REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADO

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADO"

Gabriel Miranda San Segundo
hace 8 años
Vistas:

1 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN, TURISMO Y PSICOLOGIA REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADO Dra. Ana P. Rueda Salcedo MEDICO CIRUJANO TOPICO DE MEDICINA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN, TURISMO Y PSICOLOGIA

2 DRA. ANA P. RUEDA SALCEDO - MEDICO CIRUJANO - TOPICO DE MEDICINA

3 2005 vs 2010 : GUIAS PARA LA RESUCITACION CARDIOPULMONAR DEL CONSEJO EUROPEO DE RESUCITACION EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL (ERC) 1. Mejorar supervivencia: SVB efectivo, compresiones ininterrumpidas de alta calidad, y la desfibrilación precoz. profundidad adecuada (5cm) y completa expansión de la caja torácica. Relación compresión:ventilación 30:2; en caso de tener aislada la vía aérea la frecuencia será de 100 lat/min. Compresiones interrumpidas(desfibrilación o la intubación traqueal). Un retraso de tan solo 5-10s es suficiente para reducir las posibilidades de éxito de la PC. Incluso en los casos en los que la descarga es exitosa y restaura un ritmo con perfusión, se tarda un tiempo hasta que se establece la circulación pos-descarga. Evitar una excesiva ventilación. DRA. ANA P. RUEDA SALCEDO - MEDICO CIRUJANO - TOPICO DE MEDICINA

Relación compresión:ventilación 30:2; en caso de tener aislada la vía aérea la frecuencia será de 100 lat/min. Compresiones interrumpidas(desfibrilación o la intubación traqueal).

4 DRA. ANA P. RUEDA SALCEDO - MEDICO CIRUJANO - TOPICO DE MEDICINA

5 2. Desfibrilación precoz en los pacientes con PC con ritmos desfibrilables 3. Se recomienda la administración de hasta 3 descargas rápidas consecutivas (agrupadas) en la FV/TVSP que ocurre en la sala de cateterismo cardíaco o en el período inmediato post-operatorio tras la cirugía cardiaca. También en el caso de PC presenciada con FV/TV, cuando el paciente ya está conectado a un desfibrilador manual. DRA. ANA P. RUEDA SALCEDO - MEDICO CIRUJANO - TOPICO DE MEDICINA

sala de cateterismo cardíaco o en el período inmediato post-operatorio tras la cirugía cardiaca.

6 DRA. ANA P. RUEDA SALCEDO - MEDICO CIRUJANO - TOPICO DE MEDICINA

7 Figura 3. Secuencia de actuación en la parada cardiaca. Ritmo desfibrilable Med. Intensiva vol.35 no.6 Barcelona ago.-set Novelties in advanced life support

8 DRA. ANA P. RUEDA SALCEDO - MEDICO CIRUJANO - TOPICO DE MEDICINA

9 4. En el caso de PCR extrahospitalaria, se elimina la recomendación de realizar un período predeterminado de RCP antes de la desfibrilación tras una PC no presenciada por los SEM. 5. Fármacos: acceso venoso periférico (rapidez, eficacia y seguridad de técnica) en los primeros 2min de RCP, sino vía IO (dosis son las mismas). DRA. ANA P. RUEDA SALCEDO - MEDICO CIRUJANO - TOPICO DE MEDICINA

Fármacos: acceso venoso periférico (rapidez, eficacia y seguridad de técnica) en los primeros

10 6. Tto farmacológico. Adrenalina, único fármaco vasopresor. FV/TV: 1mg de adrenalina después de 3ra descarga, y luego cada 3-5min (durante ciclos alternos de RCP). Amiodarona en la FV refractaria, después de la 3ra descarga. También igual dosis: 300mg la primera dosis y perfusión de 900mg en 24h. Se puede administrar una posterior dosis en bolo de 150mg. no se recomienda la utilización rutinaria de atropina en la asistolia o AESP. Solo se usaría en el contexto de bradiarritmias. Una RCP en curso no es una contraindicación para la fibrinólisis(embolia pulmonar aguda, bien diagnosticada o bien sospechada). DRA. ANA P. RUEDA SALCEDO - MEDICO CIRUJANO - TOPICO DE MEDICINA

Se puede administrar una posterior dosis en bolo de 150mg. no se recomienda la utilización rutinaria de atropina en la asistolia o AESP.

11 7. Intubación traqueal precoz (pausa no debería sobrepasar los 10 s)...vía aérea los dispositivos supraglóticos (p. ej., mascarilla laríngea). 8. Ya no se recomienda la administración de fármacos a través del tubo traqueal. DRA. ANA P. RUEDA SALCEDO - MEDICO CIRUJANO - TOPICO DE MEDICINA

12 9. No se recomienda el uso rutinario de ningún dispositivo circulatorio que sustituya a las compresiones manuales. 10. Corrección de las potenciales causas reversibles, 4 «Hs» y las 4 «Ts».

Documentos relacionados

Basic life support (BLS). System of advanced cardiovascularlife support (ACLS): RCP de alta calidad, y para VF/VT sin pulso, desfibrilación en los

Basic life support (BLS). System of advanced cardiovascularlife support (ACLS): RCP de alta calidad, y para VF/VT sin pulso, desfibrilación en los primeros minutos post-colapso. Cuidado post-paro integrado.