ANTIAGREGANTES Y ANTICOAGULANTES. Mauricio Castro
|
|
- Raquel Arroyo Correa
- hace 5 años
- Vistas:
Transcripción
1 ANTIAGREGANTES Y ANTICOAGULANTES Mauricio Castro
2 DEFINICIONES Y CONCEPTOS HEMOSTASIS: Fenómeno dinámico, constante y permanente para mantener la sangre en estado liquido circulando por los vasos sanguíneos. ENDOTELIO: capa unicelular que cubre la superficie interna de los vasos sanguíneos. Órgano estructuralmente simple y funcionalmente complejo. (NO, PGI2, Factor de Von Willebrand) Sustancias sub endoteliales: colágeno, factor tisular PLAQUETAS: Son fragmentos celulares discoides sin núcleo, adaptadas para adherirse al vaso dañado. -Citoplasma: Gránulos densos (ADP, TXA2), Receptores Glicoproteina IIB/IIIA. -Membrana: receptores IB, V/ IX, VI FACTORES DE LA COAGULACION: Son todas aquellas PROTEÍNAS originales de la sangre que participan y forman parte del coágulo sanguíneo. Son trece los factores de coagulación, todos ellos necesitan de cofactores de activación como el calcio, fosfolípidos.
3 DEFINICIONES Y CONCEPTOS HEMOSTASIS: HEMOSTASIS PRIMARIA (Tapón plaquetario) HEMOSTASIS SECUNDARIA (Malla de fibrina) FIBRINOLISIS (Desintegrar lo anterior luego de que tejido es reparado)
4 DEFINICIONES Y CONCEPTOS HEMOSTASIS PRIMARIA ADHESIÓN: -Factor de Von Willebrand (endotelio) -receptores IB, V/ IX, VI (plaqueta); Colageno (End) -Receptor VI ACTIVACION: -(+Inflamación y adhesión) -Granulos densos (ADP, TXA2) -Autologa y paracrina a otras plaquetas (r ADP y TXA2) -AUMENTA Ca2+ citoplasmatico. -(+Tubulos movilizan vesículas glicoproteina IIb/IIIA ) AGREGACION: Union plaquetaria por IIb/IIIA
5 DEFINICIONES Y CONCEPTOS HEMOSTASIS SECUNDARIA:
6 DEFINICIONES Y CONCEPTOS SISTEMAS ANTICOAGULANTES ENDOGENOS Antitrombinas (Antitrombina III): inhibe factor IIa y Xa Sistema de proteína C inhibe factores Va y VIIIa vitamina K dpte cofactor proteína S Sist. fibrinolítico plasminógeno en plasmina degrada fibrina
7 MONITORIZACION TIEMPO DE PROTROMBINA: Evalúa la eficiencia de la via EXTRINSECA. TP Prolongado con TTP normal= déficit del factor VIII Las causas comunes de TP Prolongado: Administración de anticoagulantes orales, enfermedad hepática obstructiva, deficiencia de vit K, CID Rango normal: seg INR(International normalized ratio): El TP en un individuo normal varían dependiendo de qué tipo de sistema de análisis se realiza. Esto se debe a las diferencias entre los distintos lotes de factor tisular fabricante utilizado en el reactivo para realizar la prueba. El INR se diseñó para estandarizar los resultados: Valor normal entre 1-2 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA: Evalúa la eficiencia de la via INTRINSECA. Las causas comunes de TTP Prolongado: CID, Enfermedad Hepática, Transfusión masiva con sangre almacenada, administración de heparina,deficiencia de un factor de la via intrínseca. Rango normal: segundos
8 ACIDO ACETIL SALICILICO
9 ACIDO ACETIL SALICILICO MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibición irreversible la COX Alta selectividad por COX 1 (plaquetaria, estómago, riñón) Inhibición COX 2 a altas dosis (inducible) A nivel plaquetario: Inhibe producción de TX A2 (activacion plaquetariaexpresion de la glicoproteina IIb-/IIIa) Escaso efecto sobre la producción de PGI2 Efecto dura toda la vida biológica plaquetaria (7 a 10 días) -TXA2 plaquetario, responsable de parte de los mecanismos que induce la agregación plaquetaria
10 ACIDO ACETIL SALICILICO FARMACOCINETICA: Bloqueo irreversible de COX1 Dura la vida de la plaqueta
11 ACIDO ACETIL SALICILICO EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia: pacientes anticoagulados, PA no controlada, dosis dependiente Gastrointestinales: uso concomitante otros AINEs, dosis dependiente Hipersensibilidad
12 ACIDO ACETIL SALICILICO INDICACIONES: ANTITROMBOTICA: PREVENCION: (Dosis bajas: mg/dia): IAM, ACV, Estenosis carotidea. TRATAMIENTO: Dosis medias: (50-325mg/dia). Angina inestable, IAM. ANTIINFLAMATORIO: Dosis altas (2-4gr): COX 1- COX2
13 INHIBIDORES DE LOS RECEPTORES DE ADP
14 INHIBIDORES DE LOS RECEPTORES DE ADP PROTOTIPOS: CLOPIDOGREL PLASUGREL TICAGRELOR MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibición irreversible del receptor P2Y12 de ADP. Bloqueo de agregación plaquetaria dependiente de ADP (clopidogrel y prasugrel irreversible, Ticagrelol de forma reversible) Profármacos Metabolización hepática: citocromo P450 Efecto tiempo dependiente y acumulativo
15 INHIBIDORES DE LOS RECEPTORES DE ADP Indicaciones: Profilaxis/tto eventos isquemicos agudos. Uso crónico: Pacientes que no tolera la aspirina (alergias, gastritis erosiva severa, ulcera péptica) Combinacion AAS y clopidogrel: mecanismo de acción es diferente (sinérgicos) Esta combinación se utiliza sobre todo en aquello pacientes que van a ser sometidos a angioplastia percutánea.
16 INHIBIDORES DE LA GLICOPROTEINA IIB/IIIA
17 INHIBIDORES DE LA GLICOPROTEINA IIB/IIIA Prototipos: Tirofiban y el Abciximab -Tirofibanel mas potente antiagregante plaquetario. -Se reserva para casos de angina intestable o IAM no Q con alto riesgo CV.
18 ANTICOAGULANTES
19 ANTICOAGULANTES ANTICOAGULANTES PARENTERALES ANTICOAGULANTES ORALES ANTICOAGULANTES DIRECTOS
20 ANTICOAGULANTES PARENTERALES
21 ANTICOAGULANTES PARENTERALES -HEPARINA NO FRACCIONADA -HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR -PENTASACARIDOS (Fondaparinux)
22 ANTICOAGULANTES PARENTERALES MECANISMO DE ACCION: ACTIVACION ANTITROMBINA III (ACTIVIDAD X100): HEPARINA NO FRACCIONADA (Heparina sodica): ACTIVACION ANTITROMBINA III (ACTIVIDAD X100O): -Factor X (forma lineal) -Trombina (factor II) (forma Bucle) HEPARINA NO FRACCIONADA (Enoxaparina): -Factor X (forma lineal) -Menor actividad por trombina (factor II) FONDAPARINUX: -Factor X
23 ANTICOAGULANTES PARENTERALES FARMACOCINETICA: A: Heparinas sodica (i/v, s/c; calcica (s/c), Enoparina s/c (Nunca dar I/M-riesgo de hematomas) D: La heparina al tener alto peso no atraviesa la barrera hematoplacentaria al igual que la s debajo peso molecular. Son las de elección en el embarazo. M: Heparinasas E: Fondaparinux y HBPM-Riñon, pueden ser filtradas; HNF no se filtra, se elimina por metabolismo heparinasas y es excretadas por bilis. El monitoreo de la terapia con heparina se realiza con la prueba de KPTT. Se considera, como valor terapéutico, el aumento de 1,5 a 2,5 veces el valor normal del KPTT. Antidoto: sulfato de protamina (sobre fondaparinux no tiene efecto)
24 ANTICOAGULANTES PARENTERALES EFECTOS ADVERSOS: Hemorragias: (1% al 33%) Trombocitopenia inducida por heparina (1% al 5% ): -< /mm 3 o -caída > o igual al 50% de los valores pretratamiento). Se presenta en el Hepatotoxicidad Osteoporosis: pacientes que recibieron altas dosis de heparina (> UI/día) por períodos prolongados (3 a 6 meses). Hiperkalemia: Se produce por la inhibición de la síntesis de aldosterona por la corteza suprarrenal. Hipesesnibilodad
25 ANTICOAGULANTES PARENTERALES INDICACIONES: Anticoagulacion inmediata Puente heparinico para warfarina (2-5 dias) AntiCoag. En embarazo: La heparina al tener alto peso no atraviesa la barrera hematoplacentaria al igual que la s debajo peso molecular. Por eso son las de elección en el embarazo.
26 ANTICOAGULANTES ORALES
27 ANTICOAGULANTES ORALES PROTOTIPO: WARFARINA MEC. DE ACCION: INHIBICION DE LA EPOXIDO REDUCTASA DE VITAMINA K ANTIDOTO: -No sangrado activo, INR > de 4 y alto riesgo de sangrado: vitamina K (3-5mg) -Sangrado activo o INR muy prolongado > 9: vit. k a altas dosis (10 mg) + plasma fresco congelado (factores de la coagulación preformados).
28 ANTICOAGULANTES ORALES FARMACOCINETICA: Molécula liposoluble: Buena y rápida absorción por el tracto gastrointestial. La vida ½ es de 30 a 42 hs y el efecto máximo es a los 2-3 dias (48-72 hs) METABOLISMO: HEPATICO (CYP 2C9) INDUCTORES (Disminuyen conc. Plasmatica): Fenobarbital, Rifampicina, carbamacepina INHIBIDORES (aumentan conc. Plasmatica): Macrolidos (azitromicina), Metronidazol. Sulfas )trimetroprin sulfametozazol) amiodarona, isoniazina GRAN VARIABILIDAD INTERINDIVIDUAL- REQUIERE ESTUDIOS DE BIOEQUIVALENCIA
29 ANTICOAGULANTES ORALES REACCIOES ADVERSAS: HEMORRAGIA NECROSIS CUTANEA (inhibicion de la prot. C) ORTEJO MORADO (3 a 5 semanas) TERATOGENIA
30 ANTICOAGULANTES ORALES Indicaciones: Anticoagulación por corto plazo (hasta 3 meses) Profilaxis de trombosis venosa profunda, inclusive pacientes de alto riesgo, quirúrgicos o con infarto de miocardio. q Tratamiento de trombosis venosa profunda limitada. Anticoagulación por tiempo intermedio (hasta 12 meses) q Trombosis venosa profunda extensa. Embolia de pulmón. q Infarto de miocardio. q By-pass aorto coronario. Anticoagulación a largo plazo o de por vida. Reemplazo valvular. q Tromboembolismo recurrente. Complicaciones embólicas de enfermedad reumática y fibrilación auricular. q Deficiencia congénita de antitrombina III con trombosis recurrente.
31 ANTICOAGULANTES DIRECTOS
32 ANTICOAGULANTES DIRECTOS Anticoagulantes orales no vitamina k dependientes Prototipos: DABIGATRAN, Rivaroxaban,Apixaban Son mas selectivos y tienen menos riesgo de efectos adversos (sangrado) inicio de acción es casi inmediato a la hora 2 hs no se afecta con la absorción con los alimentos
33 BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA: Bases farmacológicas de la terapéutica de Goodman y Gilman 13 edicion. Farmacología humana de Florez 6ta Ed.
34 FIN!! MUCHAS GRACIAS!! FIN
ANTIAGREGANTES Y ANTICOAGULANTES. LEANDRO BARBOZA (dpto. farmacologia y terapeutica)
ANTIAGREGANTES Y ANTICOAGULANTES LEANDRO BARBOZA (dpto. farmacologia y terapeutica) mecanismos de agregacion plaquetaria SISTEMAS DE COAGULACIÓN Proteasas: II, VI, IX, X, XI, XII y XIII cofactores no enzimáticos:
Más detallesHEMOSTASIA. Dra. Carmen Aída Martínez
HEMOSTASIA Dra. Carmen Aída Martínez Hemostasia Detención del sangrado ocasionado por un vaso dañado Trombo: tapón sanguíneo Hemo: sangre stasis: detención Tras una Lesión Vascular se dan 3 Acontecimientos:
Más detallesEl proceso fisiológico de la hemostasia y sus dianas terapéuticas.
El proceso fisiológico de la hemostasia y sus dianas terapéuticas. Madrid 7-Octubre-2015 Dr. Jose A. Romero Garrido.. Hospital Universitario La Paz. INTRODUCCIÓN: Sistema Circulatorio INTRODUCCIÓN: Sangre
Más detallesEl proceso fisiológico de la hemostasia.
Servicio de Farmacia El proceso fisiológico de la hemostasia. Madrid 29-Noviembre-2017 Dr. Jose A. Romero Garrido. Servicio de Farmacia. Hospital Universitario La Paz. Servicio de Farmacia INTRODUCCIÓN:
Más detallesFARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS
FARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS Al finalizar el estudio de este Tema el alumno deberá ser capaz de: 1.- Describir el mecanismo anticoagulante de la Heparina. 2.- Valorar las reacciones
Más detallesLección 32. Antiagregantes, Anticoagulantes y Fibrinolíticos UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 32 UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS Lección 32 Antiagregantes, Anticoagulantes y Fibrinolíticos 1. FUNDAMENTOS 2. CLASIFICACIÓN Guión Ricardo
Más detallesNUEVOS ANTITROMBÓTICOS
NUEVOS ANTITROMBÓTICOS Demetrio Sánchez Fuentes Complejo Hospitalario de Ávila ANTITROMBÓTICOS TIPOS USOS Anticoagulantes: Heparinas Anticoagulantes orales ETEV Antiagregantes ATEROTROMBOSIS Fibrinolíticos
Más detallesFARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS
FARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS Al finalizar el estudio de este Tema el alumno deberá ser capaz de: 1.- Entender los mecanismos que regulan la Hemostasia. 2.- Clasificar los fármacos
Más detallesCOMPUESTOS SÓLIDOS: MEDIO LÍQUIDO: FUNCIONES: Eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Plasma Una vez coagulada queda Suero.
Dra. Angélica Girón COMPUESTOS SÓLIDOS: Eritrocitos, leucocitos y plaquetas. MEDIO LÍQUIDO: Plasma Una vez coagulada queda Suero. FUNCIONES: Respiración Nutrición y excreción Equilibrio ácido-base e hídrico
Más detallesPRUEBAS DE COAGULACION
PRUEBAS DE COAGULACION MECANISMOS HEMOSTATICOS Hemostasia primaria: Como se adhieren las plaquetas Al endotelio. Hemostasia secundaria: Como se forma el coagulo de fibrina MECANISMOS LIMITANTES DE LA COAGULACION
Más detallesEL PROCESO DE LA HEMOSTASIA. DIANAS TERAPEUTICAS. Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada
EL PROCESO DE LA HEMOSTASIA. DIANAS TERAPEUTICAS Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada FUNCIONES DE LA SANGRE - Función de transporte de oxígeno y nutrientes a las células,
Más detallesUniversidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Dep. Ciencias Funcionales, Sección de Fisiología Fisiología I
Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Dep. Ciencias Funcionales, Sección de Fisiología Fisiología I Tema 29 Prof. Miguel Skirzewski Prevención de la pérdida de
Más detallesCAPÍTULO 1. Qué nociones básicas de hemostasia o coagulación son necesarias para el control de los pacientes con anticoagulación oral?
CAPÍTULOS de Anticoagulación Oral para Enfermería CAPÍTULO 1 Qué nociones básicas de hemostasia o coagulación son necesarias para el control de los pacientes con anticoagulación oral? Dra. Amparo Santamaría
Más detallesANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS EN INTERVENCIONISMO CARDIOVASCULAR. Dr.Miguel Fürst
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS EN INTERVENCIONISMO CARDIOVASCULAR Dr.Miguel Fürst OBJETIVOS Repaso de fisiopatología Visión general del estado actual de los antiagregantes plaquetarios Guías FISIOPATOLOGÍA
Más detallesHEPARINA Y ANTICOAGULANTES ORALES
HEPARINA Y ANTICOAGULANTES ORALES HEMOSTASIA Conjunto de mecanismos que intentan evitar la pérdida sanguínea tras un traumatismo vascular 1º) Hemostasia primaria: respuesta vascular y plaquetaria *Tapón
Más detallesEL PROCESO DE LA. Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada
EL PROCESO DE LA HEMOSTASIA. DIANAS TERAPEUTICAS Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada FUNCIONES DE LA SANGRE - Función de transporte de oxígeno y nutrientes a las células,
Más detallesANTICOAGULANTES HIPOCOLESTEROLÉMICOS E HIPOLIPEMIANTES
ANTICOAGULANTES HIPOCOLESTEROLÉMICOS E HIPOLIPEMIANTES 2013 ANTICOAGULANTES ACCIÓN DIRECTA: Hirudina ACCIÓN INDIRECTA: Heparina no fraccionada Heparinas de bajo peso molecular Danaparoide Dicumarol (warfarina)
Más detallesPLAQUETAS, HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES PLAQUETAS, HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN Lic. Ana López-Fonseca ana.lopez@.ucla.edu.ve CONTENIDO
Más detallesCOAGULACIÓN SANGUÍNEA
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE I, Unidad Didáctica: BIOQUÍMICA MÉDICA 2º AÑO COAGULACIÓN SANGUÍNEA Dr. Mynor A. Leiva Enríquez Fases de la Hemostasia Vasoconstricción
Más detallesFisiología del Tejido Sanguíneo HEMOSTASIA
Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Programa de Enfermería Departamento de Ciencias Funcionales Sección de Fisiología Fisiología del Tejido Sanguíneo HEMOSTASIA
Más detallesNUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES. David Muñoz S. Urgencias. H. Galdakao
NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES David Muñoz S. Urgencias. H. Galdakao USO DE LOS ACO Profilaxis Primaria y Secundaria de los fenómenos embólicos sistémicos en la Fibrilación Auricular. Profilaxis Primaria
Más detallesCOAGULACIÓN SANGUÍNEA Dr. Mynor A. Leiva Enríquez 2009
COAGULACIÓN SANGUÍNEA Dr. Mynor A. Leiva Enríquez 2009 Vasoconstricción inicial del vaso dañado. Formación de agregado plaquetario. Formación de una malla de fibrina (trombo blanco, rojo y/o depósito diseminado).
Más detallesREACCION BASICA DE LA COAGULACION. cascada de la coagulación. trombina. fibrina (polímero insoluble) tico. fibrinolisis cicatrización
HEMOSTASIA II REACCION BASICA DE LA COAGULACION fibrinógeno (proteína soluble) cascada de la coagulación trombina fibrina (polímero insoluble) tapón n plaquetario tapón n hemostático tico fibrinolisis
Más detallesDEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA ESFUNO EUTM Hemostasis y coagulación
DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA ESFUNO EUTM 2016 Hemostasis y coagulación HEMOSTASIS Definición: Conjunto de respuestas que llevan a la detención de la pérdida de sangre cuando las paredes de los vasos han
Más detallesCOAGULACIÓN SANGUÍNEA
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE I, Unidad Didáctica: BIOQUÍMICA MÉDICA 2º AÑO CICLO ACADÉMICO 2,007 COAGULACIÓN SANGUÍNEA Dr. Mynor A. Leiva Enríquez Fases de la
Más detallesDR. GUSTAVO OLMEDO F., FESC - FACC DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGIA HOSPITAL DE CLÍNICAS FCM UNA
X VI C O N G R E S O PAR A G U AY O DE C AR D I O L O G I A XVI J O R N AD A S S O L AC I - C O N O S U R DR. GUSTAVO OLMEDO F., FESC - FACC DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGIA HOSPITAL DE CLÍNICAS FCM UNA Trombo
Más detallesIntroducción. Para una información más detallada, consulte la ficha técnica del medicamento que se adjunta a este material.
Introducción El objetivo de esta guía consiste en proporcionar información sobre el riesgo de hemorragias graves en pacientes tratados con este medicamento. Además, contiene información sobre los siguientes
Más detallesHemostasia. Dra. Cynthia González Ruíz
Hemostasia Dra. Cynthia González Ruíz Contenido Temático Hemostasia Mecanismos Primarios Mecanismos Secundarios Referencias Consultadas Hemo stasia = Prevención perdida de la sangre. Detención de la Sangre.
Más detallesCÁTEDRA DE FISIOLOGÍA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNC
CÁTEDRA DE FISIOLOGÍA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNC TEMAS: Facultad de Odontología UNC. 1 TRABAJO PRÁCTICO VOLEMIA- HEMOSTASIA- GRUPOS SANGUÍNEOS Objetivos: Destacar la importancia de la volemia e interpretar
Más detallesUSO DEL CLOPIDOGREL EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS
USO DEL CLOPIDOGREL EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS Dr Alejandro M. Caissón Buenos Aires, Argentina SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ACCIDENTE DE PLACA MANEJO DE LOS SCA. PILARES DE TRATAMIENTO Aumento
Más detallesCOAGULACIÓN SANGUÍNEA. Dr. Mynor A. Leiva Enríquez
COAGULACIÓN SANGUÍNEA Dr. Mynor A. Leiva Enríquez COMPUESTOS SÓLIDOS: Eritrocitos, leucocitos y plaquetas. MEDIO LÍQUIDO: Plasma Una vez coagulada queda Suero. FUNCIONES: Respiración Nutrición y excresión
Más detallesSIM EXPRESS Información dirigida a los profesionales de la salud. Tirofiban
COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE LA PROVINCIA DE SANTA FE 1ª Circunscripción DAP DEPARTAMENTO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL SIM Sistema de Información de Medicamentos SIM EXPRESS Información dirigida a los profesionales
Más detallesSíndrome Coronario Agudo con SDST.
Síndrome Coronario Agudo con SDST. Jornadas de Medicina Interna Hospital San Juan de Dios. Dr. Diego Godoy Vatteone Cardiólogo Hospital San Juan de Dios. Situación actual Células espumosa s Placa estable.
Más detallesTEMA 5: Manejo odontológico de pacientes con alteraciones de la hemostasia: las hemofilias. Accidente hemorrágico en el gabinete odontológico.
TEMA 5: Manejo odontológico de pacientes con alteraciones de la hemostasia: las hemofilias. Accidente hemorrágico en el gabinete odontológico. El paciente antiagregado y anticoagulado. COAGULACIÓN FASES:
Más detallesHemostasia y Trombosis: dos caras de una misma moneda
SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGIA DIA MUNDIAL DE LA TROMBOSIS 13 DE OCTUBRE Jornadas sobre avances en hemostasia y trombosis 10 de octubre. Hotel Rasil. Puerto Ordáz. Estado Bolivar Hemostasia y Trombosis:
Más detallesCOAGULACIÓN SANGUÍNEA. Dr. Mynor A. Leiva Enríquez
COAGULACIÓN SANGUÍNEA Dr. Mynor A. Leiva Enríquez COMPUESTOS SÓLIDOS: Eritrocitos, leucocitos y plaquetas. MEDIO LÍQUIDO: Plasma Una vez coagulada queda Suero. FUNCIONES: Nutrición y excreción Defensa:
Más detallesTerapia. course. antitrombótica expert. Módulo 2. Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP. Con la colaboración de
Con la colaboración de Terapia antitrombótica Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP AMERICAN COLLEGE OF C H E S T P H Y S I C I A N S Módulo 2 Con el aval de: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y
Más detallesCoagulopatías en la Práctica Clínica AMA. Julio Dr. Dardo Riveros Sección Hematología Departamento de Medicina Interna CEMIC
Coagulopatías en la Práctica Clínica AMA. Julio 2016 Dr. Dardo Riveros Sección Hematología Departamento de Medicina Interna CEMIC Metas del Sistema Hemostático Flujo sanguíneo Flujo sanguíneo Primero:
Más detallesNUEVOS ANTIAGREGANTES
NUEVOS ANTIAGREGANTES Características y evidencias que el internista debe conocer Dr. Demetrio Sánchez Fuentes Dr. Demetrio Sánchez Fuentes Medicina Interna Medicina Interna Complejo Asistencia de Ávila
Más detallesDABIGATRAN ASPECTOS PRÁCTICOS EN URGENCIAS. 22 de febrero de 2012
DABIGATRAN ASPECTOS PRÁCTICOS EN URGENCIAS 22 de febrero de 2012 NUEVOS ANTICOAGULANTES GENERALIDADES El dabigatran es un inhibidor directo y reversible de la trombina Concentración máxima a las 2h Vida
Más detallesCLOPIDOGREL EN EL ANA SILVESTRE R3 MFYC
CLOPIDOGREL EN EL SCACEST ANA SILVESTRE R3 MFYC SCACEST Dolor torácico ECG Elevación enzimas cardíacos Progresión patológica a aterotrombosis Trombosis Aterosclerosis Angina inestable IM Infarto cerebral
Más detallesTerapia. course. antitrombótica expert. Módulo 2. Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP. Con la colaboración de
Con la colaboración de Terapia antitrombótica Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP AMERICAN COLLEGE OF C H E S T P H Y S I C I A N S Módulo 2 Con el aval de: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y
Más detallesNuevas perspectivas de tratamiento en la Fibrilación Auricular
Nuevas perspectivas de tratamiento en la Fibrilación Auricular Dra. Ana Isabel Heiniger Jefe de servicio de Hematología HRU Carlos Haya. Málaga VII DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO Y CORONARIO 17
Más detallesDabigatrán y Rivaroxaban: qué pueden aportar?
Dabigatrán y Rivaroxaban: qué pueden aportar? Forum Multidisciplinar de la Enfermedad Tromboembólica Elche, 8-10 de mayo, 2008 Prof. Vicente Vicente García Servicio de Hematología y Oncología Médica Hospital
Más detallesMANEJO DE LA ANTIAGREGACIÓN Y ANTICOAGULACION PERIOPERATORIA EN TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA GENERAL
MANEJO DE LA ANTIAGREGACIÓN Y ANTICOAGULACION PERIOPERATORIA EN TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA GENERAL Adaptado de: The perioperative management of antithrombotic therapy: American College of Chest Physicians
Más detallesCOAGULOPATÍA INTRAVASCULAR DISEMINADA
COAGULOPATÍA INTRAVASCULAR DISEMINADA COAGULOPATIA INTRAVASCULAR DISEMINADA (CID) Se considera una enfermedad individual sin la consideración del evento inicial. Es un desorden trombo hemorrágico sistémico
Más detallesBoletín Farmacéutico
Año 06 Vol. 11 Noviembre 2016 FARMACOS ANTICOAGULANTES TROMBOSIS VENOSA - HEMOSTASIA PRESENTACIÓN BOLETÍN FARMACÉUTICO AUTORIDADES: UPSS - FARMACIA La TROMBOSIS Venosa Profunda (TVP) se debe a la formación
Más detallesDiagnóstico de laboratorio de las enfermedades hemorrágicas. Dra. Dunia Castillo González Lic. Yaneth Zamora González
Diagnóstico de laboratorio de las enfermedades hemorrágicas Dra. Dunia Castillo González Lic. Yaneth Zamora González Hemostasia Complejo mecanismo de defensa del organismo, que impide las pérdidas de sangre
Más detallesPROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE
Sociedad Española de Medicina Interna PROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE Coordinador Demetrio Sánchez Fuentes CAPÍTULO II Tipos de fármacos antiplaquetarios DEMETRIO SÁNCHEZ FUENTES Servicio de Medicina
Más detallesFIBRILACIÓN AURICULAR. Dr. Wael Humaid FEA/Adjunto Servicio de Urgencias
FIBRILACIÓN AURICULAR Dr. Wael Humaid FEA/Adjunto Servicio de Urgencias INTRODUCCIÓN Alta prevalencia en los servicios de urgencias (SHU). Frecuentación elevada y creciente en España. Es una enfermedad
Más detallesElección de Antiagregantes Plaquetarios en SCA sin SDST tratados con ACP
Elección de Antiagregantes Plaquetarios en SCA sin SDST tratados con ACP Deberíamos cambiar nuestra práctica? Dr Alejandro Martínez S Universidad Católica de Chile Interacción Plaquetas y Coagulación
Más detallesManejo odontológico de los Trastornos de la Coagulación hereditarios y adquiridos. Prof. Guillermo Machuca Portillo
Manejo odontológico de los Trastornos de la Coagulación hereditarios y adquiridos Prof. Guillermo Machuca Portillo Manejo odontológico de pacientes anticoagulados y antiagregados INHIBIDORES DEL SISTEMA
Más detallesFibrinolisis y Trombolisis
TROMBOLITICOS!1 Fibrinolisis y Trombolisis El sistema fibrinolitico disuelve coagulos como resultado del efecto de la plasmina. La plasmina es una proteasa relativamente inespecifica, que digiere coagulos
Más detallesPara entender los estados protrombóticos y su tratamiento.. debo seguir leyendo. Marce López
Para entender los estados protrombóticos y su tratamiento.. debo seguir leyendo. Marce López Resumen basado en la lectura del capítulo de Hemostasia. Dvorkin, Cardinali, Iermoli. Best & Taylor. Bases Fisiológicas
Más detallesNuevos Anticoagulantes Orales (NACOs) para su uso clínico
Nuevos Anticoagulantes Orales (NACOs) Eficacia, seguridad y otros factores determinantes para su uso clínico Prof. V. Vicente Servicio de Hematología y Oncología Médica Hospital Universitario Morales Meseguer,
Más detallesFARMACOLOGÍA DE LA FIBRINOLISIS VIAS DE LA COAGULACION
FARMACOLOGÍA DE LA FIBRINOLISIS S VIAS DE LA COAGULACION 1 TROMBOSIS -Por exceso en la respuesta hemostática -Por desencadenamiento intravascular sin finalidad fisiológica TROMBO ARTERIAL (trombo blanco)
Más detallesINFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
TCT@CACI@SAC INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO Actualización en el Tratamiento Antitrombótico en el IAM DR. JOSE LUIS LEIVA-PONS Jefe de Cardiología Intervencionista Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto
Más detallesManejo Antitrombótico Post Stent Coronario en Pacientes con Anticoagulación Oral
Manejo Antitrombótico Post Stent Coronario en Pacientes con Anticoagulación Oral Dilucidando un Problema Real Dr. Mario A. Benavides Gzz. Jefe del Servicio de Cardiología Hospital Universitario U.A.N.L.
Más detallesAdecuación de tratamiento con nuevos anticoagulantes orales
Adecuación de tratamiento con nuevos anticoagulantes orales Prevención primaria de episodios tromboembólicos venosos en pacientes adultos sometidos a cirugía de reemplazo total de CADERA O RODILLA. Dabigatrán
Más detallesNuevos antitrombóticos: Que aportan al tratamiento actual?
Nuevos antitrombóticos: Que aportan al tratamiento actual? Trombo oclusivo Trombo - accidente de placa Formación del trombo Trombogenicidad sistémica Linfocitos T Plaquetas Fibrina Células espumosas Células
Más detallesLic. Jürgen Freer B.
Lic. Jürgen Freer B. Distintos estudios han demostrado una relación entre la desestabilización del control fisiológico de la hemostasia y la incidencia de enfermedades cardiovasculares. Así la angina de
Más detallesHEMOSTASIA. Dra. Ana Cecilia Haro 2017
HEMOSTASIA Dra. Ana Cecilia Haro 2017 Etapa Pre-analítica Evaluación de la Hemostasia ANAMNESIS Antecedentes familiares Antecedentes personales Fármacos, hábitos dietéticos, etc CLÍNICA Hemorrágica Trombótica
Más detallesLo que debe conocer un hematólogo en el manejo antitrombótico de la enfermedad cardiovascular
Lo que debe conocer un hematólogo en el manejo antitrombótico de la enfermedad cardiovascular Vanessa Roldán Schilling Universidad de Murcia Sº de Hematología y Oncología Médica Hospital Universitario
Más detallesHematología 2 HEMATOLOGÍA COAGULACIÓN 1
Hematología 2 HEMATOLOGÍA COAGULACIÓN 1 Pregunta 1 de 30 Mujer de 25 años de edad, previamente sana que ingresa por aparición de petequias diseminadas en extremidades inferiores y equimosis de fácil aparición.
Más detallesHOSPITAL SAN FERNANDO SS O HIGGINS INDICACIÓN Y USO DE ANTICOAGULANTES ORALES
Página 1 de 12 HOSPITAL SAN FERNANDO SS O HIGGINS INDICACIÓN Y USO DE ANTICOAGULANTES ORALES UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SAN FERNANDO 1 Página 2 de 12 1.- OBJETIVO.
Más detallesRESUMEN enfermedades cardiológicas y tratamientos dentales
RESUMEN enfermedades cardiológicas y tratamientos dentales 1. Hacer una buena anamnesis en la ficha de la historia clínica para conocer la situación clínica del paciente: diagnóstico, tratamiento, riesgo
Más detallesENOXPRIM. Solución inyectable. Solución inyectable estéril, libre de pirógenos, contenida en jeringas pre-llenadas listas para usarse.
ENOXPRIM Solución inyectable ENOXAPARINA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica 20 mg 40 mg Equivalente a 2,000 U.I. 4,000 U.I. Agua inyectable, c.b.p. 0.2 ml 0.4 ml
Más detallesANTICOAGULACION Y REVERSION. Maria Carballude Prieto R2 MFyC OCT/11
ANTICOAGULACION Y REVERSION Maria Carballude Prieto R2 MFyC OCT/11 DEFINICION El tto con Anticoagulantes orales (ACO) ) se ha usado desde hace años a con demostrada eficacia en la profilaxis primaria y
Más detallesTEMA 24. PLAQUETAS. HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN
TEMA 24. PLAQUETAS. HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN 24.1. INTRODUCCIÓN Es un sistema encargado de impedir la extravasación de sangre cuando se rompe algún vaso (hemorragia). Asimismo se encarga de mantener la
Más detallesESTADOS DE HIPERCOAGULABILIDAD
ESTADOS DE HIPERCOAGULABILIDAD CONGÉNITOS Y ADQUIRIDOS Esperanza Castelar Delgado Residente de Medicina Interna 22 de Noviembre de 2010 DEFINICIÓN (I) En nuestro organismo, de forma fisiológica, existe
Más detallesRESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO Nombre del producto: CLOPIDOGREL-75 Forma farmacéutica: Tableta revestida Fortaleza: 75 mg
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO Nombre del producto: CLOPIDOGREL-75 Forma farmacéutica: Tableta revestida Fortaleza: 75 mg Presentación: Estuche por 2 blísteres de AL/AL con 7 tabletas revestidas
Más detallesCAPÍTULO 9. CAPÍTULOS de Anticoagulación Oral para Enfermería
CAPÍTULOS de Anticoagulación Oral para Enfermería CAPÍTULO 9 Cuándo existen contraindicaciones relativas o absolutas para anticoagular a un paciente de forma ambulatoria? El papel de la elección del paciente,
Más detalles1. PARED VASCULAR 1. PARED VASCULAR ENDOTELIO FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA 1. PARED VASCULAR ENDOTELIO
FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA Hemostasia Primaria: Vasculo-plaquetaria plaquetaria. Defensa contra la hemorragia. Balanza hemostasia/trombosis 1. Pared vascular 2. Plaquetas 3. Coagulación 4. Fibrinolisis
Más detallesNos olvidamos ya de las heparinas y de los antagonistas de la vitamina K? SI. A.Blanco
Nos olvidamos ya de las heparinas y de los antagonistas de la vitamina K? SI A.Blanco El anticoagulante ideal Administración por vía oral. Dosis- respuesta lineal. No necesidad de monitorización rutinaria
Más detallesSCASEST Tratamiento antiplaquetario y antitrombótico. Siempre y a todos?
SCASEST Tratamiento antiplaquetario y antitrombótico. Siempre y a todos? Alfredo Bardají Servicio de Cardiología Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII ACMCB. 28 de Febrero 2008. Casi siempre y
Más detallesTratamiento Anticoagulante Oral. Tratamiento Anticoagulante
Tratamiento Anticoagulante Oral Eduardo Guarda S. Profesor Adjunto Departamento de Enfermedades Cardiovasculares Pontificia Universidad Católica de Chile Tratamiento Anticoagulante Trombosis en enfermedades
Más detallesWarfarina : CONTRAINDICACIONES:
Warfarina : La warfarina se prescribe a personas con una mayor tendencia a la trombosis o como profilaxis secundaria (prevención de nuevos episodios) en aquellos individuos que ya han formado un coágulo
Más detallesFISIOLOGÍA HUMANA. BLOQUE 4. HEMATOLOGÍA Tema 16. Hemostasia y. Prof. Miguel García Salom
Facultad de Medicina Departamento de Fisiología FISIOLOGÍA HUMANA BLOQUE 4. HEMATOLOGÍA Tema 16. Hemostasia y coagulación sanguínea Prof. Miguel García Salom E mail: mgsalom@um.es. Tlfno. 868 88 3952 Facultad
Más detallesMedicamentos que modifican la coagulación y la agregación de las plaquetas.
Medicamentos que modifican la coagulación y la agregación de las plaquetas. SUMARIO - Aspectos básicos de la Trombogénesis. Hemostasia primaria y secundaria. - Fármacos Anticoagulantes - Agentes Procoagulantes
Más detallesAntiagregantes Plaquetarios
Página 1 de 8 Antiagregantes Plaquetarios Miguel Ángel Imízcoz - Jefe de Sección - Servicio de Cardiología - Hospital de Navarra Introducción Fármacos Antiagregantes más utilizados en la Práctica Clínica
Más detallesHistoria clínica. Juan. Tabaquismo activo HTA mal controlada Antecedente de ACV sin secuelas hace 6 años Toma AAS, atenolol y omeprazol
Juan Edad Peso Sexo 72 79 H Presión Sanguínea 160/95mmHg Pulso 70 lpm Creatinina Sérica 50 ml/min Historia clínica Tabaquismo activo HTA
Más detallesINFORMACION PARA PRESCRIBIR REDUCIDA
INFORMACION PARA PRESCRIBIR REDUCIDA 1. Nombre Comercial: NABRATIN 2. Nombre Genérico: CLOPIDOGREL 3. Forma Farmacéutica y Formulación: Tabletas. Cada tableta contiene: Bisulfato de Clopidogrel equivalente
Más detallesTeoría Actual del Mecanismo de la Coagulación Sanguínea
Teoría Actual del Mecanismo de la Coagulación Sanguínea Prof. Delfina Almagro Vázquez Instituto de Hematología e Inmunología Componentes del mecanismo hemostático Pared Vascular Plaquetas Mecanismo de
Más detallesNUEVOS ANTICOAGULANTES EN FIBRILACION AURICULAR Gerard Loughlin SERVICIO DE CARDIOLOGÍA
NUEVOS ANTICOAGULANTES EN FIBRILACION AURICULAR Gerard Loughlin SERVICIO DE CARDIOLOGÍA 1.- Introducción: la cascada de coagulación. 2.- Inhibidores directos de la trombina: --Ximelagatran --Dabigatran
Más detallesConsenso Para la Prevención y Manejo del Sangrado en Enfermedades Cardiovasculares
Area de Consensos y Normas Sociedad Argentina de Cardiología Consenso Para la Prevención y Manejo del Sangrado en Enfermedades Cardiovasculares Director: José Luis Navarro Estrada Secretarios: Juan Benger
Más detallesConsultas Frecuentes en Trombosis
Consultas Frecuentes en Trombosis TROMBOSIS EN OBESIDAD Y ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE LOS INTESTINOS STEVENZ R LENZ UNIVERSIDAD DE IOWA Aixa Müller La inflamación La inflamación dispara la trombosis activando:
Más detallesTerapia. course. antitrombótica expert. Módulo 2. Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP. Con la colaboración de
Con la colaboración de Terapia antitrombótica Basado en la 9ª edición de las Guías del ACCP AMERICAN COLLEGE OF C H E S T P H Y S I C I A N S Módulo 2 Con el aval de: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y
Más detallesHEMATOLOGÍA. A. Características físicas de la sangre (fig. 17-1)
HEMATOLOGÍA A. Características físicas de la sangre (fig. 17-1) B. Composición de la sangre 1. Plasma - 55% de la sangre 2. Elementos formes (células sanguíneas) - 45% de la sangre (fig. 17-2) 3. Volumen
Más detallesHemostasia. Los fenómenos normales que ocurren tras la lesión vascular son:
Hemostasia Se entiende como hemostasia al conjunto de mecanismos que el organismo pone para evitar la pérdida de sangre cuando se ha dañado un vaso, por diferentes causas. Los fenómenos normales que ocurren
Más detallesACTUALIZACIONES EN MEDICINA INTERNA II VERSION MODULO I: CARDIOLOGIA-ENDOCRINOLOGIA-METABOLISMO
ACTUALIZACIONES EN MEDICINA INTERNA II VERSION MODULO I: CARDIOLOGIA-ENDOCRINOLOGIA-METABOLISMO SOCIEDAD MEDICA DE SANTIAGO=SOCIEDAD CHILENA DE MEDICINA INTERNA SINDROME CORONARIO AGUDO SIN SUPRADESNIVEL
Más detallesCÓDIGO INFARTO EN BIZKAIA
CÓDIGO INFARTO EN BIZKAIA Protocolo de tratamiento del IAM con elevación del segmento ST Septiembre 2014 GRUPO DE TRABAJO } Emergencias } Servicio de Cardiología. HU Cruces } Servicio de Urgencias. HU
Más detallesP07 FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA
P07 FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA Objetivos de la práctica Conocer las pruebas para el estudio de las diferentes vías coagulación y su significado clínico. Adquirir los conceptos de tiempo de sangría, tiempo
Más detallesAnticoagulación y Gestación. Luis Malpartida del Carpio Médico Asistente Anestesiología a y Terapia Intensiva INCOR - ESSALUD
Anticoagulación y Gestación Luis Malpartida del Carpio Médico Asistente Anestesiología a y Terapia Intensiva INCOR - ESSALUD Vasoconstricción HEMOSTASIA PRIMARIA COAGULACION HEMOSTASIA SECUNDARIA FIBRINOLISIS
Más detallesCLINICA DE ANTICOAGULACIÓN INTERVENCION DE ENFERMERIA
CLINICA DE ANTICOAGULACIÓN INTERVENCION DE ENFERMERIA Claudia Rocío Tique Enfermera Educadora Clínicas Especializadas Coordinadora Estudios Clínicos HUFSFB Presidenta ACED CLINICA DE ANTICOAGULACIÓN INTERVENCION
Más detallesFernando Benlloch Llopis Servicio de Urgencias. Hospital de Sagunto. Noviembre 12
Fernando Benlloch Llopis Servicio de Urgencias. Hospital de Sagunto. Noviembre 12 Ticagrelor: Características Nueva clase química de inhibidores del P2Y 12 Ciclo pentil triazolo pirimidinas (CPTPs) Bioquímicamente
Más detallesFACULTAD DE FARMACIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE TRABAJO FIN DE GRADO
FACULTAD DE FARMACIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE TRABAJO FIN DE GRADO TÍTULO: ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE CON ALTERACIONES EN LA COAGULACIÓN: NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES. Autor: María Bolaños Díaz
Más detallesPIROXICAM ACCIONES: Analgésica Antiinflamatoria Antipirética Antitrombótica
ÁCIDOS ENÓLICOS PIROXICAM ACCIONES: Analgésica Antiinflamatoria Antipirética Antitrombótica MECANISMO DE ACCIÓN de prostaglandinas. INHIBICIÓN DE LA COX Inhibe la migración de PMN y monocitos a lugar de
Más detallesHEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
Universidad San Sebastián Escuela de Medicina HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR ASIGNATURA MEDICINA INTERNA PROFESOR Dr. Gajardo ALUMNO OSCAR ROJAS BUGUEÑO FECHA 07-06- 2000 INTRODUCCIÓN La aparición de
Más detallesMario Prieto García R1 de M.Interna 17 de mayo de 2010
Mario Prieto García R1 de M.Interna 17 de mayo de 2010 Comparison of ticagrelor with clopidogrel in patients with a planned invasive strategy for acute coronary syndromes (PLATO): a randomised double-blind
Más detalles