Los Pacientes Primero. Radioterapia para Cáncer Cervicouterino. Si tiene alguna otra duda, pregunte a su médico o enfermero(a).

Transcripción

1 Radioterapia para Cáncer Cervicouterino Usted y su médico eligieron la radioterapia como parte de su tratamiento para el cáncer. Este folleto describe: Qué esperar. Educación del Paciente CUIDADO Y TRATAMIENTO Si tiene alguna otra duda, pregunte a su médico o enfermero(a). Cómo cuidarse durante el tratamiento. Cómo reducir los efectos secundarios e incrementar su comodidad durante el tratamiento. Por lo general, se recetan de 25 a 28 tratamientos de radiación (radioterapia externa). El tratamiento de radiación como tal es como tomarle una radiografía. No es doloroso; no sentirá nada. Planificación del Tratamiento Una vez que se toma la decisión de continuar, se le programará una sesión de planificación o una simulación. Esta sesión durará entre 30 minutos y 1 hora. Durante esta sesión, su médico tomará radiografías que ayudarán a dirigir el área de tratamiento de radiación. Programa de Tratamiento Los tratamientos se suministran de lunes a viernes. Su terapeuta trabajará con usted para establecer horarios de citas diarias, cada una durará de 15 a 20 minutos. Mientras que los tratamientos en sí únicamente duran unos cuantos minutos, es mejor dejar una hora para: Radiografías. Reuniones con su médico o enfermero. Cualquier retraso inesperado. Las radiografías se toman semanalmente para garantizar la precisión de su posición sobre la mesa. Las radiografías no se utilizan para diagnosticar problemas y no evalúan los efectos del tratamiento. Los Pacientes Primero

2 Usted se reunirá con su médico cuando menos una vez por semana el. Su tratamiento y los efectos secundarios se monitorean durante estas consultas. Cualquier inquietud sobre su enfermedad y tratamiento se pueden comentar en este momento. Después de que termine sus tratamientos de radioterapia externa, su médico recetará tratamientos internos para dar un refuerzo de radiación a su cervix. Esto se hace colocando 2 ó 3 sondas en su vagina hasta su cervix. Esta inserción se hará en el quirófano mientras está dormida (bajo anestesia general). Una vez en la sala de recuperación y despierta, usted vendrá a la unidad de Radiation Oncology (Oncología de Radiación) para que se le tomen radiografías. Estas radiografías se toman para calcular la dosis correcta de radiación para usted. Entonces, se le transferirá a una habitación del hospital. Una vez que la dosis esté lista, su médico de radiación irá a su habitación y se colocarán los implantes de radiación en las sondas. Mientras las sondas y los implantes de radiación estén colocados, usted deberá permanecer en cama. Su enfermero le proporcionará información más detallada sobre los implantes antes del procedimiento. Marcas en la Piel Por lo general, las marcas permanentes denominadas tatuajes se utilizan para identificar la ubicación exacta del área de tratamiento. Estas marcas son del tamaño de una peca y no se desvanecerán. Puede lavarse la piel en esta área como lo hace habitualmente. Algunas veces se utilizan marcas de pluma con tinta. Para evitar la pérdida de estas marcas, generalmente se coloca cinta médica transparente sobre la tinta. No retire esta cinta ni las marcas. Tenga cuidado al lavarse la piel para que no se deslaven las marcas. Si sus marcas comienzan a desvanecerse, informe a su terapeuta. No las vuelva a dibujar usted misma. Si es alérgica a la cinta, informe a su terapeuta o enfermero. Efectos Secundarios Comunes Ardor al orinar La radiación puede irritar su vejiga y uretra (tubo que porta la orina de la vejiga fuera del cuerpo). Esto puede ocasionar ardor cuando orine, a esta condición se le denomina cistitis. Si usted desarrolla cistitis, incremente su ingesta de líquidos. Al beber más, su orina contiene más agua y es menos irritante para su uretra. Si la cistitis persiste, su médico le podría pedir una muestra de orina para realizar un análisis de infección en la vejiga. En caso de que tenga una infección, su médico podría recetar antibióticos. Si no hay infección, su médico podría recetar cierta medicina que reduzca el ardor. Diarrea Partes de su intestino grueso o colon podrían estar en el área de tratamiento. Las células del intestino que se dividen rápidamente son más sensibles a la radiación. Como resultado, pueden ocurrir espasmos abdominales y diarrea. Este efecto generalmente se presenta después de 10 a 14 tratamientos. Algunos pacientes pueden desarrollar diarrea antes, mientras que otros podrían no presentar diarrea. 2

3 Para ayudar a disminuir la radiación en su intestino, su médico requiere que usted beba de 3 a 4 vasos (de 24 a 32 onzas) de agua 30 minutos antes de cada tratamiento para llenar su vejiga. Cuando su vejiga esté llena, ésta empuja a su intestino y ayuda a moverlo fuera de la zona de tratamiento. Esto ayudará a disminuir los espasmos abdominales y la diarrea. Si tiene diarrea, informe a su médico o enfermero. Asegúrese de ponerse en contacto con ellos si tiene diarrea 4 veces o más en un periodo de 24 horas ya que esto puede desencadenar en deshidratación. Su médico o enfermero podría sugerir una dieta baja en fibra. Si su médico le receta Imodium A-D (hidrocloruro de loperamida): Tome dos comprimidos al presentarse las primeras heces blandas. Luego tome 1 comprimido después de las heces blandas subsiguientes. No obstante, es importante que no tome más de 8 comprimidos por día. Asegúrese de mantenerse bien hidratado. Durante su tratamiento, debe beber cuando menos 8 vasos de 8 onzas ó 64 onzas de líquidos no carbonatados y sin cafeína, como agua, jugo o bebidas deportivas al día. Cambios en la Piel Durante la radiación, usted podría notar ciertos cambios en los pliegues de la piel en su ingle o vagina y ano (zona perineal). Por lo general, el área de tratamiento puede resecarse y pelarse. O puede oscurecerse, tener un color rojizo e irritarse. Es muy importante que mantenga estas áreas limpias y secas. Durante el tratamiento, limpie el área con: Jabón de tocador para piel sensible. Algunos jabones sugeridos son: Basis for Sensitive Skin, Dove for Sensitive Skin o Neutrogena Unscented. Evite usar jabones que tengan un aroma fuerte o jabones antibacteriales. Agua templada. El agua caliente puede irritar más la piel. Asegúrese de secar su piel a palmadas; no la frote. Muchas mujeres también notan que el resorte de la ropa interior puede empeorar la irritación en los pliegues de la piel en la ingle. Si esto resulta un problema, trate de utilizar ropa interior holgada que no compacte ni frote la piel, como calzoncillos tipo boxer. Si la piel perineal se irrita o está sensible, deje de utilizar papel higiénico y utilice toallitas para bebé o paños suaves, húmedos para limpiarse después de defecar. Posiblemente desee utilizar un baño de asiento (los puede encontrar en las farmacias), para ayudar a limpiar su piel perineal. Su médico o enfermero también podrían sugerir una crema o loción especial para ayudar a humectar su piel en el área de tratamiento. No se aplique estas cremas sobre su piel durante 2 horas antes de su tratamiento, ya que hará su piel más sensible a los efectos de la radiación. 3

4 Usted también podría notar cierta pérdida de su vello púbico. Este es un efecto normal de la radiación. El vello comenzará a crecer nuevamente después de completar sus tratamientos. Fatiga La fatiga es un efecto secundario común, pero varía con cada paciente. El estrés sobre su enfermedad, los traslados diarios para recibir tratamiento y los efectos de la radiación sobre las células normales pueden hacerla sentir más cansada. Generalmente la fatiga comienza después de recibir 10 tratamientos. Por lo general es peor al finalizar la semana, pero parece mejorar durante el fin de semana. Puede durar varias semanas a varios meses después de que haya concluido su tratamiento. Planifique las actividades al inicio de semana, cuando los niveles de energía son más altos. Trate de mantener un horario regular, levantándose a la misma hora los 7 días de la semana. Trate de mantenerse activa y hacer ejercicio si puede. Es importante que no se sobrefatigue. Si se cansa, planifique periodos de descanso durante su día. Secreción Vaginal Es común que las mujeres desarrollen secreción durante los tratamientos de radiación para el cáncer cervicouterino. La secreción puede ser blanca o amarilla y puede ser gruesa o delgada. Según sea necesario, utilice una toalla protectora. Informe a su médico o enfermero si usted: Tiene mucha secreción. Nota que la secreción tiene olor. Esto podría ser señal de una infección vaginal, que podría requerir medicamento. Mientras que podría notar cierto manchado vaginal, no debe presentar sangrado fuerte. Informe inmediatamente a su médico o enfermero si desarrolla un sangrado que sea más fuerte que el del periodo menstrual. Resequedad o Estenosis Vaginal Los tratamientos de radiación pueden desarrollar tejido cicatrizante en su vagina. Esto disminuye el tamaño y la profundidad de su vagina (estenosis vaginal). El tejido cicatrizante es menos elástico que el tejido normal. Como resultado, podría sentir incomodidad durante los exámenes vaginales y durante las relaciones sexuales. Después de que termine sus tratamientos, su enfermero le proporcionará un dilatador vaginal y hablará sobre su uso. El dilatador le ayudará a romper el tejido fibroso y ayudará a disminuir la estenosis. Después de concluir sus tratamientos, también podría notar cierta resequedad vaginal. Utilizar un lubricante a base de agua como K-Y Jelly o Astroglide puede disminuir su incomodidad durante las relaciones sexuales. Después de las radiaciones pélvicas, algunas mujeres también reportan la dificultad para llegar al orgasmo. Si tiene algún problema en reanudar las relaciones sexuales, coméntelo con su médico o enfermero. La pueden remitir a un proveedor de atención médica que le ayude con sus inquietudes sexuales. 4

5 Recursos de Información Médica Para obtener más información, visite uno de los Health Learning Centers de Northwestern Memorial Hospital. Estas bibliotecas médicas de vanguardia están ubicadas en el tercer piso de Galter Pavilion y en el primer piso de Prentice Women s Hospital. Profesionales de información de la salud están a disposición para ayudarle a encontrar la información que necesita y proporcionarle el apoyo personalizado sin costo alguno. Puede comunicarse con los Health Learning Centers llamando al LINK (5465) o enviando un correo electrónico a hlc@nmh.org. Para obtener más información sobre Northwestern Memorial Hospital, visite nuestro sitio web en Para solicitar asistencia en español, por favor llame al departamento de representantes para pacientes al Northwestern Memorial es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades y que da la bienvenida y presta un servicio digno a todas las personas y no discrimina, incluso en la contratación, empleo, admisión, acceso o tratamiento, en sus programas o actividades a causa de raza, color, género, nacionalidad, religión, discapacidad, impedimento, edad, condición de veterano de Vietnam u otro, orientación sexual ni ningún otro estado protegido por las leyes relevantes. Para solicitar TDD/TTY, dispositivos de ayuda auxiliares y servicios de interpretación en un idioma extranjero, llame al departamento de representantes para pacientes al , número TDD para personas con problemas auditivos Todo problema relacionado con la Ley de Rehabilitación de 1973 se debe dirigir al director de Employee Relations (Relaciones con los Empleados) o a su persona designada al Desarrollado por: Radiation Oncology (Oncología de Radiación) Noviembre de 2009 Northwestern Memorial Hospital Para obtener más información sobre Northwestern Memorial Hospital, visite SP (11/09)