una guía para cuidar de usted misma luego del nacimiento de un bebé

Transcripción

1 V I V I E N D O Y A P R E N D I E N D O J U N T O S una guía para cuidar de usted misma luego del nacimiento de un bebé

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3 INTRODUCCIÓN Cuando está embarazada, generalmente está tan enfocada en los cambios de su cuerpo y en el nacimiento por venir que no anticipa los enormes cambios físicos y emocionales por los que pasará su cuerpo luego del nacimiento. Este folleto facilita información que le ayudará a cuidarse a sí misma en este período de tiempo. Sin embargo, tenga presente que ningún folleto puede reemplazar el consejo y atención de su doctor y de otros proveedores de servicios de la salud. Consulte con su proveedor de servicios de la salud cuando tenga dudas o preocupaciones Qué encontrará Aquí: MANEJO DEL CURSO DE POSPARTO Sangrado/Secreción Cuidado de la sutura vaginal Entuertos (calambres) Prevenir infecciones Infección a la vejiga Hemorroides Estreñimiento Cesárea y ligadura de trompas CUIDADO DE SUS MAMAS Si está dando de lactar Si no está dando de lactar Auto-examen de mamas MANTENIÉNDOSE SALUDABLE Nutrición Actividad física Rutina de ejercitación diaria sugerida MANEJO DE LA DEPRESIÓN POSPARTO ESCOGIENDO UN MÉTODO DE CONTROL DE NATALIDAD RESUMEN DE CUÁNDO BUSCAR AYUDA MÉDICA sobre su salud. En este folleto se utilizan 2 íconos para indicar cuándo necesita buscar atención médica. RECUERDE! Deberá volver a visitar al médico en 6 semanas para realizarse un control posparto. (Si sufre alguno de los problemas indicados en la página 15 de este folleto, o si se le practicó una cesárea, quizás deba concurrir a la visita con anterioridad a esa fecha). Escriba la fecha y hora de la visita de control posparto aquí: CONSIGA EL CUIDADO DE EMERGENCIA AHORA Los síntomas pueden indicar un problema urgente. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencia del hospital más cercano inmediatamente. Fecha: Hora: Los síntomas pueden indicar un problema. Llame a su doctor para determinar la mejor medida a seguir. 3

4 MANEJO DEL CURSO DE POSPARTO CONSIGA ATENCIÓN DE EMERGENCIA en los siguientes casos: LLAME A SU MÉDICO si nota algo de lo siguiente: CONSIGA EL CUIDADO DE EMERGENCIA AHORA Sangrado vaginal de color rojo fuerte y abundante empapando más de una toalla higiénica por hora Coágulos grandes (del tamaño de su puño o mayores) Dolor en la pierna, la ingle o el pecho Dificultad para respirar F (38 C) de fiebre o más Luego de tener a un bebé, su cuerpo continúa sufriendo muchos cambios. Es importante que sepa lo que es normal para poder reconocer cuándo está teniendo un problema que necesita de la atención de su médico. SANGRADO/SECRECIÓN Luego del nacimiento, necesitará utilizar toallas higiénicas para absorber el sangrado y secreciones de la cobertura uterina. Este sangrado y secreción probablemente durarán de 4 a 6 semanas (varía según cada individuo). Además, si ha tenido un parto por cesárea, posiblemente tenga un flujo más claro que si hubiese sido en forma vaginal. Al principio, el sangrado es de color más fuerte y más pesado que durante los períodos menstruales comunes. También podrá sentir un chorro de sangre cuando se aprieta o pone de pie. Esto sucede porque la sangre se acumula dentro de su vagina cuando está tendida y al ponerse de pie baja por la gravedad. Los pequeños coágulos ocasionales también se consideran normales. A la semana, el flujo de su secreción vaginal disminuye y se hace poco espeso, rosado y acuoso. Luego de aproximadamente 2 semanas, la secreción cambia a un color habano claro. Síntomas parecidos a la gripe (por ejemplo, escalofríos, dolor de cuerpo, fatiga o dolor de cabeza) Zonas de las piernas o mamas con dolor, dureza, hinchazón o enrojecimiento Enrojecimiento, hinchazón, separación, olor o drenaje en la zona de la incisión, episiotomía o desgarre vaginal Cualquier aumento de dolor Inusual desecho vaginal con olor fétido Dificultad para orinar o ardor, dolor u orina con frecuencia A medida que va aumentando las actividades en el hogar, quizás note que el sangrado aumenta. En ese caso, disminuya las actividades y consulte con el médico. 4

5 CUIDADO DE LA SUTURA VAGINAL Si le practicaron una episiotomía o sufrió desgarro vaginal, el médico reparó la zona con puntos de sutura que se disuelven, por lo que no hace falta que se los quiten. Si las suturas la incomodan, podría probar con estas medidas hasta aliviar la molestia: Las medidas para el cuidado descritas a la izquierda pueden Utilice agua tibia y enjuáguese cada vez que vaya al baño. Utilice la peri-botella plástica que ha recibido en el hospital y enjuáguese de adelante hacia atrás. Coloque una o dos compresas de hamamélide (almohadillas) en la zona de los puntos (también puede utilizar sprays, pomadas o espumas hasta 4 veces por día). Colóquese luego una toalla higiénica. Aplíquese compresas de hielo en la zona durante las primeras 24 horas después del parto. resultar útiles incluso si sólo siente irritación por el parto vaginal. Luego de 12 a 24 horas, intente sentarse en una bañera llena hasta con 6 pulgadas (15cm) de agua. Puede hacer esto varias veces al día. Aunque no debe remojarse en una bañera llena de jabón, champú o burbujas para el baño hasta que las incisiones se curen, está bien utlizar jabón y champú al ducharse. Siéntese sobre un almohadón blando para proteger la zona. Asegúrese de que el almohadón sea blando si se sienta sobre un almohadón duro le causará mayor hinchazón y daño. Tome analgésicos cuando sea necesario. Utilice agua tibia del caño y enjuáguese cada vez que vaya al baño. Utilice la peri-botella que ha recibido en el hospital. ENTUERTOS (CALAMBRES) Puede sufrir entuertos durante las primeras semanas luego del nacimiento de su bebé. Los entuertos son como calambres causados por la contracción del útero. Esto sucede porque su útero retorna a su estado normal. Los dolores generalmente decrecen después de 48 horas.puede intentar las siguientes medidas para aliviar los calambres: El embarazo requiere que usted se cuide de la misma forma que lo Vacíe su vejiga con frecuencia. Acuéstese boca abajo con una almohada debajo de la zona baja del estómago durante 10 a 15 minutos. Colóquese una bolsa con hielo en su estómago. Tome analgésicos cuando sea necesario. requiere el período de posparto. Consiga ayuda de su familia y amigos para manejar los muchos cambios que está sufriendo. Notará los calambres especialmente si está dando de lactar. Las hormonas de la lactancia estimulan a que su útero se contraiga al tamaño anterior al embarazo. Si siente que necesita tomar analgésicos, no los tome con mayor frecuencia de la prescrita. Tome el medicamento de 30 a 60 minutos antes de dar de lactar al bebé a fin de maximizar el efecto del analgésico. 5

6 PREVENIR INFECCIONES La mejor manera de prevenir infecciones es lavándose bien las manos. Lávese las manos con frecuencia durante el día. INFECCIÓN A LA VEJIGA Es normal que luego de un parto vaginal, tenga durante aproximadamente una semana, una sensación de ardor cuando orina. Sin embargo, el orinar con frecuencia, sintiendo ardor o dolor o dificultad para orinar también pueden ser signos de una infección de vejiga. Es necesario que llame a su doctor si sospecha que tiene una infección de este tipo. Otras maneras de prevenir las infecciones incluyen: Dúchese diariamente. Puede utilizar jabón en las suturas vaginales. Cámbiese las toallas higiénicas cada 2 a 3 horas o cada vez que vaya al baño. Luego de ir al baño, séquese suavemente dando palmadas de adelante hacia atrás, para evitar la contaminación. Enjuáguese con una botella entera de agua tibia del caño cada vez que vaya al baño, mientras siga sangrando. (También puede enjuagarse mientras orina, para disminuir el ardor). HEMORROIDES Las hemorroides (vasos sanguíneos dilatados en la zona alrededor del recto) son un problema bastante común durante el embarazo y luego del parto. Si la molestia persiste, comuníquele a su doctor. Si tiene dolores de hemorroides, no realice ejercicios musculares de suelo pélvico (Kegels) primero consulte a su doctor. Pruebe con las sugerencias dadas en la página anterior relativas al cuidado de la episiotomía también ayudarán a aliviar los dolores de hemorroides. Además, haga lo que esté a su alcance para evitar el estreñimiento. ESTREÑIMIENTO Para prevenir molestias adicionales luego del parto, es importante evitar el estreñimiento. Las siguientes sugerencias ayudarán a que su rutina intestinal retorne a la normalidad: Beba al menos 6 a 8 vasos de líquidos por día. Coma frutas frescas, verduras, cereales de grano entero y panes integrales. Como le recomendó su médico, utilice un laxante suave para prevenir y tratar el estreñimiento. Si tiene hemorroides no haga fuerza para mover los intestinos. Evite el acto sexual, la ducha vaginal, o los tampones hasta después de la última visita de control a su doctor, a las 4 a 6 semanas. LLAME A SU MÉDICO si No consigue aliviar el estreñimiento con un suavizante fecal o laxante 6

7 CESÁREA Y LIGADURA DE TROMPAS Si ha tenido una cesárea o una ligadura de trompas, la incisión puede estar sensible y quizás dude si estar levantada y andando. Además también se preguntará sobre qué actividades evitar y cómo cuidar de su incisión. Puede sufrir de retención de gases luego de una cesárea o ligadura de trompas. Las siguientes actividades la pueden ayudar a librarse de los gases: Camine más. Reanudando las actividades A pesar de que en los primeros tiempos la actividad y el caminar le pueden causar molestias, cuanto más esté levantada y en movimiento, más fácil le resultará. Tome analgésicos cuando sea necesario para mantenerse activa. El estar activa previene problemas como gases, rigidez, neumonía y coágulos de sangre. Debería poder cuidar de usted misma y de su bebé. Tan pronto se sienta estable, podría comenzar con los ejercicios que encontrará más adelante en este folleto. Existen unas pocas actividades que debería evitar al principio. Éstas incluyen: Levantar pesos, jalar o estirar Trabajos de la casa que resulten pesados, como pasar la aspiradora Cuidando de su incisión Conserve su incisión limpia y seca. Los clips y grapas generalmente se sacan y reemplazan por Tiras Estériles antes de que regrese a su hogar. Estas tiras comenzarán a caer entre los 7 a 10 días, cuando la superficie de su incisión cicatrice. Puede recortar los bordes de las tiras cuando comienzan a pelarse. Si las tiras no se cayeron solas al cabo de 10 días, puede quitarlas suavemente (a menos que se le indique lo contrario). Las suturas no necesitan sacarse y se disolverán solas. La incisión tardará 6 semanas o más para cicatrizar completamente, dejando una cicatriz rosada que gradualmente irá perdiendo el color hasta llegar a ponerse blanca. LLAME A SU MÉDICO si nota algunos de los siguientes signos de infección de la incisión: Enrojecimiento, hinchazón, separación, olor o drenaje en la zona de su incisión F (38.0 C) de fiebre o más Beba bebidas templadas. Evite las bebidas gasificadas y el uso de pajitas o sorbetes. Acúnese en una mecedora. Acuéstese sobre su lado izquierdo, con las rodillas dobladas hasta su pecho. Póngase de rodillas e inclínese hacia adelante, dejando que su peso repose sobre sus brazos cruzados y con sus glúteos en el aire. Presione suavemente sobre su abdomen, de esta forma: Realice vaias inspiraciones puras y profundas y exhale lentamente. Coloque sus manos debajo del ombligo con las puntas de los dedos tocándose. Inspire profundo y mantenga la respiración contando lentamente hasta 5. Exhale lenta y completamente por su boca mientras presiona suavemente hacia adentro y abajo sobre su abdomen. Coloque sus manos a media pulgada de su incisión y repita los pasos 2,3 y 4. Síntomas parecidos a la gripe (por ejemplo, escalofríos, dolor de cuerpo, fatiga o dolor de cabeza) Cualquier aumento de dolor 7 Repita estos pasos cada hora hasta que el dolor causado por los gases mejore.

8 CUIDADO DE SUS MAMAS SI ESTÁ DANDO DE LACTAR La lactancia no debe causarle dolor, pero la adaptación puede llevar algún tiempo. Consulte las siguientes páginas de la Guía de Lactancia que la ayudarán con estos y otros desafíos: Lea la Guía de Lactancia para más información sobre cómo evitar y/o manejar estos retos. Pezones sensibles y blandos: página 17 Pezones planos o invertidos: página 18 Obstrucción: página 18 Conductos mamarios obstruidos: página 19 Infección de la mama (mastitis): página 20 Infección por levadura: página 21 SI NO ESTÁ DANDO DE LACTAR Luego de 2 a 3 días del parto y a medida que comience a producir leche, sentirá que sus mamas están llenas y esto puede resultarle molesto. Si sus mamas se llenan tanto que están duras, abultadas y doloridas, significa que podría estar sufriendo de obstrucción. Las obstrucciones generalmente duran 24 a 48 horas. Aquí encontrará algunos consejos que la ayudarán durante este período: LLAME A SU MÉDICO si: La obstrucción no calma a las 24 a 48 horas de haber tomado las medidas descritas en esta página. Tan pronto como sea posible después del nacimiento del bebé comenzando en el hospital, si puede use un sostén limpio y que le calce bien (como un sostén para deportes). Use el sostén día y noche. Si sufre de obstrucción, aplíquese compresas de hielo en las mamas. Tome analgésicos cuando sea necesario para calmar la molestia. Si le duelen las mamas por estar muy llenas, puede sacarse la cantidad de leche suficiente como para calmar la presión. (Continúe utilizando compresas de hielo). Evite cualquier tipo de estimulación mamaria (por ejemplo, dejar que el agua tibia le golpee las mamas mientras se ducha), ya que esto fomenta la producción de leche. Evite el alcohol durante 2 a 3 semanas. 8

9 AUTO-EXAMEN DE MAMAS Por qué hacerse un auto-examen de mamas? La mayoría de los cánceres de mamas son descubiertos por las propias mujeres, a pesar de que sólo un pequeño porcentaje realiza un auto-examen de mamas regularmente (sus siglas en inglés son BSE). Este auto-examen es una tarea de cuidado personal que requiere sólo de unos minutos por mes y que posiblemente puede salvar su vida. Los cánceres de mamas que se descubren en forma temprana y son tratados rápidamente tienen una excelente posibilidad de curación. El hecho de que haya tenido un bebé recientemente, no significa que se deba olvidar de realizar esta importante actividad mensualmente! Método Utilizando la yema de los 3 dedos medios, examine cada mama avanzando desde arriba hacia abajo, presionándolas con pequeños movimientos circulares. Comience desde el inicio de la axila, mueva sus dedos de arriba hacia abajo, trabajando hacia el extremo superior externo de sus mamas y luego hacia los pezones. Asegúrese de examinar toda la zona mamaria. Realice este trabajo dos veces en cada mama, la primera vez presionando suavemente y la segunda presionando con más profundidad. Siempre realice el examen de la misma manera y en el mismo día de cada mes. Comuníquele a su médico cualquier cambio que encuentre. Primero, en la ducha. Masajee suavemente cada mama. Con un brazo elevado, examine cada mama y la zona de la axila con la mano contraria. Busque bultos o durezas que no haya encontrado en los exámenes anteriores. EL MEJOR MOMENTO PARA REALIZAR UN AUTO-EXAMEN DE MAMA (SIGLAS EN INGLÉS: BSE) Si está menstruando, realice el BSE luego de una semana o 10 días de su período, cuando sus mamas normalmente no están sensibles o hinchadas. Si acaba de dar a luz, realice el BSE el primer día de cada mes. Si está amamantando, examine sus mamas cuando se haya sacado toda la leche. Esto a veces requiere que pueda examinar una mama por vez, ya que no se puede sacar la leche en forma completa de ambas mamas. Si detecta un bulto, podría ser un conducto mamario obstruido. Realice el examen diariamente si la dureza persiste durante una semana en el mismo lugar, llame a su proveedor de servicios de la salud. Además, lea más acerca de los conductos mamarios obstruidos en la Guía de Lactancia. Segundo, frente a un espejo. Mire si hay algún cambio en sus mamas cuando se encuentra en cada una de las siguientes posiciones: brazos a los costados; brazos por encima de su cabeza; manos sujetadas debajo del mentón flexionando los músculos del pecho; e inclinada para adelante con las mamas colgando. Tercero, acostada. Ubique una almohada pequeña o una toalla doblada debajo de su espalda media, del lado en que va a realizar el examen. Frote una loción en su mama y repita el examen con las yemas de los dedos, tal como se explicó anteriormente. Examine su mama izquierda con su mano derecha y su mama derecha con su mano izquierda. MAMOGRAFÍAS Una mamografía es una radiografía de las mamas. Puede ayudar a detectar cáncer en su tejido mamario. La American Cancer Society recomienda que, a partir de los 40 años, debe hacerse una mamografía cada año, o con la frecuencia que le indique su médico. 9

10 MANTENIÉNDOSE SALUDABLE NUTRICIÓN Como se está recuperando de haber dado a luz y necesita recobrar sus fuerzas, es muy importante que coma sanamente especialmente si está dando de lactar. Esto significa seguir una dieta que le proporcione ingestas generosas de nutrientes de los siguientes grupos de alimentos básicos ahora Y durante toda la vida: Coma abundantes frutas y vegetales. Los vegetales verde oscuro, anaranjados y amarillos son elecciones especialmente saludables. Incorpore granos, en su mayoría enteros, a su dieta. Algunos ejemplos son el pan de trigo entero, arroz integral y avena. Estos alimentos tienen cantidad de fibras y nutrientes saludables. Escoja proteínas que sean saludables para el corazón. Escoja proteínas que sean saludables para el corazón. Algunos ejemplos son los frijoles, huevos, queso con bajo contenido graso, mantequilla de maní, pollo sin piel y carne roja magra. El pescado es otra buena fuente de proteínas, pero, a fin de limitar la ingesta de mercurio (común en muchos pescados de mar) no coma más de 12 onzas (340 g) a la semana de halibut, corvina, pez espada, caballa, mero, pargo rojo y pargo alazán. Seleccione productos lácteos con bajo contenido graso. Consuma leche, yogurt y queso sin grasa o con bajo contenido graso. Si está dando de lactar, necesita al menos 4 porciones de productos lácteos por día. Escoja grasas y aceites no saturados, y manténgase alejada de las grasas trans. Lea las etiquetas de los alimentos para saber qué contienen. Limite la ingesta de sal y dulces. La mayoría de los estadounidenses consume demasiado sodio (sal) en su dieta, y come demasiados dulces. De modo que reduzca al mínimo el consumo de comidas tipo snack, dulces y saladas. Reserve el apetito para alimentos que contengan más de las vitaminas y minerales que necesita. ACTIVIDAD FÍSICA La mayoría de los médicos cree que una actividad suave, incluyendo el cuidar de usted misma, es beneficiosa después del parto. Sin embargo, después de tener un bebé, el cuerpo tarda de 4 a 6 semanas en sanar, de modo que no se exceda. Trate de permitirse tomar períodos de descanso durante el día. Evite levantar niños pequeños. Caminar es una forma excelente de realizar ejercicio, y la alentamos a hacerlo. Comience con distancias cortas y vaya aumentándolas día a día. También intente realizar los ejercicios de tonificación de la página siguiente. Evite realizar ejercicios más intensos hasta consultarlo con el médico. 10

11 RUTINA DE EJERCITACIÓN DIARIA SUGERIDA Los ejercicios que se muestran en esta página ayudan a tonificar los músculos abdominales (la panza) y los que rodean la zona pélvica. Puede comenzar a hacer estos ejercicios lo más pronto posible después del parto. Estos ejercicios son útiles para las mujeres de todas las edades y requieren poco esfuerzo. Es fácil incluirlos dentro de las actividades diarias comunes. Con cualquiera de estos ejercicios, recuerde moverse FORTALECIMIENTO DE LOS MÚSCULOS DEL SUELO PÉLVICO (a menudo llamados ejercicios de Kegel) Por qué? A fin de aumentar su capacidad para controlar los músculos alrededor de la vagina, los intestinos y la vejiga. También pueden ayudar a reducir el malestar causado por los puntos de sutura al mejorar la tonicidad muscular. Cómo? Colóquese en una posición cómoda (sentada, de pie o acostada). Contraiga los músculos abdominales empujándolos hacia adentro y hacia arriba. Contraiga los glúteos, balanceando la pelvis hacia arriba, y aplanando la parte baja de la espalda mientras endereza la zona cóncava de la espalda. Lentamente relaje el abdomen y los glúteos, permitiendo que la parte cóncava de la espalda vuelva a su posición normal. Tenga cuidado de no arquear su espalda. ABDOMINALES Contraiga los músculos alrededor de las aberturas vaginal, urinaria y rectal. Mantenga la contracción mientras cuenta hasta 10. Si es necesario, vuelva a contraer los músculos y luego, relájelos muy lentamente. Repita con frecuencia, para aumentar hasta 100 veces por día. FORTALECIMIENTO ABDOMINAL Por qué? Para tonificar los músculos abdominales. Cómo? Colóquese en una posición cómoda (sentada, de pie o acostada). Contraiga los músculos abdominales tanto como pueda. Mantenga la contracción durante unos segundos y luego, relaje. Repita con frecuencia durante el día. BALANCEO PÉLVICO Por qué? Para ayudar a tonificar los músculos abdominales y aliviar el dolor de espalda. Cómo? Colóquese en una posición cómoda (sentada, de pie o acostada). Flexione sus rodillas. Por qué? Para tonificar sus músculos abdominales. Cómo? Acuéstese de espaldas. Flexione las rodillas sin despegar los pies del piso. Contraiga los músculos abdominales. Mientras mantiene contraídos estos músculos, despegue la cabeza y hombros del piso. Lentamente cuente hasta 5. Lentamente regrese el cuerpo a la posición de descanso sobre el piso. Lentamente relaje sus músculos abdominales. Repita frecuentemente, hasta llegar a 30 veces por día. ELEVACIÓN DE PIERNAS Por qué? Para tonificar los músculos abdominales. Cómo? Acuéstese de espaldas. Flexione sus rodillas Extienda una pierna y manténgala a 6 pulgadas (15 cm) del piso. Mantenga la pierna elevada mientras cuenta hasta 5, y luego bájela lentamente al piso. Repita el procedimiento con la otra pierna. 11

12 MANEJO DE LA DEPRESIÓN POSTPARTO LLAME A SU MÉDICO si tiene alguno de los siguientes síntomas: Se siente decaída, deprimida o abatida Ha perdido el interés o el placer por hacer cosas Tiene problemas para realizar las actividades diarias Tiene pensamientos de hacerle daño al bebé o a usted misma También puede llamar a la línea de casos de crisis de Intermountain Healthcare, las 24 horas al día: Luego de dar a luz, son comunes los cambios físicos y emocionales repentinos. La mayoría de las mujeres sufren un número diferente de lo que se denomina tristezas de posparto. Se podrán sentir tristes, temerosas, con resentimiento, y llorar sin razón. Generalmente no comprenden estas emociones. Por otro lado, algunas mujeres pueden sufrir una depresión posparto propiamente dicha. Sus síntomas pueden incluir aislamiento, confusión, tristeza, irritabilidad, odio, sentimientos de inadaptación y lloros constantes. Sus síntomas pueden presentarse días, semanas o meses después del parto. Si tiene alguno de estos síntomas, háblelo con otras personas. Es importante que comparta sus sentimientos con las personas que quiere. Y, si siente que sus sentimientos interfieren en sus actividades diarias o si tiene cualquiera de los síntomas enumerados a la izquierda llame a su médico o a la línea de crisis de Intermountain Healthcare ( ). Hay muchos tratamientos para la depresión posparto, de modo que no intente enfrentarla sola. ESCOGIENDO UN MÉTODO DE CONTROL DE NATALIDAD La lactancia NO es una forma confiable de control de la natalidad. Puede no darse cuenta en qué momento retorna su fertilidad antes de su primer período menstrual. A pesar de que no es aconsejable realizar el acto sexual en el período inmediato posterior al parto, se aconseja la intimidad, el cariño y el contacto físico. De hecho, muchas parejas informan que el sufrimiento emocional por la falta de contacto físico es mayor que el asociado por la ausencia del acto sexual. Sabiendo esto, piense en maneras de demostrarse cariño uno al otro. El masaje es una forma excelente de aliviar el estrés, mostrar afecto y satisfacer la necesidad de contacto físico. Una vez que reanude el acto sexual, la idea de otro embarazo puede parecerle abrumadora. Si no quiere quedar embarazada nuevamente enseguida, es importante decidirse sobre un método de control de la natalidad (anticonceptivo) antes de retomar la actividad sexual. La fertilidad retorna cuando comienza la ovulación. Si está alimentando a su bebé con biberón o utilizándolo como suplemento de la lactancia, podrá ovular y tener un período menstrual a las 6 a 8 semanas. Si sólo da de lactar, puede ovular y tener un período menstrual a los 2 a 6 meses. 12

13 La elección de un método para el control de la natalidad es personal. Necesita considerar cómo se adaptará a su estilo de vida y cuán conveniente, seguro, y efectivo será. También querrá tomar en cuenta que algunos métodos de control de la natalidad pueden combinarse para aumentar la efectividad y reducir el riesgo de enfermedades de transmisión sexual. La lista siguiente resume información sobre varios métodos. Quizás tenga muchas preguntas luego de leer esta información. Por favor, analice estas opciones con su proveedor de servicios de la salud para que la ayude en la decisión que mejor funcionará para usted. Método de Control de la Natalidad Ventajas Desventajas Efectividad Píldora anticonceptiva (anticonceptivo oral, la píldora ) Tomar píldoras anticonceptivas regularmente (generalmente en forma diaria) libera una combinación de hormonas que previenen la ovulación. Las píldoras anticonceptivas sólo se venden con receta del médico. Provee anticoncepción continua cuando son tomadas correctamente Brinda algunos beneficios para la salud no-anticonceptivos Provee períodos más regulares No protege contra enfermedades de transmisión sexual Generalmente debe tomarse diariamente Aumenta los riesgos de ataque cardíaco, coágulo de sangre, y derrame cerebral, especialmente para las fumadoras con más de 35 años de edad 95 a 99% de efectividad si se toma correctamente Condón (gomitas, profilácticos) Los condones son un método de barrera. Antes del acto sexual, el pene de su pareja se cubre con una funda delgada (de látex, plástico o de tejido animal) que previene que el esperma se una al óvulo. Los condones pueden ser lubricados con un espermicida para aumentar la protección contra el embarazo. Los condones se venden sin receta. Se obtiene fácilmente Provee alguna protección contra enfermedades de transmisión sexual (incluido el HIV, el virus que causa SIDA) Puede traer efectos secundarios como náuseas, vómitos y aumento de peso Requiere de la cooperación de la pareja masculina Puede romperse No es espontáneo, ya que debe colocarse inmediatamente antes del acto sexual Puede reducir la sensibilidad 86 a 98% de efectividad cuando se combina con un espermicida Casi 100% de efectividad cuando se combina con el método coitus interruptus Diafragma El diafragma es una cúpula o taza de goma pequeña. Se usa dentro de su cuerpo y funciona como retención espermicida contra el cuello de su útero, bloqueando la llegada del esperma al óvulo. Al principio, su doctor debe aconsejarle el tamaño del diafragma a utilizar. Una vez que sepa cuál es el tamaño correcto, deberá insertarlo en su vagina antes del acto sexual. Puede insertarse hasta 6 horas antes del acto sexual No afecta sus niveles hormonales Puede utilizarse mientras de de lactar No protege contra las enfermedades de transmisión sexual Puede resultar difícil y/o incómodo de colocar Sólo puede dejarse en el lugar por 24 horas Aumenta el riesgo de infecciones del tracto urinario, vejiga y vagina Aumenta el riesgo de desarrollar alergias a los espermicidas o al látex Para repetir el acto sexual, requiere reaplicar el espermicida 80 a 94% de efectividad cuando se utiliza correctamente Debe reubicarse una vez por año o si aumenta o baja más de 10 libras 13

14 97 a 99% o superior Método de Control de la Natalidad CUIDANDO DE USTED MISMA Ventajas Desventajas Efectividad DIU (cuyas siglas en inglés son IUD) (Dispositivo Intrauterino) El DIU es un dispositivo plástico y pequeño que el doctor inserta en su útero. Un DIU contiene cobre u hormonas evitando que el esperma se una al óvulo y previene que los huevos fertilizados se implanten en el útero. Elimina la necesidad de recordar el control de la natalidad diariamente No afecta los niveles hormonales Los DIU de cobre proveen una protección anticonceptiva continua hasta por 10 años Los DIU con hormonas pueden reducir los calambres menstruales y pueden dejarse colocados durante un año No protege contra enfermedades de transmisión sexual Puede ser expulsado del útero Puede perforar el útero Puede aumentar el riesgo de la enfermedad de inflamación pélvica (PID) en algunas mujeres Puede causar irregularidades en el sangrado menstrual (calambres, pérdidas entre los períodos, períodos más densos y prolongados) 97 a 99% o superior Abstinencia periódica (planificación familiar natural, el método del ritmo ) Este método requiere que usted y su pareja eviten las relaciones sexuales durante los períodos fértiles de su ciclo menstrual. No requiere intervención médica No posee efectos secundarios No protege contra las enfermedades de transmisión sexual Requiere un conocimiento importante del ciclo reproductivo Requiere una planificación cuidadosa y una motivación importante Puede resultar difícil determinar los períodos fértiles Altamente variable Prohíbe el acto sexual hasta la mitad del ciclo menstrual No es recomendable para mujeres con ciclos irregulares Esterilización quirúrgica (ligadura de trompas o atar las trompas para las mujeres, vasectomía para los hombres) Los métodos quirúrgicos previenen los embarazos bloqueando en forma permanente el pasaje del óvulo en el cuerpo de la mujer (ligadura de trompas) o el espera en el cuerpo del hombre (vasectomía). Provee protección anticonceptiva continua Elimina la necesidad de recordar diariamente Efectos secundarios no perdurables No protege contra enfermedades de transmisión sexual Dependiendo del tipo, trae un riesgo variado de complicación quirúrgica Es permanente si usted cambia de manera de pensar, no puede contar con que tendrá éxito en revertir una ligadura o vasectomía 99% o superior Hormonas de liberación temporal (implantes subcutáneos, hormonas inyectables o parches anticonceptivos) Las hormonas de liberación temporal son prescritas y provistas por su proveedor de servicios de la salud. Evitan que sus ovarios liberen óvulos por un período de semanas a años (dependiendo de qué clase sea), por lo tanto previenen el embarazo. La mayoría pueden ser utilizados durante la lactancia, una vez que el suministro de leche esté bien establecido Son convenientes proveen anticoncepción de larga duración y no requiere ser recordado diariamente Puede ser utilizado por mujeres que no pueden tomar estrógeno Algunos pueden producir una disminución en el suministro de leche de lactancia No protege contra enfermedades de transmisión sexual Dependiendo del tipo, puede causar varios efectos secundarios, como irregularidades menstruales, dolores de cabeza, nerviosismo o depresión Dependiendo del tipo, puede causar el retorno a la fertilidad 99% o superior Coitus interruptus Este método requiere que su pareja masculina retire su pene de su vagina (coitus interruptus) antes de eyacular. Puede ser utilizado cuando no existe otro método disponible 14 No protege contra enfermedades de transmisión sexual Requiere un auto-control excelente y experiencia de parte del hombre Requiere confianza de parte de la mujer Poco fiable a menudo ocurren pérdidas y se encuentra esperma en el líquido seminal, que se produce antes de la eyaculación

15 RESUMEN DE CUÁNDO BUSCAR AYUDA MÉDICA CONSIGA EL CUIDADO DE EMERGENCIA AHORA Consiga atención de emergencia en los siguientes casos: Sangrado vaginal de color rojo fuerte y abundante empapando más de una toalla higiénica por hora Coágulos grandes (del tamaño de su puño o mayores) Dolor en la pierna, ingle o pecho Dificultad para respirar Llame a su médico si nota algo de lo siguiente: F (38.0 C) de fiebre o más Síntomas parecidos a la gripe (por ejemplo, escalofríos, dolor de cuerpo, fatiga o dolor de cabeza) Dificultad para orinar o ardor, dolor u orina con frecuencia El estreñimiento no mejora con suavizantes fecales y/o laxantes Zonas de las piernas o mamas con dolor, dureza, hinchazón o enrojecimiento Si no está dando de lactar alguna obstrucción que no cede al cabo de 24 a 48 horas. Enrojecimiento, hinchazón, separación, olor o drenaje en la zona de la incisión, episiotomía, o desgarre vaginal Cualquier aumento de dolor Inusual desecho vaginal con olor fétido Señales de depresión posparto sentirse decaída, deprimida o abatida; poco o nada de interés o placer por hacer cosas; problemas para realizar las actividades diarias; pensamientos de hacer daño al bebé o a usted misma Violencia Doméstica Si usted, o alguien que conoce, es víctima de violencia doméstica existe ayuda! La violencia doméstica (violencia dentro del hogar) puede ser física, sexual o psicológica. La mayoría de las veces, pero no siempre, está dirigida a mujeres y niños. La violencia doméstica es ilegal y debe ser denunciada. Si usted o alguien que conoce mantiene una relación de abuso, llame a uno de los números telefónicos de violencia doméstica que se enumeran a la derecha. El personal de la línea directa puede referirlo al servicio de ayuda gratuita, incluyendo consejeros, albergues u otros servicios. Teléfonos de Líneas de Ayuda Directa en caso de Violencia Doméstica Su ENLACE a la ayuda gratuita. En Utah: LINK (5465) En Idaho: Número directo nacional: SAFE (7233) ó (TTY) SI ES UNA EMERGENCIA, LLAME AL

16 Encontrará este folleto y otros recursos relacionados visitando el sitio: intermountainhealthcare.org/mombaby 2007 INTERMOUNTAIN HEALTHCARE. Todos los derechos reservados. El contenido presentado en este folleto es solamente informativo. No sustituye el consejo médico profesional, y no debe utilizarse para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad. Si tiene alguna pregunta o preocupación, por favor consulte con su proveedor de servicios de la salud. Servicios de Educación Clínica IHCED-WN005 4/07