ESTUDIOS PREVIOS DE NECESIDAD PARA UNA CONTRATACIÓN

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1 ESTUDIOS PREVIOS DE NECESIDAD PARA UNA CONTRATACIÓN La suscrita Secretaria de Salud del Municipio de Momil, en uso de sus facultades Constitucionales, legales y reglamentarias, en especial las conferidas en los numerales 7 y 12 del artículo 25 de la ley 80 de 1993 y el artículo 20 del decreto 1510 de 2013, Se permite realizar el presente estudio y documentos previos para realizar una contratación y el análisis del sector de conformidad con el art. 15 del decreto 1510 de ESTUDIO DE CONVENIENCIA 1.1 CAPACIDAD JURÍDICA PARA LA CONTRATACIÓN CAPACIDAD OBJETIVA Fundamento Jurídico: Artículo 311 y numeral 9 del Artículo 315 de la Constitución Política de Colombia 1.2. CAPACIDAD SUBJETIVA Fundamento Jurídico: El Alcalde Municipal de Momil, fue elegido popularmente en las pasadas elecciones del 30 de octubre de 2011, debidamente posesionado y en ejercicio del cargo y como tal es el Representante legal y constitucional del Municipio para todos los efectos IDENTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD. Que de acuerdo a la normatividad vigente, es deber de los municipios operar el Sistema De Salud, Vigilancia y Seguimiento a los programas de Aseguramiento, de la salud pública, vigilancia y control del Plan de salud Territorial en salud en su jurisdicción, para ello ejecuta los siguientes procesos: Identificación, selección y priorización de beneficiarios, afiliación, contratación y gestión financiera para el aseguramiento. El Municipio de MOMIL como Entidad Territorial dentro de sus competencias, debe ejercer seguimiento, monitoreo y auditoria a todos los contratos de salud suscritos por el ente territorial, adelantando un proceso que incluya la ejecución de los lineamientos para la auditoria establecidos en el anexo técnico de la Resolución 660 del 25 de febrero de 2008, resolución 425 de 2008, el cual incluye: objetivos, ciclo, actividades y orientación de la auditoria, monitoreo y seguimiento de los programas de salud, donde el municipio carece de su estructura orgánica de un profesional en el área con conocimientos plenos para la ejecución de las acciones propias y necesarias para desarrollar lo necesario en la aplicación de las normas de salud a los contratos de salud y acciones propias de la secretaria de salud.

2 Gestión administrativa para la Auditoria, seguimiento y monitoreo a los programas de salud, por la cual se reglamenta la prestación de los servicios profesionales y de apoyo a la gestión de la secretaria, se determinan y se señalan los parámetros generales para la escogencia del consultor. Gestión administrativa para hacerle seguimiento, monitoreo y auditoria a los contratos de salud suscritos por el Municipio, como proceso de mejoramiento continuo de la gestión del programa de Aseguramiento, programas de salud pública y de la prestación de servicios de salud y se desarrollará las etapa, que implica las siguientes obligaciones a cargo de la Secretaria de salud como son : ETAPA DE DIAGNÓSTICO Y PLANIFICACIÓN DE LA AUDITORIA, MONITOREO Y SEGUIMIENTO, ETAPA DE SEGUIMIENTO A LOS PROCESOS DE GESTIÓN DE LOS CONTRATO DE ASEGURAMIENTO. Actividades de seguimiento a los procesos de Gestión del Aseguramiento inscritas en el municipio o Distrito, junto con los datos de ubicación de las mismas y evaluaciones o ranking que se tengan de las mismas en el municipio. Verificar y apoyar la planeación y promoción del evento de libre elección de EPS-S del Aseguramiento para las ampliaciones de cobertura, mediante la verificación de la coherencia entre los cupos disponibles y los Acuerdos, Resoluciones y demás Actos Administrativos que autorizan la ampliación de cobertura y definen los recursos de cofinanciación y recursos propios a ser utilizados. Acompañar junto con las veedurías ciudadanas y demás instancias de control social, los eventos de libre elección de EPS`S. Verificar la entrega de bases de datos de afiliados a las EPS S, depuradas y actualizadas. Establecer mecanismos de mejoramiento, en caso de presentar inconsistencias en las bases de datos al momento de afiliar. Verificar mediante muestreos y pruebas aleatorias, que los afiliados trasladados de EPS S cumplan con los requisitos para el mismo y que se encuentren efectivamente incorporados en la Base de Datos Única de Afiliados del municipio o Distrito, conforme a la normatividad vigente. En caso de presentarse riesgo de retiro de una EPS S o afiliación en circunstancias excepcionales, verificar que el retiro esté en firme y cumpla los requisitos legales, e informar al Departamento y a los afiliados afectados con el retiro.

3 Verificar que las EPS`S y las Entidades Territoriales hayan adelantado en el marco de la operación del Régimen Subsidiado los procedimientos establecidos en la Resolución 1982 de 2010 y demás que la adicionen, modifiquen o sustituyan, para ajustar la base de datos cuando se presenten novedades por fallecimientos, multiafiliados, nacimientos, duplicados y demás causales de pérdida de calidad del afiliado. Verificación del proceso de gestión financiera de recursos. 1. Verificar el cumplimiento de requisitos a cumplir por parte de la entidad territorial, (Fondo Local de Salud y cuenta maestra) para la transferencia de recursos desde el nivel nacional y otros niveles territoriales hacia el municipio, de conformidad con lo dispuesto en el Decreto 4693 de 2006 y la Resolución 3042 de Verificar que la entidad territorial cumpla con el principio de unidad de caja para el manejo de los recursos del régimen subsidiado, de conformidad con lo estipulado en la Resolución 3042 de 2007 y demás normas que la adicionen o modifiquen. 3. Verificar la existencia de mecanismos de seguimiento y control de la ejecución de los recursos del régimen subsidiado en la entidad territorial, que contenga la identificación plena de las fuentes de financiación y el monto de los recursos aplicados al pago de UPC-S. Seguimiento al contrato de aseguramiento. Verificación de la suscripción y legalización de contratos de aseguramiento.1. Verificar los soportes documentales para la suscripción y legalique en la planta de personal del Municipio de Momil no existe el personal idóneo que asesore, acompañe y apoye a la Secretaria de Salud en los procesos administrativos de: a) Diagnostico y planificación de la auditoria, monitoreo y seguimiento. b) Seguimiento a los procesos de gestión de los contrato de aseguramiento. c) Verificación del proceso de gestión financiera de recursos. d) Seguimiento al contrato de aseguramiento. e) Verificación de la estructura y validez de las novedades. f) Verificación del acceso a los servicios de salud. g) Verificación de las acciones de promoción y prevención. h) Verificación de la Gestión financiera de los recursos del Aseguramiento. i) Verificación de la Atención al usuario y de los mecanismos de participación social. j) Actividades y orientación de la auditoria del aseguramiento Que para el cumplimiento de todas estas actividades se requiere de un apoyo y acompañamiento por parte de un equipo interdisciplinario que coadyuve con la secretaria con la consecución de estos objetivos. Que en la planta de personal no se cuenta con el personal suficiente para el cabal cumplimiento de todas estas actividades, por lo que se debe contratar los servicios de asesoría, apoyo acompañamiento a la secretaria de salud municipal. Que dentro del plan de adquisiciones de la entidad vigencia 2014 se tiene contemplado contratar los servicios de un profesional experto en el área de la salud con especialización en gerencia de la salud que asesore, acompañe y apoye a la secretaria de salud en la gestión administrativa de acompañamiento, monitoreo y seguimiento de los programas de salud. Por último, es preciso señalar que no hay personal de planta suficiente para ejecutar el servicio a contratar y se requiere por el grado de especialidad.

4 1.4. ESTUDIO DEL SECTOR Atendiendo lo ordenado en el art. 15 del decreto 1510 de 2013 y en aplicación al manual o guía expedido por Colombia Compra Eficiente para la elaboración de los estudios del sector en materia de contratación directa, se estable el siguiente análisis del sector desde los aspectos legales, organizacionales, comerciales, técnicos y análisis del riesgo: ASPECTOS LEGALES Y ORGANIZACIONALES: La Entidad Estatal requiere una persona natural con perfil de economista o administrador de empresas o profesional en el área de la salud con especialización en gerencia de salud titulado con tarjeta profesional.. ASPECTOS COMERCIALES, TECNICOS Y ANALISIS DEL RIESGO. La entidad dado que se necesita de asesoría en materia de los programas de salud requiere contratar los servicios de economista o administrador de empresas o profesional en el área de la salud con especialización en gerencia de salud titulado con tarjeta profesional con experiencia certificada en servicios similares y mínimo cinco años de experiencia general. ASPECTOS FINANCIEROS, ORGANIZACIONALES, TÉCNICOS Y DE ANÁLISIS DE RIESGO Esta entidad ha contratado durante la vigencia 2013 los mismos servicios, con unos honorarios de CUARENTA Y OCHO MILLONES DE PESOS MTE por diez meses, contratados mediante la modalidad de contratación directa denominada prestación de servicios profesionales o de apoyo a la gestión atendiendo la naturaleza del objeto a contratar, la idoneidad y experiencia del contratista, con base en la causal señalada en el literal h) numeral 4º de la ley 1150 de 2007, y por último la entidad fue satisfecha con los servicios prestado en la medida que el señor contratista brindo su asesoría satisfactoriamente cumpliendo con las obligaciones adquiridas. TIPO DE REMUNERACION: El tipo de remuneración recomendada para la prestación de servicios objeto del Proceso de Contratación son los honorarios fijos mensuales. 2.3 DESCRIPCIÓN DEL OBJETO A CONTRATAR PRESTACION DE SERVICIOS PROFESIONALES DE ASESORIA, ACOMPAÑAMIENTO Y APOYO A LA SECRETARIA DE SALUD EN LA GESTION ADMINISTRATIVA DE ACOMPAÑAMIENTO, MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE LOS PROGRAMAS DE SALUD DEL, DEPARTAMENTO DE CORDOBA, EN LA VIGENCIA 2014.

5 2.1 ESPECIFICACIONES DEL OBJETO. Asesoría, acompañamiento y apoyo a la secretaria de salud en la gestión administrativa de acompañamiento, monitoreo y seguimiento de los programas de salud del municipio de Momil, Córdoba, en la vigencia METAS ACTIVIDAD ORIGEN META Asesoría, Acompañamiento y Apoyo de la auditoria del Aseguramiento, salud pública y prestación de servicios. Aseguramiento salud pública y prestación de servicios Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la gestión en el Aseguramiento, salud pública y prestación de servicios. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la Gestión Seguimiento a la Depuración Base de Datos Única de Afiliados y del Seguimiento a las Novedades Régimen Subsidiado, salud pública y prestación de servicios. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la Gestión Asesoría y apoyo gestión Secretaria de salud Aseguramiento salud pública y prestación de servicios Aseguramiento salud pública y prestación de servicios Secretaria de Salud Mpal. Elaboración del Informe bimestral por cada EPS S e IPS Contratante. 1 Liquidación por cada EPS S e IPS Contratante. 1 Base de Datos Única de Afiliados Asesoría y apoyo a la gestión al Sector salud para la gestión Municipal 2.3 ESPECIFICACIONES A. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la gestión de Verificar el cumplimiento dentro del marco normativo a las entidades responsables de garantizar el acceso a los servicios de salud de la población momilera, de salud pública y de la accesibilidad de los servicios de salud de todo el ente territorial. B. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la gestión a la Entidad Territorial y a la EPS S en torno a la utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros de todos los programas de salud. C. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la gestión de la Secretaria de salud para Evaluar el acceso real y oportuno de los afiliados (aseguramiento), salud pública y accesibilidad a servicios de salud en términos de equidad, libertad de elección, protección integral, participación social y calidad y Proporcionar, por parte de la Auditoria, información verificable, comparable, relevante, pertinente, compresible y confiable. D. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la gestión de Consolidar la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA), para una continua depuración que garantice el acceso a los servicios de salud de la población afiliada y acompañar a

6 realizar los actos administrativos para Contribuir a que los recursos de salud conserven un manejo exclusivo, que permita el recaudo y el gasto en Salud Pública Colectiva y Prestación de Servicios de Salud en lo no Cubierto con Subsidios a la Demanda, que contribuya al mejoramiento de la salud de la población del Municipio, con la ejecución del Plan de Trabajo. E. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la gestión a realizar el seguimiento y cumplimiento por parte de la secretaria de salud en las acciones exigidas en del decreto 660 de 2008 a cada EPSS que opera en el Municipio de Momil y Verificación de la población afiliada y entregada por el municipio en la base de datos y que guarde equivalencia con la contenida en las bases de datos de las EPS-s. F. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la gestión para verificar el seguimiento de la liquidación de parte del BDUA y la ejecución del mismo por parte de las EPSS y del reporte de la carnetización y o entrega de la CARTA DE DESEMPEÑO. G. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la Verificación de novedades y registro por parte del Municipio y de las EPS-s, en la Estructura de la Resolución 812, Resolución 1982 de y reportes FTP del Fosyga para la elaboración de las novedades. H. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la gestión al programa Seguimiento a los procesos de depuración y duplicidades para detección de la multiafiliación, Verificación de la red de prestadores de servicios de salud en cada EPS-s en lo relacionado a calidad y oportunidad, Verificación de la prestación efectiva de los servicios contemplados en el POSS en los niveles de atención I, II, III, y IV y de la Verificación de procesos de Auditoría a la Red prestadora. I. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la gestión para Elaboración de informes de auditoría como lo establece la norma, Verificación de mecanismos de atención al usuario por parte de la EPS-s,Seguimiento y evaluación de las quejas presentadas por los usuarios y Presentación de informes sobre novedades y ejecuciones contractuales para la liquidación final de contratos de todas las vigencias anterior y actual. J. Asesoría, Acompañamiento y Apoyo a la Gestión para la preparación de los actos administrativos para Verificación del pago oportuno por parte del municipio a las EPS-s por medio de los archivos contemplados en la Res de y Res 2308 de 2.10 y la Verificación del pago oportuno a las IPS conforme a la dispersión dispuesta por la Res 2114 y 2308 de TIPOLOGÍA CONTRACTUAL. El tipo de contrato adecuado para lograr el objetivo de la empresa se enmarca dentro de lo que expresa el literal h), del numeral 4º, del artículo 2º de Ley 1150 de 2007, identificada como: CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE APOYO A LA GESTION PLAZO DE EJECUCIÓN Once meses contados a partir del cumplimiento de los requisitos de ejecución.

7 2.3.3 AUTORIZACIONES, PERMISOS Y LICENCIAS: En materia de autorizaciones el señor alcalde cuenta con las autorizaciones y facultades para poder suscribir contratos otorgadas por el H. Concejo Municipal otorgadas mediante acuerdo No 017 de diciembre 19 de No se necesitan licencias SUPERVISION: Sera ejercida por el Secretario de salud Municipal FORMA DE PAGO: El pago se realizará de la siguiente manera: 1. once pagos mensuales de CUATRO MILLONES TRESCIENTOS SESENTA Y TRES MIL SEISCIENTOS TREINTA Y SEIS PESOS CON TREINTA Y SEIS CENTAVOS MTE ( ,36) GASTOS DE DESPLAZAMIENTO: El Municipio reconocerá al CONTRATISTA los gastos de desplazamiento, los cuales deberán ser liquidados de acuerdo a la tabla de viáticos del municipio. 2.4 MODALIDAD DE SELECCIÓN, SU JUSTIFICACION Y FUNDAMENTOS JURÍDICOS QUE SOPORTAN LA MODELIDAD DE CONTRATACIÓN. Atendiendo la naturaleza del objeto a contratar, la idoneidad y experiencia del contratista, la modalidad de contratación que corresponde adelantar es un contrato de Prestación de servicios de apoya a la gestión, que de conformidad con el literal h), del numeral 4º, del artículo 2º de Ley 1150 de 2007 y el artículo 81 del decreto 1510 de 2013 es de forma directa, es decir sin que sea necesario que se haya obtenido previamente varias ofertas. 2.5 ANÁLISIS QUE SOPORTA EL VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO Para el presente contrato se pagaran por concepto del servicio prestado la suma de CUARENTA Y OCHO MILLONES DE PESOS MTE ( ) pagaderos en once instalamentos mensuales vencidos de igual valor, es decir CUATRO MILLONES TRESCIENTOS SESENTA Y TRES MIL SEISCIENTOS TREINTA Y SEIS PESOS CON TREINTA Y SEIS CENTAVOS MTE ( ,36) previa certificación de cumplimiento a satisfacción emanada del señor supervisor del contrato e informe de gestión.

8 General Externo Precontractual Operacional Posible Moderado Alta General Interno Ejecución Operacional 3- Posible Catastrófica Extremo Alta No. Clase Fuente Etapa Tipo Probabilidad Impacto Calificación Total Prioridad REPÚBLICA DE COLOMBIA Para soporte del análisis técnico y económico del contrato, por ser un contrato que se caracteriza por ser intuito personae, es decir, que se suscribe por las calidades del contratista, el valor no se encuentra sujeto a las reglas del mercado sino al valor incalculable de la intelectualidad y del resultado satisfactorio de la labor de profesional. Así las cosas para fijar los honorarios del contratista se tuvieron en cuenta la idoneidad y experiencia del futuro contratista, además de la actividad a realizar. 2.6 JUSTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE SELECCIÓN No se aplica factores de selección por tratarse de un contrato de prestación de servicios de apoyo a la gestión que se celebra mediante la modalidad de contratación directa, sin embargo la contratación se celebrará teniendo en cuanta la idoneidad y experiencia del contratista reflejada en su hoja de vida. Así las cosas se solicita contratar directamente los servicios de apoyo del futuro contratista quien cuenta con idoneidad y experiencia reflejada en su hoja de vida. 2.7 ESTIMACIÓN, TIPICACIÓN Y ASIGNACIÓN DE LOS RIESGOS PREVISIBLES QUE PUEDAN AFECTAR EL EQUILIBRIO ECONOMICO: De acuerdo con lo previsto en el artículo 4º de la Ley 1150 de 2007 y los lineamientos del manual de riesgos expedido por Colombia Compra Eficiente esta entidad ha definido como riesgos dentro de la ejecución del presente contrato de prestación de servicios profesionales los siguientes riesgos: DESCRIPCIÓN (Qué puede pasar y cómo puede ocurrir) Consecuencia de la ocurrencia de la evento 1 Se presenta cuando la Información suministrada por la entidad errónea o desactualizada. Puede variar el resultado 2 Se presenta cuando el uso o recolección de Información errada Inadecuada selección del contratista

9 No. A quién se le asign a? Afec ta el equili brio econ ómic o del contr ato? General Externo Planeación Operacional Improbable Baja Especifico Interno Planeación Económico Posible Moderado Alto Especifico Externo Planeación Social Raro Especifica interno Planeación Financieros Improbable ; No. Clase Fuente Etapa Tipo Probabilidad Impacto Calificación Total Prioridad REPÚBLICA DE COLOMBIA DESCRIPCIÓN (Qué puede pasar y cómo puede ocurrir) Consecuencia de la ocurrencia de la evento 3 Se presenta cuando la existe la estimación inadecuada de costos Desequilibrio económico del contrato 4 Se presenta cuando existe Insuficiencia de proveedores No cumplimiento de objeto contractual 5 Se presenta cuando se necesitan servicios adicionales necesarios para la utilidad del objeto contractual Controversias (liquidación) post-contractuales 6 Se presenta cuando existe Insuficiencia de mano de obra o profesionales especializados El incumplimiento del objeto misional del Municipio MITIGACION DEL RIESGO Tratamiento/ Controles a ser implementados Impacto después del tratamiento Persona responsable por Monitoreo y revisión

10 MMO Raro MMO Raro MMO Raro MMO Raro Probabilidad Impacto Calificación Total REPÚBLICA DE COLOMBIA implementar el tratamiento Cómo se realiza el monitoreo? Periodicidad Cuándo? 1 Verificación de la información suministrada por el contratista y la entidad No Grupo de asesores Verificar mediante una confrontación de los documentos aportados. Cada vez que se presente la necesidad. 2 Verificación cuidadosa de los documentos aportados por el contratista. No Grupo de asesores Verificar mediante una confrontación de los documentos aportados. Cada vez que se presente la necesidad. 3 4 Verificación cuidadosa de los documentos aportados por el contratista. Elaboración de un adecuado estudio de mercado. No No Grupo de asesores, Grupo Oficina donde surge la necesidad de contratación Verificar mediante una confrontación de Cada vez que se los documentos presente la aportados, necesidad. presupuesto y tabla de honorarios. Realizar un análisis del sector verificando los Cada vez que se valores del presente la mercado y así necesidad. realizar un buen fundamento de lo que se pretende contratar.

11 MMO Raro Insignificante MMO Improbable No. A quién se le asigna? Probabilidad Impacto Calificación Total Afecta el equilibrio económico del contrato? REPÚBLICA DE COLOMBIA Tratamiento/ Controles a ser implementados Impacto después del tratamiento Persona responsable por implementar el tratamiento Monitoreo y revisión Cómo se realiza el monitoreo? Periodicidad Cuándo? 5 6 Definir un correcto objeto contractual Elaborar un estudio de, mercado de la necesidad que se pretende satisfacer. No No Grupo de asesores Oficina donde surge la necesidad de contratación Analizar la necesidad de la MMO para así realizar una buena calificación del objeto contractual Realizar análisis del sector haciendo un estudio minucioso de la necesidad que se pretende satisfacer. Cada vez que se presente la necesidad. Cada vez que se presente la necesidad. 2.9 ANALISIS SOBRE LA EXIGENCIA DE GARANTIAS. Por la naturaleza del contrato, la forma de pago y de conformidad con lo establecido en el artículo 7 de la ley 1150 de 2007 y el artículo 116 y sgtes del decreto 1510 de 2013, el contratista se obliga a constituir, a favor del una garantía única, la cual podrá consistir en una garantía bancaria o en una póliza de seguro, que ampare los siguientes riesgos: a) Para garantizar la Calidad del servicio, por una cuantía equivalente al diez por ciento (10%) del valor total del contrato y con una vigencia igual al plazo del mismo y seis (6) meses más. b) Cumplimiento, por el 10% del valor del contrato, por un término igual al de la duración del contrato y seis (6) meses más.

12 2.10 INDICACION DE SI EL PROCESO ESTA SOMETIDO AUN ACUERDO COMERCIAL El presente proceso no está cobijado por un acuerdo comercial por ser un proceso de contratación directa y su cuantía inferior a los dólares americanos. Para constancia se firma a los catorce (14) días del mes de enero de Dos mil catorce (2014). MARIA EUGENIA VERGARA HERNANDEZ Secretaria de Salud Municipal

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