4Bienestar fetal. Actuación de enfermería

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "4Bienestar fetal. Actuación de enfermería"

Transcripción

1 TEMA 4Bienestar fetal. Actuación de enfermería Carmen Baena del Moral, Antonio Jesús Ramos Morcillo y Marina Bravo Bazán «Hasta que no se tiene un hijo no se sabe lo que es querer...» FRANCISCA MORCILLO GUERRERO. 1. INTRODUCCIÓN Muchas mujeres tienen embarazos que transcurren de forma normal y sólo requieren una valoración básica para asegurar su propia salud y la del feto. Sin embargo, cierto porcentaje de mujeres se encuentran en riesgo de presentar complicaciones durante el parto a causa de situaciones previas. Otras pueden presentar problemas no previstos durante el embarazo. Existen unos factores básicos que se emplean para valorar la salud fetal, son el cálculo de la edad gestacional con base en la fecha de la última menstruación, la observación de la altura de fondo y la auscultación de los tonos cardiacos fetales. Es importante la valoración de enfermería de la paciente para determinar otros factores potenciales de riesgo para los recién nacidos. Por ejemplo, cuando una mujer tiene un problema de salud, como hipertensión arterial, es posible que se produzcan lesiones vasculares orgánicas en la madre que contribuyan a la aparición de insuficiencia placentaria y afecten, de este modo, la salud del feto. El tabaquismo está relacionado con neonatos de peso bajo al nacer. Las mujeres de grupos socioeconómicos más bajos frecuentemente tienen mala nutrición y cuidado prenatal inadecuado; estos factores pueden poner en riesgo NEONATOLOGÍA I 103

2 al feto. Además, los estudios realizados muestran que las mujeres mayores de 35 años de edad tienen más probabilidades de tener hijos con defectos congénitos o anormalidades cromosómicas. Por último, el ambiente de trabajo de la mujer, como aquel que la expone a la radiación, o al humo del cigarro, puede lesionar al feto. Existen pruebas diagnósticas que proporcionan información sobre la salud fetal al profesional de la salud y a la futura madre información sobre la salud del feto. La salud fetal se determina por el bienestar y la madurez fetal. El bienestar fetal es un término que se emplea para describir el crecimiento apropiado conforme al tiempo de gestación, si la estructuras corporales son normales y si la placenta proporciona una oxigenación adecuada. La madurez fetal se refiere a la madurez de los sistemas corporales, con énfasis en el sistema pulmonar. Las pruebas diagnósticas pueden predecir la insuficiencia placentaria y la capacidad fetal para sobrevivir fuera del útero. Aunque casi siempre el feto madura mejor en el ambiente intrauterino, el momento adecuado del nacimiento depende de las condiciones de la placenta (oxigenación), así como de la capacidad del feto para tolerar el mundo externo. Las enfermeras deben procurar que la naturaleza técnica de los métodos actuales de valoración fetal y vigilancia no las aleje de sus pacientes. Las máquinas no deben reemplazar las habilidades clínicas de acercamiento, como el escuchar y el tocar. La capacidad para combinar «alta sensibilidad» con «alta tecnología» contribuirá a la tranquilidad y el bienestar de la paciente. Las actitudes de enfermería consisten en dar preparación y apoyo completo a los padres durante este tiempo. Por consiguiente, el personal de enfermería debe estar familiarizado con todos los métodos de valoración fetal y conocer todas los procedimientos que explicamos a lo largo del curso. Los cuidados de enfermería son importantes durante la valoración de la salud fetal, en especial cuando la prueba es nueva; la mujer embarazada debe entender las razones por las que se está efectuando esa prueba específica. La enfermera puede proporcionarle la oportunidad de hacer preguntas sobre el procedimiento y ofrece toda la información. Muchos procedimientos incluyen responsabilidades que la enfermera debe enfrentar para proporcionar cuidados seguros con el mínimo riesgo y cubrir necesidades emocionales. Los factores de alto riesgo son los siguientes: - Historia genética con problemas. - Problemas de salud de la madre que pueden contribuir a causar daño orgánico vascular e insuficiencia placentaria. - Madre fumadora. - Mala nutrición. - Madre menor de 16 años o mayor de Deficientes antecedentes obstétricos (muertes fetales inexplicables). - Presencia de isoinmunización Rh. 104 NEONATOLOGÍA I

3 - Embarazo múltiple. - Embarazos prolongados, de más de 42 semanas de gestación. - Ambiente de trabajo de la madre (exposición a radiaciones). Todos los datos los recopila la enfermera al realizarse la valoración de enfermería. 2. VALORACIÓN BIOQUÍMICA Enfermería será la encargada de realizar la determinación en sangre materna para determinar la alfa-fetoproteina La determinación de la alfa-fetoproteína sérica materna (AFPSM) se utiliza para identificar ciertos defectos congénitos y anomalías cromosómicas durante el período previo al parto. La AFPSM es producida por el saco vitelino y el hígado fetal. Esta proteína penetra en la circulación materna a través de la placenta, y en el líquido amniótico a través de la orina fetal. Normalmente la AFP es detectable en el suero materno hacia las 7 semanas de gestación y aumenta uniformemente hasta ser máxima en el tercer trimestre. Existen márgenes normales para cada semana del embarazo. Todas las mujeres deben tener hecha una exploración sérica a las 16 ó 18 semanas. La datación correcta del embarazo es vital para interpretar la significación de esos niveles. Si los niveles séricos están elevados o descendidos, se explora al feto mediante ecografía y se vuelven a determinar los niveles. Cuando los niveles de AFPSM son altos, la investigación de los defectos del tubo neuronal se completa con la exploración ecográfica y el análisis en el líquido amniótico de la acetilcolinesterasa, una enzima que se encuentra en el líquido cefalorraquídeo fetal. Si los niveles son bajos el feto puede estar afectado por el síndrome de Down. Las determinaciones de estriol materno indican la función fetoplacentaria. La producción de estriol es controlada por el feto y metabolizada por la placenta. Los niveles en suero y orina maternos aumentan normalmente cuando el embarazo avanza y reflejan la situación de la unidad fetoplacentaria. El lactógeno placentario humano (LPH) es un producto de la placenta, cuyos niveles crecientes durante el embarazo están correlacionados con el creciente peso fetal. Estas determinaciones bioquímicas se utilizaban más a menudo antes de que se perfeccionase la exploración ecográfica y se elaborase la escala de puntuación de perfil biofísico. 3. VALORACIÓN BIOFÍSICA. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA 3.1. MOVIMIENTOS FETALES. Actividades de enfermería: - El personal de enfermería tiene que explicar a la madre como realizar la valoración de los movimientos fetales (recuento del pataleo). NEONATOLOGÍA I 105

4 - Recomendar que se realizarse después de la semana 28 de gestación. - Explicar que se apartará 1 hora especifica al día para hacer el recuento, durante tres veces al día. - Registrar los movimientos diarios que se perciban. - Contar 3 movimientos o más en 30 minutos o en una hora, tres veces al día. - Informar si pasan más de 12 horas sin notar ningún movimiento. El personal de enfermería debe administrar de forma correcta los tratamientos a los neonatos infectados con toxoplasmosis. Las actividades que tiene que realizar enfermería para el manejo correcto de la medicación son: - Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica y/o el protocolo. - Comprobar la capacidad del cuidador principal del neonato para administrarle medicación que fuese necesaria, si procede. - Vigilar la eficacia de la modalidad de administración de la medicación. - Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente. - Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de loa medicación. - Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos. - Vigilar los niveles de suero en sangre (electrolitos, protrombina, medicamentos), si procede. - Observar si se producen interacciones no terapéuticas por la medicación. - Revisar periódicamente con el paciente y/o familia, los tipos y dosis de medicamentos tomados. - Desarrollar estrategias con los familiares del neonato para potenciar el cumplimiento del régimen de medicación prescrito. - Enseñar al paciente y/o la familia el método de administración de los fármacos, si procede. - Explicar al paciente y/o la familia la acción y los efectos secundarios esperados de la medicación. - Proporcionar al paciente y/o a los miembros de la familia información escrita y visual para potenciar la administración de los medicamentos, según sea necesario. El feto es capaz de tener movimientos reflejos desde la semana 7 de gestación, pero los movimientos fetales no son apreciados como signos de vida fetal hasta las semanas 16 a 22. Se anotan los tiempos de comienzo y de parada. Deben comunicarse los siguientes cambios para el seguimiento y la evaluación de las pruebas no estresantes: 106 NEONATOLOGÍA I

5 1. Menos de 10 movimientos en 12 horas. 2. Ausencia de movimientos durante 8 horas. 3. Aumento brusco de movimientos violentos, especialmente si van seguidos de movimientos reducidos. La enfermera tiene que explicar a la mujer que fumar puede disminuir los movimientos fetales durante más de una hora, así como disminuir los movimientos respiratorios VALORACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL Y ULTRASONOGRAFÍA. La determinación de la edad gestacional por ecografía se indica en situaciones como: 1. Incertidumbre sobre la fecha de la última regla normal. 2. Interrupción reciente de anticonceptivos orales. 3. Episodio hemorrágico durante el primer trimestre. 4. Tamaño uterino y fechas que no coinciden. 5. Otras situaciones de alto riesgo. Durante las primeras dieciocho semanas de gestación, la ecografía permite una valoración precisa de la edad gestacional debido a que la mayoría de los fetos normales crecen a la misma velocidad. No obstante, la precisión de la valoración guarda una relación inversa con la edad fetal porque los fetos no crecen a una velocidad constante. En lugar de esto, pasan desde una tasa de crecimiento exponencial después de la concepción hacia una tasa lineal al final del embarazo. Se utilizan tres métodos para el cálculo de la edad fetal: 1. Determinación de las dimensiones del saco gestacional (alrededor de las ocho semanas). 2. Medición de la longitud céfalo-caudal (entre las siete y las catorce semanas). 3. Medición del diámetro biparietal (DBP) (después de las doce semanas). El DBP del feto a las 36 semanas debe acercarse a los 8,7 cm. El embarazo a término y la madurez fetal pueden diagnosticarse con cierta seguridad si la medición cefalométrica biparietal por examen ultrasónico es mayor de 9,8 cm. En especial cuando se combina con una medición adecuada de la longitud femoral. Mediante ultrasonografía puede obtenerse información valiosa acerca del feto. Esta técnica implica el rebote de ondas de alta frecuencia, que son reflejadas por tejidos de densidades diferentes. Cuando se pasa un transductor de sonido sobre el abdomen de la madre, las ondas sonoras se cambian a señales eléctricas visibles que producen una imagen. Con equipo complejo, las señales visibles pueden fotografiarse y conservarse en un registro permanente. NEONATOLOGÍA I 107

6 El procedimiento es simple, sin penetración corporal e indoloro. Sin embargo, es necesario que se investigue más sobre la ultrasonografía antes de que pueda emplearse en forma libre como un instrumento de vigilancia o que se practique sin una buena razón. Hasta la fecha no se han identificado efectos dañinos para la mujer o el feto. En la mayoría de los casos, el ultrasonido se emplea para identificar problemas fetales, ya que se sabe que los rayos X son nocivos para el feto. Las principales actividades de enfermería serán: - Resolver él diagnostico más detectado que es la ansiedad, para ello explicaremos la técnica que se va a realizar. - Disminuir la ansiedad. - Indicar que tiene que permanecer con la vejiga llena para la realización de la ecografía. - Colocar a la mujer en decúbito supino. - Descubrir el abdomen, guardando al máximo la intimidad de la paciente. - Colaborar con el especialista en la realización de la ecografía si fuera necesario. La ultrasonografía comunmente se usa para detectar el retardo del crecimiento fetal y determinar la edad gestacional. La medición del diámetro biparietal de la cabeza fetal proporciona información valiosa sobre el crecimiento continuo. Otras mediciones para vigilar el crecimiento fetal son la longitud coronal-glútea y la femoral. La ultrasonografía puede confirmar el diagnóstico de embarazo desde las seis u ocho semanas de gestación; en este momento, puede verse el saco gestacional y detectarse el corazón pulsátil. Otros usos clínicos de la ultrasonografía incluyen la identificación de fetos múltiples; detección de anomalías fetales, como hidrocefalia, polihidramnios y mola hidatiforme, posición fetal anormal, muerte fetal; localización de la placenta para amniocentesis e identificación de placenta previa. Las aplicaciones en el primer trimestre contribuyen a la determinación de la fecha estimada del parto, se usa también para detectar la presencia de un dispositivo intrauterino (DIU). Con una exploración ecográfica temprana puede tranquilizarse a las pacientes que han sufrido la pérdida de un embarazo anterior como consecuencia de una implantación ectópica. La valoración de la localización placentaria es vital si la paciente sufre una hemorragia vaginal. La localización de una placenta de implantación baja puede hacerse mediante la ecografía. En el segundo y tercer trimestre la valoración de la placenta para determinar si existe placenta previa o si se ha producido desprendimiento es aconsejable en las pacientes que experimentan hemorragia vaginal. Dado que la ecografía detecta la localización de los tejidos blandos, puede valorarse la patología placentaria. Puede explorarse también el estidaje placentario, que es la detección de los cambios de maduración originados por la creciente calcificación. 108 NEONATOLOGÍA I

7 La valoración de los defectos fetales con la ecografía permite identificar problemas congénitos y, por tanto, ayuda a la familia a tomar una decisión sobre el tratamiento del embarazo VELOCIMETRÍA DOPPLER. Es un procedimiento con el que colabora la enfermera. La ecografía doppler, base de la monitorización fetal externa, se ha aplicado para detectar la velocidad de flujo a través de la vena y las arterias umbilicales. En la velocimetría Doppler la tasa de flujo sistólica se compara con la diastólica. El cociente de las dos normal debe ser al menos 3:1 después de 30 semanas de gestación. Si no hay flujo telediastólico, existe una perturbación de la circulación uteroplacentaria o umbilical, y el feto está en peligro. Un cociente alto señala cambios preeclámpticos en la presión vascular placentaria. La velocimetría Doppler no es rutinaria, pero es útil en asociación con el BPP si se sospecha la existencia de complicaciones. Los parámetros fisiológicos fetales susceptibles de valoración ecográfica incluyen el volumen de líquido amniótico, las formas de las ondas vasculares de la circulación, los movimientos cardíacos y respiratorios, la producción de orina y los movimientos de los miembros y de la cabeza. La valoración de estos parámetros solos o en combinación ofrece un panorama bastante fiable del bienestar fetal. La enfermera debe asegurarse que la paciente entiende las razones para hacer el ultrasonido y explicarle los preparativos necesarios para efectuar el procedimiento. La enfermera también actúa como asesora si hubiera algunas preguntas o inquietudes que necesitaran responderse AMNIOCENTESIS. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA. La amniocentesis se realiza para obtener líquido amniótico que contiene células fetales. Bajo visualización ecográfica directa se inserta una aguja por vía transabdominal hasta el interior del útero, se extrae líquido amniótico con una jeringa y se realizan diferentes determinaciones. La amniocentesis es posible después de las catorce semanas de gestación, cuando el útero se convierte en un órgano abdominal y hay suficiente líquido amniótico disponible para las pruebas. Las indicaciones para el procedimiento incluyen diagnóstico prenatal de trastornos genéticos o anomalías congénitas, valoración de la madurez pulmonar y diagnóstico de enfermedad hemolítica fetal. Las complicaciones de la madre y el feto se presentan en menos del 1% de los casos. Cuidados de enfermería para la realización de la amniocentesis. - El profesional que recibe a la mujer se debe de identificar con su nombre y titulación, para ofrecer un trato más respetuoso y de confianza. Usando un NEONATOLOGÍA I 109

8 lenguaje claro, sencillo y comprensible, para disminuir la ansiedad que es habitual encontrar. - Se entregará la documentación que se debe de leer para estar informada de la técnica que se va a realizar - La mujer tiene derecho a estar acompañada por la persona que ella elija. - Hay que informarla de la posición que debe tomar, en decúbito supino, y que la punción puede resultarle ligeramente dolorosa o molesta mientras se está realizando. - Debe evitar realizar movimientos bruscos. - En todo momento debemos de respetar la intimidad de la paciente, intentando tranquilizarla todo lo que podamos a lo largo del procedimiento. - Si la gestante presenta el grupo RH negativo ó este es desconocido, siempre que se realice una técnica invasiva como es el caso se tiene que administrar a la gestante una dosis de gammaglobulina Anti-D intramuscular. - Una vez finalizada la prueba se mantendrá un tiempo a la mujer en observación, hasta que se encuentre bien para poder marcharse acompañada. Ya informada de los síntomas normales que puede notarse en las horas sucesivas, y cuales son motivo para tener que acudir a urgencias. Nuestra actuación principal con las pacientes que sé somenten a pruebas invasivas la podemos realizar disminuyendo su ansiedad porque este va a ser uno de los diagnósticos enfermeros más frecuentes que podamos detectar en la valoración. Ansiedad R/C el estado de salud del feto y de la madre. Enfermería asesora a la paciente y familia y para ello realizará las siguientes actividades de enfermería: - Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto. - Demostrar simpatía, calidez y autenticidad. - Establecer la duración de las relaciones de asesoramiento. - Disponer de intimidad para asegurar la confidencialidad. - Proporcionar información objetiva, según sea necesario y si procede. - Favorecer la expresión de sentimientos. - Ayudar al paciente a identificar el problema o la situación causante del trastorno. - Practicar técnicas de reflexión y clarificación para facilitar la expresión de preocupaciones. - Identificar cualquier diferencia entre el punto de vista del paciente y el punto de vista del equipo de cuidadores acerca de la situación. - Determinar como afecta al paciente el comportamiento de la familia. 110 NEONATOLOGÍA I

9 - Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sanciones que se han de experimentar durante el procedimiento. - Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. - Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico. - Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. - Escuchar con atención. - Crear un ambiente que facilite la confianza. - Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos. - Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. - Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad. - Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente CORDOCENTESIS Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA. El acceso directo a la circulación fetal durante el segundo y tercer trimestre hoy en día es posible a través de la cordocentesis (toma de muestra de sangre del cordón umbilical por vía percutánea) que es el método que se usa con mayor frecuencia para tomar las muestras de sangre fetales y hacer transfusiones. Esta técnica implica la inserción de una aguja directamente dentro de un vaso umbilical bajo guía ecográfica. Lo ideal es que se puncione el cordón umbilical a 1 ó 2 cm. de su inserción en la placenta. En este punto el cordón está bien anclado y no se moverá, así el riesgo de una contaminación con sangre materna es escaso. La cordocentesis puede ser el procedimiento de elección cuando las limitaciones de tiempo no permiten que se utilicen cultivos de líquido amniótico ya que puede obtenerse el cariotipo de la muestra de sangre fetal en dos o tres días. En los fetos que están en riesgo de anemia hemolítica isoinmune, la cordocentesis permite la identificación precisa del tipo sanguíneo fetal y el recuento de glóbulos rojos evitándose otras intervenciones. El seguimiento incluye vigilancia continua de la FCF durante varios minutos o una hora que realiza enfermería y el control ecográfico una hora más tarde para garantizar que no se han presentado hemorragias ni se han formado hematomas BIOPSIA DE LA VELLOSIDAD CORIÓNICA. Las ventajas combinadas del diagnóstico precoz y los resultados rápidos han hecho de la biopsia de la vellosidad coriónica una técnica muy difundida para estudios genéticos, aunque existen algunos riesgos para el feto. El procedimiento se realiza entre las diez y las doce semanas de gestación y comprende la extracción de una pequeña muestra de tejido de NEONATOLOGÍA I 111

10 la cara fetal de la placenta. En esta etapa la placenta es un órgano heterogéneo en el cual se observa una activa proliferación de las vellosidades. Debido a las vellosidades coriónicas se originan en el cigoto, este tejido refleja la carga genética del feto. Las indicaciones de esta técnica son similares a las de la amniocentesis PERFIL BIOFÍSICO. El método usado para valorar el estado del feto se denomina perfil biofísico (BPP). Este método combina múltiples observaciones de las actividades físicas del feto demostradas por imagen de ultrasonido y por vigilancia de la frecuencia cardíaca fetal donde interviene enfermería. Las variables biofísicas incluyen los movimientos de respiración fetal, movimientos corporales gruesos (del cuerpo y extremidades), tono fetal (extensión y flexión de las extremidades), variabilidad de la frecuencia cardíaca (reactividad) y volumen cualitativo del líquido amniótico. Con propósitos de tratamiento clínico, se han establecido estándares normales para estas variables. Una calificación general de 8 a 10 indica bienestar fetal. La justificación para un BPP se basa en varias observaciones clínicas. La hipoxia fetal crónica y progresiva conduce a alteraciones predecibles del perfil físico. Al ir avanzando la hipoxia, hay pérdida de la variabilidad de frecuencia cardíaca fetal y actividad respiratoria, la que va seguida de pérdida de tono y movimientos fetales a medida que la hipoxia se vuelve más grave, aquí nuestra actuación es clave, cuando lo detectemos hay que ponerlo en conocimiento del obstreta. La aplicación clínica del BPP tiene valor de pronóstico. Esta prueba tiene una calificación positiva menor que las variables únicas y se cree que pronostica con más certeza el sufrimiento fetal. Quienes utilizan el BPP y el sistema de calificación deben considerar sus resultados para determinar el estado fetal y tomar decisiones respecto a la fecha del parto. Si los resultados muestran una calificación general anormal, para tomar decisiones, deben aplicarse otros criterios como edad gestacional, madurez pulmonar y trastornos fetales. Los ordenadores se están convirtiendo en herramientas poderosas para la valoración precisa del estado del feto y se utilizan en las pruebas biofísicas. Las pruebas biofísicas fetales computadorizadas tienen ventajas potenciales que incluyen: a) Precisión de la información. b) Registros objetivos y reproducibles. c) Interpretación uniforme de los resultados. Aparentemente, se tiende en la actualidad a usar ordenadores para la atención de la salud como ayuda en la valoración prenatal, se puede anticipar que continuarán los progresos tecnológicos en este campo. 112 NEONATOLOGÍA I

11 4. ANOMALÍAS DEL TAMAÑO Y CRECIMIENTO DEL FETO EN EL ÚTERO Describe a un feto cuyo peso está por debajo del percentil 10 para la edad gestacional. El retraso en el crecimiento intrauterino se puede sospechar si el tamaño del útero de la madre es pequeño, lo cual se puede confirmar por medio del ultrasonido. La medición de la altura uterina es una de las actividades que realiza enfermería durante los cuidados que ofrece a la mujer en el control de embarazo. Es una técnica muy fácil de realizar y muy útil para ayudar a detectar posibles alteraciones en el crecimiento del feto. Ya que si al medir la altura uterina la enfermera observa que el resultado obtenido es inferior a la cifra que debería obtenerse según las semanas de gestación en las que se encuentra la mujer. Se debe derivar e informar al especialista para que realice otras pruebas como puede ser la ecografía. Así se puede comprobar si existe alguna alteración en el crecimiento como un posible retraso. La enfermera colocará la cinta métrica en el borde superior de la sínfisis del pubis y con la otra mano llegamos hasta el fondo del útero. La medida en cm se tiene que comparar con las cifras normales para cada semana de embarazo. El retraso en el crecimiento del feto puede tener varios factores causales. La desnutrición del feto puede ocurrir como resultado de una insuficiencia de la placenta, embarazos múltiples, enfermedad cardíaca de la madre, preeclampsia o eclampsia y grandes altitudes. Los bebés con anomalías congénitas o cromosómicas tienden a asociarse con un peso por debajo de lo normal. Las infecciones durante el embarazo que afectan al feto, como la rubéola, el citomegalovirus, la toxoplasmosis y la sífilis también pueden afectar el peso fetal. Los factores de riesgo de la madre que pueden contribuir con el retraso en el crecimiento intrauterino son la mala nutrición, las enfermedades cardíacas o la presión sanguínea alta, el hábito de fumar, las drogas y el consumo del alcohol. Dependiendo de la causa de este retardo, el feto puede ser simétricamente pequeño o tener una cabeza del tamaño normal para su edad gestacional aunque en el resto del cuerpo del feto se haya restringido el crecimiento. Dado que los fetos que presentan esta condición están en alto riesgo de muerte intrauterina, se puede realizar la vigilancia prenatal acerca del bienestar fetal. Esta vigilancia generalmente se hace con ultrasonidos fetales en serie o pruebas que no impliquen estrés y dependiendo de los resultados de dichas pruebas, se puede recomendar el parto. Hay dos grandes grupos de causas: por anomalías propias del feto o por una reducción del aporte de nutrientes al feto. Los retardos del crecimiento producidos por una reducción del aporte de nutrientes, suelen producirse durante la última etapa del embarazo. Las causas más frecuentes son los estados hipertensivos y, de forma especial, la preeclampsia, el trabajo excesivo, tabaquismos, estrés, y todas las circunstancias que reducen el intercambio entre el feto y la madre, bien NEONATOLOGÍA I 113

12 porque la cantidad o calidad de la sangre materna o fetal que llega a la placenta no es adecuada, bien por existir una disminución de la superficie de intercambio. Las embarazadas que tienen un feto con crecimiento retardado no suelen tener síntomas salvo cuando la causa es una enfermedad. Pero la mayoría de las veces son embarazadas aparentemente sanas en las que suele haber factores de riesgo. Se consideran factores de riesgo del crecimiento intrauterino retardado: los estados hipertensivos, las enfermedades nefrológicas, cualquier enfermedad que altere el estado general de la mujer, enfermedades del aparato genital, trabajos pesados, manipulación de sustancias tóxicas, el estrés, consumo de drogas, el tabaco, bajo peso de la mujer al comienzo del embarazo, poca ganancia de peso a lo largo de la gestación, alimentación insuficiente e inadecuada, en general tipo de vida de clases sociales bajas con malos hábitos sanitarios. Debe sospecharse cuando existen factores de riesgo, y sobre todo cuando la altura del útero o el perímetro abdominal no crece de forma adecuada. La única forma de hacer el diagnóstico de certeza es mediante al biometría fetal realizada con ecografía. El diagnóstico se completa valorando, también por ecografía, las características de la placenta y la cantidad de líquido amniótico. Una vez que se diagnostica, el paso siguiente es saber si el feto corre peligro, es decir, su grado de bienestar. Para ello se realizan registros cardiotocográficos y ecografía, con la valoración conjunta se puede hacer el denominado perfil biofísico del feto que sirve para valorar la situación del feto y tomar una decisión. Si se detecta CIR la madre deberá hacer reposo acostada del lado izquierdo. El tiempo que no esté en cama deberá estar semisentada en un sillón. Es imprescindible dejar de fumar si aún no lo ha hecho y mejorar su dieta. Normalmente se recomendará aumentar la cantidad de calorías e incluir más alimentos proteicos. Si la causa es una enfermedad de la madre, se establece el tratamiento adecuado. Desgraciadamente la mayoría de las veces las medidas son poco eficaces, si el feto tiene insuficiente madurez, se opta por la extracción del feto. Dependiendo de las características del caso se decide por cesárea o parto vaginal. La macrosomía es el término utilizado para describir a un niño recién nacido demasiado grande. Aún no se ha llegado a la conclusión sobre el peso límite para definir a un niño macrosómico. Algunos autores sugieren un peso mayor de gr. mientras que otros proponen un peso superior a ó gr. La macrosomía puede estar relacionada con muchos factores de riesgo recogidos en los antecedentes de la paciente antes del embarazo y durante éste. Entre ellas tenemos la masa corporal previa al embarazo, la diabetes, multiparidad, embarazo prolongado, antecedentes macrosómicos anteriores, etc... Estamos obligados a realizar un análisis de las causas o antecedentes que pueden condicionar la macrosomía fetal y tomar las medidas que estén a nuestro alcance para reducirla, actuando sobre factores clínicos en los cuales podemos influir, como son: el embarazo prolongado, la diabetes, la obesidad en cada caso se debe establecer su pronóstico para elegir la vía de parto más adecuada. Consideramos que el parto por cesárea 114 NEONATOLOGÍA I

13 no debe valorarse exclusivamente sobre la base del peso fetal; deben tenerse en cuenta todos los parámetros para decidir tomar una decisión MADUREZ PULMONAR. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA. Uno de los procesos más complejos que desarrolla el feto en su vida intrauterina, es el de la maduración y formación del sistema respiratorio, con la finalidad de asegurar una función respiratoria normal en el recién nacido. Este desarrollo presenta una evolución secuencial paralela en general a la edad gestacional pero puede variar de un feto a otro y puede ser modificado mediante actuaciones exteriores. El período más importante de este desarrollo se inicia según estudios histológicos en la semana 24 intrauterina y finaliza a los dos años de vida del niño. Podemos considerar la maduración pulmonar como el conjunto de acciones y procedimientos diagnósticos destinados a la evaluación del intercambio gaseoso, desarrollo y crecimiento del feto durante el embarazo. Constituye uno de los objetivos más importantes de control prenatal, ya que la detección oportuna de factores de riesgo que pueden influir negativamente sobre el feto, pondrá en marcha una serie de acciones preventivas y terapéuticas, destinadas a permitir que el niño pueda expresar en su vida extrauterina la totalidad de su potencial genético y neurológico. Los neonatos prematuros están expuestos a un alto riesgo de enfermedad pulmonar neonatal y a sus secuelas. Mientras más prematuro sea, mayores serán los riesgos. El síndrome de dificultad respiratoria (SDR), es la causa principal de la morbimortalidad neonatal temprana, y aumenta significativamente los altos costos de los cuidados intensivos neonatales. Los que sobreviven las primeras semanas, presentan riesgo de discapacidad neurológica a largo plazo. Un ciclo único de corticoesteroides reduce el riesgo. Por todo esto es muy importante que el personal de enfermería conozca el protocolo de administración de medicación para la maduración pulmonar del feto. Por que va a ser la responsable de administrar correctamente este tratamiento y de evitar las posibles complicaciones respiratorias posteriores del neonato prematuro. Los corticoides que se pueden usar son: la dexametasona y la betametasona, dado que ambos cruzan fácilmente la placenta en sus formas activas, no tienen actividad mineralocorticoide, acción inmunosupresora relativamente débil y tienen mayor duración de acción que otros corticoides. La dosis que se administra es: 2 dosis de 12 mg. de betametasona I.M., separadas por 24 hs o 4 dosis de 6 mg. de dexametasona dadas I.M. cada 12 hs. Con estas dosis se alcanza una ocupación del 75% de los receptores, lo que obtendría una respuesta cercana a la máxima en los órganos fetales. Por esto es tan importante su administración una vez que ha sido indicada. Las dosis más altas o más frecuentes no obtienen mejores resultados e incrementan los efectos adversos. NEONATOLOGÍA I 115

14 Los beneficios terapéuticos serían mayores a partir de las 24 hs y alcanzan a los 7 días post-tratamiento; también existen evidencias que estas mejoras se obtendrían aun con menos de 24 hs de tratamiento. Los datos no establecen beneficios clínicos luego de los 7 días de la aplicación. Los beneficios de repetir las dosis son desconocidas. La edad gestacional apropiada para su utilización está entre las 24 y 34 semanas (entre las 24 y 28 semanas disminuye la severidad del SDR, la mortalidad y la HIV). Cuando la edad gestacional es mayor de 34 semanas no se recomienda su uso, salvo que persista inmadurez pulmonar; no hay diferencias en resultados según sexo o raza. 5. VALORACIÓN INTRAPARTO FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DURANTE EL PARTO. PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA. La vigilancia fetal durante el trabajo del parto es parte integral de los cuidados de enfermería. La vigilancia del feto saludable y al feto que muestra signos que se asocian con sufrimiento. Durante el parto, las contracciones uterinas comprimen las arterias espirales y detienen así temporalmente el flujo de la sangre materna a los espacios intervellosos. Entre contracciones, durante el periodo de relajamiento, vuelve a ingresar sangre materna oxigenada a los espacios intervellosos y los productos de desecho salen. Debido a esto, el bienestar fetal durante el parto se mide por la respuesta de la frecuencia cardiaca fetal a las contracciones uterinas. La vigilancia fetal de baja intervención utiliza la auscultación intermitente de la frecuencia cardíaca fetal con fetoscopio durante las contracciones uterinas e inmediatamente después. Se realiza a intervalos de 15 min. durante la primera etapa del parto, y de 5 min. durante la segunda etapa. Este tipo de observación se hace con mayor frecuencia en los partos que ocurren en el hogar y en clínicas para partos. En los hospitales, prácticamente todas las mujeres cuentan con vigilancia electrónica fetal durante el parto, que la enfermera y/omatrona controla. En algunas instituciones se hace una vigilancia fetal electrónica de 20 min. en todas las pacientes que ingresan a la unidad de partos; después se hace una auscultación o valoración del trazo cada 30 min. en la fase activa y cada 15 min. en la segunda etapa. Se trata de un registro cardio tocográfico (RCTG) que realiza la enfermera y/o matrona. Para interpretar la frecuencia cardíaca fetal durante el parto, la enfermera debe conocer: - La frecuencia cardíaca fetal basal. - Si la frecuencia esta por encima o por debajo de los 120 a 160 lpm. - Si la variabilidad de la frecuencia es adecuada. Debe ponerse énfasis en que el feto esté recibiendo suficiente oxígeno porque la hipoxia puede provocarle sufrimiento. 116 NEONATOLOGÍA I

15 Las fluctuaciones en la frecuencia cardíaca fetal se correlacionan con el estado ácido-básico normal y la salud fetal. La variabilidad disminuye con el sueño fetal, ciertos fármacos y la disminución de oxígeno. La variabilidad de línea de base promedio indica posible sufrimiento fetal. La variabilidad de la línea basal se refiere a las variaciones de latido a latido en la frecuencia cardíaca fetal registrada entre contracciones en un periodo de 10 minutos por lo menos. Las fluctuaciones basales indican las irregularidades normales del ritmo cardíaco y el control neurológico normal de la frecuencia cardíaca. Si cada intervalo entre latidos fuera el mismo, la línea basal sería plana, y esto indicaría depresión del sistema nervioso central asociada con hipoxia. La pérdida de la variabilidad a corto plazo de la línea basal es una mala señal. El diagnóstico enfermero si valoramos que existe una alteración de la frecuencia cardiaca fetal será: Disminución del gasto cardiaco R/C alteración de la frecuencia cardiaca fetal y alteración del ritmo M/P bradicardia. Los cuidados y actividades de enfermería en la monitorización fetal electrónica intraparto serán: - Verificar las frecuencias cardiacas materna y fetal antes de iniciar la monitorización fetal electrónica. - Instruir a la paciente sobre la razón de la monitorización fetal. - Realizar las maniobras de Leopold, para determinar la posición fetal. - Aplicar de forma cómoda el tocotransductor para observar la frecuencia y la duración de las contracciones. - Palpar para determinar la intensidad de las contracciones con el uso del tocotransductor. - Diferenciar si existen múltiples fetos. - Asegurarnos de los signos de frecuencia cardiaca normales, incluyendo características típicas como artefactos, pérdida de señal, etc. - Registrar los cuidados relevantes durante la dilatación y el parto: exploraciones vaginales, administración de medicamentos, constantes vitales maternas. - Registrar la interpretación de la monitorización. - Guardar la tira obtenida durante el parto como parte del registro permanente de pacientes Estímulo del cuero cabelludo fetal. PH fetal. En ocasiones se usan dos métodos de estímulo fetal con alternativa al muestreo de sangre fetal. El muestreo fetal consiste en tomar una muestra de sangre, a través del cérvix, de la parte de presentación (con mayor frecuencia del cuero cabelludo) cuando sospecha sufrimiento fetal después de repetidas desaceleraciones tardías o variables. Se obtiene y NEONATOLOGÍA I 117

16 analiza la información sobre la química sanguínea del feto para determinar su nivel de ph, oxígeno y dióxido de carbono. Para que este procedimiento sea posible las membranas amnióticas deben romperse y el cuello de la matriz debe dilatarse. Los valores del ph de la sangre fetal del cuero cabelludo son similares a los de la arteria y la vena umbilicales. Un ph en el límite requiere una segunda muestra para verificar si hay tendencia a la baja; y un ph ácido requiere el nacimiento rápido del feto acidótico. Para este procedimiento la enfermera colabora con el resto del equipo. BIBLIOGRAFÍA Resumen 1. Es la evaluación del crecimiento y vitalidad fetal, durante el embarazo y el trabajo del parto por ello la asistencia de enfermeria consiste en dar preparación y apoyo completo a los padres durante este tiempo. Por consiguiente el personal de enfermeria debe estar familiarizado con todos los métodos de valoración fetal. 2. Existen dos valoraciones: 3. Valoración bioquímica. 4. Valoración biofísica con los movimientos fetales, valoración de la edad gestacional y ultrasonografía, velocimetria doppler, cordocentesis, biopsia de la vellosidad coriónica y perfil biofísico. 5. El retraso en el crecimiento intrauterino se puede sospechar si el tamaño del útero de la madre es pequeño, lo cual se puede confirmar por medio de ultrasonido. 6. El retraso en el crecimiento del feto puede tener varios factores como la desnutrición... etc. 7. Después existe una valoración intraparto que conlleva la frecuencia fetal durante el parto. Burrough. Enfermería materno-infantil. VI edición. Interamericana, McGraw-Hill Pp: Donat Colomer, F. Enfermería maternal y ginecológica. Barcelona. Masson, Pp: Escuela universitaria de Barcelona. Enfermería maternal. Masson S.A Pp: Olds London Ladewind. Enfermería materno-infantil. VII edición. Interamericana, McGraw- Hill Pp: Perry Bobak, L. Enfermería materno-infantil. Harcourt-brace Pp: Silverman Kaplan, D. Enfermería materno-infantil. 3ª edición. Harcourt-Brace Pp: NEONATOLOGÍA I

Embarazo de Alto Riesgo

Embarazo de Alto Riesgo Embarazo de Alto Riesgo Definiciones Embarazo de bajo riesgo: es el que transcurre en patrones de normalidad o sin patología dentro de los cambios que esperaríamos encontrar en la madre y que conlleva

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-500-11 1 Guía de Referencia

Más detalles

Nacer. en tiempo. Informe anual de prematurez

Nacer. en tiempo. Informe anual de prematurez Nacer 2011 en tiempo Informe anual de prematurez En el marco del Día nacional de prevención de la prematurez, la Fundación Álvarez Caldeyro Barcia presenta Nacer en tiempo, un informe que se propone relevar

Más detalles

Embarazo - Controles en el segundo cuatrimestre

Embarazo - Controles en el segundo cuatrimestre Embarazo - Controles en el segundo cuatrimestre Durante el segundo trimestre del embarazo te realizarán numerosas pruebas que te ayudarán a quedarte más tranquila al saber que todo va bien: Triple screening,

Más detalles

CHRISTIAN OMAR ESTRELLA CANAZA.

CHRISTIAN OMAR ESTRELLA CANAZA. CHRISTIAN OMAR ESTRELLA CANAZA. PLANIFICACION DE LOS HIJOS. La planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante

Más detalles

Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo

Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo Curso de 80 h de duración, acreditado con 4,8 Créditos CFC Programa 1. SITUACIONES DE RIESGO DURANTE EL EMBARAZO 2) Concepto de embarazo de riesgo 3) Factores

Más detalles

PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS

PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS GUÍA PARA LAS EMBARAZADAS PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS La decisión de realizar las pruebas incluidas en este Programa es una decisión voluntaria y personal, que debe tomar tras

Más detalles

Nutrición y embarazo (control prenatal)

Nutrición y embarazo (control prenatal) Nutrición y embarazo (control prenatal) Una de las etapas más bellas que reviste gran importancia en la vida de una mujer la constituye el embarazo. Los cambios que se generan a partir de la concepción

Más detalles

CASO 22. Controlada en nuestras consultas externas en 8 ocasiones con todos los controles clínicos, analíticos y ecográficos normales.

CASO 22. Controlada en nuestras consultas externas en 8 ocasiones con todos los controles clínicos, analíticos y ecográficos normales. CASO 20 D.S.M. Historia clínica: 42587. Sextigesta, cuartipara de 39 años de edad con antecedentes personales de diabetes insulinodependiente desde los 25 años de edad e hipertensión arterial crónica y

Más detalles

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists PATIENT EDUCATI N The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS El Embarazo SP098 Exámenes especiales para monitorear la salud del feto Durante el embarazo, pueden

Más detalles

para detectar anormalidades cromosómicas incluido el síndrome de Down Lo que USTED necesita saber

para detectar anormalidades cromosómicas incluido el síndrome de Down Lo que USTED necesita saber para detectar anormalidades cromosómicas incluido el síndrome de Down Lo que USTED necesita saber PerkinElmer Labs/NTD: líder innovador en pruebas prenatales desde hace más de 30 años Desde hace más de

Más detalles

SÍNDROME DE DOWN. Pedro Rodríguez Expósito Terapeuta Ocupacional Anda Alicante. terapiaocupacional@andalicante.org

SÍNDROME DE DOWN. Pedro Rodríguez Expósito Terapeuta Ocupacional Anda Alicante. terapiaocupacional@andalicante.org SÍNDROME DE DOWN Pedro Rodríguez Expósito Terapeuta Ocupacional Anda Alicante terapiaocupacional@andalicante.org El síndrome de Down es una alteración genética producida por la presencia de un cromosoma

Más detalles

PROTOCOLO DE BIENESTAR FETAL ANTEPARTO.

PROTOCOLO DE BIENESTAR FETAL ANTEPARTO. PROTOCOLO DE BIENESTAR FETAL ANTEPARTO. AUTORES Supervisora de REVISORES Sra. Encarnación Ruedas AUTORIZADO D. Enfermería: Sra. E. Ruedas Fecha: marzo 2009 Fecha 10-12-2010 Página 1 de 5 PROTOCOLO DE BIENESTAR

Más detalles

Concepción, embarazo y parto

Concepción, embarazo y parto Concepción, embarazo y parto La concepción El mecanismo por el que ocurre la concepción es el siguiente: Al final de la relación sexual, el semen del hombre es expulsado y queda en la vagina de la mujer.

Más detalles

El factor Rh: su importancia durante el embarazo

El factor Rh: su importancia durante el embarazo El factor Rh: su importancia durante el embarazo Puede complicarse mi embarazo si soy Rh negativa? Esta es la pregunta con que llegan muchas pacientes al consultorio, y la función del especialista es explicar

Más detalles

Evaluar y Determinar el Riesgo Preconcepcional

Evaluar y Determinar el Riesgo Preconcepcional Evaluar y Determinar el Riesgo Preconcepcional El asesoramiento preconcepcional optimiza el resultado perinatal mediante la identificación de aquellas patologías, medicaciones, hábitos o conductas que

Más detalles

EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES

EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES Dr. Francisco Coppola franciscocoppola60@gmail.com.uy Clínica Ginecotocológica A-- Facultad de Medicina junio 2015 Las presentes recomendaciones surgen de la

Más detalles

Todo lo que debe de saber acerca de las ecografías durante su embarazo! Dr. Jesús G. Lozano De La Garza. Ginecología-Obstetricia-Materno Fetal

Todo lo que debe de saber acerca de las ecografías durante su embarazo! Dr. Jesús G. Lozano De La Garza. Ginecología-Obstetricia-Materno Fetal Todo lo que debe de saber acerca de las ecografías durante su embarazo! Ginecología-Obstetricia-Materno Fetal Todo lo que debe de saber acerca de las ecografías durante su embarazo! Tal vez se pregunte

Más detalles

Qué es una amniocentesis?

Qué es una amniocentesis? What is an Amniocentesis? www.cpmc.org/learning i learning about your health Qué es una amniocentesis? La amniocentesis es un procedimiento realizado durante el embarazo para examinar los cromosomas de

Más detalles

Ecografía ginecológica y obstétrica

Ecografía ginecológica y obstétrica Revista digital de Ecografía Clínica Marzo, 2010 Volumen 1, número 1 Ecografía ginecológica y obstétrica Seguimiento ecográfico del embarazo normal Javier Durán Rodríguez Centro de Salud de Socuéllamos

Más detalles

HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. JEFFERI CAROLINA TAMAYO ROJAS UNIVERSIDAD DE CALDAS. MANIZALES. COLOMBIA. ENFERMERÍA 2005 Hipertensión significa presión sanguínea alta y generalmente

Más detalles

Amenaza de Parto Prematuro

Amenaza de Parto Prematuro Amenaza de Parto Prematuro Dr. Enrique Tormos Servicio de Obstetricia Hospital Maternal La Fe Tengo un niño prematuro! Por qué? Qué he hecho mal? Podía haber tenido solución? No lo sé, parece ser que no

Más detalles

relativamente inaccesible a la exploración física, y tan solo la

relativamente inaccesible a la exploración física, y tan solo la I. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: 1.1 Introducción : Antes de la aparición de la ecografía en tiempo real, el feto era relativamente inaccesible a la exploración física, y tan solo la valoración de la frecuencia

Más detalles

MAPA CONCEPTUAL INDUCCIÓN, TRABAJO DE PARTO Y SUS COMPLICACIONES

MAPA CONCEPTUAL INDUCCIÓN, TRABAJO DE PARTO Y SUS COMPLICACIONES MAPA CONCEPTUAL INDUCCIÓN, TRABAJO DE PARTO Y SUS COMPLICACIONES TRABAJO DE PARTO Exige Protocolo para Identificar Características especificas de los Cuidados durante el Condiciones para el ADMISIÓN FACTORES

Más detalles

Hospital Universitario Virgen de las Nieves Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología Granada

Hospital Universitario Virgen de las Nieves Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología Granada PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS DE LA AMNIOCENTESIS Definición : Es una técnica invasiva, para el diagnostico prenatal, que consiste en la extracción de liquido amniótico, mediante punción transabdominal

Más detalles

SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO

SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO MG. María Tello D., RN. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo CHICLAYO-PERÚ SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO Si bien la mayoría a de los embarazos y partos

Más detalles

cronizante con perforación intestinal, que requirió intervención quirúrgica, presentando múltiples complicaciones sépticas, que condicionaron su

cronizante con perforación intestinal, que requirió intervención quirúrgica, presentando múltiples complicaciones sépticas, que condicionaron su CASO 30 P.B.A. Historia clínica: 43602. Quintigesta, primipara de 30 años de edad con antecedentes personales de hipertensión arterial crónica y antecedentes obstétricos de feto muerto anteparto a los

Más detalles

SerumIntegratedScreen SM

SerumIntegratedScreen SM SerumIntegratedScreen SM Ofrece la tasa más alta de detección de anomalías congénitas sin ultrasonografía SerumIntegratedScreen Cuando una mujer se entera de que está embarazada, debe tomar muchas decisiones.

Más detalles

Una prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé

Una prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé OBSTETRICIA TEST EN SANGRE MATERNA PARA DETECTAR SÍNDROME DE DOWN Una prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA

Más detalles

FirstScreen. Información de antemano acerca de su embarazo

FirstScreen. Información de antemano acerca de su embarazo FirstScreen Información de antemano acerca de su embarazo FirstScreen Cuando una mujer se entera de que está embarazada, debe tomar muchas decisiones. Es importante que decida si se realizará o no una

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-063-08 Guía de Referencia Rápida O60 Parto Prematuro

Más detalles

SequentialScreen SM. Información de antemano y altas tasas de detección de anomalías congénitas

SequentialScreen SM. Información de antemano y altas tasas de detección de anomalías congénitas SequentialScreen SM Información de antemano y altas tasas de detección de anomalías congénitas SequentialScreen Cuando una mujer se entera de que está embarazada, debe tomar muchas decisiones. Es importante

Más detalles

Puede quedar embarazada una mujer cuando tiene relaciones sexuales durante su menstruación?

Puede quedar embarazada una mujer cuando tiene relaciones sexuales durante su menstruación? Puede quedar alguien embarazada en su primera relación sexual? Cualquier mujer que tenga relaciones sexuales en su período fértil sin protección, es probable que quede embarazada. Si desconoce el momento

Más detalles

I. INTRODUCCIÓN. El embarazo es uno de los periodos más demandantes en. el ámbito nutricional en la vida de una mujer.

I. INTRODUCCIÓN. El embarazo es uno de los periodos más demandantes en. el ámbito nutricional en la vida de una mujer. I. INTRODUCCIÓN El embarazo es uno de los periodos más demandantes en el ámbito nutricional en la vida de una mujer. La gestación implica una rápida división celular y el desarrollo de órganos. Con el

Más detalles

Salud de la mujer La inseminación artificial con semen de donante Salud de la mujer DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN Ref. 123 / Mayo 2008 Servicio de Medicina de la Reproducción

Más detalles

EVALUACIÓN DE RIESGOS EN EL EMBARAZO

EVALUACIÓN DE RIESGOS EN EL EMBARAZO EVALUACIÓN DE RIESGOS EN EL EMBARAZO Cuándo hablamos de riesgo? Cuando se produce una alteración de los mecanismos adaptativos del organismo de la mujer, desencadenando una patología (preeclampsia, diabetes

Más detalles

DEPARTAMENTO DE MEDICINA MATERNO-FETAL. CENTRO DE DIAGNOSTICO FETAL INTEGRAL BLVD. CAMPESTRE # 503 Colonia JARDINES DEL MORAL; León Guanajuato.

DEPARTAMENTO DE MEDICINA MATERNO-FETAL. CENTRO DE DIAGNOSTICO FETAL INTEGRAL BLVD. CAMPESTRE # 503 Colonia JARDINES DEL MORAL; León Guanajuato. DEPARTAMENTO DE MEDICINA MATERNO-FETAL. CENTRO DE DIAGNOSTICO FETAL INTEGRAL BLVD. CAMPESTRE # 503 Colonia JARDINES DEL MORAL; León Guanajuato. Teléfono y Fax: 01 (477) 7 17-46-85. INTRODUCCIÓN Sin duda

Más detalles

MARCO DE REFERENCIA. Embarazo: Es el estado fisiológico de la mujer durante el cual gesta un feto en su cuerpo (3)

MARCO DE REFERENCIA. Embarazo: Es el estado fisiológico de la mujer durante el cual gesta un feto en su cuerpo (3) VI. MARCO DE REFERENCIA El objetivo de los cuidados durante el embarazo es conocer las principales cuidados que debe tener durante el embarazo para garantizar el desarrollo óptimo del feto y tener un parto

Más detalles

Ecografía Obstétrica para Matronas 3. Introducción 4. Ecografía Obstétrica 6. (11 14 semanas) 8. Marcadores precoces de aneuploidías 12

Ecografía Obstétrica para Matronas 3. Introducción 4. Ecografía Obstétrica 6. (11 14 semanas) 8. Marcadores precoces de aneuploidías 12 Ecografía Obstétrica para Matronas 3 índice Introducción 4 Ecografía Obstétrica 6 Ecografía del primer trimestre (11 14 semanas) 8 Marcadores precoces de aneuploidías 12 - Translucencia Nucal 13 - Hueso

Más detalles

Diabetes Gestacional: Riesgo silencioso. Dra. y M.C María Elena Reyes Gutiérrez Catedrática del IPN y de la UNAM

Diabetes Gestacional: Riesgo silencioso. Dra. y M.C María Elena Reyes Gutiérrez Catedrática del IPN y de la UNAM Diabetes Gestacional: Riesgo silencioso Dra. y M.C María Elena Reyes Gutiérrez Catedrática del IPN y de la UNAM Hay tres grandes tipos de diabetes DIABETES TIPO I Generalmente se diagnostica en la infancia

Más detalles

Salud de la mujer La inseminación artificial conyugal Salud de la mujer DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN Ref. 122 / Mayo 2008 Servicio de Medicina de la Reproducción Gran Vía Carlos

Más detalles

Taller de metodología enfermera

Taller de metodología enfermera Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Percepción de la salud VII" Riesgo de crecimiento. Disposición para mejorar

Más detalles

MODULO EDUCATIVO I CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION

MODULO EDUCATIVO I CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION MODULO EDUCATIVO I CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION MODULO EDUCATIVO I CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION Qué es la presión arterial? Qué es la hipertensión arterial? Por qué sube la tensión? Tipos de hipertensión

Más detalles

Contenido. Notas sobre la historia de la ultrasonografía en radiología y ginecoobstetricia 1

Contenido. Notas sobre la historia de la ultrasonografía en radiología y ginecoobstetricia 1 Capítulo 1 Contenido Notas sobre la historia de la ultrasonografía en radiología y ginecoobstetricia 1 Introducción 1 Primeros intentos de aplicación para el diagnóstico clínico 2 Orígenes del ultrasonido

Más detalles

ENFOQUE DE RIESGO EN EL PROCESO DE REPRODUCCION

ENFOQUE DE RIESGO EN EL PROCESO DE REPRODUCCION ENFOQUE DE RIESGO EN EL PROCESO DE REPRODUCCION La prevención de la enfermedad y la muerte durante el proceso de reproducción es uno de los pilares fundamentales para el buen desarrollo de la salud reproductiva.

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Parto después de una Cesárea. Guía de Práctica Clínica. Parto después de una Cesárea

GPC. Guía de Referencia Rápida. Parto después de una Cesárea. Guía de Práctica Clínica. Parto después de una Cesárea Guía de Referencia Rápida Parto después de una Cesárea GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-605-13 1 CIE-10: O34.2 Atención materna por cicatriz de cesárea previa

Más detalles

La Ecografía de las 11-13+6 Semanas

La Ecografía de las 11-13+6 Semanas La Ecografía de las 11-13+6 Semanas La Ecografía de las 11-13+6 Semanas Uno de los principales avances de la última década es la inclusión de la ecografía entre las 11-13+6 semanas. A esta edad, el feto

Más detalles

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÒGICO ABC

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÒGICO ABC ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÒGICO ABC CRISIS CONVULSIVAS Qué es una crisis convulsiva? Una crisis convulsiva es un trastorno neurológico que afecta al cerebro y que hace que las

Más detalles

PROTOCOLOS ANALÍTICOS DE SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO. Atocha Romero Alfonso FIR 2º año Análisis Clínicos.

PROTOCOLOS ANALÍTICOS DE SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO. Atocha Romero Alfonso FIR 2º año Análisis Clínicos. PROTOCOLOS ANALÍTICOS DE SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO Atocha Romero Alfonso FIR 2º año Análisis Clínicos. ASISTENCIA PREVIA AL EMBARAZO OBJETIVOS: Promoción de la salud. Evaluación del riesgo reproductivo

Más detalles

Taller de metodología enfermera

Taller de metodología enfermera Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Percepción de la salud III" Respuesta alérgica al Riesgo de Respuesta alérgica

Más detalles

La cesárea es la intervención quirúrgica que permite la salida o nacimiento de un feto mediante una incisión abdominal.

La cesárea es la intervención quirúrgica que permite la salida o nacimiento de un feto mediante una incisión abdominal. DEFIIÓN La cesárea es la intervención quirúrgica que permite la salida o nacimiento de un feto mediante una incisión abdominal. DESCRIPCIÓN Una cesárea se realiza cuando el parto vaginal no es posible

Más detalles

PREGUNTAS MAS FRECUENTES SOBRE LA LACTANCIA

PREGUNTAS MAS FRECUENTES SOBRE LA LACTANCIA PREGUNTAS MAS FRECUENTES SOBRE LA LACTANCIA La leche materna es el mejor alimento para la mayoría de los bebés. Contiene todos los nutrientes que un bebé necesita para un crecimiento y desarrollo sanos

Más detalles

ABORTO PARTE B PROCESO DE ATENCIÓN URGENTE A LA MUJER TEMA UNIVERSITAT DE BARCELONA ESTHER REBULL LÓPEZ

ABORTO PARTE B PROCESO DE ATENCIÓN URGENTE A LA MUJER TEMA UNIVERSITAT DE BARCELONA ESTHER REBULL LÓPEZ UNIVERSITAT DE BARCELONA U B for LifeLong Learning Institut de Formació Contínua Instituto de Formación Continua IL3Institute Universitat de Barcelona TEMA 4 ABORTO PARTE B ESTHER REBULL LÓPEZ de esta

Más detalles

ENFERMEDAD ARTERIAL DE LOS MIEMBROS INFERIORES

ENFERMEDAD ARTERIAL DE LOS MIEMBROS INFERIORES ENFERMEDAD ARTERIAL DE LOS MIEMBROS INFERIORES Este manual contiene información dirigida al médico, enfermera y paciente, acerca de la enfermedad arterial de los miembros inferiores, su manejo y el tratamiento

Más detalles

Pruebas diagnósticas prenatales en el síndrome de Down

Pruebas diagnósticas prenatales en el síndrome de Down pruebas ok.qxd 09/12/2005 9:11 Página 1 Información Revista Síndrome de Down 22: 149-154, 2005 149 Pruebas diagnósticas prenatales en el síndrome de Down Redacción, FSDC RESUMEN Se exponen los diversos

Más detalles

ste folleto contiene información sobre el Dispositivo Intrauterino de Levonorgestrel (DIU-LNG). Su propósito es responder a

ste folleto contiene información sobre el Dispositivo Intrauterino de Levonorgestrel (DIU-LNG). Su propósito es responder a E ste folleto contiene información sobre el Dispositivo Intrauterino de Levonorgestrel (DIU-LNG). Su propósito es responder a las principales preguntas que puedan surgirle acerca del mismo. No obstante,

Más detalles

Una grave complicación

Una grave complicación Una grave complicación Las recidivas de embarazo ectópico y las tasas de permeabilidad de la trompa, son similares tanto con el tratamiento médico como con el quirúrgico. Dr. Barnhart KT. Introducción

Más detalles

Información para Envío de Muestras

Información para Envío de Muestras Información para Envío de Muestras 1 TRIPLE MARCADOR El Triple marcador sérico (TMS), es una prueba de tamizaje o screening y su objetivo principal es detectar embarazos con mayor riesgo del esperado.

Más detalles

La nueva generación de Diagnóstico Prenatal No Invasivo. De m o dл lí н nó co P atal

La nueva generación de Diagnóstico Prenatal No Invasivo. De m o dл lí н nó co P atal La nueva generación de Diagnóstico Prenatal No Invasivo De m o dл lí н nó co P atal LABCO siempre contigo Cerca del 1% de los fetos presentan algún tipo de anomalía cromosómica. El diagnóstico prenatal

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANÁLISIS PRENATAL NO INVASIVO DE TRISOMÍAS FETALES

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANÁLISIS PRENATAL NO INVASIVO DE TRISOMÍAS FETALES Ejemplar para el Solicitante CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANÁLISIS PRENATAL NO INVASIVO DE TRISOMÍAS FETALES Propósito El análisis prenatal no invasivo analiza ADN fetal libre, circulante en la sangre

Más detalles

El ecocardiograma. Capítulo 6. El ecocardiograma. Forma de realizar un ecocardiograma. El Doppler

El ecocardiograma. Capítulo 6. El ecocardiograma. Forma de realizar un ecocardiograma. El Doppler Capítulo 6 El ecocardiograma Dr. Leopoldo Pérez de Isla Médico especialista en Cardiología. Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid El ecocardiograma La ecografía es una de las

Más detalles

Tumores trofoblásticos gestacionales

Tumores trofoblásticos gestacionales Tumores trofoblásticos gestacionales Las diferentes enfermedades agrupadas bajo el nombre de tumores trofoblásticos gestacionales son enfermedades malignas que se producen como consecuencia de una anomalía

Más detalles

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists PATIENT EDUCATI N The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS El Embarazo SP177 La diabetes gestacional La diabetes mellitus (que también se llama diabetes )

Más detalles

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists PATIENT EDUCATI N The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS El Embarazo SP188 Los embarazos múltiples E n los últimos 30 años, los embarazos de mellizos, trillizos

Más detalles

Resultado positivo del síndrome de Down

Resultado positivo del síndrome de Down Programa de Detección Prenatal de California Los resultados de la prueba inicial del primer trimestre Positive T21 1T Spanish El resultado de su prueba inicial de sangre es: Resultado positivo del síndrome

Más detalles

PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL

PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL PRIMERA VISITA Primer día -Explicar detenidamente a la paciente el proceso -Consentimientos informados -Analítica: hemoglobina

Más detalles

Inseminación artificial conyugal

Inseminación artificial conyugal MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓN INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CONYUGAL Inseminación artificial conyugal La experiencia de ser padres, a vuestro alcance Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA,

Más detalles

5.- MONITORIZACIÓN ANTENATAL DE LA F.C.F.

5.- MONITORIZACIÓN ANTENATAL DE LA F.C.F. 5.- MONITORIZACIÓN ANTENATAL DE LA F.C.F. 55 56 5.1.- PRUEBA BASAL O NON STRESS TEST En esta prueba se valora la frecuencia cardiaca fetal, en condiciones basales, y su relación con los movimientos fetales.

Más detalles

Plan de Cuidados de la Gestante con Rotura Prematura de Membranas (pretérmino)

Plan de Cuidados de la Gestante con Rotura Prematura de Membranas (pretérmino) INDICE 1. INTRODUCCIÓN PLAN DE CUIDADOS DE LA GESTANTE CON ROTURA PREMATURA DE MEMBRANA (PRETÉRMINO) ENUNCIADO DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA, RESULTADOS E INTERVENCIONES ADECUACIÓN DE LOS RESULTADOS E

Más detalles

Síndrome de Li-Fraumeni

Síndrome de Li-Fraumeni Síndrome de Li-Fraumeni Qué es el síndrome de Li-Fraumeni? El síndrome de Li-Fraumeni es una afección que hace que una persona tenga más probabilidades de desarrollar uno o más tipos de cáncer en las siguientes

Más detalles

Falsos mitos sobre ser madre a partir de los 40

Falsos mitos sobre ser madre a partir de los 40 Cada vez está más de actualidad la maternidad en mujeres añosas, pues hay una media de 4,1 nacimientos al día de este tipo de embarazo Falsos mitos sobre ser madre a partir de los 40 Puerta de urgencias

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Aloinmunización Materno-Fetal. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Aloinmunización Materno-Fetal. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Aloinmunización Materno-Fetal GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-307-10 1 Guía de Referencia

Más detalles

Recomendaciones. Trabajadores expuestos a organofosforados o carbamatos

Recomendaciones. Trabajadores expuestos a organofosforados o carbamatos Recomendaciones Trabajadores expuestos a organofosforados o carbamatos TABLA DE CONTENIDO 1. Factores de riesgo... 3 2. Prevención... 3 2.1. Medidas en la fuente... 3 2.2. Medidas en el ambiente... 3 2.3.

Más detalles

EMBARAZO Y NEONATOLOGÍA

EMBARAZO Y NEONATOLOGÍA EMBARAZO Y NEONATOLOGÍA 1. Introducción 2. Diagnóstico del embarazo 3. Parámetros bioquímicos alterados durante el embarazo 4. Estudio del líquido amniótico para la detección y prevención de alteraciones

Más detalles

PLAN DE PARTO Y NACIMIENTO

PLAN DE PARTO Y NACIMIENTO HUMANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS EN SALUD DE LAS MUJERES EN LA MATERNIDAD PUBLICA DE ROCHA PLAN DE PARTO Y NACIMIENTO El plan de parto es un documento escrito que puedes utilizar para manifestar tus deseos

Más detalles

SEMINARIO: ESTUDIO DEL PH FETAL INTRAPARTO

SEMINARIO: ESTUDIO DEL PH FETAL INTRAPARTO Fecha: 1 de Diciembre de 2010 Nombre: Dra. Ana Fuentes Rozalén R2 Tipo de Sesión: Seminario SEMINARIO: ESTUDIO DEL PH FETAL INTRAPARTO El objetivo de este seminario es que entendamos la fisiopatología

Más detalles

X-Plain Cáncer de pulmón Sumario

X-Plain Cáncer de pulmón Sumario X-Plain Cáncer de pulmón Sumario Introducción El cáncer de pulmón es el tipo de cáncer que cobra más vidas entre hombres y mujeres. Más de 165.000 personas al año en los Estados Unidos, mueren por cáncer

Más detalles

vías venosas en adultos

vías venosas en adultos Guía del uso de vías venosas en adultos version para pacientes GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD MINISTERIO DE DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD

Más detalles

Síndrome Antifosfolípido

Síndrome Antifosfolípido Síndrome Antifosfolípido El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos es una enfermedad autoinmune de identificación reciente que se presenta principalmente en la población joven femenina. En estas personas,

Más detalles

ASIGNATURA: INTRODUCCIÓN A LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL Y SISTEMAS EXPERTOS

ASIGNATURA: INTRODUCCIÓN A LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL Y SISTEMAS EXPERTOS 347 T.P. 1/8 UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA VICERRECTORADO ACADÉMICO ÁREA INGENIERÍA TRABAJO PRÁCTICO: X ASIGNATURA: INTRODUCCIÓN A LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL Y SISTEMAS EXPERTOS CÓDIGO: 347 FECHA DE ENTREGA

Más detalles

DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO

DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO A. EPIDEMIOLOGÍA Y OBJETIVOS: 1. PREVALENCIA: La tasa de mortalidad materna en Colombia para 1999 fue de 67.7 por 100.000 nacidos, vivos según el Departamento

Más detalles

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists PATIENT EDUCATI N The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS Procedimientos Especiales SP025 Los exámenes de ecografía La ecografía (o ultrasonido) crea imágenes

Más detalles

Atención enfermera del recién nacido sano

Atención enfermera del recién nacido sano UNIDAD DIDÁCTICA I Atención enfermera del recién nacido sano Curso de 80 h de duración, acreditado con 10,8 Créditos CFC Programa 1. EMBRIOLOGÍA: DESARROLLO EMBRIONARIO FETAL 2) Gametogénesis. a. Ovogénesis.

Más detalles

Test de Cribado Prenatal No Invasivo en sangre materna

Test de Cribado Prenatal No Invasivo en sangre materna Test de Cribado Prenatal No Invasivo en sangre materna Detecta las trisomías fetales de los cromosomas 21, 13 y 18 Detecta síndromes de microdeleción Informa del sexo fetal y de las aneuploidías de cromosomas

Más detalles

CAP ITULO XII HERENCIA

CAP ITULO XII HERENCIA CAP ITULO XII HERENCIA Algunas enfermedades son genéticas en origen y por lo tanto son transmitidas en familias. La mayoría de las enfermedades de inmunodeficiencia son heredades en alguno de los dos diferentes

Más detalles

nacer EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES Información a las futuras madres de la oferta en la atención al parto del Hospital Universitario Cruces

nacer EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES Información a las futuras madres de la oferta en la atención al parto del Hospital Universitario Cruces Información a las futuras madres de la oferta en la atención al parto del Hospital Universitario Cruces HEALTH RESEARCH INSTITUTE acer nacer Urgencias de Ginecología y Obstetricia REALIZACIÓN: Unidad de

Más detalles

PROTOCOLOS DE ATENCION EN ENFERMERIA

PROTOCOLOS DE ATENCION EN ENFERMERIA PROTOCOLOS DE ATENCION EN ENFERMERIA SIGNOS VITALES LCDA. Mg. FLOR MARINA AGUILAR MORA 2008 INTRODUCCION Disponer de protocolos de atención en enfermería en el Hospital Civil de Pasaje, es una necesidad

Más detalles

Información para Envío de Muestras

Información para Envío de Muestras Información para Envío de Muestras CARIOTIPO EN LÍQUIDO AMNIÓTICO Es el estudio de los cromosomas del feto en células de líquido amniótico. El estudio implica el cultivo de amniocitos, bandeo cromosómico

Más detalles

PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA

PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA SUBJETIVO Preguntar, en la primera consulta: Antecedente personal o familiar de preeclampsia (madre o hermana).

Más detalles

X-Plain Hipertensión esencial Sumario

X-Plain Hipertensión esencial Sumario X-Plain Hipertensión esencial Sumario Introducción Hipertensión o presión arterial alta es una condición muy común que afecta a 1 de cada 4 adultos. Hipertensión también se llama el Asesino Silencioso

Más detalles

Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz.

Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz. 1 Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz. Dres. David Williams, Naomi Craft BMJ 2012;345:e4437 Presentación

Más detalles

Enfermería Maternal y del Recién Nacido II

Enfermería Maternal y del Recién Nacido II Enfermería Maternal y del Recién Nacido II Propósito Con esta asignatura se pretende que los futuros especialistas en enfermería obstétrico/ginecológica (matrona) adquieran los conocimientos y capacidades

Más detalles

Prueba de detección de anomalías cromosómicas

Prueba de detección de anomalías cromosómicas Prueba de detección de anomalías cromosómicas Las pruebas de detección son ofrecidas en el periodo inicial del embarazo para ver si los pacientes tienen mayor riesgo de anomalías cromosómicas Prueba de

Más detalles

Se trata de vivir con la enfermedad, no de vivir para ella.

Se trata de vivir con la enfermedad, no de vivir para ella. 5.6 Apoyo psicológico y social. En la Diabetes no nos podemos olvidar de los aspectos psicológicos, de comportamiento, emocionales y sociales. Es un trastorno crónico donde la forma de pensar de la persona,

Más detalles

PONENCIA. Guía apócrifa para embarazadas

PONENCIA. Guía apócrifa para embarazadas PONENCIA Guía apócrifa para embarazadas Índice Índice 1. Guía médica del embarazo. 2. Consejos para un embarazo feliz. 3. Embarazo en situaciones especiales. 4. El parto. (Breve) Guía médica del embarazo

Más detalles

Universidad Metropolitana Escuela de Ciencias de la Salud Programa de Enfermería. Nurs. 301. Teoría. Módulo B

Universidad Metropolitana Escuela de Ciencias de la Salud Programa de Enfermería. Nurs. 301. Teoría. Módulo B Universidad Metropolitana Escuela de Ciencias de la Salud Programa de Enfermería Nurs. 301 Teoría Módulo B Unidad IX Complicaciones relacionadas con el embarazo, parto y pos- parto Preparado por: Profesora

Más detalles

Tema 2. Monitorización 1. INTRODUCCIÓN

Tema 2. Monitorización 1. INTRODUCCIÓN Tema 2. Monitorización 1. INTRODUCCIÓN Cuando las UCIs aparecieron hace 30 años, la mayor parte de los signos vitales eran monitorizados intermitentemente por la enfermera y no había posibilidad de registro

Más detalles

GESTION DE RIESGOS AL INICIO DE LA VIDA

GESTION DE RIESGOS AL INICIO DE LA VIDA GESTION DE RIESGOS AL INICIO DE LA VIDA IMPLANTACION DE PROCESOS DE SEGURIDAD CLINICA Yolanda Martín Seco Unidad Docente de Matronas 29 de Junio de 2010 Cultura de la seguridad Coordinar, utilizar y aplicar

Más detalles

Métodos de Reproducción Asistida más Usados

Métodos de Reproducción Asistida más Usados Métodos de Reproducción Asistida más Usados Entendemos por métodos de reproducción asistida, al conjunto de técnicas médicas, que tienen la finalidad de facilitar o substituir, los procesos naturales que

Más detalles

Actividades físicas Varices Arritmias Anginas de pecho Hipertensión arterial Obesidad

Actividades físicas Varices Arritmias Anginas de pecho Hipertensión arterial Obesidad Actividades físicas Varices Arritmias Anginas de pecho Hipertensión arterial Obesidad RELACIÓN ENTRE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y LA ESPERANZA DE VIDA las poblaciones más activas físicamente suelen vivir más

Más detalles