BlueCare. Apartir del 1 de noviembre, Llame al doctor antes de ir a buscar su DME. Asegúrese de que el correo le llegue

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1 BlueCare Su guía para una vida saludable Cuando vea HIL al final de un artículo, simplemente llame al A continuación, ingrese el código de cuatro dígitos para oír mensajes grabados sobre la salud de nuestra Biblioteca de Información Sobre la Salud. Cuarto Trimestre de 2010 Asegúrese de que el correo le llegue Si tiene cobertura de seguro médico de BlueCare o TennCareSelect, asegúrese de que TennCare tenga su dirección postal correcta. De lo contrario, podría no recibir correspondencia importante sobre su plan de seguro médico y sus beneficios. Si se va a mudar o ya se mudó, llame al Centro de Servicio para Asistencia Familiar al Verifique de que tienen su dirección actual. Debe llamar aunque BlueCare o TennCareSelect ya tenga su dirección nueva. Llame al doctor antes de ir a buscar su DME Apartir del 1 de noviembre, cambiará la manera en que usted obtendrá su Equipo Médico Duradero (DME, por sus siglas en inglés). Actualmente, si necesita DME, puede: Obtener una receta de su doctor. Llevarla a cualquier proveedor de la red de proveedores de BlueCare. Es posible que su doctor tenga que obtener autorización para alguno de esos equipos. A partir del 1 de noviembre, su doctor tendrá que: Obtener autorización para todos los DME que le recete. Informarle dónde puede obtener su equipo. Si usted tiene un proveedor de DME que quiera utilizar, dígaselo a su doctor. El doctor le tiene que decir a dónde debe ir usted a buscar su equipo. Lo pagaremos solamente si el proveedor que use ha sido aprobado. Toda solicitud de autorización deberá ser tramitada por su doctor. Hay una línea telefónica en español para los consumidores hispanos de TennCare. Llame a la línea de español de BlueCare al

2 la salud de la familia TennCare paga por las pruebas y el tratamiento de la PKU Si usted está a punto de tener un bebé, debe saber lo que es la fenilcetonuria (PKU, por sus siglas en inglés). Cerca de 1 en 10,000 a 15,000 bebés en los Estados Unidos nace con PKU. Los síntomas pueden ser leves o muy graves. Si la PKU no se trata, los síntomas graves pueden incluir: Ataques epilépticos Convulsiones Retraso en el desarrollo Trastornos motores Retraso mental permanente Olor rancio, resequedad y/o erupciones en la piel. Lo bueno es que existe una prueba para la detección temprana de la PKU y que el tratamiento puede evitar que los síntomas empeoren. Al nacer un bebé, se toman unas gotitas de sangre del talón y se envían a un laboratorio estatal. Esta prueba puede detectar niveles anormales de fenilalanina. Se exige que la prueba de la PKU se les haga a todos los bebés que nacen en hospitales de EE. UU. Si la prueba demuestra que el bebé tiene PKU, hay tratamientos. El mejor tratamiento es una dieta especial. Los bebés que la adoptan lo antes posible, se desarrollan normalmente. Muchos ni padecen síntomas de PKU. Es importante que sigan esa dieta por el resto de su vida. TennCare paga por el tratamiento de la PKU, incluyendo los servicios médicos profesionales autorizados y las fórmulas dietéticas especiales. Fuentes: National Institutes of Health; National Institute of Child Health and Human Development; nlm.nih.gov/medlineplus/phenylketonuria.html; ghr.nlm.nih.gov/condition=phenylketonuria. Podemos ayudarle a dejar de fumar Dejar de fumar es una de las cosas más importantes que puede hacer para proteger la salud de su bebé antes de nacer. La línea directa para dejar de fumar de Tennessee (Tennessee Tobacco QuitLine) está a su disposición para ayudarle. Llame al QUIT-NOW o El servicio es gratis para todos los residentes de Tennessee que quieren dejar de fumar o de mascar tabaco. A toda persona que llame se le 2 asignará un entrenador que le dará ayuda individual para elaborar un plan para dejar el tabaco para siempre y le dará consejos para que no desista del plan. La línea de ayuda para dejar de fumar atiende de lunes a viernes, de 8 a.m. a 11 p.m., los sábados de 9 a.m. a 6 p.m., y los domingos de 11 a.m. a 5 p.m., hora del Este. Se da asesoría en español e inglés. Para obtener los servicios de la línea de ayuda para dejar de fumar, las personas con problemas auditivos deben llamar al HIL 3361, 3362 Para obtener más información sobre cómo dejar el tabaco y la línea directa para dejar de fumar de Tennessee, visite el sitio Web en health.state.tn.us/ tobaccoquitline.htm. tome medidas

3 noticias para miembros BlueAccess: Su fuente única para conocer sobre beneficios y bienestar se registró para ser usuario de BlueAccess? Ya BlueAccess es un portal para miembros al que puede ingresar en vshptn.com. Es lo único que necesita para todo lo relacionado con sus beneficios. BlueAccess pone a su alcance la información sobre sus reclamaciones y beneficios personales. No recuerda si su plan de seguro médico pagará por sus lentes? Necesita saber si BlueCare ya procesó su más reciente reclamación? BlueAccess tiene herramientas detalladas para ayudarle a encontrar justo lo que necesita. También hallará artículos especiales sobre salud y bienestar que le ayudarán a vivir una vida más sana y feliz. Fácil de navegar Cuando usted ingresa al portal seguro, puede consultar su información personal del plan de seguro médico. La información que verá allí está adaptada específicamente para usted y su plan de seguro médico. La página inicial para miembros le muestra un amplio menú de servicios e información. Usted puede hacer Sabía usted? Cada año, el cáncer de colon mata a más afroamericanos que a personas de cualquier otra etnia. La tasa de cáncer de colon entre mujeres y hombres afroamericanos es como el 17 por ciento más alta que entre mujeres y hombres blancos. Las pruebas periódicas pueden evitar el cáncer de colon. Es más fácil de tratar si se detecta temprano. Conozca su riesgo de contraer cáncer de colon y piense en hacerse la prueba. Fuente: American Cancer Society, clic sobre diferentes temas para hallar la información exacta que busca. Busque un doctor BlueCare le envió un directorio de proveedores cuando usted se hizo miembro. También enviamos una copia actualizada una vez al año. Pero todos los días se añaden y se retiran doctores de la red de proveedores. Cuando necesite buscar un doctor, consulte la lista más actualizada. BlueAccess herramienta de búsqueda recién actualizada para el consultar el directorio de proveedores. Se llama Find a Doctor. Puede encontrarlos en la lista más actualizada de los doctores que trabajan con BlueCare. Puede registrarse gratis en solo unos minutos. Visite vshptn.com y haga clic en Register Now, en la esquina superior derecha de la pantalla. Siga las instrucciones para registrarse. Marque Me gusta en Facebook! BlueCross BlueShield of Tennessee ya está en Facebook! Visite nuestra página para conocer las últimas noticias sobre eventos comunitarios y para obtener consejos de salud y bienestar. Marque Me gusta en Facebook y reciba cada día en su muro un consejo especial de salud, nutrición o aptitud física. Nota: Estamos listados en Facebook como BCBST. Esta es la única página oficial de BlueCross BlueShield of Tennessee. Volunteer State Health Plan es una filial de propiedad absoluta de BlueCross BlueShield of Tennessee. 3

4 bienestar Evite la gripe Nadie quiere contagiarse de gripe, aunque se puede propagar rápidamente por la familia. Una persona se enferma y, antes de que usted se dé cuenta, todos están tosiendo y tienen fiebre y dolor de garganta. Sin embargo, esto no es lo peor. La gripe puede causar neumonía. Puede requerir una internación en el hospital. Algunas personas, como los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 50, corren gran riesgo de problemas graves debido a la gripe. La mejor manera de evitar contagiarse de gripe es ponerse la vacuna antigripal todos los años. Consulte con su doctor sobre cómo obtener la vacuna antigripal para toda la familia. NOTA: En esta temporada de gripe no habrá una vacuna aparte para la gripe H1N1. La nueva vacuna antigripal protege contra tres virus gripales, incluyendo el H1N1. Estos hábitos saludables también pueden ayudar:» Lávese las manos con frecuencia. Use jabón y enjuáguese con agua del grifo.» Trate de mantenerse alejado de la gente enferma.» No se toque los ojos, la nariz ni la boca.» Consuma alimentos saludables.» Haga bastante ejercicio.» Duerma lo suficiente. Fuente: Centers for Disease Control and Prevention Alivio de los males comunes U na suficiente. Tome muchos simple enfermedad puede ser la más molesta. Hasta un resfriado común puede tener una larga lista de síntomas. Puede tener la nariz congestionada y dolor de garganta. Podría tener dolor de cabeza todo el día o toser día y noche. Lamentablemente, no hay una cura rápida para muchos males comunes. Es así porque casi todos son causados por virus. Ninguna medicina puede eliminar los virus. Tendrá que esperar a que se le quite. Usualmente eso significa que estará enfermo una o dos semanas. Pero no tiene que sentirse mal todo el tiempo. Estos pasos pueden ayudarle a sentirse mejor: 4 Asegúrese de dormir líquidos. Aléjese del humo del cigarrillo y de otros contaminantes del aire. Si tiene la nariz congestionada, use un rocío nasal salino. La vaselina puede ayudar a calmar la irritación de la punta de la nariz. Para aliviar la tos: Utilice un humidificador. Inhale el vapor de una ducha caliente. Para aliviar el dolor de garganta: Chupe pastillas para la garganta. (No se las dé a niños pequeños.) Los trocitos de hielo también pueden ayudar. Siga estos pasos para sentirse mejor mientras su cuerpo se recupera. Haga gárgaras con ½ taza de agua caliente mezclada con ¼ de cucharadita de sal. Para calmar el dolor de oído, tape la oreja que le duele con un paño húmedo y tibio. Estos tratamientos pueden ayudarle a sentirse mejor mientras su cuerpo sana. Fuentes: Centers for Disease Control and Prevention; National Institute of Allergy and Infectious Diseases

5 mantenerse sano Qué es la esquizofrenia? Por mucho que se esfuerza por decir lo que quiere expresar, sus pensamientos se le enredan en la mente. Lo que dice no tiene sentido. Alguien lo llama por su nombre. Pero al voltearse para ver quién es, no hay nadie. Está rodeado de personas invisibles que comentan sobre cada uno de sus pensamientos y acciones. A veces hasta lo critican. No puede dormir porque las voces lo persiguen por todas partes. No sabe en quién confiar. No puede concentrarse porque sus pensamientos son cada vez más confusos. Intenta concentrarse pero sus pensamientos se enredan cada vez más. Estas temibles experiencias son solo algunos de los problemas que debe afrontar la persona esquizofrénica. La esquizofrenia es un tipo específico de enfermedad mental conocida también como trastorno sicótico. Las personas con este trastorno no pueden organizar sus pensamientos. Confunden lo real con lo irreal. Este trastorno además afecta las partes del cerebro que controlan la memoria y la manera en que el cerebro maneja la información, así como las partes que nos permiten juzgar lo que es real y lo que es fantasía. La esquizofrenia es uno de los trastornos sicóticos más complejos y más discapacitantes. En las últimas cuatro décadas, ha habido múltiples avances médicos logrados en pos de entender y tratar este trastorno. Hoy en día tenemos nuevas esperanzas de hallar mejores tratamientos y quizás hasta una cura en un futuro cercano. Para conocer más sobre este trastorno y sobre cómo ayudar a los que pudieran tenerlo, visite estos sitios Web: What a Difference a Friend Makes (La importancia de tener un amigo) (whatadifference.samhsa.gov) American Psychological Association (Asociación Americana de Sicología) (apa.org) Facing Us ( facingus.org) National Institute of Mental Health (Instituto Nacional de Salud Mental) (nimh.nih.gov) Schizophrenia.com (schizophrenia.com/family/ faqindex.htm) Law forbids unfair treatment State and federal laws do not allow unfair treatment in TennCare. No one is treated in a different way because of race, beliefs, language, birthplace, disability, religion, sex, color or age. You have the right to file a complaint if you think you are not getting fair treatment. By law, no one can get back at you for filing a complaint. To complain about: Health care, call Mental health care, call Dental care, call La ley prohíbe el tratamiento injusto Las leyes estatales y federales no permiten el trato injusto en TennCare. Nadie recibe un trato diferente debido a su raza, creencias, idioma, lugar de nacimiento, discapacidad, religión, sexo, color de la piel o edad. Usted tiene el derecho de presentar una queja si piensa que no ha sido tratado de manera imparcial. Por ley, nadie se puede vengar porque usted reclame. Para quejarse acerca de la: Atención médica, llame al Atención de salud mental, llame al Atención dental, llame al

6 la salud de los niños Los chequeos: buenos para niños y padres Por lo general, a los padres les gustan los consejos útiles sobre cómo criar niños felices y sanos. Este es consejo importante: no se olvide de hacer las citas para los chequeos de su hijo y acudir sin falta. Esas consultas son importantes. Le ayudan a conocer al doctor de su hijo. También son la mejor forma de asegurarse de que su hijo: Está creciendo y desarrollándose como se espera. Recibir las vacunas que necesita. Las vacunas ayudan a protegerlo contra enfermedades de la infancia. Tiene chequeos de la vista, el habla y la audición. Estos tres elementos son importantes para el aprendizaje. Está comiendo bien. Conserva la salud y no corre ningún peligro. Los chequeos también le permiten al doctor de su hijo detectar cualquier problema de salud posible. Conocer los problemas temprano le ayuda a decidir qué hacer. Si todo está bien, usted estará tranquila. Usted y su hijo estarán listos para la siguiente etapa de la vida. Los chequeos también son un buen momento para pedir consejos sobre la Pregúntele al doctor de su hijo con qué frecuencia necesita chequeos. tome medidas crianza de los hijos. Haga una lista de preguntas y llévela a cada chequeo. Los chequeos conocidos, también como consultas de TENNderCare, son gratis para los miembros de TennCare hasta los 21 años e incluyen cualquier vacuna que su hijo necesite. Si necesita transporte para la consulta de su hijo, llame a BlueCare al HIL 8752 Fuente: American Academy of Pediatrics Cuándo llamar al doctor de su hijo En una emergencia, unos cuantos minutos pueden ser la diferencia entre la vida y la muerte. Por eso, siempre llame al 911 si su hijo sufre una herida grave o está muy enfermo. Pero para situaciones menos urgentes, puede llamar para preguntar si es necesario que vean a su hijo. Llame al doctor de su hijo si su hijo: Tiene una erupción, especialmente si también tiene fiebre Tiene tos que no mejora en varios días Tiene diarrea y vómito que duran más de unas cuantas horas Tiene una cortada que podría necesitar puntos Le cuesta trabajo caminar o moverse Tiene dolor que empeora Tiene sangre en la orina. Si su hijo tiene menos de 1 año de edad, pregúntele al doctor de su hijo desde antes en qué ocasiones debe llamarlo. Fuente: American Academy of Pediatrics 6

7 la salud de las mujeres Cáncer de mama Un peso saludable sí importa usted riesgo de contraer cáncer de mama? Una forma Corre de saberlo es pesándose. El motivo es que existe una relación entre el exceso de peso y el cáncer de mama. Las mujeres con sobrepeso corren mayor riesgo de contraer cáncer de mama, especialmente después de la menopausia. La razón tiene que ver con el estrógeno (una hormona femenina). Cuando deja de menstruar, la mayor parte del estrógeno proviene de la grasa. Mientras más peso tenga, más estrógenos producirá. Y el estrógeno puede dar lugar al desarrollo de ciertos tumores en las mamas. También importa dónde tiene acumulado el peso de sobra. Tener la cintura gruesa puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Cómo mantenerse en forma Haga lo posible por mantener un peso saludable. Para comenzar: Coma muchas frutas, verduras y alimentos de granos integrales. Su contenido de calorías es bajo y el de fibra es alto. Sírvase en un plato, no coma de los paquetes. Así es más probable que no coma de más. Come demasiado cuando está aburrida o estresada? En vez de comer entre comidas, llame a una amiga. O mejor, salga a caminar a paso ligero. El ejercicio habitual puede ayudarla a conservar la forma. Haga ejercicio aunque no tenga problema de sobrepeso. Los estudios sugieren que ser más activa puede ayudar a prevenir el cáncer de mama, incluso si usted es delgada. Y no es necesario que corra un maratón para protegerse. En un estudio, unas mujeres caminaron enérgicamente al menos 1¼ horas cada semana. Esas mujeres redujeron su riesgo de contraer cáncer de mama aproximadamente un 20 por ciento. Caminar 10 horas a la semana reduce el riesgo un poco más. Así que póngase sus zapatos de caminar. Consulte a su doctor antes de hacer ejercicio si: Tiene problemas de salud Ha sido muy sedentaria Está embarazada. En resumen: Los hábitos saludables la pueden ayudar a evitar el cáncer de mama. Fuentes: American Cancer Society; American Dietetic Association Las mamografías salvan vidas En la actualidad más mujeres sobreviven al cáncer de mama que en el pasado. Una razón de esta excelente noticia es el uso de las mamografías. Estas radiografías de las mamas salvan vidas. Pueden detectar tumores demasiado pequeños para sentirlos al tacto. Cuando el cáncer de mama se detecta en su etapa temprana hay más posibilidades de que el tratamiento funcione. Tiene 40 años o más? Si es así, necesita una mamografía cada año. También es necesario que su doctor le haga anualmente un examen de mama. Eso es así porque las mamografías no son perfectas. A veces no detectan el cáncer. El examen de mama le da una protección adicional. Dígale a su doctor inmediatamente si tiene algún signo de cáncer de mama: Un abultamiento Hundimientos de la piel Enrojecimiento de seno o pezón Descamación de seno o pezón Engrosamiento de seno o pezón Inflamación en un seno. Fuente: American Cancer Society Para más información sobre el cáncer de mama, visite la página Web de la Sociedad American del Cáncer (American Cancer Society) en tome medidas 7

8 BlueCare HABLE CON UN ENFERMERO* en cualquier momento del día o de la noche tome medidas Servicio al Cliente de BlueCare Llame para preguntar sobre su atención médica física o mental; el tratamiento en caso de abuso de alcohol o drogas; su plan de seguro médico; cómo obtener ayuda con servicios gratuitos de interpretación y traducción o para pedir información sobre TENNderCare en formatos adecuados para los miembros ciegos, sordos, analfabetos o que no hablan inglés. Lun. a vier., 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este. Las llamadas recibidas después del horario normal de atención se atienden con contestadora automática TDD/TTY (para miembros con problemas de audición): TennDent Servicio al Cliente** Llame acerca de atención dental para las personas menores de 21 años. Lun. a vier., 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este Centro de Servicio para Asistencia Familiar (línea de ayuda de TennCare) Llame para: Solicitar TennCare Apelaciones para obtener o conservar TennCare Primas y copagos de TennCare Cambio de domicilio o de ingreso Programas como estampillas de alimentos o Families First. Lun. a vier., 9 a.m. a 5:30 p.m., hora del Este Inglés: Nashville: Español: TDD/TTY (para miembros con problemas de audición): Reporte cualquier sospecha de fraude Llame para informar de fraude o abuso de TennCare. TennCare: Medicaid: BlueCare: Servicios dentales: Transporte* Si necesita transporte para ver al doctor, obtener atención médica y servicios relacionados con la salud mental y el abuso de drogas, para ir a casa después de salir del hospital o para ir a la farmacia para comprar sus medicamentos con receta, llame al número que corresponde a su condado según la siguiente lista. Programe el transporte con tres días de anticipación por lo menos. El transporte se puede coordinar si se presenta una situación urgente en la que no puede avisar con tres días de anticipación. En caso de mal tiempo, se le proporcionará transporte solo si el lugar a donde va está abierto. Llame al si usted vive en Anderson, Bledsoe, Blount, Bradley, Campbell, Carter, Claiborne, Cocke, Franklin, Grainger, Greene, Grundy, Hamblen, Hamilton, Hancock, Hawkins, Jefferson, Johnson, Knox, Loudon, Marion, 1 Cameron Hill Circle Chattanooga, TN vshptn.com Volunteer State Health Plan, Inc. (VSHP), BlueCross BlueShield of Tennessee, Inc. (BCBST), y BlueCare son licenciatarios independientes de la asociación BlueCross BlueShield. VSHP es una HMO autorizada afiliada a BCBST. TennCare no permite el trato injusto. Nadie recibe un trato diferente debido a su raza, color de piel, lugar de nacimiento, religión, idioma, sexo, edad o discapacidad. Cree que lo han tratado injustamente? Tiene más preguntas o necesita más ayuda? Si cree que lo han tratado injustamente, llame gratuitamente al Centro de Servicio para Asistencia Familiar al En Nashville, llame al Copyright 2010 Coffey Communications, Inc. WHN25712p McMinn, Meigs, Monroe, Morgan, Polk, Rhea, Roane, Scott, Sequatchie, Sevier, Sullivan, Unicoi, Union o Washington. Llame al si usted vive en Benton, Carroll, Chester, Crockett, Decatur, Dyer, Fayette, Gibson, Hardeman, Hardin, Haywood, Henderson, Henry, Lake, Lauderdale, Madison, McNairy, Obion, Shelby, Tipton o Weakley. Nota: este boletín informativo no tiene por objeto reemplazar los consejos de su doctor. Este documento está clasificado como información pública. *Un servicio de una compañía independiente que proporciona servicios a los miembros de BlueCare. **Una compañía independiente que proporciona servicios a los miembros de BlueCare. Una agencia gubernamental.

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