Reducción del riesgo de fracturas. de huesos. Revisión de las investigaciones para adultos con baja densidad ósea

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1 Reducció del riesgo de fracturas de huesos Revisió de las ivestigacioes para adultos co baja desidad ósea

2 Sí, esta iformació es apropiada para usted si: Su médico* ha dicho que usted tiee baja desidad ósea (de los huesos). Las persoas co baja desidad ósea tiee ua de dos codicioes: q Osteopeia: baja desidad ósea leve q Osteoporosis: baja desidad ósea severa Su médico le ha dicho que puede teer mayor riesgo de fracturarse u hueso debido a su baja desidad ósea. Usted se fracturó u hueso porque se cayó mietras estaba de pie. Su médico le ha sugerido medicametos para dismiuir el riesgo de fracturarse u hueso. No, esta iformació o es apropiada para usted si: Es esta iformació apropiada para mí? Su médico o ha dicho que usted tega baja desidad ósea o que ecesite medicametos para dismiuir su riesgo de fracturarse los huesos. Usted tiee meos de 18 años. Esta ivestigació se realizó e adultos. Qué cubre este resume? Este resume explica cómo la baja desidad ósea puede aumetar el riesgo de fracturarse u hueso y lo que las ivestigacioes ha descubierto acerca de diferetes tratamietos para dismiuir el riesgo. Puede ayudarle a hablar co su médico sobre el tratamieto que podría ser apropiado para usted. * E este resume, el térmio médico se refiere a los profesioales de la ateció médica que puede atederlo, lo que icluye a su médico, efermera o asistete médico.

3 De dóde proviee la iformació de este resume? Ivestigadores fiaciados por la Agecy for Healthcare Research ad Quality (Agecia para la Ivestigació y Calidad de la Ateció Médica; AHRQ, por su sigla e iglés), ua agecia de ivestigació del gobiero federal, revisaro 567 estudios publicados etre eero 2005 y marzo de 2011 acerca de tratamietos para la baja desidad ósea (de los huesos). El iforme fue revisado por clíicos, ivestigadores, expertos y público. El iforme puede leerse e lbd.cfm (dispoible sólo e iglés). 1

4 Coozca su codició Qué es la baja desidad ósea? La baja desidad ósea es ua codició que ocurre cuado el tejido iterior de los huesos comieza a debilitarse o se vuelve meos deso. Existe dos formas de esta codició: osteopeia (baja desidad ósea leve) y osteoporosis (baja desidad ósea severa). Qué causa la baja desidad ósea? Los huesos está hechos de tejido vivo que uca deja de crecer. Las capas de tejido de los huesos está e costate reovació. El cuerpo desitegra y elimia el tejido óseo viejo y forma tejido óseo uevo para remplazarlo. E las persoas jóvees, el hueso uevo sustituye rápidamete al hueso viejo. De ese modo, sus huesos se matiee sólidos y fuertes. A medida que avazamos e edad, el cuerpo pierde tejido óseo co mayor rapidez de lo que puede remplazarlo. Cuado sucede esto, los huesos se debilita y pierde solidez. E la mayoría de las persoas, los huesos se debilita co la edad. El que ua persoa tega o o osteopeia u osteoporosis depede de cuáta desidad ósea se haya perdido. Desidad ósea ormal Baja desidad ósea 2

5 Qué ta comú es la baja desidad ósea? Cerca de 52 milloes de persoas e Estados Uidos padece de osteoporosis o baja desidad ósea. Tato hombres como mujeres puede teer baja desidad ósea. La osteoporosis es más comú e las mujeres, especialmete las que ya pasaro la meopausia. E Estados Uidos, aproximadamete 1 de cada 5 mujeres mayores de 50 años tiee osteoporosis. Cómo coozco el riesgo de fracturarme u hueso? Es posible que su médico haya usado ua gammagrafía ósea (u tipo especial de radiografía) o le haya hablado de la Herramieta para evaluar el riesgo de fracturas (Fracture Risk Assessmet Tool, FRAX ) de la Orgaizació Mudial de la Salud, para estimar el riesgo de fracturarse u hueso. Aproximadamete 1 de cada 2 mujeres mayores de 50 años y uo de cada cico hombres se fracturará u hueso debido osteoporosis durate el trascurso de su vida. Quié corre mayor riesgo de sufrir ua fractura? El riesgo de sufrir ua fractura es mayor e las mujeres, especialmete las que ha pasado la meopausia o las mujeres jóvees cuyos ovarios o fucioa. El riesgo de fracturarse u hueso tambié es más alto e persoas co: Edad avazada. Atecedete de cosumo de Atecedete de fractura de tabaco. huesos por caídas. Cosumo de bebidas Orige caucásico (raza alcohólicas. blaca). Niveles bajos de vitamia D. Artritis reumatoide. 3

6 Cosumo isuficiete de calcio e los alimetos. Mayor riesgo de caídas, por equilibrio deficiete u otras causas. Codicioes que requiere medicametos como la predisoa u otros esteroides, diluyetes de la sagre, aticovulsivos o medicametos cotra el cácer de seo o de próstata. 4

7 Por qué so peligrosas las fracturas de huesos? Las fracturas puede causar problemas de salud graves: Los huesos que se fractura co mayor frecuecia so los de la cadera, la muñeca y la columa vertebral (espia dorsal). Las fracturas puede causar dolor costate y dificultar las actividades diarias. Los huesos de la columa vertebral puede comprimirse etre sí y causar dolor. E estos casos, la persoa puede perder hasta ua pulgada o más de estatura. Mietras se recupera de ua fractura, especialmete de la cadera, es posible que ecesite cuidado costate y que tega que permaecer e u hogar de aciaos. Si se fractura la cadera, probablemete se ecesitará cirugía para repararla. La cirugía aumeta el riesgo de que ocurra otros problemas de salud. Ua vez que se fractura u hueso, es posible que aumete la probabilidad de que se fracture otros, lo que puede origiar más problemas de salud. Aproximadamete 1 de cada 5 mujeres mayores de 50 años que se fractura la cadera morirá e el trascurso de u año. 5

8 Coozca sus opcioes Qué tratamietos puede ayudar a reducir el riesgo de sufrir ua fractura? Para las persoas co baja desidad ósea, hay tratamietos que puede ayudar a fortalecer los huesos y dismiuir el riesgo de fractura. Su médico puede recomedar uo o más de los tratamietos siguietes: Medicametos Suplemetos Ejercicio alimeticios Qué medicametos existe? Los medicametos que ayuda a reducir el riesgo de fractura ayuda a retardar la degradació del hueso viejo o ayuda a formar más rápidamete el hueso uevo. La mayor parte de las ivestigacioes se ha hecho para ver qué ta bie fucioa estos medicametos e las mujeres co osteoporosis que ya pasaro la meopausia. No se ha hecho tatos estudios para ver si estos medicametos fucioa e los hombres o e las mujeres que o ha pasado la meopausia. 6

9 Alguos de estos medicametos los puede tomar tambié las persoas co osteopeia. No existe suficiete ivestigació para saber exactamete cuáto reducirá los medicametos el riesgo de fracturarse u hueso. Au cuado su desidad ósea o cambie mietras toma el medicameto, eso o sigifica que el medicameto o esté fucioado para protegerlo cotra las fracturas. Medicametos y los huesos que protege Respecto a las mujeres co osteoporosis que ya pasaro la meopausia, los ivestigadores ecotraro que los medicametos siguietes reduce o o reduce el riesgo de fracturarse los huesos que se mecioa. Columa Otro(s) Medicametos vertebral Cadera Muñeca hueso(s) Aledroato (Fosamax ) R R R* R Ibadroato (Boiva ) R Risedroato (Actoel o Atelvia ) R R R* R Ácido zoledróico (Reclast ) R R Deosumab (Prolia ) R R R Terapia hormoal para la meopausia (MHT, por su sigla e iglés)** Q Q Q Q Raloxifeo (Evista ) R Q Q Q Teriparatida (Forteo ) R R Bisfosfoatos R = reduce el riesgo; Q = NO reduce el riesgo; = se descooce. * Estos medicametos parece dismiuir el riesgo de fracturarse u hueso de la muñeca, pero o existe suficiete ivestigació para saberlo co certeza. ** E las mujeres que ya pasaro la meopausia pero NO tiee osteoporosis, la MHT dismiuye el riesgo de que se fracture la columa vertebral, la cadera u otros huesos. 7

10 Cuáto tiempo protegerá el medicameto mis huesos? No existe suficiete ivestigació para saber cuáto tiempo puede proteger de fracturas la mayoría de los medicametos, i cuáto tiempo puede ser ecesario que tome usted u medicameto. Existe cierta evidecia de que el uso de aledroato (Fosamax ) por más de 5 años puede proteger de fracturas la columa vertebral. Alguas mujeres puede experimetar protecció de otros huesos, diferetes de la columa vertebral, después de tomar este medicameto durate 5 años, mietras que otras mujeres o. Solamete las mujeres que aú tiee osteoporosis o fracturas de la columa después de los primeros 5 años de tratamieto puede obteer protecció para huesos distitos de la columa si toma el medicameto por otros 5 años. Bisfosfoatos Los bisfosfoatos so u grupo de medicametos que retrasa la degradació de los huesos. Nombre del medicameto Nombre comercial Cómo se admiistra Aledroato Fosamax Ua pastilla cada día Ua pastilla ua vez a la semaa Ibadroato Boiva Ua pastilla al día o ua vez al mes Por vía itraveosa (por medio de u tubo y ua aguja e la vea), ua vez cada 3 meses Risedroato Actoel o Atelvia Ua pastilla cada día, ua vez a la semaa o ua vez al mes Ácido zoledróico Reclast Por u acceso itraveoso ua vez al año o ua vez cada dos años 8

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12 E el caso del aledroato (Fosamax ), el ibadroato (Boiva ) y el risedroato (Actoel ), la pastilla se debe tomar co u vaso de agua completo teiedo el estómago vacío. Además, se debe estar de pie y o acostarse por u míimo de 30 miutos después de tomar alguo de esos medicametos. A diferecia de otras pastillas de bisfosfoato, Atelvia debe tomarse co alimetos y por lo geeral se toma imediatamete después del desayuo. Los ivestigadores ecotraro: Para mujeres co osteoporosis que ya pasaro la meopausia: q El aledroato (Fosamax ) dismiuye el riesgo de fracturarse la columa vertebral, la cadera u otros huesos. Este medicameto tambié puede proteger la muñeca, pero o existe suficiete ivestigació para poder afirmarlo co certeza. q El ibadroato (Boiva ) dismiuye el riesgo de fracturarse la columa vertebral. q El risedroato (Actoel o Atelvia ) dismiuye el riesgo de fracturarse la columa vertebral, la cadera u otros huesos. Este medicameto tambié puede proteger la muñeca, pero o existe suficiete ivestigació para poder afirmarlo co certeza. q El ácido zoledróico (Reclast ) dismiuye el riesgo de fracturarse la columa vertebral, la cadera u otros huesos. Si usted o sigue las istruccioes de su médico para tomar bisfosfoatos, aumetará su riesgo de fracturase u hueso. 10

13 Alguos medicametos debe tomarse ua vez a la semaa (e vez de ua vez al día). Otros se toma solamete ua vez al mes o ua vez al año. q A muchas persoas les es más fácil tomar estos medicametos ua vez a la semaa. q No existe suficiete ivestigació para saber si a la gete le resulta más fácil tomar los medicametos ua vez al mes. q Los efectos secudarios podría ser diferetes etre los medicametos que se admiistra ua vez a la semaa y ua vez al mes. No existe suficiete ivestigació para saber si algú bisfosfoato fucioa mejor que otros. Deosumab (Prolia ) El deosumab es u medicameto que retarda la degradació de los huesos. Este medicameto es para mujeres que ha pasado la meopausia, para hombres, y para mujeres que recibe tratamieto por alguos tipos de cácer. Se admiistra e forma de iyecció e el cosultorio médico, cada 6 meses. Qué dice las ivestigacioes acerca del deosumab (Prolia )? Los ivestigadores ecotraro que el deosumab dismiuye el riesgo de fracturarse la columa vertebral, la cadera u otros huesos, e las mujeres co osteoporosis que ya pasaro la meopausia. 11

14 Raloxifeo (Evista ) El raloxifeo es otro medicameto que retarda la degradació de los huesos. Este medicameto es solamete para mujeres que ya pasaro la meopausia. El raloxifeo o es ua hormoa, pero evita que los huesos se degrade, como lo hace la hormoa femeia atural llamada estrógeo. El raloxifeo es ua pastilla que por lo geeral se toma ua vez al día, co o si alimetos. Esta pastilla se debe tomar aproximadamete a la misma hora cada día. Qué dice las ivestigacioes acerca del raloxifeo (Evista )? Los ivestigadores ecotraro: El raloxifeo dismiuye el riesgo de que se fracture la columa vertebral e las mujeres co osteoporosis que ya pasaro la meopausia. El raloxifeo NO dismiuye el riesgo de sufrir fracturas de la cadera, la muñeca u otros huesos e las mujeres co osteoporosis que ya pasaro la meopausia. Teriparatida (Forteo ) La teriparatida es u medicameto que actúa como ua hormoa atural. Ayuda al orgaismo a geerar hueso uevo. Este medicameto es para mujeres que ya pasaro la meopausia y para hombres. Es ua iyecció para admiistració diaria que viee e ua pluma, u dispositivo co el que el paciete se iyecta el medicameto e el abdome o el muslo. 12

15 Qué dice las ivestigacioes acerca de la teriparatida (Forteo )? Los ivestigadores ecotraro que la teriparatida dismiuye el riesgo de fracturas de la columa vertebral y otros huesos e mujeres co osteoporosis que ya pasaro la meopausia. Terapia hormoal para la meopausia (MHT, por su sigla e iglés) La MHT es u tratamieto e el que las mujeres toma suplemetos hormoales. Para este tratamieto, los médicos usa estrógeo, ya sea solo o co progestia. Este tratamieto es solamete para mujeres que ya pasaro la meopausia. La MHT puede teer efectos secudarios graves. Puede aumetar el riesgo de sufrir u derrame cerebral, efermedades del corazó y cácer del seo. Debido al riesgo de efectos secudarios graves, muchos profesioales de salud ya o recomieda tomar estrógeo co progestia para preveir la osteoporosis. Qué dice las ivestigacioes sobre la MHT? Los ivestigadores ecotraro: La MHT o dismiuye el riesgo de fracturarse u hueso e las mujeres co osteoporosis que ya pasaro la meopausia. E las mujeres que ya pasaro la meopausia pero NO tiee osteoporosis, la MHT ayuda a evitar fracturas e la columa vertebral, la cadera y otros huesos. 13

16 Cuáles so los efectos secudarios posibles de estos medicametos? Posibles efectos Medicametos secudarios* Iformació adicioal Náusea, vómito, acidez Seguir las istruccioes para tomar estomacal o irritació del estos medicametos dismiuye el esófago (el tubo que lleva riesgo de teer estos efectos el alimeto de la boca al secudarios. estómago) Niveles bajos de calcio e Este efecto secudario es fácil de la sagre tratar tomado suplemetos de calcio. Fractura de u hueso del Segú pocas ivestigacioes, Todos los bisfosfoatos: Aledroato (Fosamax ) muslo el uso de estos medicametos por más de 5 años puede aumetar el riesgo de fracturarse u hueso del muslo, pero o existe la ivestigació suficiete para cofirmar co certeza. Este efecto Ibadroato secudario es raro. (Boiva ) Dolor de huesos, Avise a su médico si este efecto Risedroato articulacioes o músculos secudario le impide hacer (Actoel o Atelvia ) ejercicio o disfrutar de sus Ácido zoledróico actividades favoritas. (Reclast ) Problemas co la salud de su Las ivestigacioes ecotraro hueso madibular (quijada) que el uso de estos medicametos puede aumetar el riesgo de teer problemas e el hueso de la madíbula. Es u efecto secudario raro, pero es serio y puede causar dolor, ifeccioes y úlceras e la boca. E estudios de ivestigació, la mayoría de los pacietes que experimetaro este efecto secudario estaba recibiedo tratamieto para el cácer. Ácido zoledróico Problemas del riñó, Mietras usted toma este (Reclast ) icluida la isuficiecia medicameto, su médico puede real realizar exámees de sagre o de oria para detectar este efecto secudario. cotiúa 14

17 Cuáles so los efectos secudarios posibles de estos medicametos? Posibles efectos Medicametos secudarios* Iformació adicioal Náusea, vómito, acidez Seguir las istruccioes para tomar estomacal o irritació estos medicametos dismiuye el riesgo del esófago de teer estos efectos secudarios. Niveles bajos de calcio Este efecto secudario es fácil de tratar. e la sagre. Deosumab (Prolia ) Terapia hormoal e la meopausia (MHT, por su sigla e iglés) Erupcioes o salpullido Mayor riesgo de ifecció Problemas co la salud del hueso madibular (quijada) Efermedades del corazó Derrame Cácer del seo Llame a su médico si tiee salpullido o ampollas que o desaparece o que empeora. Las ifeccioes puede ser graves, y e ciertos casos, afectar su corazó. Pero el riesgo de este efecto secudario es bajo. Es u efecto secudario raro, pero es serio y puede causar dolor, ifeccioes y úlceras e la boca. Uo de los estudios ecotró que el riesgo puede ser más alto durate el primer año de estar tomado este medicameto. Es importate coocer los sítomas de u derrame cerebral y buscar ateció médica imediata. El uso de ua combiació de las hormoas estrógeo y progestia puede ocasioar u cácer del seo más ivasivo y u mayor riesgo de muerte por cácer del seo. cotiúa 15

18 Posibles efectos Medicametos secudarios* Iformació adicioal Dolor del brazo o de la Avise a su médico si este efecto piera, dolor muscular secudario le impide hacer ejercicio o calambres o disfrutar de sus actividades favoritas. Raloxifeo (Evista ) Teriparatida (Forteo ) Sofocos o calores Coágulos de sagre Dolores de cabeza Niveles altos de calcio e la sagre Mayor riesgo de cácer de los huesos Este efecto secudario puede ser molesto o icómodo, pero o causa igú otro riesgo de salud. El uso de este medicameto puede aumetar el riesgo de que se forme coágulos e las pieras o los pulmoes. Si la persoa o podrá moverse durate 3 días o más (porque está eferma o recuperádose de cirugía) deberá pregutar al médico si debe iterrumpir el medicameto. Auque este efecto secudario puede tratarse co aspiria u otros aalgésicos, se deberá cosultar al médico si los dolores de cabeza se vuelva demasiado fuertes o si so muy frecuetes. Este efecto secudario puede tratarse co medicametos. Este efecto secudario se produjo co dosis más altas de las que suele tomar las persoas. *Esta lista proviee de estudios de ivestigació y de la Food ad Drug Admiistratio (Admiistració de Alimetos y Medicametos de Estados Uidos; FDA, por su sigla e iglés). 16

19 Me ayuda los suplemetos alimeticios a mateer mis huesos saos? Su médico puede recomedarle que tome calcio y vitamia D, ya sea solos o juto co sus medicametos co receta, para ayudar a fortalecer sus huesos y a reducir su riesgo de desarrollar osteoporosis. Los ivestigadores o está seguros si el uso de calcio o vitamia D si otro tratamieto reduce el riesgo de fractura de huesos e las persoas co osteoporosis. Su cuerpo ecesita calcio para formar los huesos, y la vitamia D ayuda al cuerpo a utilizar el calcio. La catidad de calcio y de vitamia D que ecesita usted cada día depede de su edad. Es importate asegurarse de que su dieta sea rica e calcio y vitamia D. El calcio y la vitamia D puede obteerse de muchos alimetos. Su médico puede recomedarle comprar pastillas (co o si receta) que cotiee calcio y vitamia D. Hable co su médico sobre la catidad de calcio y vitamia D que es apropiada para usted. Alguas fuetes de calcio so: Los productos lácteos, como la leche, el queso y el yogur. Las verduras de hojas verde oscuro, como el brócoli y la col rizada. El pa, las pastas, los cereales y el arroz cotiee catidades bajas de calcio. Alimetos fortificados co calcio (que lo lleva agregado), como muchos jugos de frutas, tofu (queso de soja o soya) y cereales. 17

20 Alguas fuetes de vitamia D so: Los pescados ricos e grasas, como el salmó, el atú y la caballa o sierra. Vegetales de hojas verdes. El hígado de res y la yema de huevo proporcioa catidades pequeñas de vitamia D. Los alimetos fortificados co vitamia D, como la leche, los cereales, alguos jugos de frutas y el yogur. Luz solar. Tambié puede haber demasiada vitamia D e el cuerpo. El exceso de vitamia D puede dañar el hígado. Los sigos de que usted ha tomado demasiada vitamia D icluye: Náusea, vómito, falta de apetito, estreñimieto, debilidad o pérdida de peso. Cofusió, desorietació o latido cardiaco irregular. 18

21 El ejercicio puede ayudar? Su médico puede tambié recomedar ejercicios para ayudar a fortalecer los huesos, a mejorar el equilibrio y a reducir el riesgo de caídas. E los ejercicios dode se carga peso, se aumeta el peso y la gravedad para fortalecer los huesos. Ejercicios dode se carga peso icluye: camiar, levatar pesas y subir escaleras. Alguos ejercicios puede ser demasiado fuertes para los huesos y aumetar el riesgo de fractura. Por ejemplo, actividades como el golf obliga a torcer el cuerpo, de maeras que puede ser peligrosas. Hable co su médico sobre cuáles ejercicios so mejores para usted. 19

22 Tome ua decisió E qué debo pesar al tomar mi decisió? Para las mujeres que ya pasaro la meopausia, existe ayuda e Iteret para tomar decisioes. La herramieta de Iteret: Ayuda a calcular su riesgo de fracturarse u hueso. Proporcioa iformació detallada sobre los medicametos que se usa para preveir fracturas. Le permite imprimir iformació y pregutas para llevarlas a su médico. La herramieta de Iteret está dispoible e ahrq.gov/lbddecisioaid.cfm (dispoible sólo e iglés). Solamete usted y su médico puede decidir si la capacidad de algú medicameto para mejorar su codició compesa el riesgo de u efecto secudario grave. Cada persoa respode de maera diferete a distitos medicametos. Su médico puede poer a prueba varios medicametos ates de ecotrar el correcto. Al decidir qué tratamieto sería el mejor para usted, se debe cosiderar varias cosas: E caso de osteopeia (baja desidad ósea leve), si ya ecesita empezar a tomar medicametos o si puede esperar y observar si su codició empeora. La prueba de desidad ósea idica el riesgo que tiee de fracturase u hueso. Los beeficios y los efectos secudarios de cada tratamieto. 20

23 E qué formas el médico puede ayudarle a descubrir los efectos secudarios, para poder tratarlos o cambiar de medicameto. Qué medicameto se ajusta mejor a su vida diaria y su rutia. Los costos directos (desembolso) de cada opció de tratamieto, y si los medicametos existe e forma geérica. Cuáles so los costos del tratamieto? Los precios de mayoreo de los medicametos co receta para tratar la osteoporosis se preseta abajo. Los precios de mayoreo so los precios que paga las farmacias. Estos precios se da aquí para que pueda usted comparar el costo de los distitos medicametos. El costo que tega para usted estos medicametos depederá de su seguro médico, la dosis (catidad) que ecesite y si el medicameto existe e forma geérica. 21

24 Precios de mayoreo de medicametos co receta para la osteoporosis Precio del Nombre Precio del de ombre del geérico Nombre comercial medicameto Dosis Forma Cada cuáto por mes* comercial por mes* Bisfosfoatos Aledroato 10 mg Tableta Ua vez al día $88 $ mg Tableta Ua vez a la $82 $103 semaa Fosamax 70 mg Líquido Ua vez a la ND $107 semaa Ibadroato 150 mg Tableta Ua vez al mes $111 Boiva $154 3 mg IV Ua vez cada 3 ND $316 meses Risedroato 5 mg Tableta Ua vez al día ND $142; ND 35 mg Tableta Ua vez a la ND Actoel ; $132; $132 semaa Atelvia 150 mg Tableta Ua vez al mes ND $143; ND Ácido 5 mg IV Ua vez al año ND Reclast $1,288 zoledróico Otros Deosumab 60 mg Iyecció Ua vez cada ND Prolia $990 6 meses Raloxifeo 60 mg Tableta Ua vez al día ND Evista $166 Teriparatida 20 µg Pluma de Ua vez al día ND Forteo $1,313 (mcg) iyecció * Los precios so el promedio de veta al mayoreo segú el RED BOOK Olie. Los precios del medicameto geérico so u valor medio etre los precios fijados por los diferetes fabricates. Los precios reales de los medicametos puede ser más altos o más bajos que los mostrados aquí, depediedo del fabricate al que compre su farmacia. ND = o dispoible 22

25 Pregute a su médico Qué riesgo tego de sufrir ua fractura? Cuáles so las razoes por las que escogió recetarme este medicameto e particular? Cómo tomo este medicameto? Debo tomarlo diariamete, cada semaa, cada mes o ua vez al año? Por cuáto tiempo ecesitaré tomar este medicameto? Qué efectos secudarios puede ocasioar este medicameto? Necesito tomar u suplemeto de calcio y vitamia D? Qué tipos de ejercicio so los mejores para mí y qué tipos de ejercicio debo evitar? 23

26 Otras pregutas: Aote aquí las respuestas: 24

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28 Fuete La iformació de este resume proviee del iforme Treatmets To Prevet Fractures i Me ad Wome With Low Boe Desity or Osteoporosis: A Update to the 2007 Report (Tratamietos para preveir fracturas e hombres y mujeres co desidad ósea baja u osteoporosis: actualizació del iforme de 2007), de marzo de El iforme fue producido por el Souther Califoria Evidece-based Practice Ceter (Cetro de Práctica Basada e la Evidecia del Sur de Califoria), co fiaciamieto de la Agecy for Healthcare Research ad Quality (Agecia para la Ivestigació y Calidad de la Ateció Médica; AHRQ, por su sigla e iglés). Para obteer ua copia del iforme o más iformació sobre la AHRQ y el Effective Health Care Program (Programa sobre la Efectividad de la Ateció Médica), visite (dispoible sólo e iglés). Se obtuvo iformació adicioal de la págia web MedliePlus, u servicio de la Natioal Library of Medicie (Biblioteca Nacioal de Medicia) y de los Natioal Istitutes of Health (Istitutos Nacioales de la Salud) de Estados Uidos. Esta págia está dispoible e spaish. Este resume fue preparado por el Joh M. Eiseberg Ceter for Cliical Decisios ad Commuicatios Sciece at Baylor College of Medicie (Cetro Joh M. Eiseberg para la Ciecia de las Comuicacioes y Decisioes Clíicas, e la Facultad de Medicia de Baylor) e Housto, Texas. Este resume fue revisado por pacietes co baja desidad ósea. Traducido de la publicació e iglés titulada Reducig the Risk of Boe Fracture: A Review of the Research for Adults With Low Boe Desity AHRQ Pub. No. 12-EHC023-B July 2012

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