Gestión Corporativa de Imágenes Médicas Digitales basada en solución ASP

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1 Gestión Corporativa de Imágenes Médicas Digitales basada en solución ASP 27 Abril 2005 Juan Carlos Muñoz de Toro Marketing de Producto Telf:

2 Índice 1. Visión, Objetivos y Alcance 2. Antecedentes 3. Arquitectura del servicio 4. El Proyecto Alboran 5. Modelo de Gestión del Servicio 6. Principios contractuales 2

3 Índice 1. Visión, Objetivos y Alcance 2. Antecedentes 3. Arquitectura del servicio 4. El Proyecto Alboran 5. Modelo de Gestión del Servicio 6. Principios contractuales 3

4 Implantar un servicio de Telemedicina global que permita a los Hospitales ser el integrador de la e-salud en su área de referencia con criterios de innovación y excelencia 4

5 Servicio de aplicación centralizada en un Data Center, que permite de forma integral crear, recuperar, almacenar y gestionar imágenes médicas en formato digital para los servicios de Radiodiagnóstico, Dermatología y Oftalmología. Integración con los Sistemas de Información del Hospital: Digitalización de las Historias Clínicas Comunicación mediante videoconferencia entre los centros implicados de forma compatible. 5

6 Índice 1. Visión, Objetivos y Alcance 2. Antecedentes 3. Arquitectura del servicio 4. El Proyecto Alboran 5. Modelo de Gestión del Servicio 6. Principios contractuales 6

7 Actualmente, en los centros sanitarios, los procesos de gestión de imágenes están en pleno proceso de cambio debido a la aparición de la Telemedicina. Dentro de esta situación cambiante existen tres fases claramente diferenciadas......con una clara evolución por parte de los hospitales de la emisión de placas hacia la digitalización de imágenes. Fase I Fase II Fase III Imagen convencional El acetato Digitalización de imágenes a nivel intrahositalario Digitalización a nivel interhospitalario Historias clínicas en papel. Archivo y acceso físico. Se revelan placas. El coste anual para un complejo hospitalario supera los Entre un 5% y un 21% de pérdida de placas. Desplazamientos innecesarios. Cada centro dispone de su propio sistema de digitalización y archivo. Existe poco intercambio de imágenes de un centro a otro. No hay acceso una Historia Clínica única con imágenes. Trámites a realizar para enviar informes y placas. Intercambio de imágenes médicas entre centros. Acceso al historial y estudios de los pacientes desde cualquier hospital. Se posibilita la teleconsulta entre centros. Los resultados llegan en el mismo instante al médico solicitante. 7

8 El modelo propuesto es una prestación de servicio a través de cuatro pilares básicos Costes en función de los estudios radiológicos Garantías de Nivel de Servicio Explotación modo ASP Interconexión de Centros y Centralización de la información Servicio de conexión de banda ancha en los centros sanitarios Almacenamiento centralizado de imágenes en la Red Gestión del Cambio Gestión de Imágenes Médicas Diagnóstico de situación Agenda del cambio y planes de mejora Análisis de impacto Cuadros de mando Digitalización de Imágenes Gestión, recuperación y tratamiento de imágenes médicas digitales Integración con HIS 8

9 Índice 1. Visión, Objetivos y Alcance 2. Antecedentes 3. Arquitectura del servicio 4. El Proyecto Alboran 5. Modelo de Gestión del Servicio 6. Principios contractuales 9

10 La Gestión de Imágenes Médicas da servicio a todos las especialidades clínicas permitiendo así la integración de todas las imágenes médicas generadas en el centro Sanitario Gestión de Imágenes Médicas Radiodiagnóstico Oftalmología Dermatología Medicina Nuclear Anatomía Patologica Cardiología Endoscopia Cirugía Ginecología Otros 10

11 La solución tecnológica propuesta centraliza en la Red (Data Center de Telefónica) se fundamenta en los componentes del PACS/RIS, acompañados de los servicios centralizados de seguridad, back up y mantenimiento Servicio ASP de TDE SLA s Almacenami ento de corta duración Sistemas de Monitorización Atención incidencias Almacenamiento de larga duración HIS Banda Ancha Data Center Servidor Web Seguridad Modalidades Equipamiento en Hospital Estaciones de diagnóstico Red de Servicios Sistemas de Backup Servidores PACS/RIS + broker HIS 11

12 El planteamiento de un modelo RIS/PACS Centralizado y Conectado proporciona todas las funcionalidades y capacidades inherentes a las soluciones PACS/RIS locales tradicionales. Captura Hospital Captura de Imágenes Consulta Visualización Almacenamiento Imprimir Data Center TEE Informe RIS/PACS Almacenamiento Estudios Consulta diagnóstica Backup Consulta clínica 12

13 Índice 1. Visión, Objetivos y Alcance 2. Antecedentes 3. Arquitectura del servicio 4. El Proyecto Alboran 5. Modelo de Gestión del Servicio 6. Principios contractuales 13

14 Índice 1. Visión, Objetivos y Alcance 2. Antecedentes 3. Arquitectura del servicio 4. El Proyecto Alboran 5. Modelo de Gestión del Servicio 6. Principios contractuales 14

15 El proyecto Alborán, liderado por el Complejo hospitalario Carlos Haya de Málaga, puede constituir el primer cliente del servicio Gestión de Imágenes Médicas. El despliegue de este primer cliente podría ser planteado de forma gradual en varias fases: el primer año se llevaría a cabo la integración del edificio principal del Complejo Hospitalario (Hospital General) con el Servicio... Madrid Málaga EMC Centera MacroLAN Diversificada Encriptada 100 Mbps bidireccionales 15

16 Esquema de RED del proyecto Alborán Carlos Haya Hospital General C. Salud Limonar C. Salud Miraflores C. Salud Palma-Palmilla C. Salud El Palo C. S. Rincón de la Victoria H. Comarcal Antequera Axarquía Punta Europa Melilla Carlos Haya CIVIL DICOM Image Application Volume Services (DAS) (IV) 100 Mbps DICOM Application Services (DAS) Image Volume (IV) DICOM Application Services (DAS) 100 Mbps TIC Hospital 100 Mbps Hospital TIC 2 Mbps 2 Mbps Data Center Telefónica Data España Carlos Haya Materno Infantil 100 Mbps 100 Mbps CARE 100 Mbps Hospital Ciudad Jardín DICOM Image Application Volume Services (DAS) (IV) DICOM Application Services (DAS) DICOM Application Services (DAS) BDU 16

17 Infraestructura dispuesta en el Data Center de Telefónica: Carlos Haya Hospital General Centros de Salud DAS Firewalls Serv. Image impresión Volume (IV) + ITS MacroLAN (encriptado) 100 Mbps TIC Hospital 100 Mbps Hospital TIC ADSL (encriptado) 2 Mbps Balanceadores IP Plataforma PACS/ RIS GE Centricity Centricity DAS Centricity Web Centricity Medora RIS (reconocimiento de voz) Centricity IMS/ISU/IV Centricity Medora RIS Centricity ITS Centricity LoTS Centricity Archive VPN Red de almacenamiento GE ASM (Paris) EMC Clariion CX700 EMC Centera Data Center Telefónica Data (Tres Cantos) IBM 3584 (LTO Ultrium 1) 17

18 De la misión del proyecto desde el punto de vista del profesional sanitario se formalizan 3 objetivos estratégicos los cuales derivan a dos escenarios de cambio Objetivos Estratégicos Escenario 1 Misión: Mejorar la atención asistencial al ciudadano en el área de referencia del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, utilizando herramientas de Telemedicina Objetivo 1: Facilitar y agilizar el proceso de creación, almacenamiento y recuperación de imágenes radiológicas. Objetivo 2: Realizar un despistaje de enfermedades oculares desde los Centros de Salud. Objetivo 3: Realizar un despistaje de enfermedades dermatológicas desde los Centros de Salud. Telediagnóstico radiologico Cribaje de patologías dermatologicas y oftalmologicas a través de la Telemedicina Escenario 2 18

19 Los beneficiosos directo e indirectos sobre el profesional sanitario que cabe destacar: 1. Detección temprana de enfermedades dermatológicas, oftalmológicas, etc.. 2. Se evitan muchos desplazamientos de pacientes de los Centro de Salud al Hospital y el flujo físico de las pruebas tradicionales. 3. La disminución de los tiempos de recepción de resultados diagnósticos que llegan de forma electrónica. 4. La disminución de las listas de espera, al ser derivado sólo aquel sobre el que ya recae una sospecha diagnóstica fundada. 5. Disminución de la estancia media en ingresos hospitalarios, dado que el sistema puede ser también usado internamente entre servicios hospitalarios que requieren intercolsulta con otra especialidad. 6. La optimización de los costes sanitarios debido a las ventajas del formato digital (almacenamiento, rapidez, seguimiento ágil de series diagnósticas en el tiempo, etc.) 7. Mejora de la atención sanitaria por facilitar la colaboración entre especialistas, segundas opiniones, mayor tiempo de atención especializada a los enfermos o sospechosos. 19

20 Índice 1. Visión, Objetivos y Alcance 2. Antecedentes 3. Arquitectura del servicio 4. El Proyecto Alboran 5. Modelo de Gestión del Servicio 6. Principios contractuales 20

21 La gestión del Servicio se realiza a través de una plataforma única que integra en un solo sistema toda la funcionalidad necesaria para gestionar todas las funcionalidades requeridas en los centros hospitalarios HIS RIS GESTIÓN PACS ERP OTROS El El Módulo permite gestionar el el servicio servicio desde desde un un punto punto centralizado. Integre Integre las las Bases Bases de de Datos Datos de de los los diferentes clientes y su su entorno. Integre Integre diferentes aplicaciones informáticas de de Telefónica. 21

22 El modelo de Gestión Axón se define según las siguiente áreas funciónales descritas en el siguiente gráfico. Gestión de recursos tecnológicos Gestión y Mantenimiento Infraestructuras Reporting Generación de estadísticas y emisión de informes. Conocimiento Biblioteca de documentos y herramientas que aumentan el conocimientos y la comunicación Gestión de Clientes Administración Workflow Gestión de procedimientos operativos y del to do diario. Control de los accesos y permisos asegurando e identificando los perfiles y una gestión de incidencias (SLA). Medición de objetivos y evaluación financiera. 22

23 Índice 1. Visión, Objetivos y Alcance 2. Antecedentes 3. Arquitectura del servicio 4. El Proyecto Alboran 5. Modelo de Gestión del Servicio 6. Principios contractuales 23

24 El servicio se presenta con una línea base y elementos opcionales que completan la oferta Línea base incluida en el servicio Servicio de aplicación centralizad a que permite de forma integral crear, recuperar, almacenar y gestionar las imágenes médicas en formato digital. Infraestructura tecnológica para el sistema de gestión radiológica (RIS) Infraestructura tecnológica para el sistema de gestión de imágenes digitales (PACS) Sistemas de archivo digital de corto y largo plazo Conectividad de banda ancha redundante y encriptada con líneas de respaldo por ADSL Horario de resolución de incidencias SLAs Soporte 24x7 Informes de uso del servicio Administración de usuarios Integración del sistema RIS-PACS con el sistema HIS Formación de los diferentes grupos de usuarios Elementos opcionales Estaciones de diagnóstico Integración de las diferentes modalidades con el PACS Integración del RIS con otros sistemas (ej. Identificación centralizada de pacientes) Gestión del cambio, procesos y organización 24

25 Conceptos facturables ESTUDIO en concepto de creación para la elaboración del diagnóstico correspondiente CONSULTA en concepto de revisión / consulta de un estudio por el personal clínico: RX convencional TAC Resonancia Magnética Ecografía Angiografía Mamografía Telemando El precio de cada concepto facturable puede variar en cada proyecto dependiendo de la infraestructura tecnológica y los niveles de servicio acordados con el cliente El precio se define según un escalado de volumen de estudios generados anualmente y se calcula en función de varios parámetros como tiempo de respuesta, disponibilidad, soporte, etc 25

26 26

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