PATIENT ORIENTATION SERVICE FAMILY DOCTOR

Transcripción

1 PATIENT ORIENTATION SERVICE FAMILY DOCTOR

2 SENSIBILIDAD Los pacientes desean obtener mayor calidad y cantidad de información de sus médicos para tomar parte activa de las decisiones que tienen que ver con su salud. CLARIDAD Todos los estudios previos, muestran que los pacientes que reportan mejor comunicación con su médico, y reciben mejores explicaciones, con una mejor calidad en la información, son más adherentes al tratamiento. ENTENDIMIENTO El Dr. Travaline recomienda mantener la sencillez en el lenguaje, la veracidad en el contenido. CONTUNDENCIA La tecnología ha tenido un profundo impacto, en la forma en que las personas se acercan y se comunican. RECEPTIVIDAD El intercambio de información entre médico y paciente puede darse por muchas vías incluyendo la información oral interpersonal, registros médicos, libros, revistas, Internet, o cualquier medio de comunicación masiva. VANGUARDIA Los computadores tienen el potencial de mejorar la calidad y exactitud de la información entregada al paciente.

3 En qué consiste el Programa de Orientación al Paciente L a Asociación Americana de Médicos de Familia, American Academy of Family Physician, ha destinado buena parte de sus recursos a crear un programa de comunicación prolífica y muy completa de información dirigido a las comunidades de pacientes, llamado Family Doctor. Podría decirse de Family Doctor, con sus más de temas y consideraciones, que es el verdadero libro de oro del cuidado del paciente en prevención y calidad de vida. No solo basta, con tener la información clínica a la mano para garantizar que el problema está resuelto. Uno de los obstáculos más frecuentes, es la manera en cómo estos descubrimientos, se deben comunicar para ser implementados, en la rutina diaria de las personas. Diversos estudios han aportado conceptos muy claros del derrotero de esta problemática y las conclusiones son unánimes alrededor del tema: una relación clara, de confianza mutua favorece el ejercicio médico y proporciona mejores resultados al paciente. El programa de orientación al paciente ha tenido en cuenta en su diseño, las evidencias que al respecto numerosos estudios han podido recopilar, para dar instrucciones precisas en la vía de lograr este objetivo. La medicina de hoy en día, impone obstáculos que van en contra de un buen establecimiento del ejercicio médico: Falta de tiempo en cada entrevista de consulta Ausencia de vínculos de seguimiento o de recordación del tratamiento Limitaciones en la prescripción Ausencia de programas de prevención y profilaxis Lenguajes inapropiados o incomprensibles Los anteriores son tan sólo, algunos de los elementos, que pueden echar a perder la relación entre un excelente médico, actualizado y profesional, al frente de un paciente receptivo y necesitado. Esta relación, ha sufrido profundos cambios en los últimos años, esto tiene que ver quizá, con la transformación de modelos económicos, políticos y sociales, que componen los diferentes sistemas de salud y con la evolución del paradigma de la medicina paternalista, a una medicina centrada más en el paciente, donde se resta un tanto, importancia al conocimiento médico y científico, para dar mayor protagonismo a las preferencias personales del mismo.

4 Cuáles son las prioridades del paciente en relación al sistema de salud? I nvestigadoras como Ami Schattner han encontrado que el paciente hospitalario y ambulatorio, otorga un mayor valor a los asuntos relacionados directamente con la relación médico-paciente, y el sistema organizacional. Es así como los pacientes, ahora dan mayor prioridad y valor, a la calidad de la información que el médico le suministra, para tomar decisiones respecto a su salud. Prefieren que sea el mismo médico, el que los atienda en las diferentes visitas y le dan gran valor a un mayor tiempo de consulta sobre otros aspectos operativos, como el fácil acceso a la consulta especializada, y el menor costo de los medicamentos o de exámenes de laboratorio. SENSIBILIDAD Los pacientes desean obtener mayor calidad y cantidad de información de sus médicos para tomar parte activa de las decisiones que tienen que ver con su salud. Schattner A, et al Information and shared decisión-making are top patient s priorities BMC health services research 2006;6:21 La comunicación médico/paciente y su importancia en la adherencia a los tratamientos L a comunicación del médico con el paciente es fundamental para lograr una adecuada adherencia a los tratamientos. Una de las preocupaciones de la medicina moderna, es que aunque el médico prescribe de manera adecuada un medicamento, la gran mayoría de pacientes no lo toman como fue ordenado. Quizá, por que uno de los factores que más influye es la calidad de la información que el médico ofrece a su paciente al respecto. Derjung y colaboradores estudiaron este aspecto encontrando que en los casos estudiados se evidencia que los médicos olvidan ofrecer toda la información crítica necesaria: sólo 74% le dice al paciente, el nombre específico del medicamento; 34% cuál debe ser la duración de la terapia; en 87% de los casos se explica cuál es el propósito de la medicación; y por efectos adversos se aclaran en aproximadamente 35% de las visitas. CLARIDAD Todos los estudios previos, muestran que los pacientes que reportan mejor comunicación con su médico, y reciben mejores explicaciones, con una mejor calidad en la información, son más adherentes al tratamiento Derjung M, et al Physician communication when prescribing new medications. Arch intern Med 2006;166:

5 Comunicación entre médico y paciente un proceso integral C uando hay una comunicación efectiva se logran efectos terapéuticos en el paciente. Muchos estudios han validado esta relación directa, y autores como Travaline han revisado estrategias para mejorar la comunicación, ofreciendo recomendaciones. El médico debe evaluar el conocimiento previo que trae el paciente, para luego con un comportamiento empático, ofrecer la información que el paciente desea, sin afán y teniendo la suficiente paciencia cómo para esperar que el paciente entienda. Las respuesta dadas por el paciente, así como, su expresión facial y gestos deben ser tenidos en cuenta. ENTENDIMIENTO El Dr. Travaline recomienda mantener la sencillez en el lenguaje, la veracidad en el contenido. Travaline J M, et al Patient-physician communication: why and how JAOA 2005;105(1):13-17 Cómo mejorar la comunicación en salud en el siglo XXI? E l proceso de intercambio de información entre médico, paciente y familia influye directamente en el comportamiento del paciente y en los resultados finales, en cuanto a salud y calidad de vida. El dominio de la información hoy en día permite, nuevos enfoques del proceso comunicativo. El Instituto de Medicina de los Estados Unidos, en su reporte llamado Cruzando el abismo de la calidad: un nuevo sistema de salud para el siglo XXI hizo un llamado de atención sobre los vacíos que existen entre la calidad de la información que se ofrece, y la que efectivamente el paciente recibe. La mayoría de estas brechas resultan de la comunicación inefectiva, y por esto una de las recomendaciones del reporte del Instituto de Medicina, es que se rediseñen los procesos del sistema de salud, para que se incluyan reglas de comunicación efectivas, donde se pueda compartir la información a pesar de la gran demanda de servicios. CONTUNDENCIA La tecnología ha tenido un profundo impacto, en la forma en que las personas se acercan y se comunican. Mann M, et al Enhancing communication in the 21st century Pediatrics 2006;117(5):S315-S319

6 La influencia de la tecnología de la información en la relación médico-paciente L a relación médico-paciente se desarrolla en el contexto de la información que se intercambia. Los sistemas de información computarizada han logrado grandes avances en la medicina pero aún no llegan a todo su potencial como herramienta de trabajo en el ámbito del cuidado del paciente. Autores como Weiner consideran que la tecnología de la información puede y debe ser utilizada, de múltiples maneras de tal forma, que ayude a mejorar la relación médico-paciente supliendo muchas deficiencias en cuanto a la entrega de información y la toma de decisiones compartidas. RECEPTIVIDAD El intercambio de información entre médico y paciente puede darse por muchas vías incluyendo la información oral interpersonal, registros médicos, libros, revistas, Internet, o cualquier medio de comunicación masiva Weiner SJ, et al Processes for effective communication in primary care. Ann Intern Med 2005;142: Efecto de la presencia del computador en la consulta F rankel ha sido uno de los autores que ha estudiado la influencia de tener un sistema de cómputo en el consultorio. A pesar de los prejuicios, la presencia de un computador en el consultorio, no debe ser visto, como un impedimento para una buena relación médico-paciente, pues se considera que el uso efectivo de éste, depende más de las habilidades del clínico para amplificar de forma positiva o negativa los efectos de la tecnología, en la comunicación con el paciente. La presencia del computador en la sala de consulta estimula la comunicación visual, verbal y postural, por tanto la finalidad del médico debe ser adaptar estos aspectos para maximizar el potencial uso de esta herramienta. VANGUARDIA Los computadores tienen el potencial de mejorar la calidad y exactitud de la información entregada al paciente. Frankel R, et al Effects of exam-room computing on clinical-patient communication. J Gen Intern Med 2005;20:

7 Servicios de los usuarios de Patient Orientation Service Latino 1. Software de ilustración gráfica de padecimientos y enfermedades El suscriptor recibirá un Software con un programa de videos tecnológicos de orientación al paciente que se activarán a voluntad con sólo un click. El software se activa desde el desktop y muestra en tres dimensiones un video que describe la problemática, informa sobre el comportamiento a seguir y propone un escenario de consejos para vivir mejor. En un minuto cientos de imágenes obrarán mejor que mil palabras. 2. Fólder informativo del programa Con bolsillo interior para manejo de las libretas de hojas, que contienen los principales casos de la especialidad Acceso a bases de datos con la colección completa de los casos, una vez salen publicados. Libro de oro virtual del paciente. 4. Sistema diario de alertas por correo electrónico A diario el cerebro de Patient Orientation Service - Family Doctor, hará llegar al suscriptor del programa, a manera de consejo gráfico para el paciente. Habrá un link, para ser impreso a discreción del usuario. 5. Libretas impresas de consejos prácticos Durante la vigencia del programa se harán entregas de libretas impresas con los consejos de los casos del software interactivo del paciente. Con esta herramienta se refuerza el inventario de los consejos prácticos con el propósito de tenerlos a la mano en el momento y lugar pertinentes. Contactos COLOMBIA SIDNEY CASAS MÓNICA ORTÍZ Carrera 14 B # PBX. (1) Fax. (1) sidney.casas@plaexport.org monica.ortiz@plaexport.org Bogotá - Colombia MEXICO IGNACIO SANZ Patricio Sanz 1747, Torre B Depto 503 Col. Del Valle, CP Teléfono. (55) Fax. (55) Cel. (04455) , ignacio.sanz@plaexport.org ignacio.sanz@gestioncomunicacion.com México D.F. VENEZUELA PAOLA KAMBO VICENTINI 5a. Avenida entre 5a y 6a transversales, Quinta José, # 27, Altamira, Caracas. Cel Fax. (0212) paola.kambo@plaexport.org plaven@plaexport.org Caracas - Venezuela ARGENTINA ALBERTO ARCHERI Av. del Libertador # P Dto Vicente Lopez Teléfono Cel alberto.archeri@plaexport.org ara@marketingfarmeutico.com Buenos Aires Argentina ESTADOS UNIDOS 830 SW 27 RD MIAMI FL, Teléfono Fax plausa@plaexport.org Miami - Estados Unidos ECUADOR PAULINA LEÓN Valderrama 235 y Mariana de Jesús Sector La Granja - Acceso 64 buzón 12 Teléfono plaecu@plaexport.org paulina.leon@plaexport.org Quito - Ecuador PERÚ ALBERTO LOZANO Av. La Paz # 1557 Departamento C. Miraflores Teléfono alberto.lozano@plaexport.org Lima - Perú

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