Prúrigo por insectos. Dr. Eduardo Ayala Hernández

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2 Prúrigo por insectos Dr. Eduardo Ayala Hernández

3 Coordina: Dra. Adriana Valencia Herrera Dermatología Pediátrica Hospital Infantil de México Dr. Federico Gómez

4 Sinónimos Urticaria papulosa Prúrigo por ectoparásitos Prúrigo simple de Brocq Liquen urticatus Prúrigo de llegada Prúrigo simple agudo Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp

5 Definición Dermatosis reaccional que por lo general afecta a los niños, caracterizada por pápulas, ronchas y costras hemáticas, las cuales son muy pruriginosas causadas por ectoparásitos. Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86

6 Epidemiología Cosmopolita Más frecuente en varones 3:2 Predomina en niños entre 1 y 7 años Frecuente en los meses de primavera y verano Frecuente en las áreas tropicales Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86

7 Causas Artrópodos de la clase insecta o hexápoda: Orden dipteria (incluyen mosquitos, zancudos, moscas, moscardones). Orden (Chinches, lectularius ) Hemíptera Cimex Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp

8 Causas Orden Siphonaptera (Pulgas, pulex irritans) Orden Hymenóptera (Abejas, avispas, horigas) Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp

9 Patogénesis PICADURA FASE DE HIPERSENSIBILIDAD PRECOZ: Mediado por IgE e histamina Edema Vasomotor de la dermis Habón FASE DE HIPERSENSIBILADAD TARDÍA: Mediada por linfocitos T, complejos inmunes (IgM) y complemento Infiltrado linfohistiocítico y vasculitis. Pápula. Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86

10 Las lesiones más características en niños es la pápula y prurito En adolescentes es más frecuente el habón Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp

11 Manifestaciones clínicas Las picaduras por mosquitos son frecuentes en las zonas expuestas de la piel. Pápulas de cantidad variable, prurito, costras Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86

12 PICADURAS POR MOSQUITOS

13 Manifestaciones clínicas Chinche (Cimex lectularius) Las lesiones aparecen en la región lumbar, glútea, y caras externas de las extremidades, simétricas. Pápulas, habones, costras hemáticas, excoriaciones. Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición, Madrid, 2006, pp Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp

14 Prurigo por insectos El habón es transitorio, las pápulas pueden agruparse en pares (mancuerna) o hileras. El prurito es intenso Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición, Madrid, 2006, pp Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp

15 PICADURAS POR CHINCHE

16 Manifestaciones clínicas Pulga (Pulex irritans) Generalmente las lesiones aparecen en partes cubiertas. Pápulas eritematosas con petequias centrales, que no borran a al presión. Se encuentran diseminadas, son muy pruriginosas Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86

17 Diagnóstico Clínico Historia clínica

18 Diagnóstico Datos histopatológicos: Espongiosis en la epidermis, necrosis epidérmica, infiltrado de linfocitos, histiocitos y eosinófilos. Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86

19 Diagnóstico diferencial Escabiasis Varicela Dermatitis herpetiforme Liquen plano Parasoriasis en gotas Urticaria Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp

20 Complicaciones Impétigo Foliculitis Celulitis Linfangitis Reacciones anafilácticas. Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición, Madrid, 2006, pp

21 Prevención Evitar áreas contaminadas Aseo personal Desinfección de ropa y muebles Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp

22 Tratamiento Pasta de Lassar Soluciones con mentol, fenol o alcanfor Hidroxicina 1 mg/kg/día Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86

23 Prurigo por insectos Fumigación de la casa o habitación Aplicación de repelentes con dietiltoluamida (DEET) Benzoato de bencilo al 5 % para uso tópico Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86

24 Bibliografía Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición, Madrid, 2006, pp Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp

25 Gracias!

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