DIARREA. Universidad de Jaén

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José María Óscar Macías Aranda
hace 5 años
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1 DIARREA Universidad de Jaén

2 DEFINICIÓN Deposición, tres o más veces al día, de heces sueltas o líquidas

3 CAUSAS INFECCIOSAS VIRUS BACTERIAS PARÁSITOS EFECTOS SECUNDARIOS MEDICAMENTOS LAXANTES QUIMIOTERAPIA PROBLEMAS DIGESTIÓN DE ALIMENTOS CELIAQUÍA INTOLERANCIA A LA LACTOSA

4 SÍNTOMAS n.º deposiciones consistencia Retortijones Náuseas y Vómitos Intolerancia a la comida Fiebre y escalofríos Deshidratación

5 DIAGNÓSTICO. Gravedad ANAMNESIS 1. Signos deshidratación 2. Diarrea sanguinolenta 3. Dolor abdominal 4. Fiebre elevada EXPLORACIÓN FÍSICA 1. Obnubilación 2. Sequedad de mucosas 3. Hipotensión ortostática 4. Abdomen resistente

6 DIAGNÓSTICO Duración Persistencia 4 ó 5 días Contexto epidemiológico Situaciones de infección Situación del huésped Pertenencia a grupos de alto riesgo

7 TRATAMIENTO Depende de la causa y de la gravedad

8 CONSEJOS PRÁCTICOS LAVAR BIEN FRUTAS Y VERDURAS COCINAR BIEN LOS ALIMENTOS MANTENER LIMPIAS LAS SUPERFICIES Y UTENSILIOS DE TRABAJO

9 CONSEJOS PRÁCTICOS BEBER GRAN CANTIDAD DE AGUA HERVIDA CON SALES Y AZÚCAR COMIDA PROTEGIDA DE MOSCAS Y SOL

10 GRACIAS

11 DIARREA Las enfermedades diarreicas provocan anualmente, según la OMS y UNICEF, casi dos millones de muertes de menores de cinco años, lo que las coloca en el segundo lugar entre las causas principales de mortalidad infantil a nivel mundial. DEFINICIÓN Diarrea, deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. A veces, la deposición pueden contener sangre, moco, pus y alimentos no digeridos. CAUSAS Infecciosas: producidas por bacterias que viven en la comida o en el agua; también hay producidas por virus (gastroenteritis víricas) o por parásitos. Efectos secundarios a algunas medicinas: quimioterapia, antibióticos, laxantes, etc. Problemas de digestión de ciertos alimentos: intolerancia a la lactosa, síndromes de malaabsoción, enfermedad celiaca, enfermedad de intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, etc. SÍNTOMAS Aumento en el número de deposiciones y la disminución de la consistencia de las mismas. Dolor abdominal ( retortijones ). Náuseas, vómitos e intolerancia a la comida. Fiebre y escalofríos. Deshidratación. DIAGNÓSTICO En primer lugar se debe valorar la gravedad de la misma y a continuación realizar un diagnóstico etiológico o causal. El objetivo primordial de la valoración clínica es la distinción entre los casos leves, benignos o graves. Los factores a identificar para una valoración correcta son: A: Gravedad de la enfermedad ANAMNESIS

12 1. Signos de deshidratación importante. Sensación de sed, reducción de diuresis. 2. Diarrea sanguínolenta. 3. Dolor abdominal. 4. Fiebre elevada. EXPLORACIÓN FÍSICA 1. Obnubilación. 2. Sequedad de mucosas. 3. Hipotensión ortostática. 4. Abdomen con resistencia, dolor o signos de peritonitis. B: Duración de la diarrea Hay que tener en cuenta que la persistencia de la sintomatología durante 4 ó 5 días es un rasgo de severidad, por asociarse a microorganismos más virulentos. C: Contexto epidemiológico en el que aparece el caso Entre los aspectos epidemiológicos, tienen interés las situaciones de diarrea nosocomial, infección VIH, etc. D: Situación del huésped en cuanto a inmunidad y defensas Por la situación inmune y defensas del huésped, pertenecen a grupos de alto riesgo: los niños, sobretodo los menores de cinco años; los adultos con edad avanzada; o la coexistencia de enfermedades crónicas. TRATAMIENTO Depende de la causa y de la gravedad. Si la diarrea es leve, sólo con administra abundantes líquidos en el domicilio del paciente, es suficiente. No obstante, si la diarrea es severa y se acompaña de deshidratación habría que tratar al paciente en el hospital y administrar líquidos por vía venosa. Las diarreas de causa no infecciosa generalmente requieren tratamientos específicos según el tipo de enfermedad. CONSEJOS PRÁCTICOS Puede afectar a cualquier persona.

13 zumo. Beber gran cantidad de agua (hervida) con sales y azúcar, o en su defecto mezclada con Ingerir una dieta sin fibra, yogures naturales, arroz blanco, patata o zanahorias cocidas, pescado hervido, carne a la plancha, etc. Ciertas conductas pueden prevenir la diarrea aguda de causa infecciosa: lavado de manos, antes y después de cocinar y comer; después de ir al servicio, cambiar pañales, sacar la basura, tocar animales o estornudar o tocarse la nariz. Intentar no propagar la enfermedad quedándose en casa hasta que los síntomas mejoren, en diarreas infecciosas. Tener cuidado con la seguridad de los alimentos. No tomar leche no pasteurizada o alimentos hechos con ella. Lavar bien la fruta y vegetales antes de comerlos, con unas gotitas de lejía. Cocinar bien los huevos, la carne y el pescado. Mantener bien limpias las superficies y utensilios de trabajo en la cocina. Mantener la comida protegida de las moscas y el sol, en un sitio lo más fresco posible. Evitar depositar animales muertos y basuras cerca de las cubas de agua y alejados de donde están las personas (Jaimas).

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