá Marcos R et al. Recomendaciones para el tratamiento de la neumonía intrahospitalaria grave. Med Intensiva 2004;28: Garnacho-Montero J, Ortiz-Leyba C, Jiménez_Jimenez FJ, Barrero-Almodovar AE, Garcia Garmendia JL, Bernabeu Wittell M et al. Treatment of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii ventilador-associated pneumonia with intravenous colistin. Clin Infect Dis 2003;36: Hamer DH. Treatment of nosocomial pneumonia and tracheobronchitis causde by multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa with aerosolized colistin. Am J Respir Crit care Med 2000;162: Rello J. Neumonía asociada a ventilación mecánica. REMI, vol 4 nº 10, octubre Tratamiento de la neumonía nosocomial. En 6.-Tratamiento de la neumonía nosocomial. En: 10.htm 7.- American Thoracic Society Documents. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired pneumonia, ventilator-associated, and healthcare pneumonia. Am J Crit Care Med 2005;171: Luna CM, Blanzaco D, Niederman MS, Matarucco W, Baredes NC, Desmery P et al. Resolution of ventilator- associated pneumonia: prospective evaluation of the clinical pulmonary infection scare as an early predictor of outcome. Crit Care Med 2003; 32: Chastre J. Conference sumary: ventilador-associated pneumonia.respiratory care 2005;50: Bouza E, Burillo A, Torres MV. Nosocomial pneumonia in the critical care unit. En infectious diseases in critical care medicine; edited By Burke A. Cunha. New York, Informa healthcare 2007:
6 6
Tratamiento empírico de la bacteriemia primaria
Tratamiento empírico de la bacteriemia primaria Según el lugar de adquisición la bacteriemia se clasifica como comunitaria, bacteriemia asociada a cuidados sanitarios y bacteriemia nosocomial. Entre el
Más detallesINFECCIÓN URINARIA POR PATÓGENOS MULTIRRESISTENTES
INFECCIÓN URINARIA POR PATÓGENOS MULTIRRESISTENTES ACTUACIÓN TERAPÉUTICA DE LA INFECCIÓN URINARIA POR MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES Maria Peñaranda Vera Servicio Medicina Interna. HUSE E-coli BLEE:
Más detallesNeumonía adquirida en la comunidad Tratamiento Antimicrobiano
Neumonía adquirida en la comunidad Tratamiento Antimicrobiano Consenso Sociedad Argentina de Infectología Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Sociedad Argentina de Terapia Intensiva Dra. Liliana
Más detallesDra. Nieves Gonzalo Jiménez Microbiología Hospital Vega Baja. 2010
Dra. Nieves Gonzalo Jiménez Microbiología Hospital Vega Baja. 2010 Diagnóstico correcto de la infección Selección adecuada de la muestra clínica Conocimiento de la epidemiología de la infección Elección
Más detallesServicio de Farmacia Hospital Arquitecto Marcide
GÉRMENES MULTIRRESISTENTES EN CENTROS SOCIOSANITARIOS Granero López M, Albiñana Pérez MS, Meizoso López MD, Taboada López R, Freire Fojo A, García Iglesias A OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de infecciones
Más detallesRuth Figueroa, Servicio de Microbiología y Control de Infección, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao.
Protocolo de vigilancia de microorganismos multirresistentes en unidades de enfermos en situación crítica. Organización Sanitaria Integrada (OSI) Basurto-Bilbao Ruth Figueroa, Servicio de Microbiología
Más detalles5. La infección hospitalaria: herramientas para su control
5. La infección hospitalaria: herramientas para su control Por definición se considera infección nosocomial o de adquisición hospitalaria a la que no está presente ni se está incubando en el momento del
Más detallesEnfermedades respiratorias de origen infeccioso: ultimas novedades en prevención y tratamiento
Enfermedades respiratorias de origen infeccioso: ultimas novedades en prevención y tratamiento Miquel Ferrer, MD RIICU, Dept. Pneumology, Hospital Clínic, IDIBAPS, CibeRes, Barcelona, Spain. E-mail: miferrer@clinic.ub.es
Más detallesTratamiento de infecciones por Klebsiella pneumoniae productoras de KPC
Tratamiento de infecciones por Klebsiella pneumoniae productoras de KPC Dr. Henry Albornoz Comisión Asesora en Control de Infecciones Intrahospitalarias Incertidumbre!!!! No hay ensayos clínicos. No hay
Más detallesEsther Calbo Servicio de Medicina Interna. Unidad de Enfermedades Infecciosas Hospital Universitari Mútua de Terrassa, Barcelona.
DEL BROTE A LA PANDEMIA. CABE EL INCONFORMISMO? Brote causado por Klebsiella pneumoniae productora de CTX-M-15. Esther Calbo Servicio de Medicina Interna. Unidad de Enfermedades Infecciosas Hospital Universitari
Más detallesActualización. Neumonía nosocomial (NIH) Planes Antibióticos Dr. Bruno Mirza Clínica Medica A Marzo 2018
Actualización Neumonía nosocomial (NIH) Planes Antibióticos Dr. Bruno Mirza Clínica Medica A Marzo 2018 Mapa de Ruta Importancia Definiciones Epidemiologia Etiología Evidencia Pautas ATB Importancia Frecuentes.
Más detallesTratamiento antibiótico de la meningitis bacteriana. José María Molero García Médico de familia CS San Andrés
Tratamiento antibiótico de la meningitis bacteriana José María Molero García Médico de familia CS San Andrés Tratamiento de la meningitis bacteriana según la etiología Etiología Tratamiento Duración Alternativas
Más detallesTratamiento antibiótico empírico de la neumonía adquirida en la comunidad. José María Molero García Médico de familia CS San Andrés (DA Centro)
Tratamiento antibiótico empírico de la neumonía adquirida en la comunidad José María Molero García Médico de familia CS San Andrés (DA Centro) Tratamiento empírico de neumonía adquirida en comunidad no
Más detallesTRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN LAS REAGUDIZACIONES DE EPOC PAULA PESQUEIRA FONTAN MIR- 4 MEDICINA INTERNA HOSPITAL MONTECELO
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN LAS REAGUDIZACIONES DE EPOC PAULA PESQUEIRA FONTAN MIR- 4 MEDICINA INTERNA HOSPITAL MONTECELO INTRODUCCION La EPOC es uno de los procesos patológicos de mayor prevalencia en
Más detallesNEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. Abreviaturas: NAC: neumonía adquirida en la comunidad; PA: posteroanterior; Rx: radiagrafía; UCI: unidad de cuidados intensivos; IV: intravenoso;
Más detallesMANEJO Y TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA NOSOCOMIAL. Mónica Romero Nieto Medicina Interna Hospital General de Elda. Virgen de la Salud.
MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA NOSOCOMIAL Mónica Romero Nieto Medicina Interna. 2012 Hospital General de Elda. Virgen de la Salud. INTRODUCCIÓN Considerada la Neumonía nosocomial (NN), como la segunda
Más detallesNeumonía Asociada a la Ventilación Mecánica
3 Artículo de Revisión Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica Associated Pneumonia with Mechanical Ventilation Dr. Oscar Sánchez. Jefe de la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos, IMT. Definition:
Más detallesGUÍA DE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPÍRICO DE MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES
GUÍA DE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPÍRICO DE MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES Comisión de Infecciones y Terapéutica Antimicrobiana Hospital Universitario Basurto Marzo 2013 1 TRATAMIENTO EMPÍRICO DE
Más detallesTALLER de INFECCIÓN NOSOCOMIAL
TALLER de INFECCIÓN NOSOCOMIAL III Reunión Formativa SOGAMI O Barco de Valdeorras 21-22 de Octubre de 2005 Javier Ariza. Hospital Universitario de Bellvitge TALLER de INFECCIÓN NOSOCOMIAL Aspectos generales
Más detallesPrograma de Optimización de Antimicrobianos (PROA) Servicio de Geriatría Hospital Universitario de Guadalajara Noviembre 2013- Octube 2014
Programa de Optimización de Antimicrobianos (PROA) Servicio de Geriatría Hospital Universitario de Guadalajara Noviembre 2013- Octube 2014 Dra. Carmen Gimeno Fernández (Serv. Micriobiología) Dra. Alicia
Más detallesGuía de Referencia Rápida
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en Adultos Guía de Referencia Rápida Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en Adultos
Más detallesHugo Daniel Patiño Ortega Medicina Interna GAI Mancha Centro
Hugo Daniel Patiño Ortega Medicina Interna GAI Mancha Centro Son infecciones que afectan a las vías respiratorias Es una de las principales causas de enfermedad y muerte en niños y adultos en todo el mundo.
Más detallesBACTERIEMIAS ASOCIADAS A CATÉTER INTRAVASCULAR
Introducción BACTERIEMIAS ASOCIADAS A CATÉTER INTRAVASCULAR La incidencia de la bacteriemia relacionada con catéter oscila entre 2 12%, con una media del 5%, y la densidad de incidencia entre 2,05 y 10
Más detalles1-. Criterios de gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad
TRATAMIENTO EMPÍRICODE LA NEUMONÍA COMUNITARIA GRAVE DEL ADULTO. 1-. Criterios de gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Como regla general deben considerarse como graves las neumonías
Más detallesResistencia antibiótica en Hospital Son Dureta en Enrique Ruiz de Gopegui Bordes 29 de marzo de 2.007
Resistencia antibiótica en Hospital Son Dureta en 2006 Enrique Ruiz de Gopegui Bordes 29 de marzo de 2.007 INTRODUCCIÓN A lo largo de los últimos 20 años, se ha producido un de las infecciones causadas
Más detallesAnálisis de un Tema: Clostridium difficile en Trasplante de Órgano Sólido. Asistente de Cátedra de Enfermedades Infectocontagiosas Dra Jimena Prieto
Análisis de un Tema: Clostridium difficile en Trasplante de Órgano Sólido Asistente de Cátedra de Enfermedades Infectocontagiosas Dra Jimena Prieto 9 de setiembre 2011 Generalidades Bacilo gram positivo
Más detallesNeumonía INTRODUCCIÓN. Mary Bermúdez Gómez*
Neumonía Mary Bermúdez Gómez* INTRODUCCIÓN La neumonía continúa siendo una de las enfermedades infecciosas más frecuentes con un alta tasa de hospitalizaciones y mortalidad en los pacientes severos, a
Más detallesEdwin Silva Monsalve Infectólogo HOMIC CPO
Edwin Silva Monsalve Infectólogo HOMIC CPO Mortalidad Asociada con infecciones nosocomiales asociadas a dispositivos en 10 UCI en Colombia Tipo de IIH Mortalidad Cruda Mortalidad Extra RR (IC 95%) Ninguna
Más detallesDIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA ASOCIADA A VENTILADOR
Fecha: JUN 15 Hoja: 1 de 5 DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA ASOCIADA A VENTILADOR Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Médico Infectologo Director Quirúrgico Director
Más detallesTEMA 4. Epidemiología hospitalaria
TEMA 4 Epidemiología hospitalaria Tema 4. Epidemiología hospitalaria 1. Infecciones nosocomiales e iatrogénicas 2. Infecciones nosocomiales endógenas y exógenas 2.1. Microorganismos frecuentemente asociados
Más detallesGUIA DE PRACTICA CLÍNICA NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA
GUIA DE PRACTICA CLÍNICA NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA l- NOMBRE Y CIE10 NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC); J13 a J18 ll- DEFINICIÓN: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como un cuadro
Más detallesISP Instituto de Salud Pública de Chile Bacteriología
Instituto de Salud Pública de Chile Bacteriología Métodos de Susceptibilidad Verificaciones - Errores - Actualizaciones NCCLS. TM M. Soledad Prat Agosto 2004 TEMAS A DESARROLLAR Control de Calidad: Acciones
Más detallesPRINCIPALES INFECCIONES EN UCI.
PRINCIPALES INFECCIONES EN UCI. 1-NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA. Alrededor de la mitad de las infecciones adquiridas en la UCI afectan al pulmón. Casi el 90% de estas neumonías ocurren
Más detallesMARIO PRIETO GARCÍA MIR M.INTERNA 21 MAYO
NEUMONÍA NOSOCOMIAL MARIO PRIETO GARCÍA MIR M.INTERNA 21 MAYO 2012 Definición NEUMONÍA NOSOCOMIAL (NN) Aquella que se presenta 48h posteriores al ingreso del paciente, la cual no se encontraba presente/incubando
Más detallesGUIA RÁPIDA DE PIELONEFRITIS AGUDA
Página: 1 de 6 GuíaPielonefritis GUIA RÁPIDA DE PIELONEFRITIS AGUDA UBICACIÓN. Todos los servicios FECHA DE PROXIMA ACTUALIZACION: Marzo del 2018 REFLEXION: La libertad y la salud se asemejan: su verdadero
Más detallesNeumonía nosocomial en paciente adulto. Diagnóstico y tratamiento antimicrobiano empírico.
Editor/es: Dra. Goikoetxea, Dra. Gómez, Dr. Iruretagoyena, Dra. Meilán y Dra. Seijas Neumonía nosocomial en paciente adulto. Diagnóstico y tratamiento antimicrobiano empírico. septiembre 17 2014 Protocolos
Más detallesGRUPO DE INFECCIONES EN URGENCIAS I N F U R G - S E M E S
Test de evaluación Infurg SEMES_2 test de evaluacion TOLEDO 19/01/11 14:18 Página 1 GRUPO DE INFECCIONES EN URGENCIAS I N F U R G - S E M E S Actividad acreditada en base a la encomienda de gestión concedida
Más detallesInfecciones nosocomiales por enterobacterias y no fermentadores
VII CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN INFECCIONES NOSOCOMIALES I SIMPOSIO SOBRE BACTERIEMIAS VII CURSO Dirección DE ACTUALIZACIÓN de Enseñanza y EN INFECCIONES Desarrollo NOSOCOMIALES Académico I SIMPOSIO SOBRE
Más detallesSelección de Antimicrobianos para los Estudios de Sensibilidad In Vitro.
Selección de Antimicrobianos para los Estudios de Sensibilidad In Vitro. RECOMENDACIONES PARA LOS LABORATORIOS DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA. SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES
Más detallesMICROBIOLOGÍA DE LAS IAAS. Dra. M Luisa Rioseco Z IAAS Hospital Puerto Montt Noviembre 2012
MICROBIOLOGÍA DE LAS IAAS Dra. M Luisa Rioseco Z IAAS Hospital Puerto Montt Noviembre 2012 Principales agentes bacterianos en IAAS Staphylococcus aureus Staphylococcus coagulasa negativo Enterococcus sp
Más detallesMANEJO Y TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA NOSOCOMIAL
MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA NOSOCOMIAL Mónica Romero Nieto Medicina Interna. 2014 Hospital General Universitario de Elda. Virgen de la Salud. INTRODUCCIÓN Considerada la Neumonía nosocomial (NN),
Más detallesGUIA DE TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
GUIA DE TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Subcomisión de Política Antibiótica. Comisión de Infecciones. A. Rodriguez Guardado. A. Blanco. T. Bernal R. Cimadevilla J. Ruiz Palomar. 1 Meningitis
Más detallesMAPA DE SENSIBILIDAD BACTERIANA 2017 HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA SECTOR III ZARAGOZA
MAPA DE SENSIBILIDAD BACTERIANA 2017 HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA SECTOR III ZARAGOZA Servicio de Microbiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa 0 Elaborado por: Javier Castillo
Más detallesAspectos Básicos sobre Antimicrobianos I. Actividad y resistencia
Aspectos Básicos sobre Antimicrobianos I Dr. Alberto Fica C. Sección de Infectología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile. En esta presentación se tratará el concepto de actividad
Más detallesMaría Montes Ruiz-Cabello Neumología. Hospital La Inmaculada.
María Montes Ruiz-Cabello Neumología. Hospital La Inmaculada. La EPOC es una enfermedad de curso crónico, interrumpido por agudizaciones/exacerbaciones que: Complican la enfermedad Inciden de forma negativa
Más detallesInfección Urinaria, Diagnostico y tratamiento.
Infección Urinaria, Diagnostico y tratamiento. Karla López L. MIR Geriatría Karla Lopez MIR Las vías urinarias normales son estériles y muy resistentes a la colonización bacteriana, pero las IU son las
Más detallesPAUTAS DIAGNOSTICO-TERAPEUTICAS PARA LA PRACTICA CLINICA TEMA, CONDICIÓN O PATOLOGÍA: Infección Urinaria
1 PAUTAS DIAGNOSTICO-TERAPEUTICAS PARA LA PRACTICA CLINICA TEMA, CONDICIÓN O PATOLOGÍA: Infección Urinaria DEFINICIÓN:? Infección del tracto urinario (ITU) es la invasión y multiplicación de cualquier
Más detallesMapas de Sensibilidad Antimicrobiana Área Sanitaria de Málaga, 2013
Mapas de Sensibilidad Antimicrobiana Área Sanitaria de Málaga, 2013 Dra. MV García López UGC- E. I n f e c c i o s a s, M i c r o b i o l o g í a y M P r e v e n t i v a - I C 03.06.2014 Perfil de Sensibilidad
Más detallesINTRODUCCIÓN Tendencia a describirla como aquella adquirida en el hospital, sin incubación previa fuera. Tercera causa. En la planta de MI la segunda.
NEUMONÍA NOSOCOMIAL LLUÍS mifsud i grau R1-MFYC Hosp.Sagunt INTRODUCCIÓN Tendencia a describirla como aquella adquirida en el hospital, sin incubación previa fuera. Tercera causa. En la planta de MI la
Más detallesNeumonía intrahospitalaria: guía clínica aplicable a Latinoamérica preparada en común por diferentes especialistas
RECOMENDACIONES ALAT Neumonía intrahospitalaria: guía clínica aplicable a Latinoamérica preparada en común por diferentes especialistas 85.238 C.M. Luna a,b, A. Monteverde a,b, A. Rodríguez c, C. Apezteguia
Más detallesINFORME SOGAMIC SOBRE RESISTENCIAS A ANTIMICROBIANOS EN GALICIA. AÑOS 2015 y 2016 RESUMEN
INFORME SOGAMIC SOBRE RESISTENCIAS A ANTIMICROBIANOS EN GALICIA AÑOS 2015 y 2016 RESUMEN 1 Este informe fue elaborado por un grupo de trabajo compuesto por: María González Domínguez. Hospital Comarcal
Más detallesMENINGITIS. Haemophylus Tipo B. Meningococo - Niños mayores y adultos jóvenes. Bacilos Gram negativos - Inmunodeprimidos: neoplásicos o cirróticos
MENINGITIS ETIOLOGÍA Entre el Neumococo, el Meningococo y el Haemophylus influenciae son ETIOLOGÍA responsables del 80% del total de casos de meningitis El resto de gérmenes, normalmente van asociados
Más detallesCARACTERISTICAS DE LA COMBINACIÓN AMOXICILINA + ACIDO CLAVULÁNICO, EN PERROS Y GATOS.
Información obtenida del libro Uso práctico de los antibióticos en la clínica de pequeños animales Dr. Fernando Doti Editorial Intermédica 2009 CARACTERISTICAS DE LA COMBINACIÓN AMOXICILINA + ACIDO CLAVULÁNICO,
Más detallesANEXO 1. PROPUESTA DE GESTIÓN DEL DESABASTECIMIENTO DE PIPERACILINA/ TAZOBACTAM
CONTEXTO ANEXO 1. PROPUESTA DE GESTIÓN DEL DESABASTECIMIENTO DE PIPERACILINA/ TAZOBACTAM Piperacilina/ tazobactam (PT) es una combinación de antibióticos de amplio espectro con actividad frente a un número
Más detallesMapas de Sensibilidad Antimicrobiana Área Sanitaria de Málaga, 2014
Mapas de Sensibilidad Antimicrobiana Área Sanitaria de Málaga, 2014 Dra. MV García López UGC- E. I n f e c c i o s a s, M i c r o b i o l o g í a y M P r e v e n t i v a - I C 24.11.2015 Perfil de Sensibilidad
Más detallesGUÍA DE ATENCIÓN DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
Revisó Jefe DBU / Jefe SSISDP GUÍA DE ATENCIÓN DE NEUMONÍA Aprobó: Rector Página 1 de 5 Fecha de aprobación: Agosto 05 de 2014 Resolución N 1504 1. OBJETIVO Optimizar la labor del equipo de salud para
Más detallesANEXO 1. PROPUESTA DE GESTIÓN DEL DESABASTECIMIENTO DE PIPERACILINA/ TAZOBACTAM
CONTEXTO ANEXO 1. PROPUESTA DE GESTIÓN DEL DESABASTECIMIENTO DE PIPERACILINA/ TAZOBACTAM Piperacilina/ tazobactam (PT) es una combinación de antibióticos de amplio espectro con actividad frente a un número
Más detallesNEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DEL ADULTO
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DEL ADULTO Autores: Dr. Gabriel Bouza, Dr. Horacio Díaz, Dr. Aldo Pi, Dr. Guillermo Díaz Colodrero, Dr. Juan Molinos. Avalado por el Comité de Docencia y Comité de Riesgo
Más detallesGUÍA DE RECOMENDACIONES DE LA TERAPIA SECUENCIAL ANTIBIÓTICA SEIMC 2006
GUÍA DE RECOMENDACIONES DE LA TERAPIA SECUENCIAL ANTIBIÓTICA SEIMC 2006 Concepto La vía parenteral y especialmente la vía intravenosa (iv) se ha considerado de elección en el tratamiento de las infecciones
Más detallesActividades farmacéuticas en Farmacia Hospitalaria Servicios Centrales IB salut Programa de Control de Antibióticos PCA
Actividades farmacéuticas en Farmacia Hospitalaria Servicios Centrales IB salut Programa de Control de Antibióticos PCA Olga Delgado Hospital Universitario Son Dureta 2 abril 2008 Every unnecessary antibiotic
Más detallesGUIAS CLINICAS PARA SER UTILIZADAS PARA LA ATENCIÓN DE ESTOS PACIENTES EN TODOS LOS NIVELES DE ATENCIÓN DE ACUERDO A LOS RECURSOS DISPONIBLES.
GUIAS CLINICAS PARA SER UTILIZADAS PARA LA ATENCIÓN DE ESTOS PACIENTES EN TODOS LOS NIVELES DE ATENCIÓN DE ACUERDO A LOS RECURSOS DISPONIBLES. Elaborado por representantes de las distintas especialidades,
Más detallesMAPA CONCEPTUAL INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Y EMBARAZO
MAPA CONCEPTUAL INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Y EMBARAZO INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Puede presentarse como Bacteriuria Asintomática Cistitis Uretritis Pielonefritis Aguda Sugiere Sugiere Sugiere Sugiere Con
Más detallesNEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) Ana Novo Rodríguez, Cristina Ulloa Seijas y Natalia Fernández Suárez. Las infecciones respiratorias son el principal motivo de consulta por patología infecciosa
Más detallesACTUALIZACIÓN EN LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES RELACIONADAS CON CATÉTERES VASCULARES EN PEDIATRÍA - 2009.
ACTUALIZACIÓN EN LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES RELACIONADAS CON CATÉTERES VASCULARES EN PEDIATRÍA - 2009. A. Campos, P. Soler-Palacín Unidad de Patología Infecciosa e Inmunodeficiencias
Más detallesLa restricción del uso de Nitrofurantoína debido al riesgo de ocurrencia de efectos adversos graves hepáticos y pulmonares.
Pág. 1 de 5 La restricción del uso de Nitrofurantoína debido al riesgo de ocurrencia de efectos adversos graves hepáticos y pulmonares. El objetivo de esta alerta internacional es difundir información
Más detallesPAPEL DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA EN LA EPOC. Dr. Jaume Sauleda. Servei Pneumologia. Hospital Univ. Son Espases
PAPEL DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA EN LA EPOC Dr. Jaume Sauleda. Servei Pneumologia. Hospital Univ. Son Espases GUIÓN 1- Introducción 2- Infección y progresión de la EPOC 3- Clasificación agudizaciones
Más detallesFrancisco Silva Ojeda Médico Microbiólogo Servicio de Laboratorio Clínico Hospital Clínico Universidad de Chile
Francisco Silva Ojeda Médico Microbiólogo Servicio de Laboratorio Clínico Hospital Clínico Universidad de Chile » La presencia de microorganismos vivos en la sangre es de gran importancia diagnóstica y
Más detallesCAMPAÑA PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE LA LEGIONELOSIS INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA DE INTERÉS
CAMPAÑA PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE LA LEGIONELOSIS INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA DE INTERÉS Ministerio de Sanidad y Consumo Dirección General de Salud Pública y Consumo Subdirección General de Sanidad
Más detallesINFECCIONES POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS CON RESISTENCIA A METICILINA.
INFECCIONES POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS CON RESISTENCIA A METICILINA. Antimicrobianos de uso en infecciones por SARM Tabla 1. Antimicrobianos sistémicos en infecciones por SARM Antimicrobiano Dosis habitual
Más detallesALERGIA A MEDICAMENTOS
ALERGIA A MEDICAMENTOS 1 QUE REACCIONES ADVERSAS PUEDEN CAUSAR LOS MEDICAMENTOS? Los medicamentos tienen como función curar enfermedades pero sin embargo en ocasiones pueden causar problemas. Dentro de
Más detallesPROTOCOLO DE ACTUACION ANTE LA DETECCION DE UN CASO DE TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD
PROTOCOLO DE ACTUACION ANTE LA DETECCION DE UN CASO DE TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD 1. Detección de la infección tuberculosa. Prueba de la tuberculina. El diagnóstico de la infección se basa en el viraje
Más detallesMapa de sensibilidad antibiótica. Málaga 2017
Mapa de sensibilidad antibiótica. Málaga 2017 Dra. MV García López FEA Microbiología Clínica UGC Enfermedades Infecciosas, Microbiología y M. Preventiva. HV Virgen de la Victoria. Málaga Perfil de Sensibilidad
Más detallesPROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES INTRAABDOMINALES
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES INTRAABDOMINALES Definiciones Infección intraabdominal : infección localizada en el abdomen en general. Incluye infecciones intraperitoneales (duodeno, intestino
Más detallesEVOLUCIÓN DE LA RESISTENCIA BACTERIANA A LOS ANTIMICROBIANOS (PERIODO )
Servicio de Microbiología Hospital Clínico Universitario "Dr. Lozano Blesa" EVOLUCIÓN DE LA RESISTENCIA BACTERIANA A LOS ANTIMICROBIANOS (PERIODO 13-17) MICROORGANISMOS Y ANTIMICROBIANOS ESTUDIADOS A partir
Más detallesTratamiento de las infecciones graves por A. baumannii. Experiencias clínicas
Tratamiento de las infecciones graves por A. baumannii. Experiencias clínicas Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla. Colonización/ Infección 64% 36% Colonizados
Más detallesIII. DISCUSIÓN: casos teniendo una relación 5/1 sobre el sexo masculino(grafico N 1), explicable por razones
III. DISCUSIÓN: Durante los 2 meses que duró el estudio fueron atendidos en el Servicio de Emergencia 3217 pacientes de los cuales se planteó el diagnostico de I.T.U. en 117 (3.6%), fueron excluidos 76
Más detallesnuevos antibióticos Benito Almirante Consultor Senior Servicio de Enfermedades Infecciosas HU Vlld H Vall d Hebron, Barcelona
Resistencia bacteriana y papel de los nuevos antibióticos Benito Almirante Consultor Senior Servicio de Enfermedades Infecciosas HU Vlld H Vall d Hebron, Barcelona 1 La importancia de las infecciones causadas
Más detallesProtocolo de Vigilancia. y Control. de Microorganismos multirresistentes. Mayo. Complejo Hospitalario de Cáceres
Protocolo de Vigilancia y Control de Microorganismos multirresistentes Complejo Hospitalario de Cáceres Mayo 2012 Programa de Vigilancia y control de microorganismos multirresistentes: Coordinación del
Más detallesINFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD (IAAS)
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD (IAAS) INTRODUCCIÓN: Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) representan un problema de salud pública por morbilidad, su mortalidad asociada
Más detallesBrotes de Infección Intrahospitalaria en Servicios de Neonatología: Brotes por Serratia Marcescens. Marzo 2015
Brotes de Infección Intrahospitalaria en Servicios de Neonatología: Brotes por Serratia Marcescens Marzo 2015 DEFINICIÓN DE BROTE Aumento inusual, por encima del nivel esperado, de la incidencia de determinada
Más detalles3 Organización Pamericana de la Salud. Informe Regional de SIREVA II, 2009: Washington, DC
II- ANTECEDENTES En la Región de Latinoamérica existe la Red de Monitoreo y Vigilancia de la Resistencia a los antibióticos (ReLAVRA) financiado por OPS/OMS- USAID, que en 1997 vigilaba cepas de Salmonella,
Más detallesNEUMONÍA EN URGENCIAS.
NEUMONÍA EN URGENCIAS. INTRODUCCIÓN. Las neumonías son las infecciones más graves del parénquima pulmonar y representan la principal causa de muerte por enfermedad infecciosa en nuestro entorno, ocupando
Más detallesInforme de resistencia antibiótica de los microorganismos más comunes en el Hospital Son Espases. Análisis de tendencias. Año 2016
Página: 1 de 27 Servicio de Microbiología Informe de la sensibilidad antibiótica de los microorganismos más comunes en el Hospital Son Espases Análisis de tendencias Año Revisiones del documento Versión
Más detallesRecomendaciones de tratamiento antimicrobiano en pacientes alérgicos a antibióticos betalactámicos
Consenso J. Barberán 2 J. Mensa 1 C. Fariñas 1 P. Llinares 1 P. Olaechea 3 M. Palomar 3 M. J. Torres 4 E. Moreno 4 R. Serrano 4 J. A. García Rodríguez 1 Recomendaciones de tratamiento antimicrobiano en
Más detallesCómo reportar los carbapenemes en Enterobacterias productoras de carbapenemasas? Actualización 2014
Anexo. Boletín Informativo Nro. 3. Marzo 2014 Cómo reportar los carbapenemes en Enterobacterias productoras de carbapenemasas? Actualización 2014 Servicio Antimicrobianos, Laboratorio Nacional de Referencia
Más detallesMANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA COLONIZACIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Fecha: JUN 15 Hoja: 1 de 5 MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA COLONIZACIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Médico Infectólogo Director Quirúrgico
Más detallesUNIVERSITAT AUTÓNOMA DE BARCELONA
UNIVERSITAT AUTÓNOMA DE BARCELONA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Medicina TESIS DOCTORAL ESTUDIO PROSPECTIVO CASO CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICOS DE LA NEUMONÍA NOSOCOMIAL EN LOS
Más detallesJavier Castillo Cristina Seral
MAPA DE RESISTENCIA BACTERIANA 2017 ATENCIÓN PRIMARIA Area 3 Servicio de Microbiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Javier Castillo Cristina Seral Implementación PROA en Aragón REUNIÓN
Más detallesInfecciones de Vías Urinarias
Página 1 de 5 1. Objetivo y Alcance Establecer los lineamientos necesarios para que los médicos que laboran en el servicio, puedan tomar decisiones adecuadas y manejos basados en las opciones terapéuticas
Más detallesPatricia Novas Vidal R4 oncología médica H.U. Marqués de Valdecilla, Santander
Neutropenia Febril Patricia Novas Vidal R4 oncología médica H.U. Marqués de Valdecilla, Santander 1. Introducción 2. Definición 3. Epidemiología 4. Evaluación inicial Índice 5. Paciente con bajo riesgo
Más detallesProtocolo para el tratamiento de la NAC en el Hospital La Inmaculada. Francisco José Carrión Campos. FEA Neumología.
Protocolo para el tratamiento de la NAC en el Hospital La Inmaculada Francisco José Carrión Campos. FEA Neumología. Tratamiento de la NAC Se establece de forma empírica. Hay que tener en cuenta: - Gravedad
Más detallesPanorama Nacional de la Resistencia Antimicrobiana para Infecciones Nosocomiales
Panorama Nacional de la Resistencia Antimicrobiana para Infecciones Nosocomiales Dr. Sarbelio Moreno Espinosa Departamento de Infectología Hospital Infantil de México Federico Gómez Qué tan inseguro es
Más detallesRecomendaciones para el tratamiento de la neumonía intrahospitalaria grave
RECOMENDACIONES Recomendaciones para el tratamiento de la neumonía intrahospitalaria grave 71.852 R. Jordà Marcos, A. Torres Martí, F.J. Ariza Cardenal, F. Álvarez Lerma, F. Barcenilla Gaite, y Comisión
Más detallesX Reunión Anual de AAPAP ESTUDIO DE RESISTENCIAS BACTERIANAS EN INFECCIONES PEDIÁTRICAS HABITUALES EN LA ASISTENCIA PRIMARIA EN ASTURIAS
X Reunión Anual de AAPAP ESTUDIO DE RESISTENCIAS BACTERIANAS EN INFECCIONES PEDIÁTRICAS HABITUALES EN LA ASISTENCIA PRIMARIA EN ASTURIAS Sociedad Asturiana de Microbiología Clínica 2011 INTRODUCCIÓN -
Más detallesINFECCIONES URINARIAS
INFECCIONES URINARIAS DEFINICIONES La infección urinaria se define como la presencia de microorganismos patógenos en las vías urinarias. Infección del tracto urinario (ITU) Infección urinaria baja - Cistitis
Más detallesNeumonía adquirida en la comunidad
Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía adquirida en Comunidad Definición: Infección aguda del pulmón, asociada con síntomas de reciente inicio, acompañada de cambios radiológicos ó hallazgos auscultatorios
Más detallesAntibioticoterapia empírica en el tratamiento de la Neumonía Nosocomial Asociada a Ventilación Mecánica (NNAVM)
Antibioticoterapia empírica en el tratamiento de la Neumonía Nosocomial Asociada a Ventilación Mecánica (NNAVM) Autor: José Miguel Esparza Miñana Departament de Medicina / Universitat Autònoma de Barcelona
Más detallesEvaluación Inicial y Detección Sepsis Severa
Algoritmo de Manejo Sepsis grave y shock séptico Identificación Paciente Evaluación Inicial y Detección Sepsis Severa Instrucciones: Use esta herramienta como ayuda para el despistaje, evaluación inicial
Más detallesGuatemala Mayo 2009 INFLUENZA A H1N1. Centro de Investigación y Docencia (CID) Laboratorio Nacional de Salud
Guatemala Mayo 2009 INFLUENZA A H1N1 Centro de Investigación y Docencia (CID) Laboratorio Nacional de Salud TODO LO QUE NECESITA SABER SOBRE LA INFLUENZA QUE ES LA INFLUENZA? Enfermedad de las vías respiratorias
Más detalles