EL PAÍS 8 NOV :42 CET

Transcripción

1 EL PAÍS El Sergas dejó de ingresar 7,5 millones por no facturar a las mutuas. Contas detecta que el servicio público infló en 2,4 millones su presupuesto en NOV :42 CET El Servicio Galego de Saúde (Sergas) dejó de facturar 7,5 millones de euros por asistencias reclamables a terceros entre 2010 y El grueso de esas facturas no cobradas corresponde a servicios prestados a mutuas y aseguradoras privadas y en menor medida al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). El informe de fiscalización del Sergas realizado por el Consello de Contas revela que la facturación de 2011 fue de 18,5 millones de euros en el concepto de varios y particulares, en su mayoría (un 75%), correspondiente a contingencias cubiertas por las aseguradoras privadas que, en un porcentaje muy elevado, aplicaron supuestos de incapacidades temporales que en realidad no lo eran escapando al control del Sergas. El órgano fiscalizador de la Xunta sostiene que facturaciones englobadas en el concepto de incapacidades temporales se referían a asistencias por cardiopatías isquémicas y accidentes cardiovasculares. A esta pérdida de ingresos del Sergas en favor de las aseguradoras privadas hay que sumar otros 10,6 millones por asistencias sanitarias prestadas a pacientes que inicialmente fueron atendidos en un centro y derivados a otros de la red pública y a los que por error no se les facturó. Estas actuaciones del Sergas generan un importante impacto económico para las arcas públicas, sostiene Contas, para precisar que ahora se intenta solucionar mediante un procedimiento de regularización que permita recuperar las cantidades adeudadas. El defecto en estas facturaciones fue detectado después de que, a comienzos de 2010, la Inspección de Servicios Sanitarios de Pontevedra diseñase un programa de detección de los impagos. El éxito en la detección de anomalías motivó que el programa se incorporase en 2011 al plan de prioridades sanitarias para el trienio El Consello de Contas considera imprescindible que se implanten los oportunos mecanismos de control que permitan identificar cualquier hecho facturable así como los traslados de pacientes entre centros. En las alegaciones al informe el Sergas minimiza su responsabilidad. Afirma que las prestaciones que no facturó en los casos de accidentes de trabajo de pacientes de mutuas no escaparon en realidad al control de los centros sanitarios sino que en el momento en que fueron atendidos, los pacientes tenían la consideración de enfermedad común. Contas insiste en que, ateniéndose a la normativa en vigor, los servicios de salud deben reclamar el servicio prestado a los terceros obligados al pago de la asistencia sanitaria, incluido el transporte, la atención urgente, especializada o primaria, la prestación farmacéutica, ortoprotésica y de rehabilitación en los supuestos previstos. No es la única deficiencia en la gestión que recoge el informe de fiscalización. También alerta sobre prácticas contables que han inflado el presupuesto. Así, detalla que durante el ejercicio económico de 2011 Sanidade duplicó las facturaciones por asistencias: primero las daba por recaudadas en el presupuesto del Sergas, contabilizándolas como ingresos y posteriormente, cuando las cobraba, las computaba como transferencias. Contas estima que en el año 2011 la sobrevaloración del presupuesto mediante la utilización de esta fórmula fue de 2,4 millones de euros que alcanzan los 10,4 millones de presupuesto ficticio del servicio público de salud si se incluyen las anualidades desde El organismo de control de la Xunta detalla, además, que existen derechos pendientes de cobro por 89 millones de euros que el servicio sanitario público computa en sus partidas aunque corresponden a ejercicios ya cerrados, con lo que difícilmente se podrán recuperar. Y añade que existen saldos que llegan a superar los 12 años de antigüedad sin que hayan sido regularizados. Junto a ello, alerta de las discrepancias entre la información que refleja la liquidación presupuestaria del Sergas con respecto a la que aportan la Consellería de Facenda y la contabilidad de los propios centros. A este respecto, el Consello de Contas recomienda depurar el importante volumen de derechos reconocidos pendientes de cobro de ejercicios cerrados con el fin de obtener una información contable no distorsionada y un reflejo presupuestario adecuado a la efectividad de los derechos pendientes.

2 Medio centenar de concellos rinden cuentas fuera de plazo Sólo el ourensano de Xinzo da Limia no cumplió ante el Consello de Contas// La mayoría de ayuntamientos, 261, remitieron en tiempo su liquidación //Cinco lo hacen con defectos El Consello de Contas de Galicia acaba de publicar el informe de la cuenta general de las entidades locales correspondiente al ejercicio En dicho informe se fiscaliza, en esencia, lo que ingresan y gastan dichas entidades locales, que en el caso de la comunidad sumaron un total de 389: 315 ayuntamientos, 4 diputaciones, 36 mancomunidades, 25 consorcios y 9 entidades locales menores. En el caso de los concellos y organismo provinciales, una de las conclusiones que extrae el resumen ejecutivo del propio Consello de Contas es que mejoró el cumplimiento de rendición de cuentas, al remitirse la totalidad de las cuentas de ayuntamientos y diputaciones. Si bien en dicho resumen se precisa que el ayuntamiento ourensano de Xinzo da Limia envió su cuenta general cuando el informe ya estaba cerrado, razón por la que sus cifras no figuran en el mismo y es el único que aparece en el epígrafe de cuenta no remitida El Consello de Contas también subraya que, en relación a ejercicios anteriores, se incrementó notablemente el porcentaje de rendición de cuentas en plazo, pasando del 67,4% al 76,3%. Más información en El Correo Gallego (edición papel) y Orbyt

3 SOBRE USO DE TECNOLOGÍA DIAGNÓSTICA Los médicos acusan al Consejo de Cuentas de querer coartar su libertad de prescripción Denuncian que un informe pretende controlar el uso de medios de diagnóstico por imagen Domingo, 09 de noviembre de 2014, a las 16:36 Redacción. Santiago de Compostela Un comunicado del Consejo Gallego de Colegios de Médicos se hace eco de un informe del Consejo de Cuentas autonómico en el que aborda la prestación asistencial de exploraciones de diagnóstico por imagen de alta definición, denunciando que se pretenda coartar la autonomía y la libertad de prescripción de los facultativos. El informe considera que hay que reducir la elevada tasa de frecuentación en lo que se refiere a pruebas de tomografía y resonancia y estima conveniente el seguimiento y control de la adecuación de la prescripción de pruebas de alta definición por parte de aquellos facultativos que recurren, de forma proporcionada e injustificada, a tales medios diagnósticos. Según la entidad colegial, estas recomendaciones son temerarias y reflejan un Luciano Vidán, profundo desconocimiento de la realidad ya que los médicos de Primaria no presidente del Consejo pueden solicitar pruebas de alta tecnología. Además, considera que el Consejo de Gallego de Colegios de Cuentas va más allá de la función fiscalizadora que tiene encomendada y recuerda Médicos. que solo los médicos pueden identificar los procesos más eficientes y descartar los ineficientes, así como evaluar el uso de productos o servicios tanto en términos de eficacia como de eficiencia.

4 informe del Consello de Contas Los colegios médicos advierten a Contas de los "recortes fáciles" El órgano fiscalizador propone medidas contra el uso excesivo de resonancias y TAC 09/11/2014 SABELA ARIAS SANTIAGO Al Consello Galego de Colexios Médicos no le ha gustado nada el informe del Consello de Contas ni sus recomendaciones sobre la prescripción y el uso de pruebas de alta tecnología, como los TAC o las resonancias magnéticas. Tras haber leído el informe del órgano fiscalizador, los colegios médicos advierten de que no son partidarios de los "recortes fáciles y ajenos a una cuestión irrenunciable: dar una atención de calidad al paciente". Y recuerdan, además, que los médicos no pueden apoyar medidas que violentan nuestros códigos deontológicos en lo que tiene que ver con la primacía del enfermo". En su informe, el Consello de Contas considera que la prescripción de pruebas de alta tecnología en Primaria "debe efectuarse con criterios de racionalidad e idoneidad y en supuestos debidamente protocolizados con el objeto de evitar un incremento desmedido e incontrolado de la demanda". Pide además que se adopten medidas para reducir la "elevada tasa de frecuentación" en pruebas de tomografía y resonancia. Sugiere también más control sobre la prescripción por parte de "aquellos facultativos que recurren de forma desproporcionada e injustificada a tales diagnósticos". E incluso propone incrementar la actividad diagnóstica mediante jornada ordinaria en turno de tarde y en sábados o festivos, así como, si fuere preciso, en turno de noche" para mejorar el aprovechamiento de la capacidad tecnológica disposible.

5 El Sergas pierde millones de euros por no facturar asistencia y fármacos que debe cobrar Se trata de servicios prestados a pacientes que no tienen cobertura porel propio sistema de salud 9/11/2014 El Sergas ofrece asistencia sanitaria a pacientes que no tienen cobertura por el propio servicio de salud, por lo que alguien debe pagar estas prestaciones. De qué usuarios se trata? De ciudadanos de otras comunidades; extranjeros en estancia temporal; asegurados de otros países residentes en España; o aquellos casos en los que hay un tercero obligado al pago, bien sea por un accidente de trabajo o tráfico, o porque debe abonar la factura el propio enfermo. El Consello de Contas ha emitido un informe de fiscalización de estos servicios que presta el Sergas en el que detecta «destacados perjuicios económicos» por no cobrar prestaciones y fármacos que deben abonarse. El organismo da múltiples ejemplos. Si el enfermo es de otro país, está desplazado en Galicia de forma temporal y posee la tarjeta sanitaria europea, no tiene derecho a todas las prestaciones, pero el Consello detecta casos en los que se supera ampliamente la asistencia garantizada, con tratamientos complejos, vacunaciones o incluso consultas sucesivas con el especialista. Habitualmente tampoco se realizan las facturaciones por el gasto farmacéutico. Contas pone como ejemplo el colectivo de españoles retornados como pensionistas que no exportaron su derecho -es decir, que siguen asegurados en otro país-. Otra de las lagunas se refiere a los casos en los que hay un tercero obligado al pago. En algunos no puede facturarse porque la información se basa en la mera declaración del interesado, ya que no se exige al paciente su identificación a través del pertinente documento -por ejemplo en un accidente laboral-. Hay también un deficiente control cuando se traslada a un enfermo de un centro a otro por la falta de protocolos, «que aseguren que la continuidad de la asistencia prosiga siendo objeto de facturación, lo que acarrea los consiguientes perjuicios económicos». El Consello de Contas aporta los datos del programa llevado a cabo por la Inspección de los servicios sanitarios de Pontevedra, para revisar casos en los que había un tercero obligado al pago y cuya facturación había pasado desapercibida, y que detectó un volumen de facturación de 7,5 millones de euros que por diversas funcionalidades «había escapado a su debido control». Según la liquidación de los accidentes de tráfico, de trabajo o facturas que debiera cobrar a varios o particulares, Contas revela que existían 89 millones de derechos pendientes de cobro a finales del año Eso sí, hay una enorme discrepancia entre la información de Hacienda y la que dan los centros, que llega hasta los 44 millones de euros. Además, muchas de estas facturas pendientes son anteriores al 2006, por lo que el 43 % de estos cobros, «dada su antigüedad», ya habrían prescrito.

6 Galicia Los colegios médicos gallegos critican al Consello de Contas por proponer la reducción de las pruebas diagnósticas Denuncian que «en aras de una presunta eficiencia y sostenibilidad del Sistema Público de Salud, se pretenda coartar la autonomía y la libertad de prescripción de los facultativos» 10/11/2014 El Consello Galego de Colexios Médicos ha hecho público un comunicado en el que expresa su rechazo al reciente Informe de fiscalización del Consello de Contas de Galicia, en el que se propone, entre otras medidas, la reducción asistencial de exploraciones de diagnóstico por imagen de alta definición. Los colegios médicos aseguran que no pueden permanecer indiferentes ante un informe en el que organismo fiscalizador autonómico asegura que «la prescripción de pruebas de alta tecnología (TAC y RM) por parte de facultativos de Atención Primaria debe efectuarse con criterios de racionalidad e idoneidad y en supuestos debidamente protocolizados con objeto de evitar un incremento desmedido e incontrolado de la demanda», y añade que «conviene que sean adoptadas las oportunas medidas en orden a reducir la elevada tasa de frecuentación en lo que se refiere a las pruebas de tomografía y resonancia». Afirma también que «se debe incrementar la actividad diagnóstica mediante jornada ordinaria en turno de tarde y en sábados y festivos, así como, si fuera preciso, en turno de noche, con objeto de lograr un mejor aprovechamiento de la capacidad tecnológica disponible». Con respecto a esto, el Consello Galego de Colexios de Médicos considera que «solo los profesionales de la medicina pueden asignar de manera adecuada los recursos asistenciales disponibles o plantear, si es posible, obtener los mismos o mejores resultados reduciendo la actividad innecesaria». Denuncian, además, que «en aras de una presunta eficiencia y sostenibilidad del Sistema Público de Salud, se pretenda coartar la autonomía y la libertad de prescripción de los facultativos».

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